Ինչու են աուտոիմուն խանգարումներն ավելի տարածված կանանց մոտ:

Առողջապահական կրթություն

Երբ ես ախտորոշվել է ռեւմատոիդ արթրիտով , Ես անմիջապես ցանկացա ավելին իմանալ հիվանդության և այն մասին, թե ինչպես դա, ամենայն հավանականությամբ, կազդի իմ կյանքի որակի վրա: Մի փաստ, որը ես զարմացա, երբ պարզեցի, որ մինչ բնակչության մոտ 8% -ը տառապում է աուտոիմուն հիվանդությունից, կանայք կազմում են ԱՄՆ-ում բոլոր դեպքերի մոտ 80% -ը , Ինչու՞ են կանայք այդքան անհամաչափ ազդում: Պատասխաններ գտնելու համարկարևոր է նախ հասկանալ, թե որն է աուտոիմուն խանգարում,

Որո՞նք են աուտոիմուն խանգարումները:

Աուտոիմուն հիվանդություն է առաջանում, երբ իմունային համակարգը, որը սովորաբար պայքարում է վիրուսների, բակտերիաների և վարակի հետ, սխալմամբ հարձակվում է ձեր մարմնի վրա: Կան ավելի քան 100 աուտոիմուն հիվանդություններ: Յուրաքանչյուր հիվանդություն եզակի է, բայց շատերն ունեն այս ախտանիշները.

• Հոգնածություն
• Գլխապտույտ
• Կենտրոնանալու դժվարություն
• -Ածր աստիճանի տենդ
• Ձեռքերում և ոտքերում թմրություն և քոր առաջացում
• Մազաթափություն
• Մաշկի փոփոխություններ կամ ցաներ

Քանի որ այս նախնական ախտանիշները որոշ չափով անորոշ են, ճիշտ ախտորոշումը կարող է դժվար լինել (և որոշ ժամանակ կպահանջվի):Աուտոիմուն հիվանդությունները սովորաբար ախտորոշվում են համապարփակ պատմության և ֆիզիկական հետազոտության, արյան թեստերի, պատկերների միջոցով (ռենտգենյան ճառագայթներ, ՄՌՏ և ուլտրաձայնային հետազոտություններ) և այլ ախտորոշման միջոցով:

Որո՞նք են ամենատարածված աուտոիմուն հիվանդությունները:

Ամենատարածված աուտոիմուն հիվանդություններից մի քանիսը ներառում են.

• Վահանագեղձի հիվանդություններ
• Պսորիազ
• Տիպ 1 շաքարախտ
• Աղիքային բորբոքային հիվանդություն
• Ռեւմատոիդ արթրիտ
• Գայլախտ
• Բազմակի սկլերոզ

Կանայք հակված են զարգացնել աուտոիմուն հիվանդություններ իրենց մանկության տարիներին , 12-ից 51 տարեկան հասակում:Աուտոիմուն հիվանդությունները, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը, կարմիր գայլը, Հաշիմոտոյի հիվանդությունը [ցածր վահանագեղձ], Սյոգրենի սինդրոմը, Գրեյվզի հիվանդությունը [բարձր վահանագեղձը] և ցրված սկլերոզը ավելի շատ ազդում են կանանց վրա, քան տղամարդիկ: Մագդալենա կադետ, MD , Նյու Յորքում բնակվող ռևմատոլոգ և գործակից, ով հաճախում է NYU Langone բժշկական կենտրոն:

Ինչու են կանայք ավելի շատ աուտոիմուն հիվանդություններ ունենում, քան տղամարդիկ:

Փորձագետների մեծամասնությունը կարծում է, որ դա հորմոնների (առաջին հերթին էստրոգենի), գենետիկայի (X քրոմոսոմ) և իմունային համակարգի արձագանքի համադրություն է:

Փաստերը ցույց են տալիս, որ էստրոգենը կարող է դեր ունենալ կանանց մոտ աուտոիմուն հիվանդությունների տարածվածության մեջ: Բժիշկ Կադետը ասում է, որ կանանց մեծամասնության մոտ կարմիր գայլախտ է ախտորոշվում մանկաբարձության տարիներին, երբ էստրոգենի մակարդակը բարձրանում է: Էստրոգենը կարող է իրականում մեծացնել բորբոքումը (որը, ինչպես ցույց է տրվել, շատերին առաջացնում և առաջացնում է) ընդհանուր հիվանդություններ ) մինչդեռ ենթադրվում էր, որ տեստոստերոնը նվազեցնում է բորբոքման մարկերները: Բորբոքումը դեր է խաղում շատ քրոնիկական հիվանդությունների ժամանակ:

Բացատրում է դոկտոր Կադետը: Կանայք կարող են ավելի հավանական է, որ իմունային հիվանդություն ստանան մասամբ այն դերի պատճառով, որը կապված է գենետիկայի հետ իմունային համակարգի կամ X քրոմոսոմի հետ: Մարդկանց և կենդանիների որոշ ուսումնասիրությունների արդյունքում X քրոմոսոմի վրա հայտնաբերվել է մի գեն, որը կարող է բացատրել իգական սեռի նկատմամբ նախասիրությունը դեպի աուտոիմուն հիվանդություն ունենալը, բայց այս վարկածը գնահատելու համար անհրաժեշտ է կատարել ավելի շատ ուսումնասիրություններ:

Ալեքսանդր Շիխման, MD, ինտեգրատիվ ռևմատոլոգ, վարակիչ իմունաբանության դոկտորի կոչում և հիմնադիր Մասնագիտացված բժշկության ինստիտուտ Սան Դիեգոյում շեշտում է գեների դերը և իմունային պատասխանը ՝ որպես աուտոիմուն հիվանդությունների զարգացման նպաստող գործոններ:Լավ գիտակցված է, որ կանանց մոտ բնածին իմունային պատասխանի արտահայտումն ավելի բարձր է, ինչը կանանց ավելի հակված է աուտոիմուն հիվանդության, բացատրում է դոկտոր Շիխմանը: Հատկանշական է, որ կանանց մոտ ավելի շատ են տոլլային ընկալիչները, հակագենը ներկայացնող բջիջները, դենդրիտային բջիջները, B բջիջները: Պարզ ասած, կանայք ունեն բարձր իմունային ռեակտիվություն (տղամարդկանց համեմատությամբ). Ինչը նրանց ավելի քիչ է ենթարկում վիրուսային վարակների, բայց նաև նրանց նախատրամադրված է ինքնաիմունիտետին հիպերիմունային պատասխանների պատճառով:

Ինչն է կանանց մոտ առաջացնում աուտոիմուն հիվանդություն:

Կան մի քանի տեսություններ այն մասին, թե ինչն է ի վերջո հարուցում ինքնաիմունային հիվանդություն կանանց շրջանում `ներառյալ վարակը, չափազանց ուժեղ իմունային պատասխանը, սթրեսը, գենետիկան և սննդակարգը:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել որ ինֆեկցիաները կարող են ծառայել որպես ինքնաիմունության համար շրջակա միջավայրի խթան (սխալ ուղղորդված իմունային պատասխանը, որը ստիպում է մարմնին հարձակվել ինքն իրեն): Մեր պրակտիկայում մենք միշտ ստուգում ենք հիմքում ընկած քրոնիկ վարակի առկայությունը, որը մղում է աուտոիմուն հիվանդությունը, բացատրում է դոկտոր Շիխմանը: Ըստ մեր փորձի, վարակիչ հիվանդությունների ազդեցությունը կանանց մոտ ավելի մեծ աուտոիմունային ռիսկի է հանգեցնում, քան տղամարդկանց. քանի որ մենք հաճախ տեսնում ենք, որ քրոնիկական վարակների կլինիկական դրսևորումները կանանց մոտ առավել սուր են: Այսինքն ՝ վարակից հետո կանայք ավելի հավանական է, որ ունենան աուտոիմուն ռեակցիա, քան տղամարդիկ:

Ըստ դոկտոր Կադետի,Կանայք նաև ավելի հավանական է, որ ավելի շատ հակամարմիններ արտադրեն իրենց իմունային պատասխանի ժամանակ, երբ բախվում են վարակի, վնասվածքների կամ պատվաստումների: Նա ասում է, որ շատ աուտոիմուն հիվանդություններ միջնորդվում են ավտո-հակամարմիններով, ինչպիսիք են ՀՀ-ն, Սյոգրենի սինդրոմը և կարմիր գայլը: Աուտոիմուն հակամարմինները իմունային սպիտակուցների խմբեր են, որոնք կարող են վնասել մարմնին: Դա տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ իմունային համակարգը շփոթված է և չի կարող տարբերակել ինքնակառավարման և ոչ ես սպիտակուցների միջև: Ավտո-հակամարմինները կարող են առաջացնել բորբոքում և վնասել առողջ հյուսվածքներն ու օրգանները `հանգեցնելով աուտոիմուն հիվանդության:

Աուտոիմուն հիվանդությունների այլ հնարավոր ազդակները կարող են ներառել գենետիկա, կամ ա Արեւմտյան դիետա , որը ներառում է բարձր ճարպերի և խոլեստերինի, բարձր սպիտակուցների, բարձր շաքարի և ավելցուկային աղի և վերամշակված սննդի ընդունում:

Կարո՞ղ են կանայք զարգացնել բազմաթիվ աուտոիմուն հիվանդություններ:

Մասին Աուտոիմուն հիվանդություններով հիվանդների 25% -ը ունեն լրացուցիչ աուտոիմուն հիվանդություններ զարգացնելու հակում, Այլ կերպ ասած,աուտոիմուն հիվանդությունները կարող են պատահել կլաստերներում:

Իմունաբանության մեջ կա մի երեւույթ, որը կոչվում է «աուտոիմունային էպիտոպի տարածում», - բացատրում է դոկտոր Շիխմանը: Այն բացատրում է տվյալ մարդու մոտ տարբեր աուտոիմուն պրոցեսների զարգացումը: Ի պատասխան հակագենի, B բջիջները հակամարմիններ են ստեղծում. «լավագույն» հակամարմինը հաղթում է և ստեղծում հարձակումը: Ամանակի ընթացքում նախնական հաղթող հակամարմինը սկսում է հավաքագրել այլ B բջիջներ `արտադրելով վնասակար հակամարմիններ, որոնք ընդլայնում են հարձակումը այլ հյուսվածքների վրա:

Հետազոտությունները, որոնք կատարվել են ժ Բոստոնի մանկական հիվանդանոց և Հարվարդի բժշկական դպրոց այս գործընթացը բացատրում է որպես աուտոիմուն հիվանդության փախած գնացքի ասպեկտ: Երբ աուտոիմուն պատասխանը հրահրում է, կա աուտոիմուն պատասխանների կասկադային ազդեցություն, ինչը կարող է հանգեցնել լրացուցիչ աուտոիմուն խանգարումների զարգացման:

Աուտոիմուն հիվանդությունների բուժում

Չնայած որ աուտոիմուն հիվանդությունների բուժումը չկա, դեղերի առաջխաղացումը բարելավում է կանխատեսումը և հիվանդի ֆունկցիոնալությունը: Կենսակերպի փոփոխությունները կարող են շատ օգտակար լինել ավտոիմունային բռնկումների նվազեցման կամ մեղմացման համար: Դրանք ներառում են.

• Սթրեսի նվազեցում
• Առողջ դիետա
• Exորավարժություններ
• Biofeedback
• Ալկոհոլի, ծխախոտի կամ այլ նյութերի օգտագործման նվազեցում
• Լավ քնի սովորություններ
• Առողջ հարաբերություններ
• Ֆիզիկական թերապիա

Բուժման բուժման տարբերակները տարբեր են հատուկ հիվանդությունների համար, բայց կարող են ներառել.

• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ( իբուպրոֆեն , նապրոքսեն ). Հայտնի է նաև որպես NSAIDs, այս դեղամիջոցները բուժում են ցավը և նվազեցնում բորբոքումները:
• Կորտիկոստերոիդներ ( prednisone , կորտիզոն ). Այս դեղատոմսերը պայքարում են բորբոքման դեմ և նվազեցնում իմունային համակարգի գործունեությունը:
• Հորմոնների փոխարինում ( ինսուլին , լեվիտիրոքսին ). Աուտոիմուն պայմանները, ինչպիսիք են տիպ 1 շաքարախտը և հիպոթիրեոզը, պահանջում են շարունակական փոխարինում որոշակի հորմոնի:
• Իմունային ճնշողներ ( ցիկլոսպորին , մեթոտրեքսատ ). Այս դեղամիջոցները ճնշում են մարմնի իմունային համակարգը և կարող են օգտագործվել գայլախտի, ռևմատոիդ արթրիտի և պսորիազի բուժման համար:
• Ներերակային իմունոգլոբուլին Այս թերապիան օգտագործում է հակամարմինների խառնուրդ `մի շարք առողջական պայմաններ բուժելու համար:
• Կենսաբանական ( Հումիրա , Էնբրել , Ռեմիկադ , Կոսենտիքս , Օկրեվուս ). Այս դեղերը գալիս են կենդանի օրգանիզմներից և արգելափակում բջիջների իմունային ուղիները:

Այն փաստը, թե ինչու են աուտոիմուն հիվանդությունները կանանց վրա զգալիորեն ազդում տղամարդկանցից, բազմաբնույթ է, բայց գիտության զարգացման հետ մեկտեղ բուժման գործընթացում առաջընթաց ունենալու և հիվանդների կյանքի ավելի լավ որակ ունենալու հնարավորությունը մեծանում է: Աուտոիմուն խանգարումներ ապրող կանայք կարող են կյանքի բարձր որակի հասնել բազմակողմանի բուժման թիմի և առողջության նկատմամբ ամբողջ մարմնի մոտեցմամբ: