Ինչպես վճարել դեղատոմսերի համար առանց ապահովագրության

Ընկերություն

Անկախ նրանից, թե դուք կորցրել եք ձեր աշխատանքը (և դրա հետ բերած օգուտները), կամ ուղեկցվում եք կրճատման տեմպերով, որը չի ծածկում ձեզ համար անհրաժեշտ դեղերը, միգուցե որոշ ժամանակ գտնեք, որ ստիպված կլինեք դեղատոմսեր լրացնել առանց ապահովագրություն Չնայած միայն դեղատոմսի գները կարող են բարձր լինել, բայց առանց ապահովագրության դեղորայքի գինը կարող է իրականում ավելի էժան լինել 25% ժամանակի Ինչ ավելի? Դեղատուն էլ ավելի խնայողություն գտնելու բազմաթիվ եղանակներ կան:

ՀԱՐԱԿԻ ՝ Առողջության ապահովագրություն չկա՞: Փորձեք այս 2020 ռեսուրսները

Դեղատոմս ստանալու համար ապահովագրության պե՞տք է:

Առանց առողջության ապահովագրության առողջապահական համակարգում նավարկելը կարող է վախեցնել, բայց դա չպետք է խանգարի ձեզ դիմել բժշկական օգնություն: Դու կարող ես դիմեք բժշկի և ստացեք դեղատոմս առանց ապահովագրության - բայց ծախսերը նվազեցնելու համար հարկավոր է խելամտորեն ընտրել առողջապահական ծառայություններ մատուցող ընկերություն: Համայնքների առողջապահական կլինիկաները լավ տարբերակ են անվճար կամ ցածր գներով ծառայությունների համար, շատերն առաջարկում են սահող գնագոյացում ՝ ելնելով ձեր եկամտից: Walkբոսաշրջության կլինիկաները և շտապ օգնության կենտրոնները սովորաբար թույլ են տալիս հիվանդներին վճարել կանխիկ, բայց դրանց գները կարող են շատ տարբեր լինել: Մյուս կողմից, հեռաբժշկություն - հեռախոսով կամ վեբ-պորտալի միջոցով բժշկի հետ խորհրդակցությունը - հաճախ ավելի էժան է, քան գրասենյակային այցը: 2017-ին հրապարակված ուսումնասիրություն Առողջապահական գործեր պարզել է, որ շնչառական հիվանդները ծախսել են միջինը $ 79 telehealth այցի դիմաց $ 146 գրասենյակային այցի համար (չնայած այն նաև պարզել է, որ telehealth- ի հարմարավետությունը կարող է մեծացնել ընդհանուր ծախսերը):

Դժվար է քանակական գնահատել գրասենյակային այցի գինը ապահովագրության և առանց ապահովագրության դիմաց, քանի որ շատ դեր են խաղում շատ գործոններ, ներառյալ գտնվելու վայրը և այցի տևողությունը: Օրինակ ՝ Սիեթլում հաստատված հիվանդի 15 րոպեանոց գրասենյակային այցը, օրինակ, տատանվում է $ 128-ից $ 398 միջև, մինչդեռ Նյու Յորքում նույն տեսակի այցի մեկ հիվանդի համար արժե $ 138-ից $ 430 դոլար, ըստ Առողջապահության կապույտ գիրք , Միևնույն ժամանակ, ըստ բժշկի ստանդարտ այցի հեղինակային իրավունքի տևողությունը սովորաբար տատանվում է 15-ից 25 դոլարի սահմաններում պարտք.org ,

Նույն շեղումը վերաբերում է նաև դեղատոմսով դեղերին: Ֆիրմային դեղամիջոց Լիրիկա Օրինակ, առանց ապահովագրության գինը տատանվում է $ 460-ից $ 720 ամսական: Բժշկական դեղատոմսերի պատճենները տարբերվում են կախված մատակարարներից, բայց միջին հեղինակային իրավունքի տատանումները տատանվում են $ 11-ից $ 105 կախված դեղերի աստիճանից, ըստ Կայզեր ընտանիքի հիմնադրամի 2018 թ ,

Որքա՞ն արժեն դեղատոմսով դեղերն առանց ապահովագրության:

Չի կարելի հերքել, որ դեղատոմսով դեղերի գները շարունակում են աճել: Հենց այս տարի, 460 դեղորայքի մանրածախ գինն աճել է միջինը 5,2% -ով, ըստ 3 Axis Advisors առողջապահական հետազոտական ​​ընկերության: Ըստ միջին տվյալների, ամեն տարի ամերիկացիները դեղագործական արտադրանքի վրա ծախսում են մոտ 1200 ԱՄՆ դոլար Տնտեսական համագործակցության և զարգացման կազմակերպություն , Շատ ապահովագրողների համար այդ աճող ծախսերը նշանակում են, որ նրանք պետք է ընտրություն կատարեն իրենց համար անհրաժեշտ դեղորայք ընդունելու և անհրաժեշտ իրեր, ինչպիսիք են վարձավճարը և սնունդը վճարելը: Փաստորեն, ա 2016-ի հետազոտություն պարզել է, որ չապահովագրված ամերիկացիների 14% -ը կամ բաց է թողել դեղաչափերը, կամ դեղատոմսը չի լրացրել ծախսերի պատճառով: Կարճ ասած. Դեղերի գները ամերիկացիներից ավելին արժեն, քան պարզապես դոլար. Դրանք նաև մեր առողջության համար:

Բազմաթիվ գործոններ են խաղում, երբ խոսքը գնում է այն մասին, թե որքան արժի դեղատոմսով դուրս գրվող դեղը: Ավելի մեծ մասշտաբով արտադրողները պնդում են, որ մի դեղի բարձր գինը հաճախ օգնում է փոխհատուցել մեկ այլ դեղամիջոցի հետազոտման և զարգացման ծախսերը: (Այնուամենայնիվ, դրանք շատ են դեղագործական ծախսերը, որոնք հաշվի չեն առնվում այս բացատրության մեջ .)

Ավելի փոքր մասշտաբով, և եթե ունեք ապահովագրություն, ծախսերը որոշվելու են ծրագրի բանաձևով (որը հայտնի է նաև որպես դեղերի ցուցակ), որում նախանշվում են ձեր ապահովագրության ծրագրում ընդգրկված ապրանքանիշը և ընդհանուր դեղերը: Այնտեղից, բանաձևերը սովորաբար բաժանվում են աստիճանների (հիմնված այնպիսի բաների վրա, ինչպիսիք են ինքնարժեքը, մատչելիությունը և այլն), գրպանից դուրս եկող հատուկ արժեքով, որը հատկացված է յուրաքանչյուր աստիճանի: Այսպիսով, 4-րդ աստիճանի թմրամիջոցների համավճարը, օրինակ, կարող է շատ տարբեր լինել 1-ին դասի դեղի համավճարից:

Ձեր հեղինակային իրավունքի վրա ազդելը նաև այն ոլորտի դերակատարն է, որի մասին ամերիկացիները հավանաբար երբևէ լսել են. Այն կոչվում է Դեղատների օգուտների մենեջեր (PBM): Ըստ էության, միջնորդ, PBM- ն աշխատում է դեղատների, ապահովագրական ընկերությունների և դեղ արտադրողների հետ `մատակարարման շղթան պարզեցնելու համար: (Ըստ էության, PBM- ն ապահովագրական ընկերությանը օգնում է որոշել, թե որ դեղերն է ծածկելու (այսինքն `դրա բանաձևը) և որքան է վճարելու արտադրողին դրանց համար:)

Ինչու են որոշ դեղատոմսեր առանց ապահովագրության ավելի էժան:

Առանց ապահովագրության դեղերի գները 25% -ով կարող են ավելի էժան լինել: Բայց ինչպե՞ս կարող է դա լինել: Կատարյալ աշխարհում PBM- ն կցանկանար ապահովել ամենացածր գին ապահովագրական ընկերության համար, բայց հաճախ դեղագործը ատկատ կգցի, որպեսզի PBM- ն ընտրի իր ապրանքային ապրանքատեսակը, այլ ոչ թե ընդհանուրը: Դեղագործական ոլորտում այս ատկատները, որոնք անվանում են պատռվածքներ, հիմնականում այն ​​վայրն են, որտեղ ավարտվում են ձեր ավելացված հեղինակային իրավունքը: Այսպես է գործում.

• Անցյալ տարի ձեզ համար նշանակվել է ընդամենը 30 դոլար թմրանյութ, բայց ավելացված համաֆինանսավորումն այժմ թելադրում է 75 դոլար:
• Դեղատուն ստանում է ձեր $ 75 համավճարը, և դուք կարող եք մտածել, որ նրանք ստանում են պատշաճ շահույթ, քանի որ դեղը գնելը նրանց համար ընդամենը 15 $ է:
• Այն, ինչ չգիտեք, այն է, որ ձեր $ 75-ից $ 50-ը վերադարձվում է PBM- ին `ճարմանդների տեսքով:

Փոխանակ վճարել $ 30 համավճար, և թույլ տալով, որ դեղատունը դեղը վճարելուց հետո 15 դոլար զուտ դառնա, PBM- ները խառնուրդի մեջ դնելը նշանակում է, որ դեղատոմսի գները արհեստականորեն բարձրանում են, որպեսզի նրանք նույնպես ստանան իրենց բաժինը: Ամեն ինչի՞ ամենավատ հատվածը: Դեղագործներին թույլատրված չէ ձեզ պատմել այս համակարգի մասին , քանի որ դա անելը կարող է սպառնալ նրանց հարաբերություններին ապահովագրական փոխադրողների և PBM- ների հետ:

SingleCare- ն աշխատում է առանց ապահովագրության՞:

Անկախ նրանից, թե դուք ունեք ապահովագրություն և դիմում եք մեծ վճարման, թե չունեք ապահովագրություն և վախենում եք գրպանից բարձր ծախսերից, SingleCare քարտը կարող է լինել ձեր անդորրագրի ընդհանուր գումարի կրճատման պատասխանը:

SingleCare- ը ապահովագրության ձև չէ, այլ ավելի շուտ դեղատոմսով տրամադրվող զեղչի քարտ է, որն անվճար է Միացյալ Նահանգների դեղատների բոլոր հաճախորդների համար, ներառյալ `նրանք, ովքեր ապահովագրված չեն: SingleCare- ն աշխատում է առանց ապահովագրության, քանի որ զեղչը կիրառվում է դեղատոմսի կանխիկ արժեքի վրա: (Կարդացեք. Դուք չեք կարողանա օգտագործել ձեր SingleCare քարտը և ձեր ապահովագրությունը մեկ դեղատոմսով:)

Այսպիսով, որքանո՞վ կարող եք իրականում խնայել SingleCare- ով դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի գինը: Իրականում բավականին քիչ , Օրինակ ՝ 2019-ին ADHD դեղամիջոցի ամֆետամին-դեքստրոֆֆետամինի կանխիկ միջին գինը $ 131,67 դոլար էր: SingleCare- ի միջին գինը: Ընդամենը 47,57 դոլար: SingleCare քարտի օգտվողները նման խնայողություն են տեսել խոլեստերինը իջեցնող դեղորայքի ՝ աթորվաստատինի կալցիում: Առանց քարտի միջին գինը $ 105,68 էր: Քարտի հետ `29.06 $:

Բացի SingleCare քարտից, ձեր դեղատոմսի գինը հնարավոր իջեցնելու մի քանի եղանակ կա.

• Հարցրեք ձեր բժշկին ընդհանուր տարբերակը: Անվան ապրանքանիշի դեղերը գրեթե միշտ ավելի թանկ են, քան ընդհանուր դեղամիջոցները: Վերադառնալով Lyrica- ի օրինակին, չնայած ֆիրմային թմրանյութի արժեքը ամսական $ 460-ից 720 դոլար է, ընդհանուր տարբերակը տատանվում է $ 140-ից $ 370 ամսական:
• Հարցրեք ձեր բժշկին այլ դեղամիջոց. Արյան ճնշման մեկ այլ դեղի կանխիկ գինը զգալիորեն ցածր է, քան ձեր ներկայումս օգտագործող դեղը: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե կարող եք անջատիչը կատարել:

Հետազոտեք հիվանդների աջակցության ծրագրերը. Շատ դեղարտադրողներ և շահույթ չհետապնդող կազմակերպություններ առաջարկում են զեղչային ծրագրեր այն մարդկանց համար, ովքեր չեն կարող իրենց դեղատոմսերը թույլ տալ, ինչը կարող է նշանակել ցածր գնով կամ նույնիսկ անվճար դեղամիջոցներ: Իրավասության պահանջները տարբեր են, ուստի հարկ կլինի ստուգել դեղարտադրող ընկերության հետ ՝ տեսնելու, թե արդյո՞ք որակավորում ունեք: