Jardiance ընդդեմ Invokana. Տարբերություններ, նմանություններ և որն է ավելի լավ ձեզ համար
Թմրանյութեր ընդդեմ ԸնկերԹմրամիջոցների ակնարկ և հիմնական տարբերություններ | Բուժված պայմաններ | Արդյունավետություն | Ապահովագրական ծածկույթ և ծախսերի համեմատություն | Կողմնակի ազդեցություն | Թմրամիջոցների փոխազդեցություն | Wգուշացումներ | ՀՏՀ
Եթե դուք ունեք տիպի 2 շաքարախտ, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել շաքարախտի դեղամիջոցներից մեկը, որը կոչվում է Jardiance կամ Invokana: Jardiance- ը (պատրաստվել է Boehringer-Ingelheim- ի կողմից) և Invokana- ն (պատրաստվել է Janssen Pharmaceuticals- ի կողմից) դեղատոմսով նշանակված երկու դեղեր են, որոնք նշված են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Դրանք պատկանում են դեղերի դասին, որը կոչվում է SGLT2 (նատրիումի-գլյուկոզա փոխակերպիչ -2) արգելակիչներ: Նրանք գործում են ՝ օգնելով երիկամներին արյան մեջ շաքարի հեռացումը մեզի միջոցով ՝ դրանով իսկ իջեցնելով արյան շաքարը:
Որո՞նք են Jardiance- ի և Invokana- ի հիմնական տարբերությունները:
| Jardiance- ի և Invokana- ի հիմնական տարբերությունները | ||
|---|---|---|
| Դժվարություն | Ինվոկանա | |
| Թմրամիջոցների դաս | SGLT2 արգելակիչ | SGLT2 արգելակիչ |
| Ապրանքանիշի / ընդհանուր կարգավիճակ | Ապրանքանիշը | Ապրանքանիշը |
| Ի՞նչ է ընդհանուր անվանումը: | Empagliflozin (դեռ առկա չէ ընդհանուր տեսքով) | Canagliflozin (ընդհանուր առմամբ դեռ հասանելի չէ) |
| Ի՞նչ ձևով է դեղը գալիս: | Պլանշետ ՝ 10 մգ, 25 մգ (էմպագլիֆլոզինը մատչելի է նաև մետֆորմինով `Synjardy կոչվող համակցված ֆիրմային դեղամիջոցում, և գլյացամբիում` լինագլիպտինով) | Պլանշետ ՝ 100 մգ, 300 մգ (կանագլիֆլոզինը մատչելի է նաև մետֆորմինով `համակցված ֆիրմային դեղամիջոցով, որը կոչվում է Ինվոկամետ) |
| Ո՞րն է ստանդարտ դեղաչափը: | 10 մգ ամեն առավոտ; ամեն առավոտ կարող է աճել մինչև 25 մգ | 100 մգ ամեն առավոտ; ամեն առավոտ կարող է աճել մինչև 300 մգ |
| Որքա՞ն է տևում բնորոշ բուժումը: | Տարբերվում է | Տարբերվում է |
| Ո՞վ է սովորաբար օգտագործում դեղամիջոցները: | 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով տառապող մեծահասակներ | 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով տառապող մեծահասակներ |
Wantանկանու՞մ եք լավագույն գինը Jardiance- ում:
Գրանցվեք Jardiance- ի գնի ահազանգերի համար և պարզեք, թե երբ է գինը փոխվում:
Ստացեք ազդանշաններ
Jardiance- ի և Invokana- ի կողմից բուժվող պայմանները
Jardiance (Ի՞նչ է Jardiance- ն) օգտագործվում է դիետայի և ֆիզիկական վարժությունների հետ մեկտեղ `բարելավելու արյան շաքարի մակարդակը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մեծահասակների մոտ և իջեցնելու սրտանոթային (CV) մահվան ռիսկը մեծահասակների 2-րդ տիպի շաքարախտով և հաստատված CV հիվանդություն ,
Invokana- ն օգտագործվում է նաև բացի դիետայից և ֆիզիկական վարժություններից `2-րդ տիպի շաքարախտով մեծահասակների արյան մեջ շաքարի վերահսկողությունը բարելավելու համար: Այն օգտագործվում է նաև 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով և հաստատված սրտային հիվանդություններով մեծահասակների մոտ CV խոշոր դեպքերի ռիսկը նվազեցնելու համար: Երրորդ ցուցումը երիկամների վերջնական փուլի հիվանդության, շիճուկի կրեատինինի կրկնապատկման, CV- ի մահվան և սրտի անբավարարության համար հիվանդանոց հոսպիտալացում իջեցնելն է ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտով և ալբումինուրիայով դիաբետիկ նեֆրոպաթիայով հիվանդների համար:
Ոչ մի դեղ չպետք է օգտագործվի 1-ին տիպի շաքարախտը բուժելու կամ դիաբետիկ ketoacidosis- ի համար:
| Վիճակը | Դժվարություն | Ինվոկանա |
| Դիետային և ֆիզիկական վարժություններին զուգահեռ `2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մեծահասակների գլիկեմիկ հսկողությունը բարելավելու համար | Այո | Այո |
| Նվազեցնել սրտանոթային մահվան ռիսկը 2-րդ տիպի շաքարախտով և հաստատված սրտանոթային հիվանդություններով մեծահասակների մոտ | Այո | Ոչ |
| Նվազեցնել սրտանոթային խոշոր անբարենպաստ իրադարձությունների ռիսկը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով և հաստատված սրտանոթային հիվանդություններով մեծահասակների մոտ | Ոչ | Այո |
| Նվազեցնել վերջնական փուլում երիկամների հիվանդության, շիճուկի կրեատինինի կրկնապատկման, սրտանոթային մահվան և սրտի անբավարարության ռիսկը `2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով և ալբումինուրիայով դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի մեծահասակների մոտ | Ոչ | Այո |
Jardiance- ը կամ Invokana- ն ավելի՞ արդյունավետ են:
Կրկնակի կույր, պլացեբոյով վերահսկվող 24 շաբաթվա ընթացքում ուսումնասիրել Jardiance- ը որպես մենոթերապիա (օգտագործվում է միայնակ) 986 տիպի 2 դիաբետիկ հիվանդների մոտ, Jardiance- ով բուժումը հանգեցրեց HbA1c մակարդակի ցածր մակարդակի (վերջին մի քանի ամիսների ընթացքում գլյուկոզի վերահսկման միջոց), պլազմայի գլյուկոզի ծոմ պահելու և ավելի ցածր քաշի: Դիաբետի այլ դեղամիջոցների կամ ինսուլինի հետ համատեղ, Jardiance- ը նման ազդեցություն ունեցավ բարելավելով այնպիսի թվեր, ինչպիսիք են HbA1c- ն:
Կրկնակի կույր, պլացեբոյով վերահսկվող 26 շաբաթվա ընթացքում ուսումնասիրել Invokana- ի որպես մենաթերապիա (օգտագործվում է միայնակ) 584 տիպի 2 դիաբետիկ հիվանդների մոտ, Invokana- ով բուժումը հանգեցրեց HbA1c մակարդակի ցածր մակարդակի, ցածր ծոմ պահելու և հետճաշյա (ուտելուց հետո) գլյուկոզայի, ավելի ցածր քաշի և սիստոլիկ արյան ճնշման: Jardiance- ի նման, երբ ուսումնասիրում էին շաքարախտի այլ դեղամիջոցների կամ ինսուլինի հետ միասին, Invokana- ն նաև նման ազդեցություն ունեցավ բարելավելով այնպիսի թվեր, ինչպիսին է HbA1c- ն:
Ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը պետք է որոշի միայն ձեր բժիշկը, որը կարող է դիտել ձեր բժշկական վիճակի (ներ) ի, պատմության և այլ դեղերի ամբողջական պատկերը:
Ձեռք բերեք դեղատան զեղչի քարտը
Jardiance- ն ընդդեմ Invokana- ի ծածկույթն ու ծախսերի համեմատությունը
Առանց ապահովագրության Jardiance- ի արժեքը մոտավորապես $ 625 դոլար է, իսկ Invokana- ն `մոտ $ 600 30-օրյա մատակարարման համար: Jardiance- ն, հնարավոր է, ավելի հավանական է, որ ծածկված լինի ապահովագրությամբ, քան Invokana- ն; այնուամենայնիվ, գներն այնքան լայնորեն են տարբերվում, որ ավելի լավ է լրացուցիչ տեղեկություն ստանալ ձեր ապահովագրական ընկերության կամ Medicare Part D ծրագրի հետ: Դուք կարող եք գումար խնայել SingleCare on Jardiance- ով ՝ դեղատոմսով դուրս գրված դեղը 434-500 դոլարով և «Ինվոկանա» -ով ՝ վճարելով միջինը 450 դոլար 30 հաշվարկի, 300 մգ հաբի դիմաց:
| Դժվարություն | Ինվոկանա | |
| Սովորաբար ծածկվա՞ծ է ապահովագրությամբ: | Այո | Պլանով տարբերվում է |
| Սովորաբար ծածկվա՞ծ է Medicare Part D- ով: | Այո | Պլանով տարբերվում է |
| Ստանդարտ դեղաքանակ | # 30, 25 մգ հաբեր | # 30, 300 մգ հաբեր |
| Բնորոշ Medicare հեղինակային վճարում | 19-612 դոլար | $ 25- $ 568 |
| SingleCare- ի արժեքը | $ 434- $ 500 | 450 դոլար |
Jardiance- ի և Invokana- ի կողմնակի ազդեցությունները
Թե՛ Jardiance- ի, թե՛ Invokana- ի հետ ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները սեռական օրգանների միկոտիկ վարակն են, որոնք հանդիպում են ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ, բայց ավելի հաճախ կանանց մոտ: Միզուղիների ինֆեկցիաները նույնպես երկու դեղերի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունն են: Երկու դեղերի ընդհանուր այլ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ծարավը, ավելացած միզարձակումը և սրտխառնոցը:
| Դժվարություն | Ինվոկանա | |||
| Կողմնակի ազդեցություն | Կիրառելի՞ է | Հաճախականություն | Կիրառելի՞ է | Հաճախականություն |
| DWS | Այո | 7.6-9.3% * | Այո | 4.4-5.9% * |
| Սեռական միկոտիկ վարակ | Այո | Իգական սեռ ՝ 5.4-6.4% Արական ՝ 1,6-3,1% | Այո | Կին ՝ 10.6-11.6% Արական ՝ 3.8-4.2% |
| Վերին շնչուղիների վարակ | Այո | 3.1-4% | Ոչ | - |
| Ծարավ | Այո | 1.5-1.7% | Այո | 2.4-2.8% |
| Միզարձակման ավելացում | Այո | 3.2-3.4% | Այո | 4.6-5.1% |
| Սրտխառնոց | Այո | 1.1-2.3% | Այո | 2.1-2.3% |
* Լեռնաշղթաներ ՝ տարբեր դեղաչափերի պատճառով: Աղբյուրը ՝ DailyMed (Jardiance ), DailyMed (Ինվոկանա)
Jardiance- ի և Invokana- ի թմրանյութերի փոխազդեցությունը
Invokana- ն փոխազդում է սրտի թմրանյութերի Lanoxin (digoxin) և UGT ինդուկցոր հանդիսացող դեղերի հետ (թմրանյութեր, որոնք նյութափոխանակվում են որոշակի ֆերմենտներով), որոնք ներառում են rifampin, phenytoin, phenobarbital և ritonavir:
Եվ Jardiance- ը, և Invokana- ն փոխազդում են այնպիսի միզամուղ միջոցների հետ, ինչպիսիք են Lasix (ֆուրոսեմիդ) և հիդրոքլորոթիազիդը, ինչպես նաև ինսուլինը և դիաբետիկ այլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են մետֆորմինը: Բժշկական խորհրդատվություն ստանալու համար խորհրդակցեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ:
| Թմրանյութ | Թմրամիջոցների դաս | Դժվարություն | Ինվոկանա |
| Ռիֆամպին Ֆենիտոին Ֆենոբարբիտալ Ռիտոնավիր | UGT ինդուկցատորներ | Ոչ | Այո |
| Լանոքսին (դիգոքսին) | Սրտի գլիկոզիդներ | Ոչ | Այո |
| Լասիքս (ֆուրոսեմիդ) Հիդրոկլորոտիազիդ | Միզամուղներ | Այո | Այո |
| Գլյուկոֆագ (մետֆորմին) | Ինսուլինի քարտուղար | Այո | Այո |
Jգուշացումներ Jardiance- ի դեմ Invokana- ի հետ
Քանի որ և Jardiance- ը, և Invokana- ն SGLT2- ի արգելակիչներ են, նրանք կիսում են նույն նախազգուշացումներից շատերը.
- Bloodածր արյան ճնշման ռիսկի պատճառով BP- ն պետք է վերահսկվի: Լրացուցիչ զգուշություն ցուցաբերեք միզամուղ դեղեր ընդունող հիվանդների, տարեց հիվանդների, երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդների և ցածր արյան ճնշմամբ հիվանդների մոտ: Հնարավոր է ջրազրկում:
- Ketoacidosis- ի (արյան մեջ շատ բարձր շաքար; թթվային ketones կուտակումներ մեզի մեջ) դեպքեր են գրանցվել SGLT2 ինհիբիտորներով հիվանդների մոտ: Սա կարող է լինել լուրջ, կամ նույնիսկ ճակատագրական: Ախտանիշները կարող են ներառել ծարավ, հաճախակի միզարձակություն, սրտխառնոց, որովայնի ցավ, թուլություն, մրգերի բույրով շնչառություն և խառնաշփոթություն: Փնտրեք շտապ բուժում, և դեղը պետք է դադարեցվի: Կետոացիդոզի ավելի մեծ ռիսկի տակ գտնվող հիվանդների թվում կան ինսուլինի իջեցված դոզան, ցածր կալորիաների ընդունում հիվանդության կամ վիրահատության պատճառով, ալկոհոլի չարաշահում և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն:
- SGLT2– ի ինհիբիտորները կարող են առաջացնել երիկամների խնդիրներ , Ձեր բժիշկը կգնահատի ձեր երիկամների գործառույթը և հաշվի կառնի երիկամների վնասվածքի ռիսկը մեծացնող գործոններ, ինչպիսիք են ուղեկցող դեղամիջոցները և այլ բժշկական պայմաններ:
- Մեծանում է միզուղիների լուրջ վարակների (ՄՏՏ), ինչպես նաև սեռական միկոտիկ ինֆեկցիաների (կանանց մոտ վուլվովագինալ քենդիդիոզ. Տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի հավասարակշռություն, սովորաբար անթլփատ տղամարդիկ):
- Ինսուլինի կամ շաքարախտի համար որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը կարող է մեծացնել հիպոգլիկեմիայի (արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակը) ռիսկը `SGLT2 արգելակիչ օգտագործելու ընթացքում:
- Եթե գերզգայնություն է առաջանում (ալերգիկ ռեակցիայի նշաններ, ինչպիսիք են այտուցը, կոկորդի փակումը և այլն), դեղորայքը պետք է դադարեցվի, և դուք պետք է շտապ օգնություն ստանաք:
- LDL խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում կարող է առաջանալ; խոլեստերինը պետք է վերահսկվի:
- Լուրջ, կյանքին սպառնացող Ֆուրնիեի գանգրենա հաղորդվել է (պերինայի նեկրոզացնող ֆասիիտ ՝ լուրջ մանրէային վարակ): Հիվանդները պետք է անհապաղ գնահատվեն, եթե այդ ախտանիշները հայտնվեն. Ցավ, քնքշություն, կարմրություն կամ ուռուցք սեռական կամ պերիալ շրջանում, ջերմություն կամ տհաճություն:
Invokana- ն ունի մի քանի լրացուցիչ նախազգուշացում.
- Կա տուփով նախազգուշացում, որը գալիս է Invokana- ով, որը ամենաուժեղ նախազգուշացումն է, որը պահանջվում է FDA- ի (Սննդամթերքի և դեղերի վարչություն) կողմից, ստորին վերջույթների անդամահատման վերաբերյալ:
- Կլինիկական փորձարկումների ժամանակ աճել է ցածր վերջույթների անդամահատման ռիսկը Invokana ընդունող հիվանդների մոտ, հաստատված CV հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ կամ ովքեր ռիսկային են եղել CV հիվանդության համար: Ամենից հաճախ անդամահատումները եղան մատի և միջնաթաթի շրջանում, չնայած ոմանք ներգրավում էին ոտքերը: Որոշ հիվանդներ ունեին բազմաթիվ անդամահատումներ կամ անդամահատումներ, որոնք ներառում էին երկու վերջույթները: Նախքան Invokana- ն սկսելը, դուք պետք է բժշկի հետ խոսեք անդամահատման ռիսկի գործոնների մասին: Եթե դուք ընդունում եք Invokana, ապա պետք է ուշադիր հետևեք ստորին վերջույթների վարակների, ցավերի, քնքշության, խոցերի կամ խոցերի առկայությունից, և դադարեցրեք Invokana- ի օգտագործումը և անհապաղ բուժում ստանալու դեպքում, եթե դա տեղի ունենա:
- Invokana- ի հետ ոսկրային կոտրվածքների մեծ ռիսկ կա:
Հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում չի առաջարկվում ոչ Jardiance, ոչ էլ Invokana: Երեխայի երիկամների վրա լուրջ անբարենպաստ ազդեցությունների ռիսկի պատճառով կրծքով կերակրման ժամանակ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել որևէ դեղամիջոց:
Հաճախակի տրվող հարցեր Jardiance- ն ընդդեմ Invokana- ի
Ի՞նչ է Jardiance- ը:
Jardiance- ը, որը պարունակում է էմպագլիֆլոզին դեղամիջոց, դեղերի դասի մեջ գտնվող դեղամիջոց է, որը հայտնի է որպես SGLT2 ինհիբիտորներ, որոնք գործում են ՝ օգնելով մարմնից շաքարը դուրս բերել մեզի միջոցով: Jardiance- ը պատրաստում է Boehringer-Ingelheim ընկերությունը, իսկ շուկայում վաճառվում են Boehringer-Ingelheim- ը և Eli Lilly- ը և Company- ն:
Ի՞նչ է Invokana- ն:
Ինվոկանան, որը պարունակում է կանագլիֆլոզին դեղամիջոց, նույնպես դեղամիջոցների դասի մեջ է, որը հայտնի է որպես SGLT2 ինհիբիտորներ, որոնք գործում են ՝ օգնելով մարմնից շաքարը դուրս բերել մեզի միջոցով:
Jardiance- ն ընդդեմ Invokana- ի նույնն է?
Քանի որ դրանք նույն թմրանյութերի դասում են, նրանք շատ նմանություններ ունեն, բայց կողմնակի ազդեցությունների, դոզայի, դեղերի փոխազդեցությունների, նախազգուշացումների և այլնի որոշ տարբերություններ, որոնք նկարագրված են վերևում:
Jardiance- ն ընդդեմ Invokana- ի ավելի՞ լավն է:
Դա կախված է. Երկու դեղերն էլ ցույց են տվել, որ արդյունավետ են, ինչպես վերը քննարկվեց: Երկու թմրամիջոցների առերեսումը համեմատող ուսումնասիրություններ չեն եղել: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ որոշել ՝ Jardiance- ը կամ Invokana- ն ճիշտ են ձեզ համար:
Կարո՞ղ եմ օգտագործել Jardiance vs. Invokana հղիության ընթացքում:
Ոչ մի դեղամիջոց չի առաջարկվում հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Բացի այդ, կրծքով կերակրման ժամանակ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել որևէ դեղամիջոց `երեխայի երիկամների վրա լուրջ անբարենպաստ ազդեցությունների ռիսկի պատճառով:
Եթե դուք արդեն ընդունում եք Jardiance կամ Invokana և պարզեք, որ հղի եք, ապա առաջնորդության համար դիմեք ձեր բժշկին: Հղիության ընթացքում գլյուկոզի վերահսկումը շատ կարևոր է. սակայն հավանական է, որ ձեր բժիշկը կփոխի ձեր դեղորայքը ՝ ապահով կերպով գլյուկոզի վերահսկմանը հասնելու համար:
Կարո՞ղ եմ Jardiance vs. Invokana- ն ալկոհոլ օգտագործելով:
Ալկոհոլը գործոններից մեկն է, որը կարող է հանգեցնել ketoacidosis- ի: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե ալկոհոլ եք օգտագործում, նախքան Jardiance կամ Invokana վերցնելը:
Ինչ դեղամիջոց է համարժեք Invokana- ին:
Invokana- ն դեղերի նույն դասում է, բայց ճիշտ չէ համարժեք Jardiance- ին, Farxiga- ին (dapagliflozin) և Steglatro- ին (ertugliflozin):
Jardiance- ը վտանգավոր թմրանյութ է՞:
Յուրաքանչյուր դեղամիջոց կողմնակի ազդեցությունների և նախազգուշացումների վտանգի հետ է կապված: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք Jardiance- ը ձեզ համար անվտանգ և համապատասխան դեղ է:
Invokana- ն հանու՞մ է շուկայից:
Ներկայումս Invokana- ն դեռ շուկայում է: FDA- ն 2017-ին արեց սրտանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ ստորին վերջույթների անդամահատման ռիսկի մեծացման վերաբերյալ:
