Այն, ինչ կարող եք ակնկալել Medicare Part D- ի ծախսերում

Ընկերություն

Եթե ​​Medicare- ի իրավասություն ունեք, կարող էիք տեղյակ լինել, որ այն մատչելի է չորս մասերում. Մաս և Բ մաս (միասին կոչվում են Original Medicare) և Մաս C (կոչվում է նաև Medicare Advantage ծրագիր) կապված են այնպիսի ծառայությունների հետ, ինչպիսիք են ստացիոնար հիվանդանոցային բուժումը և տնային առողջապահություն, մինչդեռ Medicare Part D Medicare- ի դեղատոմսով արտոնյալ օգուտ է: Ինչ վերաբերում է դեղագործական շատ բաներին, դա նշանակում է, որ այստեղ մեծ գումարներ կան:

2019 թ , գրեթե 45 միլիոն ամերիկացիներ ընդգրկվել էին Medicare Part D թմրանյութերի պլաններում և Կոնգրեսի բյուջեի գրասենյակում գնահատված այդ 88 միլիարդ դոլարը կծախսվի ծրագրի վրա 2020 թվականին: Ավագներն ու Medicare- ի այլ ստացողները կստանձնեն այդ բեռի մոտ 25% -ը Medicare- ի Մաս D- ի ծախսերի միջոցով `ամսական վճարներ, տարեկան պահումներ, համավճարներ, մետաղադրամների ապահովագրում և այլ ծախսեր: մնացած 75% -ը սուբսիդավորվում է Medicare- ի կողմից ,

Ինչ արժե Medicare Part D- ն:

Medicare Part D- ն ընդունվել է որպես օրենք 2003 թ.-ին դաշնային կառավարության կողմից և ամբողջությամբ ուժի մեջ է մտել 2006 թ.-ին `ի պատասխան ԱՄՆ-ում դեղատոմսով դեղերի օգտագործման և ծախսերի աճի: D մասի հիմքում ընկած է օգնել ծածկել դեղերի գոնե որոշ ծախսեր: որոնք չափազանց թանկ են դարձել, որ Medicare- ի շատ ստացողներ ինքնուրույն կարողանան վճարել:

Ամերիկացիները դեղատոմսով դեղեր ձեռք բերելու համար ավելի շատ են ծախսում, քան ցանկացած այլ երկիր. Տարեկան մոտ $ 1200 դոլար, ըստ Bloomberg- ի 2019 թ , Մենք նաև ավելի շատ ենք վճարում թմրանյութերի համար: Քաղցկեղի դեմ դեղամիջոցները կարող են ամսական արժենալ ավելի քան $ 10,000, իսկ այլ դեղատոմսով դեղեր պարբերաբար դառնում են վերնագրեր այն ժամանակ, երբ նոր ընկերությունները դրանք գնում են և գները բարձրացնում են աղաղակող մակարդակների:

Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու են դեղերի վստահված անձինք այդքան բարձր: Մեկը, որը Medicare Part D- ի հետ կապված գործընթաց է, որը կոչվում է վերաապահովագրություն, որը սկսում է այն բանից հետո, երբ դուք ամեն տարի այնքան շատ եք ծախսում դեղատոմսերի վրա, որ ստանում են այն, ինչն անվանում են աղետալի ծածկույթ:

Որպես ձեր Մաս D ծածկույթի մաս, դուք պետք է ամսական վճար կատարեք: Մաս D- ի ծածկույթի միջին ամսական պրեմիումը 2020 թվականին կազմում է 32,74 ԱՄՆ դոլար: Eringրագիրը վարող ապահովագրական ընկերությունը նաև ակնկալում է, որ դուք կօգտագործեք համաֆինանսավորումներ կամ մետաղադրամների ապահովագրություն, մինչև հասնեք ձեր նվազեցմանը: 2020 թվականին D մասի նվազեցման առավելագույն արժեքը կարող է լինել 435 դոլար:

Երբ դուք և ձեր ծրագիրը միասին ծախսեք 4,020 դոլար, դուք մուտք եք գործում այն, ինչ կոչվում է Medicare- ի ծածկույթի բացը կամ բլիթի անցքը: Այս փուլում դուք վճարում եք ոչ ավելի, քան 25% ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ ֆիրմային դեղերի համար, իսկ ձեր ապահովագրական ընկերությունը և դեղարտադրողը վճարում են 75%, մինչև հասնեք աղետալի ծածկույթի շեմին: 2020 թ , այդ թիվը իրական գրպանից տարեկան $ 6,350 է: Որպեսզի ավելի արագ դուրս գաք ծածկույթի բացից, յուրաքանչյուր դեղի լրիվ գինը հաշվում է ձեր գրպանից դուրս եկող ծախսերը:

6,350 դոլար վճարելուց հետո ինքնաբերաբար կստանաք աղետալի լուսաբանում , Դա նշանակում է, որ տարվա մնացած ժամանակահատվածում դուք վճարում եք յուրաքանչյուր թմրանյութի արժեքի 5% -ը կամ 3,60 ԱՄՆ դոլարը գենետիկորենի համար և 8,95 ԱՄՆ դոլարին համարժեք ապրանքանիշի համար (որն ավելի մեծ գումար է): Կարևոր է նշել, որ ցածր եկամուտ ունեցող մարդիկ, ովքեր որակավորում են ստանում Դաշնային մաս D լրացուցիչ օգնության ծրագրին, դեղերի համար շատ ավելի ցածր ծախսեր կունենան:

Դա լավ նորություն է Medicare- ի շահառուների համար, բայց վերաապահովագրությունը խթան է ստեղծում դեղագործական ընկերությունների կողմից իրենց գները բարձրացնելու համար, և դա ավելի քիչ խթան է տալիս առողջության ապահովագրության ընկերություններին դեղերի գները բանակցելու համար, քանի որ նրանք գիտեն, որ որոշակի պահից հետո դաշնային կառավարությունը հավաքեք ներդիրի մեծ մասը:

Դա բարձրացնում է դեղատոմսով դեղերի գինը և մեծ բեռ է դնում ամերիկացի հարկատուների վրա: Թեև այնպիսի անձինք, ինչպիսիք են Medicare վճարման խորհրդատվական հանձնաժողովը, հանդես են եկել վերաապահովագրության ծրագրի վերակազմավորման օգտին `ապահովագրական ընկերությունների և դեղ արտադրողների վրա ավելի շատ ծախսեր կատարելու համար, դա դեռ չի պատահել` վախենալով, որ դա կհանգեցնի Medicare Part D ամսական վճարների գնալ դեպի վեր:

Ի՞նչ է Medicare- ի Մաս D- ի պրեմիումը 2020 թվականի համար:

Քանի որ ոչ բոլորն են անհրաժեշտ դեղատոմսերով դեղեր, Medicare Part D- ի պլանները պարտադիր չեն և յուրաքանչյուր ամսվա համար լրացուցիչ ծախսեր են պահանջում: D Մասի ազգային բազային շահառուի պարգևավճարը, որը սկսվում է Մասի D ծրագրերի համար, կարող է տարեցտարի փոխվել, բայց 2020 թ.-ին D Պարգևի յուրաքանչյուր շահառուի համար միջին պարգևավճարը ամսական $ 32,74 է: Կա նաև Մաս D- ի եկամտի հետ կապված ճշգրտման ամսական չափը կամ IRMAA, ինչը նշանակում է, որ գուցե ստիպված լինեք ավելի շատ վճարել ձեր եկամտի հիման վրա ըստ ձեր 2019-ի հարկային հայտարարագրի:

Անհատներ	Plesույգերը համատեղ դիմում են ներկայացնում	Արժեքը
$ 87,000 կամ ավելի քիչ	$ 174,000 կամ պակաս	Ամեն ամիս վճարեք պարզապես նրանց առողջապահական ծրագրի գինը
$ 87,000- $ 109,000	$ 174,000- $ 218,000	Ամսական վճարեք լրացուցիչ $ 12,20
$ 109,000 - $ 136,000	$ 218,000- $ 272,000	Ամսական վճարեք լրացուցիչ $ 31,50
$ 136,000- $ 163,000	$ 272,000- $ 326,000	Ամսական վճարեք հավելյալ 50,70 դոլար
$ 163,000- $ 500,000	$ 326,000- $ 750,000	Ամսական վճարեք լրացուցիչ $ 70
$ 500,000 կամ ավելի	$ 750,000 կամ ավելի	Ամսական վճարեք լրացուցիչ $ 76,40 դոլար

Medicare Part D- ի այլ ծախսեր կա՞ն:

Բացի ձեր տարեկան նվազեցվող գումարից (եթե ձեր ծրագիրն ունի այդպիսին), ամսական պրեմիաները և եկամտի հետ կապված ցանկացած գանձումները, Medicare- ի Մաս Դ-ի հետ կապված կան նաև այլ ծախսեր, և չնայած որ մի քանիսը, ինչպիսիք են հեղինակային իրավունքի և մետաղադրամների ապահովագրությունը, ակնհայտ են, դուք կարող եք տեղյակ եղեք որոշ այլ ծախսերի մասին:

Համավճար կամ համապարփակ, սահմանված գումար է (օրինակ ՝ $ 10), որը դուք վճարում եք դեղատոմսի համար ամեն անգամ այն ​​լրացնելիս, մինչդեռ ձեր Part D ծրագիրը վճարում է մնացածի համար: Մետաղադրամների ապահովագրություն նշանակում է, որ դուք ամեն անգամ վճարում եք թմրանյութի արժեքի տոկոսը (օրինակ ՝ 25%), մինչդեռ ծրագիրը վճարում է մնացած մասը: Costախսերի բաշխումը սահմանվում է յուրաքանչյուր ծրագրի կողմից, և որոշ ծրագրեր ունեն տարբեր հեղինակային վճարումներ կամ մետաղադրամների ապահովագրում ընդհանուր դեղերի և բրենդային դեղերի համար, որոնք հաճախ ներառվում են ավելի թանկ և բարձր մակարդակներում:

Մի քիչ ակնհայտ ծախս, որի հետ խրվում են որոշ մարդիկ, դա է ուշ գրանցման տույժ , որն ազդում է յուրաքանչյուրի վրա, ով չի ընտրում Medicare Part D ծրագիր իր յոթ ամսվա նախնական գրանցման շրջանում, բայց հետո որոշում է ավելի ուշ գրանցվել D մասում: Տույժը, որը կազմում է Մաս D ազգային բազայի շահառուի պարգևավճարը, բարձրանում է յուրաքանչյուր ամսվա համար, երբ դուք անցել եք առանց դեղատոմսի դեղերի ծածկույթի, և դուք ստիպված կլինեք վճարել այն ձեր D Part դեղորայքի ծրագրի կյանքի համար, բացառությամբ հետևյալ պատճառների: :

• Դուք ունեք վստահելի դեղերի ծածկույթ
• Դուք որակավորված եք Լրացուցիչ օգնության համար
• Դուք ունեք ապացույց, որ վատ տեղեկություններ եք ստացել այն մասին, արդյոք ձեր Դեղերի ծածկույթը մինչև Մաս ստանալը արժանահավատ է

ՀԱՐԱԿԻ ՝ Medicare- ի բաց գրանցման ձեր ուղեցույցը

Ահա մի օրինակ. Ֆրեդը Medicare- ի իրավունք է ստացել 2017-ին, և նրա նախնական անդամագրման ժամկետն ավարտվել է 2018-ի հունվարի 1-ին: Երկու տարի անց, Ֆրեդը չի եղել վստահելի դեղերի ծածկույթ և որոշում է, որ ցանկանում է Medicare Part D- ն, և նա սկսում է Հունվարի 1, 2020 թ. Այսպիսով, Ֆրեդը ստիպված կլինի վճարել ուշ գրանցման տույժ ՝ Մաս D- ի ազգային բազային շահառուի պրեմիումի 24% -ի չափով, որը յուրաքանչյուր ամսվա համար մեկ տոկոսային միավոր է: 2020 թվականին դա նշանակում է, որ Ֆրեդի ամսական վճարը կլինի 32,74 դոլար գումարած 7,86 դոլար (32,74 դոլարի 24% -ը): Այդ թիվը կարող է ամեն տարի բարձրանալ կամ իջնել ՝ հիմնվելով Մաս D ազգային բազայի շահառուի պարգևավճարի վրա, բայց Ֆրեդը ամեն ամիս վճարելու է լրացուցիչ 24%, երբ նա ունի իր դեղերի ծրագիրը, ի լրումն ցանկացած IRMAA, որը նա կարող է վճարել: Այնուամենայնիվ, եթե Ֆրեդը կարողանա որակավորվել Լրացուցիչ օգնության համար, ապա տուգանքն անվերջ անցնում է:

Մեկ այլ գործոն, որը կարող է նպաստել ձեր գործին դեղատոմսով դեղերի ծախսեր այն է, եթե ցանկանում եք դեղամիջոց, որը ներառված չէ ձեր ծրագրի դեղերի ցուցակում կամ բանաձևում: Ապահովագրական ընկերությունները կազմում են ձեր վիճակի հետ կապված դեղերի ցուցակ, որոնք դրանք կներառեն: Եթե ​​դուք ընտրում եք դեղամիջոց, որը ցուցակում չկա, կարող եք ի վերջո դրա համար վճարել ամբողջ գինը: Բացի այդ, եթե դուք թմրանյութ եք օգտագործում an- ի համար դուրս պիտակի օգտագործում , դուք կարող էիք պատասխանատու լինել ձեր դեղամիջոցի ամբողջ արժեքի համար, նույնիսկ եթե դա ձեր բանաձևում է:

Ինչպես խնայել Medicare- ի Մաս D- ում

Բոլորը պատմվեցին, չնայած Մաս D ծրագիրը կարող է լինել Medicare- ի շատ շահառուների համար առավել մատչելի տարբերակ, այն դեռ կարող է մի փոքր թանկ լինել: Որպեսզի օգնի մեղմել նրանց վրա, ովքեր պայքարում են իրենց դեղատոմսերն իրենց թույլ տալու համար, Medicare Part D- ն ներառում է ցածր եկամուտ ունեցող սուբսիդիա, որը հայտնի է որպես Լրացուցիչ օգնություն: Որակավորված անձանց համար, Լրացուցիչ օգնությունը կարող է նվազեցնել ամսական պրեմիաները, նվազեցումները և պատճենները: Այն նաև կվերացնի ուշ գրանցման տույժը և Medicare ունեցող մարդկանց կտրամադրի ամսական հատուկ գրանցման ժամանակահատված: Underրագրի ներքո , ընդհանուր դեղերի արժեքը պետք է լինի ոչ ավելի, քան $ 3,60 դոլար, իսկ ֆիրմային անունով դեղերի արժեքը `ոչ ավելի, քան $ 8,95 դոլար (2020 թ. գներ): Որպեսզի տեսնեք ՝ հավելյալ օգնություն ստանալու իրավունք ունեք, այցելեք ssa.gov:

Դուք միշտ կարող եք օգտագործել SingleCare- ը ՝ ձեր դեղատոմսերը խնայելու համար, նույնիսկ եթե ունեք Medicare. Եթե ծածկույթի բաց եք, դեղամիջոցը չի ծածկվում, կամ եթե մեր գինն ավելի ցածր է, քան ձեր համահեղինակ: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար, թե ինչպես օգտագործել մեր խնայողությունները Medicare- ի հետ, կարդացեք այս հոդվածը ,