Հիմնական >> Drug Info >> Ամիտրիպտիլինը անվտանգ է հղիության ընթացքում:

Ամիտրիպտիլինը անվտանգ է հղիության ընթացքում:

Ամիտրիպտիլինը անվտանգ է հղիության ընթացքում:Drug Info Մայրական խնդիրներ

Պարզելով, որ հղի եք, ճշգրիտ պարզելը կարող է շփոթեցնող (և նույնիսկ վախկոտ) լինել ինչ դեղեր պետք է և չպետք է օգտագործեք , Բարդությունը բարդացնելու համար շատ դեղեր չունեն համոզիչ արդյունքներ `արդյոք դրանք անվտանգ են, թե ոչ: Դա հարց է առաջացնում. Արդյո՞ք առաջնահերթ եք համարում ձեր առողջությունը, նույնիսկ եթե ձեր երեխայի համար հավանական ռիսկ կա:





Այս երկընտրանքը կարող է առանձնահատուկ մտահոգել այն կանանց, ովքեր հակադեպրեսանտներ են օգտագործում ՝ հղիությունից առաջ կամ դրա ընթացքում: Բարեբախտաբար, բժիշկները լավ տիրապետում են ցանկացած դեղատոմսի հնարավոր օգուտների և վտանգների բացատրությանը: Ահա թե ինչ պետք է քննարկեք ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողի հետ, եթե վերցնում եք կամ մտածում եք վերցնել, ամիտրիպտիլին հղիության ընթացքում կամ կրծքով կերակրելիս:



Ինչի համար է օգտագործվում ամիտրիպտիլինը:

Սա եռանիվ հակադեպրեսանտ միգրենից մինչև ցավի վերահսկողություն ունի բազմազան օգտագործման, բայց դա հիմնականում վերաբերում է միաբևեռ խոշոր դեպրեսիվ խանգարում ունեցող հիվանդներին:Վալերիա Կոնտրերաս-Քրոուլլի, MD, տախտակի սերտիֆիկացված OB-GYN Նյու Մեքսիկոյի կանանց մասնագետներ ասում է, որ ունի այլ դուրս պիտակի օգտագործում է նաև Երբեմն նշանակվում է բուժել.

  • Քրոնիկ հոգնածության սինդրոմի հետ կապված քնի խանգարումներ և ցավ
  • Ֆիբրոմիալգիա
  • Կրկնվող մարսողության խանգարում
  • Գլխացավ և միգրենի կանխարգելում
  • Միջանկյալ ցիստիտ (միզապարկի ցավային համախտանիշ)
  • Գրգռված աղիքի համախտանիշ
  • Նեյրոպաթիկ ցավ, քրոնիկ (ներառյալ դիաբետիկ նյարդաբանությունը)
  • Postherpetic նեվրալգիա (շինգլերի բարդություն)
  • Սիալորեա (ավելորդ թուք)

Դոկտոր Կոնտրերաս-Քրոուլին ասում է, որ այս դեղը ամենատարածված հակադեպրեսանտը չէ, իր կամ այլ բժիշկների կողմից, և ինքը չի տեսնում, որ հիվանդները սովորաբար այն նշում են որպես այն, ինչ նրանք ընդունում են իրենց նախածննդյան օրվա ընթացքում:

Ես անձամբ չեմ նշանակում ամիտրիպտիլին ՝ որպես առաջին շարքի գործակալ, հղիության ընթացքում դեպրեսիվ խանգարում ունեցող կանանց համար, առաջին հերթին այն պատճառով, որ ես ավելի շատ փորձ ունեմ SSRI- ների հետ [Սերոտոնինի վերականգնման ընտրովի ինհիբիտորներ], նա ասում է. SSRI- ների համար ավելի շատ ուսումնասիրություններ կան, քան այլ հակադեպրեսանտ դեղամիջոցները:



Եթե ​​հիվանդը այցելում է նրան և արդեն դեղամիջոց է օգտագործում ՝ առանց պիտակի մեկ այլ օգտագործման, նա նրանց ուղարկում է իրենց առաջնային խնամքի բժշկին ՝ պարզելու, թե արդյոք նրանք պետք է դադարեցնեն այդ դեղը կամ այլընտրանք գտնեն:

Հղիության ընթացքում ամիտրիպտիլինն անվտանգ ընդունե՞լն է:

Շատ դեղամիջոցների նման, հղիության ընթացքում ամիտրիպտիլին ընդունելու անվտանգության վերաբերյալ հստակ պատասխան չկա:

Ամիտրիպտիլին հղիության կատեգորիա

Այն համարվում է C կատեգորիայի թմրանյութ ԱՄՆ սննդի և դեղերի վարչություն (FDA) Նշանակությունը, կենդանիների վերարտադրության ուսումնասիրությունները ցույց են տվել հնարավոր անբարենպաստ ազդեցությունները պտղի վրա, և մարդկանց վրա չկան համարժեք կամ լավ վերահսկվող ուսումնասիրություններ: Պոտենցիալ օգուտները կարող են երաշխավորել դեղամիջոցի օգտագործումը հղի կանանց `չնայած ռիսկերին:



Ամիտրիպտիլինի և հղիության հավանական ռիսկերը

Քիչ ուսումնասիրություններ կան, որոնք հայտնել են հղիության ընթացքում այս դեղորայքի անվտանգությունը Էմիլի Դեֆրանկո , DO, incինցինատի համալսարանի բժշկական քոլեջի մայրական-պտղի բժշկության տնօրեն: Մարդկանց հասանելի սահմանափակ տվյալներից չի պարզվում, որ առաջին եռամսյակում օգտագործումը կապված է ծնունդների արատների միջինից բարձր ռիսկի հետ: Այնուամենայնիվ, կան որոշ հաղորդումներ այն մասին, որ իր դասի նման դեղամիջոցները կարող են խանգարել սաղմի զարգացմանը կենդանիների փորձարարական ուսումնասիրություններում:

Բացի այդ, որոշ փոքր ուսումնասիրություններ հաղորդել են հղիի մոտ արյան բարձր ճնշման բարդությունների փոքր-ինչ բարձր տեմպերի և նորածինների դուրսբերման ախտանիշների մասին, երբ ամիտրիպտիլինն ընդունվել է հղիության ողջ ընթացքում: 2019 թվականի ուսումնասիրություն տպագրվել է BMJ կապ է գտել նաև հակադեպրեսանտների և հղիության շաքարախտի միջև: Ռիսկն առավելապես մեծացել է իրենց ուսումնասիրած հակադեպրեսանտների ամիտրիպտիլինով ՝ ցույց տալով 52% -ով ավելացված ռիսկ ՝ համեմատած հակադեպրեսանտների հետ:

Ամիտրիպտիլին և վիժում

Հղի կանայք հաճախ անհանգստանում են, որ իրենց դեղամիջոցները կարող են մեծացնել իրենց վիժման վտանգը: Հատկապես ամիտրիպտիլինի և վիժման վերաբերյալ ուսումնասիրություններ չկան: Մենք գիտենք, որ դեպրեսիայով տառապող կանայք մի փոքր ավելի բարձր են վիժում, ասում է դոկտոր ԴեՖրանկոն: Մենք չգիտենք, արդյոք այս ռիսկը հիմնականում վերագրվում է դեպրեսիայի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցներին, կամ դեպրեսիան ինքնին նույնիսկ առանց դեղորայքի օգտագործման:



Դոկտոր Կոնտրերաս-Քրոուլին ավելացնում է, որ ա Դանիայի ազգային ռեգիստրի ուսումնասիրություն Ուսումնասիրելով դեպրեսիան ախտորոշած կանանց դեպքերը, եզրակացրել են, որ հակադեպրեսանտներով բուժվող կանանց և հակադեպրեսանտներով չբուժվող կանանց մոտ վիժման ռիսկի տարբերություն չկա: Ուսումնասիրությունը եզրակացնում է, որհակադեպրեսանտները կապված չեն դեպրեսիայի ախտորոշմամբ կանանց շրջանում վիժման հետ:

Ես պետք է դադարեցնեմ ամիտրիպտիլին ընդունելը, եթե իմանամ, որ հղի եմ:

Երկու փորձագետներն էլ զգուշացնում են հակադեպրեսանտ օգտագործումը կտրուկ դադարեցնելուց: Դեղորայքի հեռացումը պետք է տեղի ունենա միայն ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողի ղեկավարությամբ, այնպես որ նախազգուշացրեք ձեր OB-GYN- ին, երբ իմանաք, որ հղի եք, եթե հակադեպրեսանտ եք, այդ թվում `ամիտրիպտիլին: Գործողության լավագույն ուղին է որոշել `դադարեցնելու ռիսկը, քան ձեր առողջապահական թիմի հետ շարունակելը:



Հղիության մեջ դեպրեսիան կարող է լուրջ լինել, ուստի հիվանդի պատմությունը կարևոր է, ասում է դոկտոր Կոնտրերաս-Քրոուլին: Հարցերը, որ նա կտա, հետևյալն է. Նա երբևէ փորձե՞լ է ինքնասպան լինել: Երբևէ նա հոսպիտալացվել է: Ի՞նչ այլ դեղամիջոցներ է նա օգտագործել նախկինում:

Եթե ​​նա կայուն է եղել այս դեղամիջոցի նկատմամբ, ապա բացատրում է, որ իր երեխայի և հղիության օգուտը կարող է արժե շարունակել: Հղիության ընթացքում դեպրեսիան չբուժված թողնելու ռիսկերի մի մասը կարող է ներառել պտղի աճի սահմանափակում, պտղի թույլ աճ, վաղաժամ ծննդաբերություն, լեզվի վատ զարգացում և IQ- ի նվազում:



Ի՞նչ է պատահում, եթե հղի մարդը կտրուկ հրաժարվի ամիտրիպտիլինից:

Այս դեղորայքի կտրուկ դադարեցումը կարող է հանգեցնել ինտենսիվ ախտանիշների, ներառյալ.գրգռում, անհանգստություն, ցնցում, դիֆորեզ (քրտինք), գլխացավ, անքնություն, դյուրագրգռություն, հիվանդություն, մալգիա (մկանային ցավ) և սրտխառնոց, և հազվադեպ կարող են առաջացնել սրտային առիթմիա և պարկինսոնիզմ: Դեղորայքի դանդաղ նվազումը խորհուրդ է տրվում շաբաթական դոզան նվազեցնելով: Դեղորայքն ամբողջությամբ հեռացնելու համար կարող է տևել երկու-չորս շաբաթ կամ ավելի `առանց հրաժարման ախտանիշներ զգալու:

Ամիտրիպտիլինն ու կրծքով կերակրումը անվտանգ են:

Կրծքով կերակրելիս ամիտրիպտիլինը կարող է անվտանգ օգտագործվել: Չնայած այն անցնում է կրծքի կաթը, դոկտոր ԴեՖրանկոն ասում է, որ երեխայի կրծքով կերակրման ընթացքում ենթարկված գումարը կազմում է մայրական մակարդակի մի մասը: Ի Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիա դասակարգել է այս դեղորայքի կրծքով կերակրման հետևանքները անհայտ, բայց կարող է մտահոգիչ լինել, - բացատրում է նա ՝ նշելով, որ երեխայի մոտ եղել են հանգստացնող որոշ հաղորդումներ: Դոկտոր Կոնտրերաս-Քրոուլին ասում է, որ դա անվտանգ է, բայց երեխան պետք է հսկվի ՝ հանգստացնող նշանների առկայության համար: Նա սովորաբար խորհուրդ է տալիս նորթրիպտիլին կամ ամիտրիպտիլին կրծքով կերակրող մայրերին:



Հղիանալու, հղիության կամ կրծքով կերակրման փորձի ցանկացած փուլի համար լավագույնն է խորհրդակցել ձեր մատակարարի հետ ՝ ձեր դեղորայքի ընտրության վերաբերյալ: