Irառանցանք ընդդեմ դեմենցիայի. Համեմատեք պատճառները, ախտանիշները, բուժումները և այլն
Առողջապահական կրթությունԵթե դուք հոգ եք տանում ձեր սիրելիի մասին և սկսում եք նկատել նրա մտավոր կարգավիճակի փոփոխություն, ինչպիսին է հիշողության անկումը կամ շփոթվածությունը, ձեր առաջին միտքը, հավանաբար, կլինի տկարամտությունը: Այնուամենայնիվ, կարող էր լինել մեկ այլ մեղավոր ՝ զառանցանք: Կիսելով նույն նույն հատկանիշներից շատերը, այս երկու պայմանները կարող են բարդ լինել `միմյանցից տարբերվելու համար: Եկեք քննարկենք տկարամտության և զառանցանքի միջև տարբերությունները:
Պատճառները
Irառանցանք
Irառանցանք սովորաբարշրջելիմտավոր կարգավիճակի և (կամ) վարքի խանգարման փոփոխություն, որը սովորաբար սկսվում է հանկարծակի (բայց ոչ միշտ), ասում է Լիլի Բարսկին, MD, LA- ում հիմնված հիվանդանոց և շտապ օգնության բժիշկ: Նա բացատրում է զառանցանքի ընդհանուր պատճառները. Այն կարող է առաջանալ ի պատասխան վարակի, նյութափոխանակության խանգարման, ներգանգային կառուցվածքային փոփոխությունների, դեղորայքի կամ տոքսինի, զգայական կամ քնի պակասի, վիրահատության կամ հոսպիտալացման:
Որոշակի դեղամիջոցներ կարող են հանգեցնել այս սուր խառնաշփոթ վիճակի, ներառյալ հակաքոլիներգիկ և հակաբորբոքային դեղամիջոցները: Բժշկական պատմությունը, հետազոտությունները և լաբորատորիայի արդյունքները օգնում են ախտորոշել զառանցանքը:
Թուլամտություն
Delառանցանքի և տկարամտության միջև տարբերությունն այն է, որ դեմենցիան սովորաբար զարգանում է ժամանակի ընթացքում, քանի որ ունի պրոգրեսիվ բնույթ և կայուն է կամ զարգանում է: Դեմենցիայի պատճառ կարող են հանդիսանալ նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությունները, տոքսինները, անոթային արատները, վարակները, աուտոիմուն կամ բորբոքային հիվանդությունները, նեյրոմետաբոլիկ հիվանդությունները, վնասվածքները, նորագոյացությունները կամ գլխուղեղի այլ կառուցվածքային փոփոխությունները, բացատրում է դոկտոր Բարքսին:
Դեմենցիան սովորաբար նկատվում է տարեց մեծահասակների մոտ: Գոյություն ունեն մի շարք պայմաններ, որոնք առաջացնում են նաև տկարամտություն: Որոշ ընդհանուր պայմաններ ներառում են Ալցհայմերի հիվանդություն, անառակ մարմիններով դեմենցիա և Պարկինսոնի հիվանդություն: Ապացույցները ցույց են տալիս զգալի ճանաչողական խանգարում տկարամտությամբ տառապող մարդկանց մոտ:
Delառանցանքն ընդդեմ դեմենցիայի առաջացնում է | |
---|---|
Irառանցանք | Թուլամտություն |
|
|
Տարածվածություն
Irառանցանք
Ըստ Merck ձեռնարկ , տարեց մարդկանց մոտ 15% -50% -ը որոշ ժամանակ զառանցանք է ունենում հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում: Մի ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ զառանցանքն առավել տարածված է սրտային վիրաբուժություն, նյարդավիրաբուժություն, վնասվածք, ճառագայթային թերապիա և նյարդաբանություն ունեցող հիվանդների մոտ: Ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքի (ICU) զառանցանքը, կապված ICU- ի մնալու տևողության ավելացման հետ, ունի տարածվածություն, որը գնահատվում է 31.8%, ինչպես որոշվում է 2018-ի ուսումնասիրություն ,
Թուլամտություն
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով, 50 միլիոն մարդ ամբողջ աշխարհում տկարամտություն կա. ամեն տարի 10 միլիոն նոր դեպք է գրանցվում: Դեմենցիայի ամենատարածված ձևը Ալցհեյմերի հիվանդությունն է, որը կազմում է դեպքերի 60% -70% -ը: ԱՀԿ գնահատմամբ 60 տարեկան և բարձր տարիքի մեծահասակների 5% -8% -ը տկարամտություն ունեն:
Irառանցանք ընդդեմ դեմենցիայի տարածվածության | |
---|---|
Irառանցանք | Թուլամտություն |
|
|
Ախտանշանները
Irառանցանք
Delառանցանքի ախտանիշները սովորաբար ունենում են հանկարծակի սկիզբ: Դրանք նաև սովորաբար ի պատասխան բժշկական խնդրի են: Ախտանիշները ներառում են.
- Շփոթություն
- Ապակողմնորոշում
- Պարանոյա
- Հալյուցինացիաներ
- Խռովություն
- Քնկոտություն
- Կարճաժամկետ հիշողության խանգարում
- Ուշադրության և ճանաչողության հետ կապված խնդիրներ
Այս ախտանիշների տևողությունը փոփոխական է և շրջելի:
Թուլամտություն
Չնայած այն կարող է շատ նմանություններ ունենալ զառանցանքի ախտանիշների հետ, բայց դեմենցիան ավելի առաջադեմ ճանաչողական խանգարում է, որը կապված է ընդհանուր գործառույթի անկման հետ, որը սովորաբար զարգանում է ավելի աստիճանաբար, ասում է դոկտոր Բարսկին:
Վաղ փուլում տկարամտության ախտանիշները սովորաբար ներառում են.
- Ուսուցման և հիշողության խանգարում
- Դժվարության կենտրոնացում
- Շփոթություն սովորական առաջադրանքների հետ
- Բառ գտնելու խնդիրներ
- Տրամադրության փոփոխություններ
- Չկարողանալով կողմնորոշվել ժամանակի և վայրի վրա ՝ կորչելով
- Ընկալողական-շարժիչային գործառույթ
Կարևոր է նաև նշել, որ դեմենցիայի ախտանիշները նույնպես տարբերվում են իրենց ուղեկցող պայմանների միջև:
Irառանցանք ընդդեմ դեմենցիայի ախտանիշներ | |
---|---|
Irառանցանք | Թուլամտություն |
|
|
Ախտորոշում
Irառանցանք
Դեպի շփոթության գնահատման մեթոդը (CAM) օգտագործվում է զառանցանքի առկայությունը պարզելու համար, բացատրում է դոկտոր Բարսկին: CAM- ը դիտում է չորս առանձնահատկություններ.
- Սուր սկիզբը եւ տատանվող ընթացքը
- Անուշադրություն
- Անկազմակերպ մտածողություն
- Գիտակցության փոփոխված մակարդակ
Delառանցանքն ախտորոշվում է, եթե անձը ունի երրորդ կամ չորրորդ հատկանիշների առաջին երկու հատկությունները:
Բժշկական թեստեր կարող են իրականացվել նաև զառանցանքի ախտորոշման ժամանակ, դա կարող է ներառել համապարփակ մտավոր վիճակի գնահատում, ֆիզիկական զննում, լաբորատոր հետազոտություններ կամ ուղեղի զննում `բացառելու համար այլ պայմաններ, ինչպիսիք են ինսուլտը: Բացի այդ, կարող է օգտակար լինել խոսել ընտանիքի անդամների կամ խնամողների հետ, ովքեր կարող են լրացուցիչ պատմություն և ենթատեքստ տրամադրել: Հնարավոր է նաև իրականացվեն լաբորատոր հետազոտություններ `զառանցանքի պատճառը պարզելու համար, ինչպիսիք են արյան կամ մեզի տարբեր մակարդակների ստուգումը:
Թուլամտություն
Ախտորոշիչ թեստերը կարող են օգտագործվել խելամտությունը ախտորոշելու համար: Գոյություն ունեն բազմաթիվ թեստեր, որոնք կարող են օգտագործվել, այդ թեստային ճանաչողությունը: Ընդհանուր թեստերը մինի-մտավոր վիճակի քննությունն են (MMSE) կամ մինի-մագաղաթի գնահատումը: Այս թեստերը դիտում են մտավոր ունակությունները և ներառում են հիշողության, լեզվի, խնդիրների լուծման, կողմնորոշման և այլ մտավոր գործունեության այլ ոլորտներ: Բացի այդ, ընտանիքի անդամների կամ խնամողների հետ խոսելը կարող է զգալի քանակությամբ տեղեկատվություն տրամադրել անհատի վիճակի մասին:
Գոյություն ունեն ուղեղի սկանավորման երեք սովորական տիպեր, որոնք ստուգում են դեմենցիան: Դրանք ներառում են համակարգչային տոմոգրաֆիայի (CT) սկանավորում, մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (MRI) և պոզիտրոնային արտանետման տոմոգրաֆիա (PET):
Լաբորատոր թեստեր, ինչպիսիք են արյունը վերցնելը և տարբեր մակարդակների, օրինակ `էլեկտրոլիտների և վահանագեղձի մակարդակները դիտելը, նույնպես կկատարվեն բացառելու համար ցանկացած բան, ինչպիսին է զառանցանքը: Գենետիկական թեստերը կարող են նաև տկարամտության լավ ցուցանիշ լինել:
Irառանցանք ընդդեմ դեմենցիայի ախտորոշում | |
---|---|
Irառանցանք | Թուլամտություն |
|
|
Բուժում
Irառանցանք
Delառանցանքի բուժումը նախ և առաջ `զառանցանքի հիմնական պատճառը գտնելն է և այս խնդրի լուծումը: Սա կարող է ներառել վարակի բուժում կամ դեղամիջոցի դադարեցում: Դրանից հետո բուժումը կկենտրոնանա ցանկացած այլ բարդությունների և բժշկական պայմանների վերացման վրա, որոնք կարող են պատահել զառանցանքի արդյունքում: Սա կարող է ներառել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են բավարար սնունդը ապահովելը, ցավի կառավարումը և ընտանիքի անդամներին, խնամողներին և հիվանդին կրթելը:
Թուլամտություն
Քանի որ մի շարք հիվանդություններ կարող են դեմենցիա առաջացնել, բուժումը կախված է պատճառներից: Ներկայումս դեմենցիայի դեմ բուժում չկա: Այնուամենայնիվ, կան որոշ դեղեր, որոնք կարող են որոշ ժամանակ բարելավել ախտանիշները: ԱՄՆ-ի Սննդի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից հաստատված երկու դեղամիջոցները, որոնք կօգնեն դեմենցիայի բուժմանը, ներառում են.
- Խոլինեստերազի ինհիբիտորներ. Արիսեպտ ( donepezil hcl ), Էքզելոն ( ռիվաստիգմին )
- Մեմանտին Namenda Xr ( memantine hcl er )
Մեկ այլ տարբերակ է մասնակցությունը դեմենցիայի դեմ կլինիկական ուսումնասիրություններին և փորձերին: Ալցհեյմերի ասոցիացիան ավելի շատ տեղեկություններ ունի հնարավոր տարբերակների վերաբերյալ այստեղ ,
Կան նաև բազմաթիվ ոչ դեղորայքային բուժումներ: Հիշողության մարզումը, ճանաչողական վարժությունները, սոցիալական խթանումը, խորհրդատվությունը և ֆիզիկական ակտիվությունը ճանաչողական գործառույթը բարելավելու ընդամենը մի քանի մեթոդներ են:
Delառանցանքն ընդդեմ դեմենցիայի բուժումներ | |
---|---|
Irառանցանք | Թուլամտություն |
|
|
Ռիսկի գործոններ
Irառանցանք
Ըստ ա 2014-ի ուսումնասիրություն , զառանցանքի ամենատարածված ռիսկի գործոնները ներառում էին.
- Թուլամտություն
- Ավելի հին տարիքը
- Հիվանդության ծանրությունը
- Տեսողության խանգարում
- Միզուղիների կաթետերացում
- Ալբումինի ցածր մակարդակ (արյան սպիտակուց)
- Հիվանդանոցում գտնվելու տևողությունը
Թուլամտություն
Ըստ Ալցհայմերի ասոցիացիա թուլամտության ռիսկի հիմնական գործոնները ներառում են.
- Տարիք
- Ընտանիքի պատմություն
- Գենետիկա
- Գլխի վնասվածք
- Պայմաններ, որոնք վնասում են սիրտը
Irառանցանք ընդդեմ դեմենցիայի ռիսկի գործոնների | |
---|---|
Irառանցանք | Թուլամտություն |
|
|
Կանխարգելում
Irառանցանք
Delառանցանքի կանխարգելումը կատարվում է այն դադարեցնելով ՝ նախքան այն սկսվելը ՝ բացահայտելով առավելագույն ռիսկի ենթարկվածներին:
Դելիրիումի առաջացման առավելագույն ռիսկի տակ գտնվող անձինք ներառում են ճանաչողական խանգարումներով, զգայական կամ քունից զրկված, անշարժություն և ջրազրկում կամ նյութափոխանակության այլ հիմքում ընկած խանգարումներ ունեցողներ: Դոկտոր Բարսկին ասում է. Բժշկական կամ շրջակա միջավայրի հարուցիչի վաղ հայտնաբերումն ու կառավարումը առանցքային է զառանցանքի զարգացումը կանխելու գործում:
Թուլամտություն
Դեմենցիայի կանխարգելումն ավելի երկար է, շարունակում է բժիշկ Բարսկին: Կան ապացույցներ, որ առողջ սնունդը, ակտիվ մնալը, ծխախոտից և ալկոհոլից խուսափելը և տարիքի հետ մտքի ակտիվ պահելը կարող են օգնել կանխել կամ հետաձգել դեմենցիայի սկիզբը: Կարևոր է նաև վերահսկել արյան ճնշումը և խոլեստերինը, քանի որ դրանց բարձր մակարդակը կարող է նախատրամադրված լինել անոթային դեմենցիայի:
Ինչպես կանխել զառանցանքն ընդդեմ դեմենցիայի | |
---|---|
Irառանցանք | Թուլամտություն |
|
|
Երբ պետք է բժշկի դիմել զառանցանքի կամ տկարամտության համար
Այն պահին, երբ տեսնում եք հոգեկան վիճակի կամ ճանաչողական անկման փոփոխություն, ներառյալ խառնաշփոթությունը, հիշողության կորուստը, ապակողմնորոշումը կամ վերը թվարկված ախտանիշները, կարևոր է այցելել առողջապահական մասնագետ: Այս երկու պայմանների վաղ հայտնաբերումը հանգեցնում է լավագույն արդյունքների:
Ռեսուրսներ
- Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկ (DSM – 5), Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա
- Դեմենցիա և ճանաչողական խանգարում. Համաճարակաբանություն, ախտորոշում և բուժում, NCBI
- Merck ձեռնարկ
- Թուլամտություն, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն
- TrialMatch- ի մասին. Ալցհեյմերի և այլ տկարամտության համար կլինիկական փորձարկումների համապատասխանության ծառայություն, Ալցհայմերի ասոցիացիա
- Ալցհեյմերի հիվանդության պատճառներն ու ռիսկի գործոնները, Ալցհայմերի ասոցիացիա