Zoloft- ի ընդունումը և կրծքով կերակրումը ազդու՞մ են ձեր երեխայի վրա:

Առողջապահական կրթություն Մայրական խնդիրներ

Հետծննդաբերական շրջանը դժվար է բոլոր նոր մայրիկների համար, բայց անկախ նրանից, թե ինչ է ասում ձեզ ձեր բարի նպատակներով ընկերը կամ սկեսուրը, ծննդաբերությունից հետո ծայրաստիճան անհանգստություն կամ ընկճվածություն զգալը նորմալ չէ: Տատանվող հորմոնները, կյանքի կտրուկ փոփոխությունները, ուժեղ սթրեսը և քնի թուլացնող քունը կարող են միավորվել այդ առաջին շաբաթներին ՝ ստեղծելով կատարյալ հոգեկան առողջության փոթորիկ ՝ որոշ կանանց թողնելով ոչ միայն մանկական բլյուզ:

Ազդում է մոտ Նոր մայրիկների 10% -ից 15% -ը , հետծննդյան դեպրեսիան (PPD) և հետծննդյան անհանգստությունը (PPA) իրական հոգեկան առողջության վիճակ են, որոնք պահանջում են միջամտություն, աջակցություն և բուժում:

Եթե ​​դուք կամ մեկը, ում մասին գիտեք, ծննդաբերությունից հետո պայքարում եք, թերապիան կարող է օգնել. Բայց այս մայրերից շատերը նույնպես դեղորայքի կարիք ունեն: Առողջապահության որոշ մատակարարների համար Olոլոֆթ (sertraline) ուժեղ թեկնածու է կրծքով կերակրող կանանց դեպրեսիայով կամ անհանգստությամբ բուժելու համար: Դա կարող է մասամբ լինել այն պատճառով, որ Zoloft– ը համեմատաբար համեմատական ​​է հղիության ընթացքում այս պայմանները բուժելու ցածր ռիսկային տարբերակ (իհարկե մատակարարի հսկողության ներքո):

Բայց արդյո՞ք անվտանգ է Zoloft- ը կրծքով կերակրման ժամանակ: Որքա՞ն կարող եք վերցնել: Եվ արդյո՞ք կան ձեր երեխային կերակրելու ժամանակ PPD և PPA բուժելու այլ եղանակներ: Ահա այն, ինչ դուք պետք է իմանաք:

Արդյո՞ք անվտանգ է Zoloft- ը կրծքով կերակրելիս:

Ըստ մեծամասնության ՝ այո. Zoloft- ը անվտանգ հակադեպրեսանտ է, որը պետք է ընդունվի կրծքով կերակրելիս Գ. Թոմաս Ռուիս , MD, OB-GYN առաջատարը MemorialCare Orange Coast բժշկական կենտրոնում:

Եթե ​​դուք ստիպված եք ինչ-որ մեկին բուժել հետծննդաբերական դեպրեսիայով կամ անհանգստությամբ [որը նույնպես բուժքույր է], ապա բժիշկների մեծ մասը նախ կգնա olոլոֆթ, ասում է նա: Եթե ​​այդ դեպքում պետք է օգտագործեք հակադեպրեսանտ, դա ամենաապահովն է:

Իհարկե, այդ անվտանգության առաջարկը կարևոր նախազգուշացում ունի, ինչպես ցանկացած այլ առաջարկություն դեղորայք օգտագործելը հղիության ընթացքում կամ սնուցելիս , Քանի որ հղի և կերակրող մայրերը հաճախ բացառվում են կլինիկական փորձարկումներից, սովորաբար չկա ապացույցների լայն զանգված, որը հստակ մատնանշում է թմրամիջոցների անվտանգությունը կամ դրանց պակասը: Սա նշանակում է, որ միշտ կա հնարավորություն, որ դեղը կարող է ազդել ձեր երեխայի վրա:

Տվյալների [սակավություն] կա ՝ կապված olոլոֆթում գտնվելու ընթացքում նորածնի կրծքով կերակրման հետ կապված նյարդաբազմազանության հետևանքների հետ: Կեչիա Գայտեր , MD, կրկնակի տախտակով սերտիֆիկացված OB-GYN և մայրական պտղի բժշկության բժիշկ և պերինատալ ծառայությունների տնօրեն NYC Health + Hospitals / Lincoln- ում:

Հիմնականում վնասի որևէ ապացույց չկա բայց նաև չկան ուսումնասիրություններ, որոնք ապացուցում են, որ դեղամիջոցը միանշանակ է անվտանգ կամ

Դա չի նշանակում, որ պետք է խուճապի մատնվել, եթե ձեր բժիշկը առաջարկում է ձեզ Zoloft նշանակել ՝ PPD կամ PPA կառավարելու համար ՝ կրծքով կերակրելիս: Ամենատարածված մտահոգություններից շատերը, թե ինչպես Zoloft- ը կարող է ազդել ձեր երեխայի կամ ձեր կաթի մատակարարման վրա, անհիմն են:

• Չկա ապացույց, որ մոր կողմից Zoloft- ի օգտագործումը կրծքով կերակրման ժամանակ առաջացնում է զարգացման հետաձգումներ , Թմրամիջոցների մեծ մասը հակացուցված չէ կրծքով կերակրման ժամանակ օգտագործելու համար , համաձայն Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիայի (AAP):
• Չկան որևէ ապացույց այն բանի մասին, որ Zoloft- ը և աուտիզմը կապ ունեն կերակրող նորածինների հետ: Մի քանի ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ հնարավոր է փոխհարաբերություն ունենալ Zoloft- ի հետ հղիության ընթացքում և աուտիզմով, բայց Շատ այլ ուսումնասիրություններ հերքել են այդ կապը - և այս ուսումնասիրություններից ոչ մեկը չի վերաբերել կրծքով կերակրմանը:
• Ընդհանուր առմամբ, հիմքեր չկան կասկածելու, որ Zoloft- ը կարող է ազդել մոր կաթնարտադրության վրա: Դոկտոր Ռուիսն ասում է, որ Zoloft- ն աշխատում է ձեր մարմնի սերոտոնինի համակարգի երկայնքով, որը բոլորովին այլ համակարգ է, քան գործում է ձեր մարմնի կրծքով կերակրման հորմոնալ համակարգը (այսինքն `համակարգը, որը կարգավորում է ձեր պրոլակտինի մակարդակը):

Դեպի 2019 թ. Սերտրալինի վերանայում LactMed- ում զեկուցված կողմից հայտնաբերվել են մի քանի անբարենպաստ իրադարձություններ, որոնք կապված են կրծքով կերակրման ժամանակ Zoloft- ի օգտագործման հետ: մեծ մասամբ ցանկացած անբարենպաստ իրադարձություն ինքնուրույն լուծվեց կամ կարող էր պայմանավորված լինել գոյակցող այլ գործոններով:

Որքա՞ն անվտանգ է Zoloft- ը վերցնել կրծքով կերակրելիս:

Շատ նոր մայրիկների մտահոգություններից մեկը Zoloft դեղաքանակի վերաբերյալ այն է, թե որքան կամ որքան քիչ դեղամիջոց է նրանց կրծքի կաթով փոխանցվում երեխային: Այնուամենայնիվ, ոչինչ չի կարող ենթադրել, որ Zoloft- ի ընդունման ռիսկերը մեծանում կամ նվազում են ՝ կախված ձեր դեղաքանակից: եթե ձեր բժիշկը որոշում է, որ Zoloft- ը անվտանգ դեղ է ձեր կողմից կրծքով կերակրման ժամանակ օգտագործելու համար, դուք պետք է միասին աշխատեք գտնել այն դեղաքանակը, որն առավելապես օգնում է ձեր PPD- ի կամ PPA- ի ախտանիշներին:

Փոքր քանակությամբ Zoloft- ը արտազատվում է կրծքի կաթում, [բայց դա աննշան է] և ոչ այն մակարդակում, որը ենթադրվում է, որ վնասակար է երեխայի համար կամ կարող է սերոտոնինի կողմնակի բարդություններ առաջացնել: ասում է դոկտոր Ռուիսը:

Փաստորեն, ա 2016 թվականի մետա վերլուծություն հրատարակված է Արխիվ կանանց հոգեկան առողջության մասին ենթադրում է, որ Zoloft- ը կերակրող մայրերի ընտրության հակադեպրեսանտն է, քանի որ քիչ սերտրալինը կրծքի կաթով փոխանցվում է երեխային. մի քանի ուսումնասիրությունների ընթացքում ոչ մի դեղամիջոց չի հայտնաբերվել այն նորածինների մոտ, որոնց մայրերն այն օգտագործել են կրծքով կերակրման ժամանակ:

Ինչ վերաբերում է այլ հակադեպրեսանտներին… արդյո՞ք դրանք անվտանգ են օգտագործել կրծքով կերակրման ժամանակ:

Դոկտոր Ռուիզի խոսքով ՝ կրծքով կերակրման ժամանակ կարող են ընդունվել SSRI- ներից ցանկացածը (սերոտոնինի վերամշակումների ընտրովի ինհիբիտորներ), որոնք օգտագործվում են որպես հակադեպրեսանտներ, բայց Zoloft- ն ունի կողմնակի էֆեկտների լավագույն պրոֆիլը ՝ այն դարձնելով հատկապես կրծքով կերակրման համար բարենպաստ: Դիտարկվել է, որ այլ SSRI- ներն առաջացնում են դյուրագրգռություն, կոլիկ, սրտխառնոց և քնի նվազում:

Միևնույն ժամանակ, որևէ գերակշռող առաջարկ չկա կրծքով կերակրող կանանց համար SSRI- ների անվտանգություն ,

Դեպրեսիայով տառապող կնոջ մոտ հատուկ հակադեպրեսանտների նշանակումը պետք է արվի յուրաքանչյուր դեպքի առկայության դեպքում `հոգեբույժի ղեկավարությամբ, հաշվի առնելով թերապիայի [և այլ բուժման] առավելությունները», - ասում է դոկտոր Գեյթերը: Չկա հաստատուն մեթոդաբանություն, որի համար բուժումը ում համար է գործում:

Այլ կերպ ասած, խոսեք ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողների հետ. նրանք գտնվում են լավագույն դիրքում `գնահատելու ձեր ռիսկը` ի նպաստ օգուտի պրոֆիլը կրծքով կերակրման ժամանակ անհրաժեշտ դեղամիջոցների համար:

Հետծննդյան դեպրեսիան և անհանգստությունը հաղթահարելու այլընտրանքային եղանակներ

Այսպիսով, ինչպե՞ս իմանալ, արդյոք ձեր PPD- ն կամ PPA- ն պահանջում են դեղորայքի օգտագործում: Բարեբախտաբար, դու պետք չէ ընդհանրապես իմանալ. կան մասնագետներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ որոշել բուժման լավագույն ընթացքը:

Եթե ​​դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը մտահոգված է ձեր հոգեկան առողջությամբ երեխա ունենալուց հետո, պետք է հետևել մի քանի հիմնական քայլերի.

• Խոսեք ձեր OB-GYN- ի, առաջնային խնամքի մատակարարի կամ նույնիսկ ձեր երեխայի մանկաբույժի հետ: Այս բոլոր առողջապահական ծառայություններ մատուցողները պատրաստված են էկրանի հետծննդյան կանայք դեպրեսիայի և անհանգստության նշանների և ախտանիշների համար:
• Mentalամանակացույց նշանակեք հոգեկան առողջության վերաբերյալ խորհրդատվության համար: Դոկտոր Ռուիսն ասում է, որ ճանաչողական վարքային թերապիան (CBT) PPD- ի և PPA- ի ամենաարդյունավետ թերապիան է և պետք է լինի ձեր պաշտպանության առաջին պաշտպանական գիծը:
• Ավելի շատ աջակցություն ցուցաբերեք այնտեղ, որտեղ կարող եք: Քանի դեռ մայրիկի համար մտահոգություններ չկան իր կամ իր երեխայի համար վտանգավոր լինելու մասին, հաջորդ քայլը պետք է գնահատել աջակցության կառուցվածքը, ասում է դոկտոր Ռուիսը, ով ավելացնում է, որ համոզվեք, որ մայրիկը հաճախ ինչ-որ մեկին ունի, որը կօգնի իրեն տնային տնտեսության և նորածնի հարցում: խնամքի խնդիրները, ինչպես նաև նրա հոգեկան առողջությունը ստուգելը կարևոր է:
• Ընդմիջում ՝ առաջընթացը գնահատելու համար: Դոկտոր Ռուիսն ասում է, որ երբեմն, երբ CBT- ն հատկապես լավ է ընթանում, կարելի է խուսափել SSRI- ի օգտագործումից: Եթե ​​դեռ կարծում եք, որ ավելի շատ օգնության կարիք ունեք, մի հապաղեք դա հաղորդակցեք:
• Անհրաժեշտության դեպքում աշխատեք հոգեբույժի հետ Zoloft- ի կամ այլ SSRI- ի դեղատոմսը ճշգրտելու համար: Doseիշտ դոզան գտնելը պահանջում է որոշակի փորձ և սխալ: հոգեբույժները փորձառու են օգնելու իրենց հիվանդներին սկսել նոր դեղատոմսեր, կառավարել ցանկացած կողմնակի բարդություններ , և անհրաժեշտության դեպքում ավելացնել դեղաչափերը:
• Պահպանեք թերապիայի կանոնավոր գրաֆիկ: Միայն Zoloft- ը ձեզ չի տա նույն արդյունքը, ինչ Zoloft- ը զուգակցված CBT- ի հետ, բացի այդ SSRI- ների մեծամասնությանը մի քանի շաբաթ տևում է ամբողջությամբ աշխատելու համար (նշանակում է, որ դուք կունենաք որոշակի ժամանակահատված, երբ թերապիան դեռևս ձեր հիմնական բուժումն է):

Եթե ​​դուք կամ ձեր ծանոթ մեկը ինքնասպանության մտքեր է ունենում, օգնությունը հասանելի է: -2անգահարեք Ինքնասպանությունների կանխարգելման ազգային թեժ գծին 800-273-8255 հեռախոսահամարով, որտեղ մասնագետները կանգնած են 24/7-ի մոտ ՝ խոսելու և հուզական աջակցություն ցուցաբերելու համար: