Ինչ անել, եթե կրկնվող UTI- ներ ունեք

Առողջապահական կրթություն

Մեզանից շատերն ամբողջ օրը լոգարանն օգտագործում են առանց երկար մտածելու, բայց երբ միզուղիների ինֆեկցիա ունեք, այնպիսի պարզ բանը, ինչպիսին է կճեպը, կարող է հանկարծ դառնալ ուժեղ, հոտոտ և անկեղծ ցավոտ:

Ձեր միզուղին սանտեխնիկայի համակարգ է, որը թույլ է տալիս կեղևել, և այն ներառում է ամեն ինչ ՝ միզուկից և միզապարկից մինչև երիկամներ: Միզուղիների ինֆեկցիան կամ UTI- ն տեղի է ունենում, երբ այդ միզուղիների համակարգի ցանկացած հատված գերաճում է այնտեղ չպատկանող բակտերիաներով: Սա առաջացնում է ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը կամ այրումը միզարձակման ժամանակ, հաճախակի միզարձակումը կամ դատարկության խանգարումը, ամպամած կամ գարշահոտ մեզի և ցավը որովայնի կամ մեջքի հատվածում:

Չնայած կյանքի ընթացքում մեկ UTI ունենալն արդեն բավական է, որոշ մարդիկ հաղթահարում են պարբերական UTI- ներ և չգիտեն, թե ինչպես վարվել դրանց հետ: Եթե ​​վերջին ամիսներին ունեցել եք մեկից ավելի UTI, ապա կարող եք տառապել պարբերական ինֆեկցիաներով: Ահա այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք UTI- ի հնարավոր պատճառների, բուժման և կանխարգելման մասին:

Ինչու է իմ UTI- ն անընդհատ վերադառնում:

Կան բազմաթիվ տարբեր պատճառներ, թե ինչու ինչ-որ մեկը կարող է ունենալ միզուղիների տրակտի կրկնվող ինֆեկցիաներ: Չնայած կան մի քանի հիգիենիկ պրակտիկա, որոնք կարող են առաջացնել դրանք (ինչպես աղիք շարժումից հետո առջևի մասի չսրբելը, եթե կին եք), վարակների մեծամասնությունը պայմանավորված է ձեզանից լիովին դուրս եկած գործոններից:

Համաձայն Lauren Cadish Պրովիդենս Սենթ Provոննի առողջության կենտրոնի ուրոլոգոլոգ, անատոմիական անոմալիաները կարող են մարդկանց ռիսկի ենթարկել, Սա ներառում է այն մարդիկ, ովքեր ծնվել են միզապարկի հետընթացով միզապարկից հետ վերադառնալու միզածորանների հետևանքով. Այն խողովակները, որոնք երիկամներից մեզի են բերում միզապարկի մեջ: Այնուամենայնիվ, բժիշկ Քադիշն ասում է, որ սա սովորաբար ախտորոշվում է մանկության տարիներին, ուստի չպետք է զարմանա կրկնվող UTI- ով տառապող մեծահասակի համար:

Կրկնվող UTI- ի ռիսկի այլ ընդհանուր գործոնները ներառում են.

• Միզապարկի կամ երիկամների քարեր
• Միզապարկի նյարդային վնասվածք կամ հիվանդություն, որը կանխում է դրա լիարժեք դատարկումը
• Երիկամների հիվանդություն և փոխպատվաստում
• Աուտոիմուն խանգարումներ կամ այլ բժշկական պայմաններ, որոնք վտանգում են իմունային համակարգը
• Աղիքի հետ կապված խնդիրները, ինչպիսիք են լուծը կամ կղանքի անզսպությունը (Escherichia coli կամ E. coli, մանրեների մեղավորն են Բոլոր UTI- ների 90% -ը )

UTI- ի որոշ պատճառներ կարելի է հեշտությամբ հայտնաբերել և լուծել: Հիշելով միզապարկը ժամանակին դատարկելը, բավարար քանակությամբ հեղուկ խմելը միզուղիները դուրս բերելու համար և աղիների շարժումը կառավարելը ՀՏՎ-ի որոշ ընդհանուր պատճառներից խուսափելու պարզ միջոցներ են:

Տղամարդիկ ընդդեմ կանանց

Չնայած թե՛ տղամարդիկ, թե՛ կանայք ստանում են UTI, կանանց վրա անհամաչափ ազդեցություն է ունենում: Ինչո՞ւ Կանանց հիմնական անատոմիայի պատճառով, քանի որ այն վերաբերում է միզուկին, այն խողովակը, որը մեզի է տեղափոխում միզապարկը մարմնից դուրս:

Միզուկը կնոջ մոտ համեմատաբար կարճ է, սովորաբար մոտ չորս սանտիմետր, ասում է բժիշկ Քադիշը: Քանի որ տղամարդկանց միզուկները պետք է անցնեն շագանակագեղձի և առնանդամի երկարության միջով, դրանց միզուկները շատ ավելի երկար են, և բակտերիաները ավելի դժվար են ունենում միզապարկի մեջ ընկնելը, քան կանանց մոտ:

Կնոջ անատոմիայի մեկ այլ նորմալ հատված էլ կա, որը կարող է մեծացնել նաեւ UTI– ների ռիսկը ՝ հեշտոցը: Դոկտոր Քադիշի խոսքով ՝ կանայք ունեն մանրէներ, որոնք սովորաբար ապրում են հեշտոցի ներսում, բայց այդ մանրէները երբեմն տեղափոխվում են միզուղիներ կամ միզապարկ և առաջացնում UTI: Հորմոնալ փոփոխությունները կարող են նաև կնոջը ավելի խոցելի դարձնել UTI- ի նկատմամբ. ինֆեկցիաներն ավելի հաճախ են հանդիպում menopause- ից և, հաճախ, menstruation- ից հետո ( էստրոգենի անկման շնորհիվ )

Բայց մինչ կարծում եք, որ տղամարդիկ հեշտությամբ են իջնում, երբ խոսքը վերաբերում է UTI- ին, դա պարտադիր չէ, որ այդպես լինի: Մինչ կանայք UTI- ի շատ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, տղամարդկանց ավելի երկար միզուկները նրանց ավելի մեծ ռիսկի են առաջացնում `չկարողանալով լավ դատարկել միզապարկը, ինչը հաճախ շագանակագեղձի խնդրի արդյունք է, ասում է դոկտոր Քադիշը: Ընդլայնված շագանակագեղձի պատճառով անբավարար դատարկությունը կարող է առաջացնել հաճախակի UTI:

Չնայած UTI- ները սովորաբար քաղցկեղի նշան չեն, դրանք այլ եղանակներով կապված են ինչպես շագանակագեղձի, այնպես էլ միզապարկի քաղցկեղի հետ: Ա 2017-ի ուսումնասիրություն տպագրվել է PLoS One պարզել է, որ տղամարդիկ, ովքեր տարեկան ավելի քան հինգ անգամ բժիշկ են այցելել ստորին միզուղիների ինֆեկցիաների համար, ավելի հավանական է, որ շագանակագեղձի քաղցկեղ ունենան, քան այն տղամարդիկ, ովքեր չեն տառապում պարբերական վարակներով:

Այլուր, միզապարկի քաղցկեղը հաճախ կապված է հաճախակի UTI- ների հետ, քանի որ դրանցից մեկը առաջին նշանները արյան մեջ մեզի մեջ են , մի ախտանիշ, որը հեշտությամբ վերանում է կանանց մոտ ՝ միզապարկի վարակի կամ հորմոնալ փոփոխությունների արդյունքում: Այլ կերպ ասած, կանանց մոտ ավելի հաճախ հայտնաբերվում է միզապարկի քաղցկեղ, քան տղամարդիկ, որոնց քաղցկեղի վաղ նշաններից շատերը սխալ են նշվել որպես UTI:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում կրկնվող UTI- ն:

Ըստ դոկտոր Ստյուարտի, պարբերական UTI– ները ախտորոշելու չափորոշիչները վերջերս վերագնահատվել են Ամերիկյան ուրոլոգիական ասոցիացիայի (ՀԱՀ) կողմից: Կրկնվող UTI- ը բնութագրվում է որպես երկու UTI վեց ամսվա ընթացքում կամ երեք UTI մեկ տարվա ընթացքում, ասում է նա, բայց դրանք պետք է լինեն մշակույթի միջոցով ապացուցված, ախտանիշներով բակտերիալ ցիստիտի դեպքեր:

Այլ կերպ ասած, որակավորվելու համար անհրաժեշտ է ունենալ մեզի նմուշից բակտերիաների հաստատված դեպքեր և UTI- ի նկատելի ախտանիշներ: Դոկտոր Ստյուարտը բացատրում է, որ որոշ մարդիկ պարբերաբար դրական են ստուգում բակտերիաները առանց ախտանիշների, իսկ մյուսներն ունեն ախտանիշներ առանց դրական մշակույթի (հնարավոր է `միզապարկի գրգռման, այլ ոչ թե բակտերիալ վարակների պատճառով): Այդ սցենարներին պետք է այլ կերպ վերաբերվել, քան հիվանդին, որը ներկայացնում է երկուսն էլ:

Մեզի կուլտուրան ներառում է զգայունության ստուգում, ինչը նշանակում է, որ մենք կարող ենք ասել, թե որ հակաբիոտիկները կսպանեն այդ վարակը և որոնք ոչ, - բացատրում է դոկտոր Քադիշը ՝ հավելելով, որ UTI- ի ախտորոշումն իսկապես նշանակում է, որ վարակի պատճառ հանդիսացող հատուկ մանրէները հայտնաբերվել են մշակույթ Այնտեղից առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է նշանակել համապատասխան դասընթաց հակաբիոտիկներ կոնկրետ այդ վարակի համար:

Կարևոր չէ անտեսել UTI- ի ախտանիշները. եթե չբուժվի, ձեր UTI- ն կարող է դառնալ a երիկամների վարակ , լուրջ ու պոտենցիալ կյանքին սպառնացող խնդիր, որը հայտնի է որպես պիելոնեֆրիտ:

Ինչպե՞ս է բուժվում կրկնվող UTI- ն:

Եթե ​​դուք համապատասխանում եք պարբերական UTI- ի չափանիշներին, ձեր առաջնային խնամքի մատակարարը, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կուղարկի ուրոլոգի մոտ, որը կարող է սկսել որոշ հետաքննող աշխատանքներ:

Որպես վիրաբույժների մեր գործն է հասկանալ, արդյոք կան ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են անատոմիական կամ աուտոիմուն խնդիրներ, ասում է դոկտոր Ստյուարտը: Մենք փնտրում ենք պատճառներ և միջամտում ենք դրանց, եթե կարող ենք, ինչպես երիկամի քարի բուժումը, եթե կա այդպիսին, բայց հիվանդների մեծամասնությունը չունի հստակ պատճառ կամ «ծխելու զենք»:

Սա հայտնի է որպես միզուղիների անբարդ վարակ, և չնայած հստակ պատճառ կամ բացատրություն չգտնելը կարող է հիասթափեցնող լինել, ուրոլոգները դեռ կարող են աշխատել ձեզ հետ բուժման պլան մշակելու համար: Սովորաբար կրկնվող UTI- ների բուժում ներառում է հակաբիոտիկ թերապիա ըստ անհրաժեշտության այնպիսի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են.

• Բակտրիմ (սուլֆամեթոքսազոլ-տրիմեթոպրիմ)
• Մակրոբիդ (նիտրոֆուրանտոին)
• Կեֆլեքս (ցեֆալեքսին)

Օգտագործված հակաբիոտիկը կախված է մեզի մշակույթում ցուցադրված մանրէների շտամից:

Կան մի քանի հակաբիոտիկներ, որոնք մենք պայմանավորվել ենք, որ ունեն նվազագույն «կողմնակի վնաս», - ասում է դոկտոր Ստյուարտը, և մենք փորձում ենք վարակը բուժել ամենահարմար հակաբիոտիկով `ամենակարճ տևողությամբ, որն արդյունավետ կլինի:

Նա ավելացնում է, որ երբեմն ավելի երկար, օրական ցածր դոզան հակաբիոտիկներ անհրաժեշտ են առողջության այլ խնդիրների պատճառով ավելի քրոնիկ վարակ կառավարելու համար: Օրինակ, ա 2018-ի ուսումնասիրություն մեջ Lancet ինֆեկցիոն հիվանդություններ պարզել է, որ հակաբիոտիկների շարունակական բուժումը արդյունավետ է կաթետեր օգտագործող հիվանդների UTI- ի կանխարգելման գործում: Որոշ կանանց կարող է նաև ասել, որ մեկ դեղաչափ ընդունեն հակաբիոտիկ սեռական ակտիվությունից հետո կանխել մանրէների աճը:

Եթե ​​ունեք ակտիվ վարակ, որը բուժվում է հակաբիոտիկներով, հնարավոր է նաև ձեզ հարկավոր է օգտագործել OTC ցավազրկող, օրինակ ՝ ացետամինոֆեն կամ իբուպրոֆեն, մինչև հակաբիոտիկը սկսի աշխատել: Կարող եք նաև վերցնել OTC դեղամիջոց, որը նախատեսված է UTI– ների մի քանի ախտանիշներին օգնելու համար, օրինակ Ազոյի միզուղիների ցավազրկում ,

Ինչպես կանխել միզուղիների ինֆեկցիաները

Կախված այն բանից, թե ինչու է ձեր մատակարարը կասկածում, որ ձեզ մոտ կրկնվող UTI- ներ են առաջանում, կան մի շարք եղանակներ, որոնք կարող են հնարավոր կանխել վերաբորբոքումը և գոնե որոշ ժամանակ խուսափել հակաբիոտիկների բուժումից:

Դեղորայք և հավելումներ

1. D- մաննոզ շաքար է, որը սովորաբար պարունակվում է մրգերի մեջ, որը, ինչպես հայտնի է, կպչում է ձեր միզապարկի E. coli բակտերիաներին և կանխում միզապարկի լորձաթաղանթի մանրէների գերաճը: Դոկտոր Քադիշը խորհուրդ է տալիս ընդունել այս OTC հավելվածը օրական երկու գրամ դոզանով: Ա 2016-ի ուսումնասիրություն մեջ Եվրոպական ակնարկ բժշկական և դեղաբանական գիտությունների համար գտել է, որ D-mannose- ը բուժման և կանխարգելման արդյունավետ ռազմավարություն է UTI- ների համար (և դա շատ կողմնակի բարդություններ չի առաջացնում):
2. Մեթենամին դեղատոմսով մատչելի, կարող է օգտակար լինել ապագա ինֆեկցիաները կանխելու համար (չնայած դա չի գործում բուժել եղածներին ) Դա ավելի հին հակաբիոտիկ է, որը կարող է մաքրող ազդեցություն ունենալ միզուղիների վրա և համարվում է հակասեպտիկ կամ հակաբակտերիալ բուժում, այլ ոչ թե այն, որը կարող է բուժել ակտիվ վարակը:
3. Հեշտոցային էստրոգեն թերապիա , հատկապես հետ menopausal կանանց համար, կանխարգելման մեկ այլ տարբերակ է: Դոկտոր Ստյուարտն ասում է, որ քանի որ menopause- ն փոխում է հեշտոցային հյուսվածքների pH- ն, դա ավելի հավանական է դարձնում մանրէների աճը: Նա բացատրում է, որ էստրոգենը փոքր քանակությամբ փոխարինելը կարող է բարելավել հեշտոցային հյուսվածքների pH- ն և կանխել վատ բակտերիաների գերաճը `միաժամանակ նպաստելով լավ մանրէների աճին:

Ապրելակերպի փոփոխություններ

1. Խմելով շատ հեղուկներ ամեն օր կօգնի ձեզ դուրս հանել նորմալ բակտերիաները միզուղուց, կանխելով գերաճը:
2. Հաճախակի զուգարան գնալ , Մի պահեք ձեր մեզի երկար ժամանակով և մի շտապեք ընթացքի մեջ ՝ առանց միզապարկն ամբողջությամբ դատարկելու: Դա անելը կարող է հանգեցնել միզապարկի մանրէների գերաճի:
3. Լուծել GI- ի ցանկացած ընթացիկ խնդիր , ինչպես փորկապություն կամ լուծ: Քանի որ UTI առաջացնող բակտերիաների մեծ մասը գալիս է հետանցքի տարածքից, աղիքների հաճախակի շարժումները ձեզ ավելի հաճախ ենթադրում են աղտոտման. մինչդեռ փորկապ լինելը կարող է դնել ճնշում միզապարկի վրա և ազդում են դրա ընդհանուր գործառույթի վրա (սա հատկապես տարածված է երեխաների մոտ):
4. Խուսափեք հաճախակի սպառումից սննդամթերք, որոնք հայտնի են, որ նյարդայնացնում են միզապարկը , ինչպես կոֆեինը, ալկոհոլը և կծու կերակուրները:

Հիգիենայի խորհուրդներ

1. Աղիքի շարժումից հետո սրբեք առջևից հետևի , կանանց համար `խուսափելու հետանցքային տարածքից դեպի միզուկի մանրէներ տարածելուց: Տղամարդիկ նույնպես պետք է մաքուր պահեն իրենց սեռական օրգանները, հատկապես սեքսից հետո:
2. Միզարձակեք սեռական հարաբերությունից անմիջապես հետո արտամղել միզուկին փոխանցված ցանկացած մանրէ:
3. Պահպանեք սեռական օրգանների տարածքը չոր և անսահմանափակ , Հագեք բամբակյա ներքնազգեստ, խուսափեք տաք լոգարաններից և վատ տեղավորվող ներքնազգեստներից և մի օգտագործեք կանացի մաքրող միջոցներ, ինչպիսիք են ցնցուղները կամ հոտազերծիչները:
4. Օգտագործեք հակաբեղմնավորման այլընտրանքային ձևեր , Ըստ ա 2013-ի ստուգատես ուսումնասիրությունների Գրախոսություններ ուրոլոգիայում , օգտագործելով սերմնասպան և հակաբեղմնավորիչների արգելքի մեթոդներ (ինչպես դիֆրագմերը և պահպանակները) կարող են մեծացնել սեռական հարաբերությունից հետո մանրէների աճի ներուժը:

Բնական միջոցներ

1. Ներառեք լոռամրգի ամենօրյա աղբյուրը , Կրկնվող UTI ունեցող յուրաքանչյուրին հավանաբար ասվել է լոռամրգի հյութ խմել կամ լոռամրգի հավելանյութ ընդունել, քանի որ պտուղը կարող է պաշտպանական ազդեցություն ունենալ միզապարկի վրա: Բայց հետազոտությունը և բժշկական առաջարկները բաժանված են: Դոկտոր Քադիշն ասում է, որ լոռամրգի հյութը և հավելումները չեն վնասի ձեզ, բայց և ձեզ նույնպես շատ չեն օգնի: Մյուս կողմից, բժիշկ Ստյուարտը ասում է, որ լոռամրգի և միզապարկի առողջության կապը կարող է լինել որոշակի ճշմարտություն. Կա մի բան, որը կոչվում է PAC, մոլեկուլ, որը ծածկում է միզապարկի լորձաթաղանթը և կարող է կանխել E. coli- ի կուտակումը միզապարկում [և առաջացնել վարակների]: Այնուամենայնիվ, OTC հավելումների մեծ մասը չունի բավարար PAC ՝ փոփոխություն մտցնելու համար, զգուշացնում է դոկտոր Ստյուարտը. որ ընթացիկ հետազոտություն ենթադրում է, որ ազդեցություն ունենալու համար կարող է անհրաժեշտ լինել առնվազն 37 միլիգրամ դեղաչափ (և հավելումների մեծամասնությունն ունի ընդամենը երկու միլիգրամ):
2. Վերցրեք ամեն օր պրոբիոտիկ , Դա կարող է հեռացնել UTI- ներից: Այս լավ բակտերիաները հիմնականում ապրում են ձեր աղիներում, այլ նաև հեշտոցում, հատկապես `պրոբիոտիկ lactobacillus, որը կարող է նվազեցնել UTI- ները կանանց մոտ ովքեր ունեն հեշտոցային առողջ ֆլորա:
3. Ձեր սննդակարգին ավելացրեք ավելի շատ վիտամին C: Այս ռազմավարությունը հաստատելու համար հաստատուն ապացույցները բացակայում են, բայց հետազոտողները կարծում են, որ վիտամին C- ն կարող է խանգարել մանրէների աճին ՝ ձեր միզը ավելի թթու դարձնելով: Մեկը ավելի հին ուսումնասիրություն 2007 թվականից պարզել է, որ հղի կանանց մի խումբ, որոնք լրացնում են լրացումներ, ներառյալ վիտամին C- ն, ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան UTI- ներ, քան այն կանանց խումբը, որոնց հավելումները չեն պարունակում վիտամին C:

Դա կարող է հուսահատեցնող լինել, երբ UTI- ները շարունակում են վերադառնալ: Խոսեք ձեր բուժաշխատողի հետ: Խորհրդատվության միջոցով դուք կարող եք գտնել բուժման ճիշտ համադրություն, որը կգործի ձեզ համար: