Հակադեպրեսանտների օգտագործումը. Կողմնակի ազդեցությունների սկսնակների ուղեցույց

Drug Info

Եթե ​​դուք, ինչպես ինձ, տառապում եք միջինից մեծ դեպրեսիայից, քրոնիկ անհանգստությունից կամ նույնիսկ երկբևեռ խանգարումներից, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ձեր բժշկական մատակարարը ձեզ նշանակել է հակադեպրեսանտ դեղամիջոց: Փորձից կարող եմ ձեզ ասել, որ այդ դեղերը կարող են փոխել կյանքը: Խոսակցական թերապիայի հետ միասին, հակադեպրեսանտները կարող են բուժել այն ախտանիշները, որոնք ձեզ խանգարում են լիարժեք կյանքով ապրել: Դրանք կարող են ձեզ ազատել խորը տխրությունից, վախից, դյուրագրգռությունից և բազմաթիվ այլ դրսևորումներից, որոնք խանգարում են աշխատանքին, դպրոցին և անձնական հարաբերություններին:

Հակադեպրեսանտ դեղերի մի քանի դասեր կան, և դրանք բոլորն էլ գործում են տարբեր ձևերով: Բայց նրանց ընդհանուր մի բան այն է, որ դրանք փոխում են ձեր ուղեղում որոշակի քիմիական նյութերի առկայությունը: Սա լավ բան է, շատ առումներով, քանի որ այն օգնում է բուժել ձեր դեպրեսիան կամ անհանգստությունը: Բայց ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, այն կարող է նաև կողմնակի բարդություններ առաջացնել:

Բժիշկների և դեղագործների մի խումբ օգնեց ստեղծել հակադեպրեսանտ դեղամիջոցների և հակադեպրեսանտների կողմնակի ազդեցությունների այս համապարփակ ուղեցույցը:

Որո՞նք են հակադեպրեսանտների տեսակները:

Հակադեպրեսանտները դեղատոմսով դեղեր են, որոնք բուժում են կլինիկական դեպրեսիայի, որոշ անհանգստության խանգարումների, սեզոնային աֆեկտիվ խանգարման և դիստիմիայի (կամ մեղմ քրոնիկ դեպրեսիայի) ախտանիշները: Բոլորն աշխատում են ուղեղի նյարդահաղորդիչների քիմիական անհավասարակշռությունը շտկելու միջոցով, որոնք կապված են տրամադրության և վարքի փոփոխությունների հետ:

Տարբեր հակադեպրեսանտներ ուղղված են ուղեղի և նյարդային համակարգի տարբեր նյարդահաղորդիչների, ասում է MDասթին Հոլը, MD, կլինիկական հոգեբույժ Սպեկտրի վարքային առողջություն Մերիլենդ նահանգի Աննապոլիս քաղաքում: Սերոտոնինը ամենատարածված թիրախավորված նյարդահաղորդիչն է, որը կապված է եղել անհանգստության և դեպրեսիայի հետ:

Սերոտոնինը նպատակաուղղված է, քանի որ դա հենց նյարդահաղորդիչն է, որն առավել հաճախ կապված է դեպրեսիայի հետ: Այս քիմիական նյութն ունի ա մարդու մարմնում գործառույթների լայն բազմազանություն , Բժիշկներից շատերն ու բժիշկները այն անվանում են ուրախ քիմիական նյութ, քանի որ, ինչպես հայտնի է, այն մեծացնում է երջանկությունն ու բարեկեցության զգացումը: Բայց դա կարող է նաև ազդել ձեր մարսողության, աղիների շարժման, հիշողության, քնի և շատ այլ գործոնների վրա:

Հակադեպրեսանտ դեղերի դասերը ներառում են.

• Սերոտոնինի վերականգնման ընտրովի ինհիբիտոր (SSRI)
• Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI)
• Եռացիկլ հակադեպրեսանտ (TCA)
• Մոնոամին օքսիդազի արգելակիչ (MAOI)
• Սերոտոնինի հակառակորդ և հետգրավման արգելակիչ (SARI)
• Տիպիկ հակադեպրեսանտ

Այս դասերից յուրաքանչյուրը, և նույնիսկ դրանց մեջ պարունակվող դեղերը, տարբեր աստիճանի են ազդում տարբեր նյարդահաղորդիչների մակարդակի վրա, ասում է Ալամ Հալանը, Pharm.D., Կանադայի Օնտարիո նահանգի Գուելֆի գլխավոր հիվանդանոցի դեղատան տնօրեն:

Այդ պատճառով բոլոր հիվանդներին անհրաժեշտ է անհատականացված բուժման ծրագիր: Դոկտոր Հալանը ասում է, որ որոշակի հիվանդի համար լավագույն գործակալը նրանց համար լավագույնն է: Սովորաբար հիվանդներից շատերը սկսում են SSRI կամ SNRI: Եթե ​​նրանք չեն արձագանքում այդ դեղերին, ապա նրանք կարող են փորձել TCA կամ անտիպ: MAOI- ները վերապահված են շատ դիմացկուն դեպքերի `որոշ խիստ փոխազդեցությունների պատճառով:

Սերոտոնինի վերականգնման ընտրովի ինհիբիտորներ (SSRIs) և սերոտոնին-նոռեպինեֆրին հետադարձ կլանման ինհիբիտորներ (SNRI)

Երկուսն էլ SSRI- ներ և SNRI- ներ նշանակվում են դեպրեսիայի և որոշ անհանգստության խանգարումների բուժման համար: Նրանք աշխատում են ՝ թիրախավորելով ձեր ուղեղի քիմիական նյութերը, որոնք կոչվում են նեյրոհաղորդիչներ: Երբ ձեր ուղեղը հաղորդագրություններ է ուղարկում մի բջիջից մյուսը, ինչպիսիք են ՝ երջանիկ զգալ այս լուրի կապակցությամբ, կամ այս կինոնկարը զվարճալի է, այդ հաղորդագրությունները ճանապարհորդում են նյարդահաղորդիչների օգնությամբ:

SSRI- ները թիրախավորում են նյարդահաղորդիչը, որը կոչվում է սերոտոնին, իսկ SNRI- ները ՝ ինչպես սերոտոնինը, այնպես էլ նորեպրինեֆրինը: Սովորաբար, երբ ձեր ուղեղը հաղորդագրություններ է ուղարկում մի նեյրոնից մյուսը, ուղարկողն արտանետում է մի փոքր նեյրոհաղորդիչ ՝ հաղորդագրությունը տանելու համար, այնուհետև այն ներծծում է նյարդահաղորդիչը հաղորդագրությունն առաքելուց հետո:

SSRI հակադեպրեսանտները գործում են ՝ արգելափակելով ձեր ուղեղում սերոտոնինի վերալսարկումը (կամ վերալսումը) ՝ իր ուրախ հաղորդագրությունները հաղորդելուց հետո: Հետեւաբար, ձեր ուղեղը կունենա ավելի շատ սերոտոնին ՝ ավելի ուրախ հաղորդագրություններ հաղորդելու համար: Ամենատարածված նշանակված հակադեպրեսանտները `SSRI- ն համարվում են ամենաարդյունավետը` նվազագույն կողմնակի ազդեցություններով: Որոշ օրինակներ ներառում են Celexa (ցիտալոպրամ), Lexapro (էսցիտալոպրամ), Paxil (պարոքսետին), Prozac (fluoxetine) և Zoloft (sertraline):

Նմանապես, SNRI- ները մեծացնում են ինչպես ուղեղի սերոտոնինի, այնպես էլ նորեֆինֆրինի մակարդակը:

Norepinephrine- ը մեկ այլ նյարդահաղորդիչ է, որը դեր է խաղում կայունությունը տրամադրության մեջ: SNRI- ների որոշ օրինակներ են `Cymbalta (duloxetine), Effexor (venlafaxine) և Pristiq (desvenlafaxine):

Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ (TCAs)

Տրիկիկլիկ (կամ տետրացիկլիկ) հակադեպրեսանտներ զարգացած ամենավաղ հակադեպրեսանտներից էին: Դրանք բավականին արդյունավետ են, բայց պարունակում են նաև մի շարք կողմնակի բարդություններ, ուստի դրանք հիմնականում փոխարինվում են ավելի նոր դեղամիջոցներով, քանի դեռ SSRI- ները կամ SNRI- ները չեն գործում:

Cիկլային հակադեպրեսանտները նաև արգելափակում են նյարդահաղորդիչների սերոտոնինի և նոռեպինֆրինի հետգրավումը ՝ ավելացնելով ուղեղի այս երկու քիմիական նյութերի մակարդակը: Այնուամենայնիվ, TCA- ները կարող են ազդել նաև այլ նյարդահաղորդիչների վրա, այդ իսկ պատճառով դրանք ունեն շատ ավելի կողմնակի բարդություններ: TCA- ների օրինակները ներառում են ամիտրիպտիլին և ամոքսապին:

Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ (MAOI)

Ինչպես մյուսները, մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ (MAOI) աշխատել ՝ ազդելով նյարդահաղորդիչների վրա: Մասնավորապես, MAOI- ները ազդում են դոպամինի, սերոտոնինի և նոռեպինֆրինի վրա, որոնք ընդհանուր առմամբ հայտնի են որպես մոնոամիններ: Ուղեղի մեջ կա նաև մի քիմիական նյութ, որը կոչվում է մոնոամին օքսիդազ, որը հեռացնում է այդ նյարդահաղորդիչները: MAOI- ն աշխատում է զսպելով մոնոամին օքսիդազը, այդպիսով թույլ տալով, որ այդ նեյրոհաղորդիչներից շատերը մնան ուղեղում:

Սրանք ամենավաղ հակադեպրեսանտներն էին, որոնք ստեղծվել են 1950-ականներին: Դրանք արդյունավետ էին դեպրեսիվ խոշոր խանգարումների բուժման համար: Այնուամենայնիվ, ինչպես TCA- ները, դրանք նույնպես ունենում են բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ: MAOI- ի և այլ դեղերի միջև կան մի շարք վտանգավոր դեղամիջոցներ, ինչը դժվարացնում է հոգեկան առողջության խնդիրներ ունեցող մարդկանց բուժումը այլ բժշկական պայմանների հետ միասին: Որոշ օրինակներ ներառում են Նարդիլը (ֆենելզին) և Մարպլանը (իզոկարբոքազիդ):

Սերոտոնինի հակառակորդ և հետգրավման կանխարգելիչ միջոցներ (SARI)

Սերոտոնինի հակառակորդ և հետգրավման կանխարգելիչ միջոցներ (SARI) FDA- ի կողմից հաստատված են որպես հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներ, բայց դրանք ավելի հաճախ օգտագործվում են առանց պիտակի ՝ որպես քնի օժանդակ միջոցներ: SSRI- ների նման, նրանք աշխատում են զսպելով սերոտոնինի վերամիացումը: Բայց նրանք նաև գործում են որպես հակառակորդներ ՝ զսպելով 5HT2a կոչվող հատուկ սերոտոնինի ընկալիչ, որը արգելափակում է սերոտոնին տեղափոխող սպիտակուցի գործառույթը:

SARI- ների մի քանի օրինակներ են `Desyrel (trazodone) և Serzone (nefazodone):

Տիպիկ հակադեպրեսանտներ

Տիպիկ հակադեպրեսանտները ճիշտ այնպես են, ինչպես նրանք հնչում են - բնորոշ չեն: Սա նշանակում է, որ դրանք չեն տեղավորվում հակադեպրեսանտների որևէ այլ դասի մեջ և աշխատում են յուրահատուկ ձևերով: Չնայած այս դեղամիջոցներն ամփոփելու եղանակ չկա, բայց բավական է ասել, որ նրանք բոլորը փոխում են ձեր ուղեղի որոշակի նեյրոհաղորդիչների դիմահարդարումը, ներառյալ դոպամինը, սերոտոնինը և / կամ նոռեպինֆրինը: Ոչ տիպիկ հակադեպրեսանտների մի քանի օրինակներ են ՝ Վելբուտրինը (բուպրոպիոն) և Ռեմերոնը (միրտազապին):

Հասկանալով հակադեպրեսանտների կողմնակի ազդեցությունները

Չնայած կա կողմնակի ազդեցությունների լայն շրջանակ, որոնք կարող են առաջացնել հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներ ընդունելը, դրանք ամենատարածվածներն են.

• Քաշի կորուստ կամ ավելացում
• Սեռական խնդիրներ, ներառյալ սեռական ցանկության կորուստ, էրեկցիայի դիսֆունկցիա և այլն
• Անքնություն
• Քնկոտություն
• Հոգնածություն
• Գլխացավեր
• Սրտխառնոց
• Չոր բերան
• Պղտոր տեսողություն
• Փորկապություն
• Գլխապտույտ
• Գրգռում
• Դյուրագրգռություն
• Անհանգստություն
• Անկանոն սրտի բաբախում

Սրանցից բացի, կան հակադեպրեսանտ դեղամիջոցների երկարաժամկետ և կարճաժամկետ կողմնակի բարդություններ:

Հակադեպրեսանտների երկարաժամկետ կողմնակի ազդեցությունները

Չնայած հակադեպրեսանտների կողմնակի ազդեցությունները մեծ մասամբ կարճաժամկետ են, կան մի քանիսը, որոնք ավելի երկար են տևում. Այդ անբարենպաստ ազդեցություններն ավելի հազվադեպ են և հաճախ կարող են կառավարվել մի շարք եղանակներով, որոնք մանրամասն ներկայացված են ստորև: Երկարաժամկետ հավանական կողմնակի ազդեցությունները ներառում են քաշի փոփոխություններ, սեռական խնդիրներ, անքնություն, քնկոտություն և հոգնածություն:

Քաշ ավելացնել

Անհասկանալի է երկարաժամկետ հակադեպրեսանտներ ընդունելու ժամանակ քաշի ավելացման պատճառը: Կարող է պատահել, որ այն հիվանդները, ովքեր ժամանակին շատ քիչ էին ուտում, մինչ նրանք ընկճված էին, իրենց ախորժակը վերադառնում են թերապիայի հետ, կարծում է դոկտոր Հալանը, կամ դեղամիջոցները կարող են նյութափոխանակության փոփոխություն առաջացնել: Շատ դեպքերում, այն միջինում տարեկան մոտավորապես հինգ ֆունտ է:

Որոշ բժշկական ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հակադեպրեսանտների երկարատև օգտագործումը կարող է մեծացնել քաշի ավելացման հետ կապված հիվանդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են տիպ 2 շաքարախտ ,

Եթե ​​դիետայի և վարժությունների միջոցով այս կողմնակի ազդեցությունը կառավարելը չի ​​գործում, բժիշկ Հալանն առաջարկում է փորձել նոր դեղամիջոցներ: Այս բոլոր դեղերը տարբեր մարդկանց մոտ տարբեր կերպ են գործում, ուստի մեկ դեղամիջոցը կարող է բոլորի մոտ նույն կողմնակի ազդեցությունները չառաջացնել, նույնիսկ եթե սովորաբար հայտնի է, որ դա առաջացնում է այդ կողմնակի էֆեկտը:

Սեռական խանգարումներ

Սեռական կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար ընդհանուր կողմնակի էֆեկտ են, որը կարող է հանգեցնել այն բանին, որ մարդիկ դադարեցնում են իրենց դեղերը, չնայած որ նրանք լավ են վարվում դեղերի վրա, ասում է դոկտոր Հոլլը:

Փաստորեն, SSRI ստացող բոլոր հիվանդների կեսը կարող է ունենալ որոշ սեռական կողմնակի բարդություններ, ներառյալ սեռական մղումը, օրգազմ ունենալը, հեշտոցի չորությունը կամ էրեկցիայի դիսֆունկցիան:

Չնայած մյուս կողմնակի բարդությունները կարճատև են, այս սեռական կողմնակի ազդեցությունները կարող են պահպանվել ամբողջ ժամանակահատվածում, երբ հիվանդը հակադեպրեսանտներ է օգտագործում: Այնուամենայնիվ, դրանք չպետք է թուլացնեն կամ վտանգավոր լինեն: Եթե ​​դրանք անհանգստացնող են այն աստիճանի, երբ դուք նախընտրում եք չօգտագործել դեղամիջոցներ, դոկտոր Հոլը խորհուրդ է տալիս ձեր նշանակող բժշկի հետ խոսել դեղաքանակը նվազեցնելու, օրվա տարբեր ժամանակահատվածում դեղեր ընդունելու կամ այլ դեղամիջոցներ անցնելու մասին:

Քնի խնդիրներ

Տարբեր թմրանյութերից թմրանյութերից և հիվանդներից հիվանդներ `շատ հակադեպրեսանտներ դժվարացնում են քունը` կամ անքնություն, կամ քնկոտություն: Եթե ​​այս կողմնակի էֆեկտը զգում եք, դոկտոր Հոլը խորհուրդ է տալիս ժամանակ հատկացնել ձեր դեղամիջոցներին ՝ հաշվի առնելով, թե ինչպես են դրանք ազդում ձեր քնի վրա. Եթե ձեր հակադեպրեսանտը քնկոտ է դարձնում, վերցրեք այն քնելուց առաջ: Եթե ​​դա ձեզ արթուն է պահում, վերցրեք այն առավոտյան: Սովորաբար, թմրանյութի արթունության կամ քնկոտության հետևանքները մի քանի ժամ անց կքչանան:

Հակադեպրեսանտների կարճաժամկետ կողմնակի ազդեցությունները

Չնայած շատ մարդիկ հակադեպրեսանտների վրա չունեն ախտանիշներ, կարճատև կողմնակի բարդություններ ունենալը մի քանի օր կամ մի քանի շաբաթ տևող չէ: Դրանք կարող են ներառել սրտխառնոց, գլխացավեր, չոր բերան, տեսողության աղոտություն, փորկապություն և զայրույթ կամ դյուրագրգռություն:

Սրտխառնոց

Սրտխառնոցը տեղի է ունենում հակադեպրեսանտ հիվանդների մոտ 25% -ի մոտ: Սովորաբար այն սկսվում է բուժումը սկսելուց անմիջապես հետո և մոտ երկու-երեք շաբաթ անց թուլանում է: Այնուամենայնիվ, այն պահպանվում է բուժման ողջ ընթացքում այդ մարդկանց մոտ մեկ երրորդում: Սրտխառնոցն ավելի հաճախ հանդիպում է վենլաֆաքսինի և SSRI- ների հետ, քան այնպիսի անտիպիկների, ինչպիսիք են բուպրոպիոնը, միտտազապինը կամ ռեբոքսետինը: Սովորաբար այն կարելի է կառավարել ՝ ձեր դեղամիջոցները լիարժեք ստամոքսի վրա վերցնելով:

Գլխացավեր

Ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրություն Կլինիկական թերապևտիկա պարզել է, որ գլխացավերը 40,000 մարդկանց ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն են, ովքեր վերջերս սկսել են օգտագործել հակադեպրեսանտներ: Նրանք, ովքեր վերցրեցին TCA- ներ և SSRI- ներ, ավելի հավանական էին, քան նրանք, ովքեր SNRI- ներ կամ բուպրոպիոն էին վերցնում `գլխացավեր զգալու համար: Այնուամենայնիվ, շատ մարդիկ հանդուրժողականություն են առաջացնում այդ կողմնակի էֆեկտների նկատմամբ, և դրանք կարճ ժամանակ անց վերանում են:

Չոր բերան

Փորձառու չոր բերան ? Դա կարող է լինել այն պատճառով, որ դեղերը համառոտորեն խանգարում են ձեր մարմնի թքի արտադրությանը: TCA- ն ավելի շատ բերանի չորություն է առաջացնում, քան SSRI- ները:

Բժիշկ Հալանը խորհուրդ է տալիս ծծել սառույցի չիպսերը, հաճախակի ջուր խմել, մաստակ օգտագործել, անանուխ օգտագործել կամ մաքրել ատամները:

Տեսողության խնդիրներ

Պղտոր տեսողություն ունեցող մարդիկ դա նկարագրում են որպես իրենց տեսողության կտրուկության կամ հստակության բացակայություն: Պղտոր տեսողությունը առավել հաճախ հանդիպում է TCA- ների հետ: Մարդիկ կարող են նաև զգալ այրվածք, քոր և կարմրություն կամ աչքի կոկիկ սենսացիա: Բացի այդ, որոշ մարդիկ ասում են, որ իրենց աչքերն ավելի զգայուն են լույսի նկատմամբ:

Եթե ​​հակադեպրեսանտներ եք ընդունում, և տեսողության պղտորություն եք ունենում, նախ անցեք աչքի հետազոտություն ՝ բացառելու տեսողության հետ կապված այլ խնդիրներ: Կարող եք նաև փորձել օգտագործել աչքի կաթիլներ և խոնավեցնող միջոց ՝ ձեր աչքերը խոնավացնելու համար: Խոսեք ձեր մատակարարի հետ ձեր դոզան փոխելու մասին, եթե այս կողմնակի ազդեցությունը պահպանվի մի քանի շաբաթ անց:

Փորկապություն

Նյարդահաղորդիչ սերոտոնինը մի շարք գործառույթներ ունի ՝ բացի ձեզ ավելի երջանիկ զգալուց. Դա կարող է ազդել նաև ձեր աղիքի շարժման վրա, քանի որ սերոտոնինը առկա է ձեր աղիներում: Երբեմն որոշ SSRI- ներ և TCA- ներ կարող են կարճաժամկետում առաջացնել փորկապություն: Հիվանդները կարող են կառավարել այն ՝ օգտագործելով լուծողականներ, շատ ջուր խմելով և ավելի շատ մանրաթել ուտելով:

Գլխապտույտ

Գլխապտույտն ավելի հաճախ հանդիպում է TCA- ների և MAOI- ների հետ, քան հակադեպրեսանտների այլ դասերի: Այս դեղամիջոցների երբեմն գլխապտույտ առաջացնելու պատճառն այն է, որ դրանք կարող են իջեցնել արյան ճնշումը: Դոկտոր Հոլը խորհուրդ է տալիս դեղեր ընդունել քնելուց առաջ, որպեսզի օգնի վերահսկել այս կողմնակի ազդեցությունը:

Դյուրագրգռություն կամ անհանգստություն

Ե՛վ դյուրագրգռությունը, և՛ անհանգստությունը հակադեպրեսանտների բավականին հազվադեպ կողմնակի բարդություններ են, բայց դրանք տեղի են ունենում փոքր թվով հիվանդների մոտ: Պատճառը հավանաբար կապված է սերոտոնինի հետ: Ինչպես արդեն նշվեց, ուղեղի մեջ սերոտոնինի ցածր մակարդակը կարող է հանգեցնել ինչպես ընկճվածության, այնպես էլ անհանգստության, այդ իսկ պատճառով այս դեղամիջոցներն աշխատում են ինչ-որ կերպ բարձրացնել սերոտոնինի մակարդակը: Բուժման առաջին օրերին ձեր մարմինը աշխատում է սերոտոնինի մակարդակի ճշգրտման վրա, ինչը նրանց տատանումների է հանգեցնում: Սա կարող է առաջացնել անհանգստության կամ դյուրագրգռության կարճ ժամանակահատված: Երբ սերոտոնինի մակարդակն ավելի կայուն է դառնում, այդ ախտանիշները պետք է հանդարտվեն:

Կողմնակի ազդեցություն	SSRI	ՍՆՌԻ	TCA	ՄԱՈԻ	ՍԱՐԻ	Վելբուտրին	Ռեմերոն
Քաշ ավելացնել	X		X	X	X		X
Սեռական խանգարումներ	X	X	X	X	X
Քնի խնդիրներ	X	X	X	X	X	X	X
Սրտխառնոց	X	X	X	X	X	X	X
Գլխացավանք	X	X	X	X	X	X	X
Չոր բերան	X	X	X	X	X	X	X
Տեսողության խնդիրներ	X	X	X	X	X	X	X
Փորկապություն		X	X	X	X	X	X
Գլխապտույտ	X	X	X	X	X	X	X
Դյուրագրգռություն	X	X	X	X	X		X
Անհանգստություն	X	X	X	X		X	X
Ավելորդ քրտինք		X	X	X		X
Մեզի պահպանում		X	X	X
Bloodածր արյան ճնշում		X	X	X	X

Հակադեպրեսանտների լուրջ կողմնակի ազդեցությունները

Մինչ այժմ, մեր քննարկած բոլոր ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները համեմատաբար անվնաս են, նույնիսկ եթե դրանք անհանգստացնող են: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի շատ հազվադեպ, բայց նաև շատ լուրջ կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ հակադեպրեսանտներ ընդունելիս: Դրանք ներառում են ինքնասպանություն, սերոտոնինի համախտանիշ և հիպոնատրեմիա:

Բարեբախտաբար, այս վտանգավոր կողմնակի ազդեցությունները շատ հազվադեպ են, և ռիսկերն ամենամեծն են բուժման առաջին ամսվա ընթացքում:

Ինքնասպանության մտքեր

Հիմնականում հակադեպրեսանտները օգնում են նվազեցնել դեպրեսիայի բոլոր ախտանիշները, ներառյալ ինքնասպանությունը: Այնուամենայնիվ, խոցելի հիվանդների փոքր մասը, սովորաբար երիտասարդ մեծահասակները, մեծացնում են ինքնասպանության գաղափարների մեծ ռիսկը:

Ըստ դոկտոր Հալանի, դա տեղի է ունենում միայն շատ կոնկրետ սցենարներում: Օրինակ ՝ ծանր ընկճված մարդը, որը բուժում չունի, կարող է ինքնասպանության մտքեր ունենալ: Բայց նրա դեպրեսիայի ախտանիշները գրեթե պաշտպանում են նրան այդ մտքերի վրա գործելուց, քանի որ դրանք նաև ստիպում են նրան զգալ ծայրահեղ հոգնածություն և էներգիայի կորուստ: Երբ նա սկսի բուժումը, նրա էներգիան և հոգնածությունը կարող են բարելավվել այնքան, որ նրան էներգիա հաղորդվի ՝ հետևելու իր ինքնասպանությունների գաղափարներին:

Այս կողմնակի ազդեցությունից խուսափելու համար, նախքան բուժումը սկսելը, դուք պետք է կիսվեք ձեր ինքնասպանության վերաբերյալ մտքերով, որոնք ունեցել եք ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողի հետ:

Սերոտոնինի համախտանիշ

Սերոտոնինի համախտանիշը կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը տեղի է ունենում շատ փոքր թվով հիվանդների մոտ, ասում է դոկտոր Հալանը: Դա առանձնահատուկ ռիսկ է նրանց համար, ովքեր մեկից ավելի սերոտոներգիկ դեղեր են օգտագործում: Ախտանիշների խումբը ներառում է գրգռվածություն, դող, քրտինք և հիպերտերմիա: Որոշակի հավելումներ ընդունելը, ինչպես St. John's Wort- ը, կարող է մեծացնել այս վիճակի վտանգը:

Եթե ​​հակադեպրեսանտ ընդունելու ժամանակ զգում եք այս ախտանիշները, անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության: Դրանք կդադարեցնեն ձեր դեղերը, կտան հակադարձ միջոցներ և կօգնեն կառավարել ձեր ախտանիշները:

Հիպոնատրեմիա

Հիպոնատրեմիան ևս մեկ վտանգավոր կողմնակի էֆեկտ է և այն դիտվում է SSRI- ներ ընդունող 2,000 հիվանդներից 1-ի մոտ, բացատրում է դոկտոր Հալանը: Անդրադառնալով արյան մեջ նատրիումի բացակայությանը, ենթադրվում է, որ հիպոնատրեմիան պայմանավորված է միզամուղ հորմոնի արտադրության ավելացմամբ, ինչը ստիպում է մարմնին ավելի շատ ջուր պահել `այդպիսով նոսրացնելով նատրիումի քանակը մարմնում: Հիվանդները, մասնավորապես ՝ տարեց հիվանդները, որոնք վտանգի տակ են, պետք է վերահսկվեն լաբորատոր հետազոտության միջոցով:

Հակադեպրեսանտների հեռացման ախտանիշներ

Քանի դեռ հակադեպրեսանտների վտանգավոր կողմնակի ազդեցություն չեք ունենում և չեք դիմել ձեր բժշկին, լավ գաղափար չէ դադարեցնել դրանց օգտագործումը սառը հնդկահավ: Հակադեպրեսանտների դադարեցումը կարող է առաջացնել հեռացման ախտանիշներ, ինչպիսիք են.

• Անհանգստություն
• Անքնություն կամ վառ երազներ
• Գլխի բզզոց
• Գլխացավեր
• Գլխապտույտ
• Հոգնածություն
• Գրիպի նման ախտանիշներ
• Սրտխառնոց
• Դյուրագրգռություն

Եթե ​​դուք պետք է դադարեցնեք հակադեպրեսանտներ օգտագործելը կամ նույնիսկ փոխեք ձեր չափաբաժինը, անհրաժեշտ է, որ նախ խոսեք ձեր մատակարարի հետ: Նա կամ նա կարող է ձեզ ժամանակացույց տրամադրել դեղամիջոցներից կտրվելու համար, որպեսզի կարողանաք նվազագույնի հասցնել հեռացման ախտանիշները: