Քնի օժանդակ միջոցների ուղեցույց. Որո՞նք են ձեր ընտրանքները:

Առողջապահական կրթություն

Առավոտյան ժամը 3-ն է, և դուք ժամերով նետում ու պտտվում եք: Այս շաբաթ արդեն երրորդ անգամն է, ինչ քունով եք ուրվականանում և հուսահատվում եք ինչ-որ ամուր նիրհի համար:

Դու մենակ չես.

80% մարդկանցից ասում են, որ դժվարանում են քնել առնվազն շաբաթը մեկ անգամ ՝ համաձայն 2018 թ Սպառողի հաշվետվություններ հարցում Այսքան շատ մարդիկ, ովքեր պայքարում են փակ աչքի հետ, չպետք է զարմանալի լինեն, որ քնի օժանդակ միջոցները ծաղկող բիզնես են: ԱՄՆ-ի հաճախորդները տարեկան տասնյակ միլիարդավոր դոլարներ են ծախսում ամեն ինչի վրա `սկսած բուսական հավելումներից մինչև դեղատոմսեր քնելու համար ավելի լավ քուն որոնելու համար:

Քնի պակասը լուրջ խնդիր է, բայց մասնագետները զգուշացնում են, որ վաճառվող յուրաքանչյուր քնի օգնության համար կան դրական և բացասական կողմեր: Շատերն իրենց արդյունավետությունն ապացուցող շատ գիտական ​​տվյալներ չունեն: Դեռևս աշխատում են, բայց կողմնակի էֆեկտներով. Առավոտյան գորշություն: Բազմիցս քնի օժանդակ միջոցները գործում են Band-Aid- ի նման `դիմակավորելով, բայց երբեք չհայտնվելով ձեր քնի խնդրի իրական հիմքի վրա: Դա կարող է լինել առողջության հետ կապված խնդիր, ինչպիսին է քնի խանգարիչ շնչառությունը (քնի հետ կապված շնչառական խանգարում) կամ անհանգիստ ոտքերի համախտանիշը (քնի հետ կապված շարժման խանգարում): Քնի որոշ խանգարումներ պետք է բժշկական գնահատման և, սովորաբար, բժշկական միջամտությանն ուղղված են խնդրին:

Չկա քնի օժանդակ միջոց, որը 100% -ով առանց ռիսկի լինի, ասում է Scott Kutscher, MD , հոգեբուժության և վարքի գիտությունների կլինիկական դոցենտ Սթենֆորդի քնի գիտությունների կենտրոն , Այս դեղերը կարող են առաջացնել գերհոգնածություն, կամ, պարադոքսալ կերպով, մարդկանց զգացնել տալ, որ ընդհանրապես չեն կարող քնել: Բոլորն էլ տարբեր են: Եվ այն, ինչը մեզ պակասում է, յուրաքանչյուր մարդու անհատական ​​նեյրոաքիմիայի ըմբռնումն է և «լավ, սա ճիշտ ընտրություն է ձեզ համար» կարողության մասին:

Ո՞րն է անքնության դեմ ամենալավ դեղազերծ տարբերակը:

Անքնությունը ազատորեն սահմանվում է որպես հաջորդ օրվա քնկոտության հետ ընկնելու կամ քնելու դժվարություն: Դա համարվում է քրոնիկ անքնություն, եթե դա տեղի է ունենում շաբաթը երեք կամ ավելի գիշեր երեք կամ ավելի ամիսների ընթացքում: Քնի բժշկության մասնագետները հաճախ առաջարկում են ճանաչողական վարքային թերապիա այն մարդկանց, ովքեր տառապում են անքնությունից և չեն քնում: Այնկարծես թե նման արդյունքների է հասնում քնաբերների հետ, առանց հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների, ասում է Վիշեշ Կապուր, բժիշկ , թոքերի, կրիտիկական խնամքի և քնի բժշկության բաժնի բժշկության պրոֆեսոր Վաշինգտոնի համալսարանի բժշկական դպրոց ,Թերապիան ներառում է.

• Փոխելով քնի մասին մտածելու ձևը (օրինակ ՝ քնի պակասի մասին անհանգստանալու փոխարեն, հասկացեք, որ բոլորը ժամանակ առ ժամանակ խնդիրներ ունեն քնելու):
• Հանգստացնող թերապիայի պրակտիկա , ինչպիսին է խորը շնչելը:
• Լավ քնի հիգիենայի սովորում , ինչը կարող է ավելի հավանական դարձնել, որ լավ քուն կունենաք: Օրինակ ՝ երեկոյան կոֆեին մի խմեք և ձեր ննջասենյակը պահեք հարմարավետ ջերմաստիճանում:

Թերապիան, ընդհանուր առմամբ, տրամադրում է կլինիկական հոգեբանը: Լավագույնն այն է, որ փնտրեք հետին պլան ունեցող մեկը `օգնելու փոխել քնի սովորությունները:

Ո՞րն է ամենաարդյունավետ բնական քնի օգնությունը:

Դժվար է պատասխանել: Խոշոր, լավ մշակված գիտական ​​ուսումնասիրությունները բնական քնի օժանդակ միջոցների վերաբերյալ, որոնք հիմնականում բաղկացած են սննդային և բուսական հավելումներից, շատ քիչ են: Այնտեղ անցկացված ուսումնասիրություններից շատերը չունեն համոզիչ արդյունքներ:

Կարևոր է նաև նշել, որ բնական քնի օժանդակ միջոցները չեն հաստատվում ԱՄՆ Սննդամթերքի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից, ինչը նշանակում է, որ նրանք չեն անցնում խիստ փորձարկում անվտանգության և արդյունավետության համար, ինչպես մյուս դեղամիջոցները: Եվ քանի որ դրանք կարգավորված չեն, ձևակերպումներն ու կարողությունները կարող են տարբեր լինել ՝ մի արտադրողից մյուսը և նույնիսկ մեկ խմբաքանակ մյուսին:

Լավ նորություն. Բնական միջոցների մեծ մասը, որոնք հեշտությամբ հայտնաբերվում են թմրանյութերի, մթերքների և առողջ սննդի խանութներում, համարվում են անվտանգ օգտագործման համար կարճաժամկետ հեռանկարում, և կողմնակի բարդությունները սովորաբար հազվադեպ են լինում: Դրանք երբ լինում են, դրանք հիմնականում լինում են գլխացավերի և մարսողական համակարգի տեսակների, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, կծկումները և լուծը:

Բժիշկ Կապուրը ասում է, որ շատ մարդիկ կարող են կարճ ժամանակահատվածում օգտագործել քնի օգնություն,Բայց դա անպայման չի նշանակում, որ երկարաժամկետ որևէ հետևանք չկա: Երկարաժամկետ ռիսկերը հաճախ չեն գնահատվել:

Եթե ​​ցանկանում եք փորձել բնական քնի օգնությանը, ապա նախ պետք է միշտ խոսեք ձեր բժշկի հետ, բայց ահա մի քանի սիրված տարբերակ:

Վալերիան արմատ

Վալերիան արմատ խոտաբույս ​​է, որը ծագում է Եվրոպայում, Հյուսիսային Ամերիկայում և Ասիայում աճեցված վալերիան բույսից: Ա ուսումնասիրությունների վերանայում նայում է քունը և վալերիան, տպագրվել է ամսագրում Քնի բժշկության ակնարկներ, ոչ մի նշանակալի տարբերություն չի գտել վալերիայի և պլացեբոյի միջև ՝ առողջ մարդկանց կամ քնի ընդհանուր խանգարում կամ անքնություն ունեցող անձանց մոտ:

Դեռևս, ոմանց համար վալերիան արդյունավետ է թվում, սովորաբար օգնում է նրանց ավելի արագ քնել: Ոչ ոք իսկապես համոզված չէ, թե ինչպես կարող է այն գործել (երբ այն գործում է), բայց հետազոտողները կարծում են, որ դա կարող է ավելացնել ուղեղի մեջ քիմիական նյութ, որն ունի հանգստացնող ազդեցություն: Վալերիայի արմատը խորհուրդ չի տրվում հղի կամ կրծքով կերակրող կանանց կամ նրանց համար, ովքեր հանգստացնող դեղեր են ընդունում, ինչպիսիք են հակադեպրեսանտները և հակատագնապային դեղերը:

Մելատոնին

Մելատոնին ուղեղի կողմից արտադրվող բնական հորմոն է: Այն ավելանում է գիշերը ՝ ի պատասխան մթության, իսկ ցերեկը ՝ պակասում: Այն օգնում է մարմնին կարգավորել իր քուն-զարթոնքի ցիկլը (կոչվում է ցիրկադային ռիթմ), այդ իսկ պատճառով մելատոնինի հավելումներն ամենաարդյունավետն են թվում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն քնի խնդիրներ ՝ կապված ռեակտիվ ուշացման կամ հերթափոխի աշխատանքի հետ: Թվում է, թե դա լավ է աշխատում նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր դժվարանում են քնել (կոչվում է քնի ուշացում), ասում են փորձագետները Պեն բժշկություն Ֆիլադելֆիայում: Բայց քանի որ այն ունի կարճ կյանք, ինչը նշանակում է, որ մարմինը արագորեն մշակում է այն, այն կարող է իդեալական չլինել այն մարդկանց համար, ովքեր գիշերը շատ են արթնանում, ասում է դոկտոր Քութշերը:

Մելատոնինը կարող է փոխազդել բավականին մեծ թվով դեղերի հետ: Մի վերցրեք այն, եթե քնած հաբեր եք օգտագործում, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքաներ (NSAID), կորտիկոստերոիդներ, արյան նոսրացնող միջոցներ, հակաբեղմնավորիչներ և (կամ) դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են դեպրեսիայի, անհանգստության կամ արյան բարձր ճնշման բուժման համար: Քանի որ դրա ակտիվ բաղադրիչը հորմոն է, այն կարող է ազդեցություն ունենալ վերարտադրողական հորմոնների վրա: Մելատոնինը դա է խորհուրդ չի տրվում օգտագործել երեխաների մոտ կամ հղի կամ կրծքով կերակրող կանանց մոտ ՝ առանց բժշկի համաձայնության:

Մագնեզիում

Մագնեզիում դիետիկ հանքանյութ է, որը պարունակվում է տերլազարդ կանաչի, ընկույզ, լոբի, ամբողջական ձավարեղեն և այլ մթերքներում: Դա անհրաժեշտ է մի շարք մարմնական գործառույթների համար, ներառյալ քունը: Մագնեզիումի հավելանյութերի ՝ որպես քուն օգնելու օգտագործման վերաբերյալ հետազոտությունները սահմանափակ են, բայց մեկում ուսումնասիրել 2012 թվականից սկսած ՝ ութ շաբաթվա ընթացքում ամեն գիշեր 500 մգ մագնեզիումի օքսիդ ընդունող տարեց մարդիկ կարողացան ավելի արագ քնել և ավելի երկար քնել, քան պլացեբո ընդունող սուբյեկտները:

Կարծիք կա, որ մագնեզիումի պակասությունը կարող է խնդիրներ առաջացնել մարմնի ցիրկադային ռիթմի մեջ և նվազեցնել մելատոնինի մակարդակը: Մագնեզիումը նաև օգնում է բարձրացնել GABA նյարդահաղորդիչը, որն օգնում է ձեզ ավելի հանգիստ և հանգիստ զգալ: Մագնեզիումի հավելումը կարող է խանգարել դեղերի կլանմանը, ինչպիսիք են հակաբիոտիկները, և այն կարող է փոխազդել ուրիշների հետ, ինչպիսիք են արյան ճնշման դեղերը: Շարունակեք զգուշությամբ:

Ո՞րն է լավագույնը առանց դեղատոմսի քնի օգնությունը:

Առանց դեղատոմսի դեղերի մեծ մասը պարզապես նոր փաթեթավորված հակահիստամիններ են, երբեմն ցավազրկող դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը կամ իբուպրոֆենը (մտածեք Tylenol PM և Ադվիլ Վարչապետ ) Հակահիստամինները դեղեր են, որոնք սովորաբար օգտագործվում են ալերգիայի ախտանիշները բուժելու համար, բայց որոնք ունեն նաև որոշ հանգստացնող ազդեցություն: Դրանք օգնում են խթանել քնկոտությունը ՝ արգելափակելով հիստամին կոչվող քիմիական նյութը, որը դեր է խաղում արթունության կարգավորման գործում: Այս OTC քնաբեր միջոցները մատչելի են դեղատներում և սուպերմարկետներում:

Բժիշկների մեծամասնությունը ասում է, որ ոչ մի վատ բան չկա երբեմն անտիհիստամին ընդունելու համար, որը կօգնի ձեզ քնել: Բայց նրանք զգուշացնում են, որ դուք ամենայն հավանականությամբ չեք ստանա բարձրորակ քուն օգտագործելով մեկը: Կարող եք տառապել կողմնակի էֆեկտներից, ներառյալ հաջորդ օրվա գորգությունը (նույնը `քնից կախվածություն), չոր բերանը, գրգռվածության զգացողությունները, քունը և շփոթությունը, հատկապես եթե տարեց եք: Շատերը արագորեն հանդուրժողականություն են առաջացնում հակաթրտամինների հանգստացնող ազդեցության նկատմամբ, երբեմն `մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Առանց դեղատոմսի պարունակող հակաբիոտամինների մի մասը, որոնք առավել հաճախ օգտագործվում են քնի համար,

• Դիֆենհիդրամին,հայտնաբերվել է Բենադրիլ , Zzզկվիլ , և Ալեվ Վարչապետ , ուրիշների մեջ
• Դոքսիլամին սուկինատ, որը հայտնաբերված է Unisom , Նիքվիլ , եւ ուրիշներ

Հակահիստամինային միջոցները չպետք է օգտագործվեն վեց տարեկանից ցածր երեխաների կամ շնչառական խնդիրներ ունեցող անձանց կողմից, ինչպիսիք են ասթմա, գլաուկոման, միզարձակման խնդիրներ (օրինակ ՝ ընդլայնված շագանակագեղձից), սրտի հիվանդություն, արյան բարձր ճնշում կամ վահանաձեւ գեղձի խնդիրներ: Եթե ​​նախընտրում եք երբեմն հակահիստամինային միջոց օգտագործել քնելու համար, խուսափեք ավելացված ցավազրկող միջոցներից, եթե դրա կարիքը չունեք:

Ի՞նչ է նշանակում բժիշկը անքնության համար:

Քնած հաբեր նշանակելուց առաջ ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կցանկանա ձեզ գնահատել: Ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ պահել քնի գրանցամատյան ՝ գնահատելու համար, թե որքան եք քնում, որքան ժամանակ է պահանջում ձեզ քնել և այլն: Հնարավոր է ՝ արյուն է վերցվել, որպեսզի տեսնեք ՝ արդյոք ունեք բժշկական խնդիր, որն առաջացնում է քնի խնդիրներ, ինչպիսին է վահանաձեւ գեղձի հիվանդությունը: , Կարող եք նույնիսկ մեկ գիշերվա ընթացքում քնի ուսումնասիրություն կատարել, որն օգնում է ախտորոշել այնպիսի խնդիր, ինչպիսին է քնի ապնոզը:

Եթե ​​ձեր բուժաշխատողը կարծում է, որ քնելու հաբը ձեզ համար ճիշտ է, նա ձեզ կնշանակի այն ՝ ելնելով ձեր ախտանիշներից: Որոշ քնաբերներ, ինչպիսիք են Ամբիեն և Սոնատ, ավելի լավ աշխատիր նրանց համար, ովքեր դժվարանում են քնել: Մյուսները, ինչպիսիք են Լունեստա և Վերականգնել , լավագույնն են նրանց համար, ովքեր խնդիրներ ունեն քնած մնալու մեջ:

Ընդհանուր առմամբ, քնաբերները նախատեսված են կարճաժամկետ օգտագործման համար, իդեալական ՝ երկու շաբաթից էլ պակաս ժամանակահատվածում:Դոկտոր Կապուրը ասում է, որ ամենահստակ ցուցումը խնդրի ժամանակավոր է: Օրինակ, երբ առաջիկա աշխատանքային վերջնաժամկետը կապված է անհանգստության կամ սթրեսի հետ: Երկարաժամկետ օգտագործումը կարող է կախվածություն առաջացնել, ինչը դժվարացնում է, քան երբևէ, լավ քնելը ՝ առանց դեղահաբեր օգտագործելու: Քնաբեր դեղամիջոցները զերծ չեն կողմնակի ազդեցություններից, որոնք կարող են ներառել ցերեկային քնկոտություն, գլխապտույտ և, հազվադեպ, քուն քայլելիս / վարելիս / ուտելիս: Սովորաբար նշանակվում են հետևյալ քնաբերները.

Բենզոդիազեպիններ

Այս դեղերը տասնամյակներ շարունակ օգտագործվել են քնի հետ կապված խնդիրները կառավարելու համար: Նրանք աշխատում են GABA նյարդահաղորդչի վրա, որը կարող է հանգստացնող ազդեցություն ունենալ ուղեղի վրա: Օրինակները ներառում են.

• Հալչիոն
• Վերականգնել
• Դալմանե

Ոչ բենզոդիազեպին հիպնոտիկներ

Չնայած այն բանին, ինչը ենթադրում է անունը, այդ դեղերը գործում են նման բենզոդիազեպինների ՝ օգնելով բարձրացնել GABA մակարդակը ուղեղում: Նրանք ավելի նեղ են թիրախավորում GABA ընկալիչները, քան բենզոդիազեպինները, ուստի հակված են ունենալ ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ: Որոշ ապրանքանիշերի անուններ ներառում են.

• Սոնատ
• Լունեստա

Օրեքսինի ընկալիչների հակառակորդները

Սրանք դեղերի նոր դաս են, որոնք վերջերս հաստատվել են FDA- ի կողմից ՝ քնի հետ կապված խնդիրների համար: Դրանք օգնում են արգելափակել օրեքսինը ՝ ուղեղի քիմիական նյութը, որը ձեզ զգոն է դարձնում: Ոչ-բենզոդիազեպինային հիպնոտիկների նման, նրանք ավելի ընտրողական են իրենց թիրախավորման հարցում, ուստի ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ են ունենում: Օրեքսինի ընկալիչների միակ հակառակորդը, որը ներկայումս առկա է, Բելսոմրան է (սուվորեքսանտ):

Ինչ է ընդհանուր առմամբ ոչ նշանակվել է անքնության համար Հակաբորբոքային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Xanax կամ Ատիվան , Չնայած նրանք հանգստացնում են, նրանք ավելի շատ սովորություն են կազմում և կարող եք հանդուրժողականություն զարգացնել նրանց նկատմամբ: Դրանք նաև հակված են փոխել մարդու քնի ճարտարապետությունը, ասում է դոկտոր Քութշերը: Դրանք ճնշում են REM և խոր ալիքի քունը ՝ երկու փուլ, որոնք կարևոր նշանակություն ունեն մարմնի և մտքի առողջության համար:

Ինչ պետք է հաշվի առնել նախքան քնելու միջոց օգտագործելը

Քնի օժանդակ միջոցները կարող են լավ տարբերակ լինել կարճաժամկետ օգտագործման համար, բայց լավագույնն այն է, որ նախքան փորձեք, ստանաք ձեր բժշկի ներդրումն ու առաջնորդությունը:

Հաշվի առեք ձեր կողմից ընդունվող այլ հավելումները և դեղերը - նույնիսկ եթե դրանք OTC են: Քնի օգնության զուգակցումը սառը դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են Nyquil- ը կամ որոշ հակադեպրեսանտներ, կարող են վտանգավոր գերհանգստացում առաջացնել:

Խթանիչներ ընդունող մարդիկ սիրում են Adderall , որն օգտագործվում է ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման (ADD) և նարկոլեպսիայի բուժման համար ՝ ցերեկային ճնշող քնկոտություն - հաճախ բողոքում են քնի խնդիրներից: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ քնի օգնություն կամ փոխել խթանիչի ժամանակը ՝ գիշերային ազդեցությունները նվազագույնի հասցնելու համար: Այլ կերպ ասած, ձեր բժշկին կարող է անհրաժեշտ լինել շտկել ձեր դեղերը և դրանց դեղաչափերը:

Հարցրեք `ձեր տարիքը կամ պայմանը բարձրացնում է ձեր ռիսկը , Քնի շատ միջոցներ աշխատում են հորմոնների և ուղեղի քիմիական նյութերի վրա, ուստի հղի կամ կրծքով կերակրող կանայք, երեխաները և տարեցները պետք է հատկապես զգույշ լինեն: Նույնիսկ եթե դուք ընկնում եք այս կատեգորիաներից որևէ մեկի մեջ, միևնույն է, կարող եք քնելու միջոց օգտագործել:

Բազմաթիվ տարբերակներ կան, ասում է դոկտոր Քութշերը: Հիմնականը հասկանալն է, թե որ դեղամիջոցներն են նվազագույն փոխազդեցությունն արդեն ընդունված իրերի հետ և համոզվել, որ հիվանդը տեղյակ է հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին: Treatmentիշտ բուժման դեպքում շուտով դուք ավելի լավ կքնեք: