Ինչպես հղիացել եմ արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտորոշմանը

Համայնքային մայրական խնդիրներ

2019-ին ես ստացա այն նորությունը, որի հույսը դնում էի. Ես երեխա էի ունենում: Ես հասկացա, որ հղի եմ 18-րդ մարաթոնը վազելուց անմիջապես առաջ: Տուն վերադառնալիս ուղիղ ուղղվեցի իմ OB-GYN- ին `հաստատելու, որ իսկապես սպասում էի:

Հուզված և պատրաստ լինելով սկսել իմ նոր ծնողական ճանապարհը, ես անմիջապես պլանավորեցի իմ հետագա սովորական հանդիպումները, ներառյալ ա Պապ թեստ ՝ արգանդի վզիկի քաղցկեղի զննում , Ըստ ՊՊ-թեստի և HPV- ի հետ համազննման `25 տարեկանից մինչև 65 տարեկան յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ Քաղցկեղի ամերիկյան ընկերության ուղեցույցներ ,

Մի քանի օր անց բուժքույրը զանգահարեց ինձ: Իմ թեստի արդյունքները աննորմալ էին:

Ինչ է նշանակում աննորմալ ՊԱՊ քսուք

Մի փոքր զարմացա, բայց ոչ տագնապած: Երբ պապ-քսուկն աննորմալ է, դա նշանակում է, որ ձեր արգանդի վզիկի բջիջները այնքան էլ ճիշտ չեն թվում: Դա չի նշանակում, որ դուք քաղցկեղ ունեք, չնայած դա հնարավորություններից մեկն է: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի զննումի համար կան մի շարք աննորմալ արդյունքներ `հետագա գնահատման կամ կառավարման տարբեր հաջորդ քայլերով:

Իմ դեպքում, աննորմալ բջիջներն առաջացել են ընդհանուր սեռավարակներից, որը կոչվում է մարդու պապիլոմավիրուս (HPV): Սեռական ակտիվ չափահասների մոտավորապես 80% -ը ՝ տղամարդիկ և կանայք, իրենց կյանքի ինչ-որ պահի վարակված են HPV- ով: Kathleen M. Schmeler, MD , Հյուսթոնի MD Anderson քաղցկեղի կենտրոնի գինեկոլոգիական ուռուցքաբանության և վերարտադրողական բժշկության պրոֆեսոր:

Շատերի համար վարակը ոչ մի խնդիր չի առաջացնում: Մարդկանց մեծամասնությունն ինքնուրույն է մաքրում վարակը և նույնիսկ չի էլ իմանում, որ ունեցել է վարակ, բացատրում է դոկտոր Շմելերը: Կանանց չնչին մասում HPV վարակը պահպանվում է և կարող է առաջացնել արգանդի վզիկի դիսպլազիա, որը կարելի է վերցնել HPV թեստի կամ Pap հետազոտության միջոցով:

Քանի որ իմ պապ քսուկը ցույց տվեց անկանոն գեղձի բջիջներ դա կարող է ցույց տալ քաղցկեղը, իմ OB-GYN- ն ուզում էր ավելի սերտ նայել և մեկ այլ նմուշ վերցնել կոլպոսկոպիայով:

Ի՞նչ է կոլպոսկոպիան:

Պապ-քսուքի նման, ա կոլպոսկոպիա կոնքի հետազոտություն է, որն առաջարկում է ձեր արգանդի վզիկի մոտիկից դիտում: Քացախի վրա հիմնված լուծույթը սովորաբար կիրառվում է ձեր արգանդի վզիկի վրա, որպեսզի ավելի հեշտ լինի տեսնել ցանկացած անկանոնություն: Եվ կոլպոսկոպը ՝ հեռադիտակի տեսք ունեցող գործիք, օգտագործվում է ավելի սերտ տեսք ստանալու համար: Իմ դեպքում, իմ OB-GYN- ն անհանգստացած էր իր տեսածով և որոշեց կատարել արգանդի վզիկի բիոպսիա `լրացուցիչ նմուշ ստանալու համար: Հղիության 13-րդ շաբաթում ես ավելի շատ արյունահոսություն եմ ունեցել, քան սովորական է, բայց դա ավելի ծանր չէր, քան մի ժամանակահատված, և տևեց ընդամենը մի քանի օր:

Պարզելով իմ բիոպսիայի արդյունքները

Իմ բիոպսիայի արդյունքները ցույց տվեցին, որ ունեմ AIS, in situ ադենոկարցինոմա , կամ փուլ 1A1 արգանդի վզիկի քաղցկեղ: Արգանդի վզիկի քաղցկեղը կանանց շրջանում չորրորդ ամենատարածված քաղցկեղն է, ըստ 2018-ի հետազոտության Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (ԱՀԿ), բայց զգալիորեն պակաս տարածված է Միացյալ Նահանգներում: Այլ կերպ ասած, իմ իրավիճակը ՝ HPV և արգանդի վզիկի քաղցկեղ ունենալը, հազվադեպ չէր:

Քանի որ ախտորոշվելիս ես գտնվում էի երկրորդ եռամսյակում, ես անմիջապես ուղեկցվեցի գինեկոլոգիական ուռուցքաբանի, ով մեկ այլ հայացք գցեց արգանդի վզիկի վրա և ինձ ներկայացրեց բուժման ծրագիր:

Այս ախտորոշումը ստանալը իմ երբևէ փորձած ամենալարված հեռախոսազանգերից մեկն էր: Պարզելը, որ դուք կարող եք քաղցկեղ ունենալ, սարսափելի է, բայց պարզելը, որ ձեր առաջին երեխային կրելիս կարող եք քաղցկեղ ունենալ, ավելի վատ է: Բարեբախտաբար, ես ունեի հիանալի աջակցության համակարգ և բժշկական թիմ, որն ինձ օգնեց այս գործընթացում:

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի քաղցկեղի բուժում

Համաձայն Քելի Շնիդեր, MD, Հյուսիսային Կարոլինա նահանգի Շարլոտ քաղաքում գտնվող Novant Health- ի գինեկոլոգիական ուռուցքաբան, իմ բուժման ծրագիրը համապատասխանում էր արգանդի վզիկի վաղ փուլում քաղցկեղով հիվանդ հղի հիվանդի տիպային առաջարկին: Ես երեք ամիսը մեկ նշանակումներ էի ունենում իմ ուռուցքաբանի հետ `արգանդի վզիկը վերահսկելու համար և նշանակեցի կոն բիոպսիա ծննդաբերությունից հետո վերականգնվելուց հետո:

Ի բուժումը տատանվում է հղիության փուլի և քաղցկեղի առաջընթացի հիման վրա: Այն կարող է ներառել լիմֆադենեկտոմիա (ազդակիր ավշային հանգույցների հեռացում), տրախելեկտոմիա (արգանդի վզիկի, հեշտոցի և հարակից հյուսվածքների մի մասի հեռացում) կամ նորագոյացնող քիմիաթերապիա (ուռուցքի չափը նվազեցնելու համար դեղորայք): Հղիության ընթացքում հայտնաբերված դեպքերի մեծ մասը մեղմ է: Այս սցենարում գոյատևման մակարդակը 99.1% է:

2020 թվականի մարտին ՝ որդուս ՝ Պարկերին, առաքելուց ութ շաբաթ անց, ես մտա այնտեղկոնիզացիաընթացակարգ, որը հաջողությամբ հեռացրեց քաղցկեղային հյուսվածքը: Իմ որդին այժմ 11 ամսական է, և ես դեռևս չունեմ քաղցկեղ և HPV: Ես չորս ամիսը մեկ վերադառնում եմ կանոնավոր հանդիպումների ՝ համոզվելու, որ այդպիսին կմնա:

Բուժման այլ տեսակներ

Կան արգանդի վզիկի քաղցկեղի և դիսպլազիայի բուժման մի քանի տեսակներ, որոնք կախված են փուլից, և շատ դեպքերում կարելի է պահպանել պտղաբերությունը: Արգանդի վզիկի դիսպլազիա ունեցող կանանց մեծամասնությունը (նախաքաղցկեղային) հիստերէկտոմիայի կարիք չունի, բացատրում է դոկտոր Շմելերը: Արգանդի վզիկի բարձր աստիճանի դիսպլազիա ունեցող կանայք սովորաբար բուժման կարիք ունեն և անցնում են LEEP (օղակի էլեկտրավիրաբուժական կտրման պրոցեդուրա), որտեղ աննորմալ բջիջներ պարունակող արգանդի վզիկի մի փոքր մասը հանվում է ՝ թողնելով արգանդի վզիկի մեծ մասը և ամբողջ արգանդը տեղում:

Ավելի առաջադեմ փուլերում `1A2-1B2, հիստերեկտոմիա կամ արմատական տրախելեկտոմիա (կարելի է դիտարկել արգանդի վզիկի, վերին հեշտոցի և պարամետրիումի կամ արգանդի վզիկը շրջապատող հյուսվածքի հեռացում), և, ըստ դոկտոր Շնիդերի, ավելի մեծ ուռուցքները կարող են բուժվել քիմիաթերապիայի միջոցով, զուգորդված ճառագայթային թերապիայի հետ:

Կանխարգելման կարևորությունը

Արգանդի վզիկի քաղցկեղը ազդում է հազարավոր կանանց վրա, բայց դա կանխարգելիչ է պարբերական զննումներով և HPV պատվաստանյութ Լավագույն բանը, որ կանայք կարող են անել դա կանխելու համար, պատվաստանյութ ստանալն է, բացատրում է դոկտոր Շնիդերը: HPV- ն ամենատարածված սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակն է, և գրեթե բոլորը այն ունեն կամ ունեցել են: Դրանից խուսափելու հիանալի միջոց չկա, բացի պատվաստվելուց: Պատվաստանյութը հաստատված է 9-ից 45 տարեկան երեխաների համար և անվտանգ է ստացվում հղիության ընթացքում:

Կանխարգելման այլ կարևոր միջոցներ են ներառում առօրյա առաջնային խնամքը, արգանդի վզիկի քաղցկեղի սովորական և ժամանակին զննումը, պահպանակի հետևողական օգտագործումը և առողջ սովորությունների պահպանումը, ինչպիսիք են չծխելը, ալկոհոլի ցածր կամ չափավոր օգտագործումը, առողջ սննդակարգը, կանոնավոր պահպանումը և առողջ քաշի հասնելը:

ՀԱՐԱԿԻ ՝ Ինչու՞ պետք է պատվաստեք «Գարդասիլ» պատվաստանյութը, նույնիսկ ձեր 30-40-ականների սահմաններում

Կորոնավիրուսի համաճարակը նաև շատ կանանց դրդել է հետաձգել իրենց ցուցադրումները և սովորական նշանակումները, չնայած ազդեցություն քաղցկեղի ախտորոշման վրա դեռ անհայտ է: Կլինիկաներն ու հիվանդանոցները նախազգուշական միջոցներ են ձեռնարկում հենց հիմա, այնպես որ, եթե ձեր վերջին զննումից որոշ ժամանակ է անցել, մի մոռացեք նշանակել հանդիպում: Մի փոքր կանխարգելումը կարող է երկար ճանապարհ անցնել:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղից հետո կյանք

Արգանդի վզիկի քաղցկեղով հղիանալու իմ փորձից իմ ամենամեծ արդյունքը կանխարգելման կարևորությունն է: Քանի որ HPV- ը սեռավարակ է, այն շարունակում է պահպանել խարան, որը, հուսով եմ, կարող եմ օգնել քանդել `կիսելով իմ փորձը: Եվ, երբ իմ որդին բավականին մեծ է , նա հաստատ պատվաստվելու է: