Ի՞նչ է TSH թեստը, և ի՞նչ են նշանակում ձեր արդյունքները:

Առողջապահական կրթություն

Վահանագեղձի խթանող հորմոնի (TSH) թեստը գնահատում է վահանագեղձի ֆունկցիան և վահանագեղձի հորմոնի մակարդակը: Այն արտադրվում է հիպոֆիզի գեղձի կողմից, որը պատմում է ձեր վահանագեղձին, որը գտնվում է ձեր պարանոցի ստորին մասում, պատրաստելու և ազատելու հորմոններ, որոնք վերահսկում են մեր մարմնի ջերմաստիճանը, նյութափոխանակությունը և պահում մեր ուղեղը, սրտերը և այլ օրգանները ճիշտ աշխատելու համար:

Ամերիկյան վահանագեղձի ասոցիացիան (ԱԹԱ) խորհուրդ է տալիս մեծահասակներին TSH հետազոտություն սկսել 35 տարեկանում և յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ կրկնել թեստերը, եթե արդյունքները նորմալ սահմաններում են: Ձեր բժիշկը կարող է նաև նշանակել TSH թեստ, եթե զգում եք թերակտիվ կամ գերակտիվ վահանագեղձի ախտանիշներ: Հիպոթիրեոզի (անբավարար վահանագեղձի) ախտանիշները կարող են ներառել հոգնածություն, գլխուղեղի մառախուղ, ծայրաստիճան չոր մաշկ, մազաթափություն և սառը զգացողություն: Ախտանշանները հիպերթիրեոզ (գերակտիվ վահանագեղձ) կարող է ներառել քրտնարտադրություն, սրտի արագ զարկերակ, մկանների թուլություն, անհանգստություն և դյուրագրգռություն: Eitherանկացած դեպքում, դուք կամ ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող եք պարզել, որ ձեր վահանաձեւ գեղձը ընդլայնված է, որը կոչվում է խուլ կամ վահանագեղձի հանգույցներ, որոնք վահանաձեւ գեղձի փոքր կտորներ են:

Ի՞նչ է ներառում TSH թեստը:

TSH- ի արյան ստուգումը հաճախ իրականացվում է որպես արյան թեստերի վահանակի մաս `տարեկան առողջապահական քննության հետ համատեղ: Թեստը որոշում է, թե որքան լավ է աշխատում ձեր վահանաձեւ գեղձը ՝ չափելով արյան մեջ վահանագեղձը խթանող հորմոնի քանակը: Դա ոչ ծոմ պահող արյան ստուգում է, այսինքն ՝ պատրաստման համար հատուկ բան չպետք է անեք:

Բժիշկները պետք է վերցնեն TSH արյան նմուշ ՝ վահանաձեւ գեղձի հիվանդների համար յուրաքանչյուր չորս-ութ շաբաթվա ընթացքում ՝ նախնական ախտորոշումից հետո: Ի նրանք խորհուրդ է տալիս TSH- ի փորձարկում անցկացնել յուրաքանչյուր վեց -12 ամիսը մեկ, մինչ դուք կայուն դեղաչափ եք օգտագործում և ավելի հաճախ, եթե ձեր դեղաչափը փոխվել է:

Ինչ պետք է լինի ձեր TSH մակարդակը:

Լաբորատորիաների մեծամասնությունը դասակարգում է TSH- ի նորմալ մակարդակը մեկ լիտրի համար 0,4-ից 4,5 միլիուն միավոր (մՎ / լ), համաձայն Ամերիկյան վահանագեղձի ասոցիացիա (ATA): TSH- ի նորմալ մակարդակը շատ դեպքերում սովորաբար ցույց է տալիս, որ վահանաձեւ գեղձի խնդիր չունեք:

Ի նրանք հաղորդում է, որ գրեթե 20 միլիոն ամերիկացիներ ունեն վահանաձեւ գեղձի հիվանդության ինչ-որ ձև: Սակայն վահանաձեւ գեղձի խանգարում ունեցողների ավելի քան 60% -ը տեղյակ չեն իրենց բժշկական վիճակի մասին:

Ի՞նչ է դա նշանակում, երբ ձեր TSH- ն ցածր է:

Շատ դեպքերում, TSH- ի 0,4 մու / լ-ից ցածր մակարդակները ցույց են տալիս հիպերթիրեոզ, որը նաև հայտնի է որպես գերակտիվ վահանագեղձ, այսինքն ՝ ձեր մարմինը արտադրում է չափազանց շատ վահանագեղձի հորմոն: Գրեյվզի հիվանդությունը աուտոիմուն խանգարում է, որը երբեմն առաջացնում է հիպերթիրեոզ:

Ի՞նչ է պատահում, երբ ձեր TSH- ն բարձր է:

Ընդհանուր առմամբ, TSH- ի 4.5 մՎ / լ-ից բարձր մակարդակները ցույց են տալիս հիպոթիրեոզ կամ թերի վահանագեղձ, ինչը նշանակում է, որ ձեր մարմինը բավարար քանակությամբ վահանագեղձի հորմոն չի արտադրում: Հաշիմոտոյի թիրեոիդիտը աուտոիմուն խանգարում է, որը երբեմն հիպոթիրեոզ է առաջացնում:

Կարո՞ղ եք դեռ խնդիր ունենալ, եթե ձեր TSH- ն նորմալ է:

TSH թեստը ձեր վահանաձեւ գեղձի ընդհանուր առողջության խիստ զգայուն ցուցիչն է, ասում է MD, Brittany Henderson, տախտակի հավաստագրված էնդոկրինոլոգ Հարավային Կարոլինա նահանգի Փլեսթըն նահանգի Չարլստոն վահանագեղձի կենտրոն , Մեկնաբանումը կարող է դժվար լինել, քանի որ TSH սանդղակում կա «նորմալ» -ի լայն շրջանակ:

Ձեր կողմից ներկայումս ընդունվող դեղերն ու հավելումները կարող են ազդել ձեր TSH թեստի արդյունքների վրա: Օրինակներից մեկը բիոտինն է, որը կարող է կեղծ ցույց տալ ցածր TSH մակարդակ:

Այն, ինչը նորմալ է համարվում, ազդում է մի քանի գործոններից.

• Տարիք
• Հղիություն
• Ազգություն

Հետազոտություն ցույց է տվել, որ TSH- ի մակարդակը տարեց տարի աճում է, հղիության հետ մեկտեղ նվազում և տարբերվում է ըստ էթնիկ պատկանելիության:

Տարիք

Մեկը ուսումնասիրել պարզել է, որ մինչ 55 տարեկան հիվանդների 97.5% -ը ունեցել է TSH արժեքներ 4.0 մ / լ-ից պակաս: Այդ տարիքից վեր 97,5-րդ տոկոսային կետի համար բարձրագույն արժեքը աստիճանաբար բարձրացավ ՝ 75-ից 85 տարեկան միջև հասնելով մոտ 4,75 մգ / լ-ի, իսկ 85-ից 90 տարեկան հիվանդների մոտ ՝ 5,0 մու / լ-ի: մեծահասակները պարտադիր չեն բուժում:

TSH- ի մակարդակը կարող է նաև տարբեր լինել երեխաների համար, և տիրույթը կարող է փոխվել `կախված տարիքից: Parentsանկալի է, որ ծնողները դիմեն մանկական էնդոկրինոլոգի հետ `պարզելու համար իրենց երեխայի օպտիմալ TSH տիրույթը:

Հղիություն

Հղի կանանց առաջին եռամսյակում ամերիկյան վահանագեղձի ասոցիացիան խորհուրդ է տալիս պահպանել TSH մակարդակը ՝ հիմնված վահանաձեւ գեղձի ինքնաիմունության կարգավիճակի վրա: Սովորաբար TSH- ն պահպանվում է 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Ազգություն

Դոկտոր Հենդերսոնը, որը գրքի համահեղինակ է, Ինչ պետք է իմանաք Hashimoto's Disease- ի մասին , նշում է, որ TSH- ի արդյունքները կարող են տարբեր լինել նաև ըստ ազգային պատկանելության: Նա բացատրում է, որ TSH- ի մակարդակն ավանդաբար ավելի բարձր է սպիտակամորթ բնակչության շրջանում, ցածր է սևերի և ինչ-որ տեղ մեջտեղում իսպանախոս բնակչության համար:

Նա ասում է, որ հիվանդները կարող են ունենալ TSH արդյունքներ «նորմալ» սահմաններում, մինչդեռ դեռ ունենում են ակտիվ ախտանիշներ (ինչպիսիք են քաշի կորուստը կամ ավելացումը, մազաթափություն, հոգնածություն, անհանգստություն և այլն): TSH մակարդակները ցույց են տալիս, թե արդյոք ձեր վահանաձեւ գեղձը խնդիր ունի, բայց դրանք չեն նշում, թե ինչն է առաջացնում խնդիրը: Դա պարզելու համար ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է լրացուցիչ թեստեր պատվիրել:

Երբ ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ թեստեր

Այս դեպքերում բժիշկները կարող են որոշել պատվիրել վահանագեղձի ֆունկցիայի թեստերի համապարփակ վահանակ ՝ չափելու համար թիրոքսինը, ինչպիսիք են Free T4, Total T4, Total T3 և վահանագեղձի հակամարմինները, բացի TSH- ից: TSH թեստի լավագույն հնարավոր արդյունքների և վահանագեղձի բուժման կարևոր մասը ներառում է ապահովել, որ ճիշտ ախտորոշիչ թեստեր եք ստանում:

T4 թեստ

Անվճար T4- ը արյան ոչ ծոմ պահող թեստ է, որը չափում է T4- ի ՝ վահանաձեւ գեղձի հորմոնի մակարդակը: Free T4- ի նորմալ մակարդակը տատանվում է0,8-ից 1,5միկրոգրամը մեկ դեցիլիտում (նգ / դլ): Այն կարող է տարբեր լինել ՝ կախված օգտագործված լաբորատոր հետազոտությունից: Ընդհանուր T4- ը սովորաբար չի արվում, բացառությամբ հղիության, երբ այն ավելի ճշգրիտ է, քան Free T4 թեստը:Նորմալ ընդհանուր T4 միջակայքը 5-12 ug / dl է: T4- ի ցածր մակարդակ նկատվում են հիպոթիրեոզով, իսկ բարձր մակարդակները ՝ հիպերթիրեոզով:

T3 թեստ

Ընդհանուր T3 արյան ոչ ծոմ պահող թեստ երբեմն առաջարկվում է որպես հիպերթիրեոզ ախտորոշման և հիվանդության ծանրությունը որոշելու միջոց: Նորմալ T3- ի նորմալ արդյունքները չափվում են `սկսած 100-ից 200 նանոգրամ մեկ դեցիլիտում (նգ / դլ): Անվճար T3 թեստը չի առաջարկվում լաբորատոր անալիզների անհամապատասխանության պատճառով: Reverse T3- ը սահմանափակ դեր ունի վահանաձեւ գեղձի խնդիրները ախտորոշելու գործում և սովորաբար խորհուրդ չի տրվում:

Ե՞րբ եք բուժման կարիք ունենում:

Բազմաթիվ հիպոթիրեոզ հիվանդներ իրենց ամենալավն են զգում, երբ դեղեր են ընդունում, և վահանագեղձի մակարդակը գտնվում է «օպտիմալ» TSH միջակայքում ՝ 0,5-2,00 (լաբորատոր սանդղակով 0,45-4,5), ասում է դոկտոր Հենդերսոնը: Քանի որ լաբորատոր հետազոտությունները և միջակայքերը տարբեր են, հիվանդի հատուկ լաբորատորիայի օպտիմիզացված մակարդակները կարող են նաև տարբեր լինել: Տարեց հիվանդների համար TSH- ի թիրախը գտնվում է 4,0 - 6,0 միջակայքում:

Բժիշկներից շատերը սովորաբար իրենց հիպոթիրոիդ հիվանդներին բուժում են օրական դեղաչափով `լեվիտիրոքսինով` մարմնի կողմից պատրաստված T4 վահանագեղձի հորմոնի տեխնածին տարբերակով: Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս օգտագործել և՛ T4, և՛ T3 որպես բուժման տարբերակ:

ՀԱՐԱԿԻ ՝ 5 բան, որոնք կարող են խառնաշփոթ լինել ձեր վահանաձեւ գեղձի դեղամիջոցների հետ

Բժիշկ Հենդերսոնը ասում է, որ վահանաձեւ գեղձի դեղամիջոցներով դեղաչափը պետք է ճիշտ լինի: Դեղորայքի շատ կամ շատ քիչ քանակը կարող է հանգեցնել կողմնակի բարդությունների, որոնք ազդում են հիվանդի առողջության վրա:

Հիվանդների մոտ, ովքեր ախտորոշվել է որպես հիպերթիրոիդ, բուժումը կարող է ներառել հակաթիրոիդային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են մեթիմազոլը, որն աշխատում է վերահսկել գերակտիվ վահանագեղձը: Որոշ հիվանդների տրվում է ռադիոակտիվ յոդ, որը տրվում է հաբերի տեսքով ՝ վահանաձեւ գեղձը աստիճանաբար և անվտանգ նեղացնելու համար:

Եթե ​​վահանաձեւ գեղձի թերբեռնվածության կամ գերակտիվության նշաններ եք ունենում, այս թեստերի և բուժման վերաբերյալ դիմեք ձեր բժշկին կամ էնդոկրինոլոգիայի մասնագետին մասնագիտական ​​բժշկական խորհրդատվություն: