PRP ներարկումներ. Արդյո՞ք գործում է թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմային թերապիա:
Առողջապահական կրթությունԻ՞նչ է PRP ներարկում: | PRP բուժում | PRP- ի հաջողության տոկոս | Վերականգնման ժամանակը | Արժեքը | Ռեսուրսներ
Վերականգնող բժշկությունը խոստումնալից նոր սահման է: Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմայի (PRP) բուժման նման բուժումները օգտագործում են մարմնի ինքն իրեն բուժելու զգալի ունակության ուժը: Օգտագործելով հիվանդի սեփական թրոմբոցիտները, PRP ներարկումներն աշխատում են արագացնելով բուժման գործընթացը, մասնավորապես ՝ դանդաղ բուժվող և նույնիսկ քրոնիկ վնասվածքների համար: Բազմաթիվ ապշեցուցիչ պնդումներ են արվում այս համարձակ նոր թերապիայի համար, բայց առողջապահական ծառայություններ մատուցող ընկերությունների հետ հետազոտության և խորհրդատվության միջոցով հնարավոր է պարզել, արդյոք PRP- ը ձեզ համար բուժման ճիշտ տարբերակ է:
Ի՞նչ է PRP ներարկում:
Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազման հիվանդի սեփական արյան պատրաստումն է, որպեսզի այն ունենա թրոմբոցիտների միջինից բարձր կոնցենտրացիա: Վնասվածքի վայրում նորից հիվանդի ներարկվելիս այն ցատկում է, այնտեղ սկսում է բուժման գործընթացը:
Թրոմբոցիտները արյան մեջ փոքր, սկավառակաձեւ բջիջներ են: Նրանք ծառայում են որպես մարմնի ամրագրող սարքեր ՝ կազմելով արյան հյուսվածք, երբ կա վնասվածք: Երբ վնասվածքն ակտիվացնում է դրանք, թրոմբոցիտները գնում են աշխատանքի, կազմում թրոմբներ և արագորեն արձակում աճի գործոնի սպիտակուցներ ՝ բուժման գործընթացը սկսելու համար: Այս սպիտակուցները վնասված տարածքում ազդարարում են վնասված տարածքում բջիջների աճի, տարբերակման, նոր անոթների արտադրության և մանրաթելային հյուսվածքի պառկեցման համար ՝ վնասը վերականգնելու համար:
Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմային թերապիան ենթադրում է հիվանդից արյուն վերցնելը և այն պտտեցնելը ցենտրիֆուգով: Այս գործընթացը տարանջատում է կարմիր արյան բջիջները և սպիտակ արյան բջիջների մեծ մասը արյան պլազմայից, որը բաղկացած է ջրից, էլեկտրոլիտներից, սպիտակուցներից և թրոմբոցիտներից: Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազման բաժանվում է արյան այլ բաղադրիչներից և ներարկման միջոցով վերադառնում մարմնի վնասված հատված: Թրոմբոցիտները հաճախ ակտիվանում են ներարկումից առաջ, ինչը նշանակում է, որ թրոմբոցիտային գործընթացը արհեստականորեն սկսվում է նախքան թրոմբոցիտները վնասված հատված մտցնելը: Որոշ բժիշկներ կարծում են, որ ավելի լավ է թույլ տալ, որ թրոմբոցիտներն ակտիվանան մարմնի ներսում: Ակտիվանալուց հետո թրոմբոցիտներն անմիջապես սկսում են թրծվել և առաջացնել աճի գործոնի հորմոններ, որոնք սկսում են բուժել տուժած տարածքը:
Բացառությամբ վիրահատության, այդ պրոցեդուրաները սովորաբար լինում են ամբուլատոր պայմաններում: Առողջապահական ծառայություններ մատուցողը արյուն կվերցնի, արյունը կպատրաստի ցենտրիֆուգով և վերամշակելու է թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմա ՝ անմիջապես վնասվածքի տեղում, նախ և առաջ թրոմբոցիտներն ակտիվացնելով կամ առանց դրա: Առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է նախ օգտագործել ներարկման տեղում տեղական անզգայացնող միջոց: Որոշ ընթացակարգեր կարող են պահանջել ուլտրաձայնային կամ էնդոսկոպ օգտագործելը, որպեսզի բժիշկն օգնի ներարկումն իրականացնել դեպի վնասվածքը:
Օգտագործում է
Վնասվածքների մեծ մասի համար մարմինը բավականին արագ է բուժվում և չի պահանջում հատուկ միջամտություններ: PRP բուժումն առավել հաճախ օգտագործվում է այն պայմանների բուժման համար, երբ բուժման գործընթացը հիասթափեցնող դանդաղ է ընթանում, ինչպիսիք են մկանների, ջլերի կամ ոսկորների վնասվածքները: Այս դանդաղ ապաքինող վնասվածքները կարող են լուծվել ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ, բայց թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմային թերապիան կարող է արագացնել գործընթացը: Հիվանդների մեծամասնությունը բախվում է թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմային թերապիային ՝ որպես սպորտային վնասվածքների, ջիլերի քրոնիկ վնասվածքների և ազդրի կամ ծնկների արթրոզների ընտրովի պրոցեդուրա:
Անվտանգություն
Այնուամենայնիվ, FDA- ն չի հաստատել PRP բուժումը: FDA- ն մաքրել է ցենտրիֆուգները, բայց ոչ բուժումները, այնպես որ PRP- ի յուրաքանչյուր բուժում տեխնիկապես դուրս է դրված մակնշումից և չի ապահովագրվում:
Ավելին, ոչ բոլոր բժիշկներն ու գիտնականները համաձայն են, թե որ պայմանները պետք է բուժվեն PRP- ի կողմից:
Բացի այդ, PRP բուժման արձանագրությունների վերաբերյալ շատ քիչ կոնսենսուս կա: Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմայի պատրաստման հարցում կան հիմնարար տարաձայնություններ: Քանի՞ թրոմբոցիտ է անհրաժեշտ: Պետք է ներառել սպիտակ արյան բջիջները: Ինչ վերաբերում է ֆիբրինին ՝ սպիտակուցը, որը կարևոր է արյան մակարդման համար: Այն պետք է ներառի՞: Ներարկումից առաջ թրոմբոցիտների ակտիվացումը լավ գաղափար է: Այս բոլոր հարցերի պատասխանները դեռ քննարկվում և քննարկվում են բժշկական և գիտական համայնքում:
Հայցերի գերակշիռ մասը նավարկելը կարող է դժվար լինել, երբ որոշում կայացնես PRP- ը ճիշտ բուժում է: Բարեբախտաբար, PRP բուժման գիտությունն ու փորձը հիմնավոր են որոշ վնասվածքների և պայմանների համար: Մյուսների համար, սակայն, գիտությունը պակաս համոզիչ է: Սկսելու վայրը `PRP- ի վերաբերմունքի պայմաններն ու հայցերը հաստատող հետազոտությունները:
PRP բուժում
Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմային բուժումն առաջին անգամ օգտագործվել է բաց սրտի վիրահատություններում ՝ վիրահատության շնորհիվ վերքերի բուժումն արագացնելու համար: Դիմածնոտային վիրաբույժները սկսեցին այն օգտագործել ոսկրային պրոցեդուրաների, օրինակ ՝ ծնոտի վերականգնումը արագացնելու համար: Շուտով սպորտային բժշկության մասնագետները ընդունեցին թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմայի ներարկումներ ՝ սպորտային վնասվածքների վերականգնումն արագացնելու համար, և այդ ժամանակ է, երբ մնացած աշխարհը սկսեց ուշադրություն դարձնել:
Այսօր PRP բուժումը օգտակար է պայմանների ամբողջական սպեկտրի համար.
- Օրթոպեդներն ու սպորտային բժշկության բժիշկներն այն օգտագործում են ոսկորների, ջլերի, հոդերի, կապանների և մկանների վնասվածքների համար:
- Ատամնաբույժներն օգտագործում են PRP ներարկումներ ատամների արդյունահանման, իմպլանտների կամ պարոդոնտալ վիրահատությունների համար ՝ վերականգնումն արագացնելու, ինչպես նաև փափուկ հյուսվածքների վնասվածքն ու ոսկորները բուժելու համար:
- Բոլոր շերտերի վիրաբույժներն օգտագործում են PRP ՝ վերքերի բուժումն արագացնելու և վարակի մակարդակը նվազեցնելու համար:
- Պլաստիկ վիրաբույժները երկար ժամանակ օգտագործում էին PRP ՝ կոսմետիկ վիրաբուժության բուժման գործընթացը արագացնելու համար, բայց ոմանք օգտագործում են PRP ներարկումներ ՝ դեմքի կապակցված հյուսվածքի աճը խթանելու համար ՝ կնճիռները հարթելու և մաշկի գույնը վերականգնելու համար:
- Մաշկաբանները դեղամիջոցների հետ մեկտեղ օգտագործում են PRP մինոքսիդիլ կամ ֆինաստերիդ դեպի հակադարձ մազաթափություն տղամարդկանց և կանանց մոտ: Թրոմբոցիտների աճի գործոնները խթանում են մազի ֆոլիկուլների աճը, իսկ դեղամիջոցները կառավարում են տեստոստերոնի ազդեցությունը մազի ֆոլիկուլի վրա:
- Որոշ ակնաբույժներ սկսել են օգտագործել PRP աչքի կաթիլներ անմիջապես աչքի մակերեսին եղջերաթաղանթի խոցերի կամ չոր աչքերի վնասվածքների համար: PRP աչքի կաթիլները, որոնք տեղադրվում են անմիջապես արցունքաբեր գեղձերի վրա, կարող են մեծացնել արցունքի արտադրությունը:
- Լսողության կամ հոտի կորուստը բուժելու համար օտոլարինգոլոգները օգտագործել են PRP ներարկումներ:
- Վերջապես, որոշ ուրոլոգներ PRP ներարկումներ են կատարում `էրեկցիայի դիսֆունկցիան բուժելու համար:
Ոչ բոլորն են PRP ներարկումների թեկնածու: Դուք չպետք է PRP ներարկում ստանաք, եթե ՝
- ունեն ցածր թրոմբոցիտների քանակ
- վերցնել արյան նոսրացնող միջոցները
- քաղցկեղ ունեն
- հղի են
- ունեն ակտիվ վարակ
PRP- ն իրո՞ք աշխատում է:
Որոշ պայմանների համար թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմայի բուժումը հակասական է և գիտության կողմից հիմնավորված չէ: Առանձին գործնական մասնագետները հաղորդում են դրամատիկ արդյունքների մասին, սակայն օժանդակ ուսումնասիրությունները հաճախ ներառում են հիվանդների միայն փոքր նմուշ: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս կտրուկ բարելավումներ, իսկ ոմանք էլ հակառակը:
PRP ներարկում պատրաստելու համար չկա համընդհանուր ընդունված ճիշտ միջոց: Մի քանի գործոններ, որոնք կարող են ազդել PRP ներարկման հաջողության վրա, դեռ վիճելի են, այդ թվում `երբ թրոմբոցիտներն ակտիվացնելը, ներարկման մեջ պարունակվող սպիտակ արյան բջիջները օգնո՞ւմ են, թե՞ խոչընդոտում են ապաքինման գործընթացին, և որքան ֆիբրին (պլազմայում պարունակվող արյան մակարդող սպիտակուց): պետք է ներառվի ներարկման հետ: Այլ կերպ ասած, PRP ներարկումների համար հաստատված արձանագրություն գոյություն չունի, որը վերաբերում է որևէ պայմանին, որը նրանք բուժում են:
Արդյունքում, PRP ներարկումների հաջողության տոկոսի վերաբերյալ համաձայնություն չկա: Կախված վիճակից և PRP ներարկման պատրաստումից ՝ PRP ներարկումը կարող է աշխատել կամ չաշխատել:
Ջիլի, մկանների և կապանների վնասվածքներ
Այլ պայմանների դեպքում, սակայն, PRP բուժումն ունի ուժեղ աջակցություն և հիանալի արդյունքների է հասել: Գիտությունը համոզիչ է, որ PRP ներարկումները բավականին հաջող բուժում են ջիլի վնասվածքներ (տենդինոպաթիա): Դրանք ներառում են թենիսի արմունկը (էպիկոնդիլիտ), պտտվող բռունցքի վնասվածքները, ցատկողի ծունկը (պաթելային տենդոնիտ), Աքիլես ջիլը, պլանտարային ֆասիիտը և տենդինոզը:
Բոլոր այս ջիլերի վնասվածքները հայտնիորեն դժվար է բուժել և կառավարել: Նրանց բուժումը երկար ժամանակ է պահանջում և կարող է զգալիորեն նվազեցնել ակտիվ մարդկանց կյանքի որակը: Շատերը վերածվում են քրոնիկական և նույնիսկ կյանքի պայմանների: Այս պայմանների լուծման համար PRP ներարկումների հաջողության տոկոսը շատ բարձր է:
PRP- ի օգտագործումը մկանների փափուկ հյուսվածքի վնասվածքներն ու կապանների վնասվածքները մի փոքր պակաս որոշակի է: Մինչ այժմ ապացույցները ցույց են տալիս, որ PRP- ն արագացնում է ապաքինման ժամանակը: Մկանների վնասվածքից վերականգնումը (օրինակ ՝ քաշված բշտիկ) կամ կապանի վնասվածքը (օրինակ ՝ կոճի կոճը) կարող է լինել երկար և բարդ գործընթաց: PRP- ի ազդեցություններից շատերը նպաստում են մկանների և կապանների վնասվածքներից ավելի արագ վերականգնմանը:
Արթրիտ և աճառի վերականգնում
Ախտային վնասվածքների բուժման գործում PRP- ի օգտագործումը սատարող գիտությունն ավելի անորոշ է: Օստեոարթրիտը, աճառի ամենատարածված և թուլացնող վիճակը, վաղուց արդեն հանդիսանում է PRP ներարկումների հավակնորդ: Այնուամենայնիվ, աճառն աճելու և վերածնվելու միայն նվազագույն ունակությունն ունի: Մեկում ուսումնասիրություն օստեոարթրիտով հիվանդ 200 հիվանդների հետ , PRP ներարկումները 12 ամսից հետո նվազեցրեցին ցավը և բարձրացրեցին գործառույթը `համեմատած այլ հիվանդների հետ:
Այսպիսով, PRP ներարկումները կարող են օգնել աճառի վերականգնմանը ավելի լավ, քան բուժման այլ տարբերակներ ՝ այն դարձնելով ստերոիդ կամ hyaluronic թթու ներարկումների խելամիտ այլընտրանք: Այնուամենայնիվ, աճառի վերականգնման համար նախատեսված բոլոր բուժումները (ներառյալ PRP) ունեն տարբեր արդյունքներ: Այս ոլորտում ավելի շատ ուսումնասիրություններ են անհրաժեշտ:
PRP այլ առողջական խնդիրների համար
Ատամնաբուժության և վիրաբուժության մեջ PRP- ի օգտագործումը հավասարապես լավ է ապահովվում: Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազման և՛ արագացնում է բուժումը, և՛ զգալիորեն նվազեցնում վարակի դեպքերը:
Այնուամենայնիվ, ուրոլոգիայի, ակնաբուժության, մաշկաբանության, կոսմետիկ վիրաբուժության և այլ ոլորտներում PRP բուժումները ավելի շատ ուսումնասիրության կարիք ունեն: Հիվանդները, ովքեր դիտում են PRP բուժում, բացի ջիլերի, մկանների կամ հոդերի խնդիրներից, պետք է կատարեն իրենց պատշաճ ուսումնասիրությունն ու ուսումնասիրությունը, զգուշավորություն ցուցաբերեն և խորհրդակցեն մեկ կամ մի քանի բուժաշխատողների հետ:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում PRP ներարկումների գործելու համար:
PRP ներարկումները չեն թեթեւացնում ախտանիշները և չեն շտկում խնդիրը նույն կերպ, ինչ դեղերը կամ վիրաբուժական միջամտությունները: Փոխարենը, նրանք սկսում են բնական վերականգնողական գործընթաց, որի ավարտը կտեւի շաբաթներ-ամիսներ ՝ կախված վնասվածքի բնույթից:
Հոդերի, ոսկորների կամ մկանների PRP ներարկումների համար PRP ներարկման հետևանքները պետք է նկատելի լինեն շուրջ երեք ամսվա ընթացքում և ավարտվեն վեցից ինը ամիսների ընթացքում: Եթե այդ ժամանակ ցավի կամ շարժունակության բավարար բարելավում չի եղել, կարող է պահանջվել մեկ այլ ներարկում: Երբ բուժման գործընթացն ավարտվի, ազդեցությունը կլինի մշտական:
Ինչ կարելի է ակնկալել PRP ներարկումներից հետո
Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմայի ներարկումները հոդի, մկանների կամ ջլի մեջ կպահանջեն վերականգնման որոշակի ժամանակ: Ինչպես նշվեց, PRP- ն չի շտկում խնդիրը կամ չի մեղմացնում ախտանիշները, փոխարենը սկսում և արագացնում է բնական վերականգնողական գործընթացը: Բուժման այդ գործընթացը կավարտվի մի քանի շաբաթ կամ ամիսներ, բայց բուժման տարածքը ցավոտ կլինի և հավանաբար ուռած կլինի առաջին մի քանի օրերի ընթացքում: Փաստորեն, այտուցը նախնական ապաքինման գործընթացի մի մասն է:
Վերականգնման ժամանակը և սահմանափակումները
Ընդհանուր առմամբ, PRP ներարկման վերականգնման ժամանակը մեկ-երկու օրվա հանգիստ է և մինչև երկու շաբաթ `քայլելու աջակցությամբ (այսինքն` հենակներով), որից հետո կսկսվի ֆիզիկական թերապիան:
Որոշ PRP բուժումներ հիվանդներին հնարավորություն կտան վերադառնալ աշխատանքի հաջորդ օրը: Մյուսներին կպահանջվի մեկ կամ երկու օրվա հանգիստ: Խուսափեք ֆիզիկական վարժություններից և նվազագույնի հասցրեք տուժած տարածքն օգտագործող գործողությունները: Եթե ձեր ազդր, ծնկի կամ կոճ եք ներարկել, այս ընթացքում խուսափեք քայլելուց: Կախված ներարկումից, միգուցե հիվանդին հարկավոր է օգտագործել պարսատիկ, քայլող կոշիկ կամ հենակներ մի քանի օրից մինչև երկու շաբաթ:
Չնայած բուժվող տարածքը կարող է այտուցվել, բայց առնվազն մեկ շաբաթ պետք է խուսափել հակաբորբոքային դեղամիջոցներից, ինչպիսիք են ստերոիդները կամ NSAID- ները: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ցավազրկողներ, որոնք նույնպես հակաբորբոքային չեն:
Physicalանկացած ֆիզիկական թերապիա կսկսվի բուժումից մոտ երկու շաբաթ անց: Հոդերի, մկանների կամ ջիլերի բուժման համար առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կցանկանա հետագա այց կատարել վեց-ութ շաբաթվա ընթացքում `առաջընթացը գնահատելու համար: Theավն աստիճանաբար կթուլանա հաջորդ շաբաթների և ամիսների ընթացքում:
Կողմնակի ազդեցություն
Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմային թերապիան օգտագործում է արյունը հիվանդից, ուստի այն զարմանալիորեն անվտանգ է և զերծ կողմնակի ազդեցություններից: Միակ կողմնակի ազդեցությունները, որոնք մարդիկ կարող են զգալ, ներարկման վայրի ժամանակավոր արձագանքներն են: Տեղական տեղանքի ռեակցիաները, ինչպիսիք են նյարդի վնասվածքը, հյուսվածքների վնասումը կամ տեղական ցավը, հենց ներարկումից են: Վարակման փոքր ռիսկ կա, քանի որ առկա է բոլոր ներարկումների դեպքում:
Որքա՞ն արժե PRP ներարկում:
Ապահովագրությունը չի ծածկում պլազմայով հարուստ թրոմբոցիտներով բուժումը, եթե դա վիրաբուժական միջամտության մաս չէ, և նույնիսկ այդ դեպքում այն չի կարող ծածկվել: Հիվանդը կկատարի PRP ներարկման ամբողջ արժեքը:
Համաձայնություն չկա, թե որքան պետք է արժի PRP բուժումը: PRP- ի բուժման միջին արժեքը $ 750 է, բայց ընթացակարգը կարող է արժենալ ցանկացած վայրում $ 300-ից $ 2500 , Նախնական խորհրդատվությունը կարող է լինել լրացուցիչ ծախս, և այն նույնպես չի կարող ապահովագրվել: Այսպիսով, ընդհանուր առմամբ, PRP պրոցեդուրաների մեծ մասի գրպանից գինը կարող է տատանվել $ 300-ից $ 2700:
Հարակից ռեսուրսներ PRP- ի համար
- Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմա. Որոշակի կենսաակտիվ բաղադրիչների կարճ ակնարկ , Բաց բժշկություն
- Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմա. Ներկայիս հասկացությունները և կիրառումը սպորտային բժշկության մեջ , Օրթոպեդիկ վիրաբույժների ամերիկյան ակադեմիայի հանդես
- Օրթոպեդիկ կենսաբանության զարգացող ոլորտում PRP- ի տնտեսագիտություն և կարգավորում , Մկանային-կմախքային բժշկության ընթացիկ ակնարկներ
- Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմայի, հիալուրոնաթթվի կամ կորտիկոստերոիդների ներհոդային ներարկումներ ծնկների օստեոարթրիտի համար. Հեռանկարային պատահականացված վերահսկվող ուսումնասիրություն, Օրթոպադա
- Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմա անդրոգենետիկ ալոպեկիայի համար. Գրականության և առաջարկվող բուժման արձանագրության վերլուծություն , Կանանց մաշկաբանության միջազգային հանդես
- PRP ատամնաբուժական և բերանի վիրաբուժության մեջ. Վերքերի ապաքինումից մինչև ոսկորների վերականգնում , Անձեռնմխելիություն և ծերացում
- Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմային թերապիա ՝ ապագա՞, թե՞ միտում: Արթրիտի հետազոտություն և թերապիա