2019-ի ամենաթանկ դեղերը
ԸնկերությունԱմերիկացիները դեղատոմսով դեղեր ձեռք բերելու համար ավելի շատ են ծախսում, քան աշխարհի ցանկացած այլ բնակչություն: ԱՄՆ-ի միջին քաղաքացին ծախսում է Տարեկան 1,025 դոլար ըստ դեղորայքի. 1960-ից ի վեր սա գնաճի ճշգրտված 11 անգամ աճ է, ըստ այդմ տվյալներ Առողջապահության Պետերսոնի կենտրոնից և Կայզեր ընտանիքի հիմնադրամից:
Դա այն պատճառով է, որ դեղատոմսերը թանկ են:
10 ամենատարածված գովազդվող դեղերը ունեն ցուցակների գներ ՝ սկսած ամսական 488 դոլարից մինչև 16 938 դոլար կամ բուժման կուրս: Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների վարչություն , Եվ, մեր հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ շատ հաճախ նշանակված դեղամիջոցները պարբերաբար արժեն շատ ավելին, քան դա:
Այլ կերպ ասած, շատ բան կա շատ թանկ դեղեր այնտեղ: Սրանք ամենաթանկ դեղերն են, ըստ SingleCare- ի տվյալների: Ստորև թվարկված գներն արտացոլում են կանխիկ գինը. Այն, ինչից սպասվում է հաճախորդ, որը կվճարեր, եթե նա չունենար ապահովագրական կամ դեղատոմսի ծածկույթ:
| Թմրանյութ | 1 ամսվա մատակարարման միջին արժեքը |
| Աֆինիտոր | $ 33,001,08 |
| Հումիրա | 7,037,81 դոլար |
| Էնբրել | 4,944,95 դոլար |
| Խելջանզ | 4694,13 դոլար |
| Ֆորտեո | 3,639,85 դոլար |
| Գլաթիրամեր ացետատ | 3,378,50 դոլար |
| Norditropin | 3,377,89 դոլար |
| Stribild | 3,356,06 դոլար |
| Ատրիպլա | 3,215,15 դոլար |
| Բիկտարվի | 3,214,05 դոլար |
1. Աֆինիտոր
28-օրյա մատակարարման գին ՝ $ 33,001,08
Աֆինիտորը ՝ քիմիաթերապիայի դեղամիջոց, որն օգտագործվում է երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի, կրծքի և գլխուղեղի քաղցկեղները բուժելու համար, ամենաթանկ դեղերից մեկն է այնտեղ, բայց նրանց, ովքեր դեղատոմսով են պետք, այն պետք է ունենան իրենց բուժման ծրագրի համար: Հաճախ Afinitor- ով բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկական ախտորոշմամբ: Subependymal Giant Cell Astrocytoma ախտորոշմամբ հիվանդները ստացել են ա բուժման միջին տեւողությունը 24.4 ամսվա ընթացքում: Երիկամային բջիջների քաղցկեղով ախտորոշված հիվանդների բուժման միջին տևողությունը 141 օր է: Դա նվազագույն արժեքն է (գոլֆ) ՝ $ 166, 184.01 միջին բուժման ցիկլի համար:
Ներկայումս դեղի համար ընդհանուր այլընտրանք չկա, որը կօգնի իջեցնել ծախսերը: Հավանական գեներիկ արտադրողը դատարաններում կորցրեց արտոնագրերի գործը ավելի վաղ ՝ 2019 թ., ինչը թույլ կտար ձեւակերպել ընդհանուր տարբերակ: Կանխիկ վճարող հիվանդներին հետևում է $ 33,000 գումարած գինը: Բայց Afinitor 5 մգ հաբերով խնայելու եղանակներ կան: Համաձայն Medicare ,Medicare Part D- ի և Medicare Advantage ծրագրի 100 տոկոսը ծածկում է այս դեղը:
2. Հումիրա
28-օրյա մատակարարման գին ՝ 7,037,81 դոլար
Humira- ն իմունոզիջացուցիչ միջոց է, որն օգտագործվում է արթրիտի, պսորիազի, Քրոնի հիվանդության և խոցային կոլիտի բուժման համար: 2012 թվականից ի վեր դա ամենավաճառվող (կամ առավել շահութաբեր) դեղն է երկրում և չի նկատում դանդաղեցման նշաններ: 2018-ին Humira- ի դեղատոմսերը գերազանցեց ավելի քան $ 14 միլիարդ դոլար, ինչը նախորդ տարվա համեմատ աճել է ավելի քան 60% -ով ՝ չնայած հակասական հեղինակություն կենսաբանական դեղամիջոցների
Դեպի 2016-ի ուսումնասիրություն հրատարակվել է Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի հանդես որ ոչ մի ապացույց չի գտել հետազոտության և զարգացման ծախսերի և գների միջև կապի մասին. ավելի շուտ ՝ ԱՄՆ-ում դեղատոմսով դեղերը գինը տալիս են հիմնականում այն շուկայի կրած հիմքի վրա: Բայց, այնուամենայնիվ, Humira– ի ծախսերը շարունակում են աճել:ՏHumira- ի գինը մեկ հիվանդի համար տարեկան $ 19,000-ից (2012 թ.) տարեկան աճել է մինչև $ 38,000 (2019 թ.) ավելի քան զեղչերից հետո, ըստ տվյալների ՝ New York Times , SSR Health, հետազոտական ընկերությունից: Դա 100 տոկոսով աճ է: Բայց foԵթե նրանք, ովքեր ապավինում են թմրանյութերին, լավ լուր է գալիս 2023 թ. ՝ կենսանման դեղամիջոց, որը կոչվում է «Հիրիմոզ»: Պետք չէ շփոթել ընդհանուր դեղամիջոցների, կենսասիմիլյարների հետեն խիստ նման է դեղամիջոցներ, որոնք բավականաչափ մոտ են կրկնօրինակման ՝ նույն թերապևտիկ և կլինիկական արդյունքներն իրականացնելու համար (մինչդեռ հանածոները քիմիապես նույնական են բնօրինակ դեղամիջոցներին): FDA- ն հաստատել է Հիրիմոզ և այն վաճառքում կլինի ԱՄՆ-ում 2023 թվականի սեպտեմբերի 30-ին:
3. Էնբրել
28-օրյա մատակարարման գին ՝ $ 4,944.95
Enbrel- ը կենսաֆարմացման դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է ռեւմատոիդ արթրիտի, պսորիատիկ արթրիտի և այլ աուտոիմունային պայմանների բուժման համար: Humիշտ այնպես, ինչպես Humira- ն, Enbrel- ը տեսնում է լրացված վաճառքի և դեղատոմսերի աճ, չնայած դրամապանակը խեղող ծախսերին:Ըստ արտադրողի, Enbrel– ը, որը տեղ է գտել ԱՄՆ – ի շուկայում 1998 – ին, 2018-ին գրանցել է $ 4,8 միլիարդ դոլար վաճառք Ամգեն , Inc.
Ներկայումս թմրանյութերի արտադրողը Enbrel- ի 50 մգ դեղաչափի մեկ տարվա մատակարարումը գնի ավելի քան 67,000 ԱՄՆ դոլար:Եվ հորիզոնում չկան սեռական միջոցներ, որոնք կօգնեն թեթեւացնել հիվանդների ծախսերը:Enbrel- ի երկու կենսաքիմիլյատորները հաստատվել են FDA- ի կողմից և դեռ չեն գործարկվել. Ներառյալ մեկը շվեյցարական դեղագործականիցNovartis AGոր առողջապահական գործակալությունը հաստատել է 2016 թ.համաձայն Wall Street Journal առողջության թղթակից Jared S. Hopkins , Ավելի քան 40 արտոնագիր պաշտպանում է Enbrel- ին, իսկ դրա արտադրող Amgen Inc.- ը օգոստոսին շահեց դատարանի վճիռը `կապված Enbrel արտոնագրերի հետ:
4. Xeljanz
30-օրյա մատակարարման գին ՝ 4694,13 դոլար
Xeljanz- ը հանրաճանաչ կենսաֆարմատիկա է, որը սահմանվում է ռևմատոիդ արթրիտի, պսորիատիկ արթրիտի և խոցային կոլիտի բուժման համար: Սակայն վերջերս դեղամիջոցը վերնագրեր ստացավ նոր FDA- ի պատճառով նախազգուշացում սեւ պիտակով որJAK ինհիբիտորի 10 մգ օրական երկու անգամ դոզան, որը ձևավորվել է հոդերի ցավն ու այտուցը մեղմելու համար,ավելանում էարյան հյուսվածքի վտանգ և, հնարավոր է, մահ:
Տնա խստացրել է խոցային կոլիտը բուժելու համար թմրամիջոցների հաստատումը. այն այժմ հաստատված է միայն այն հիվանդների համար, ովքեր չեն արձագանքում կամ պիտանի չեն այլ դեղամիջոցների համար:Բայց չնայած 10 մգ չափաբաժնի հետ կապված բոլոր լուրջ նախազգուշացումներին, 5 մգ-ը դեռ համարվում է անվտանգ, և իր հերթին նկատվում է վաճառքի և օգտագործման աճ:
5. Ֆորտեո
28-օրյա մատակարարման գին ՝ 3,639,85 դոլար
Forteo- ն ներարկային դեղամիջոց է, որն օգնում է ոսկորներն ամրացնել օստեոպորոզով տառապող մարդկանց համար, ովքեր կոտրվածքների մեծ ռիսկի տակ են, հատկապես նրանք, ովքեր օստեոպորոզ ունեն, պրեդնիզոնի նման ստերոիդներ ընդունելուց: Դա մարմնում բնականորեն հայտնաբերված հորմոնի սինթետիկ ձև է, որը նպաստում է նոր ոսկորի աճին և ոսկրերի խտության ավելացմանը: Սովորաբար ներարկումները կատարվում են ազդրում կամ որովայնում: Այն հաստատված է մինչև 24 ամիս օգտագործման համար:
Ներկայումս ընդհանուր առմամբ մատչելի չէ: Բայց Pfenix- ը շահեց արտոնագրային հավանություն նմանատիպի համար արտադրանք , ինչը կարող է գինն իջեցնել, երբ այն հարվածում է արտադրությանը: Եվրոպայում արդեն կա երկու համեմատելի բուժում, բայց դրանք արգելափակվել են ԱՄՆ-ում: Եթե Forteo- ի կարիք ունեք, ապա կա արտադրողի զեղչը մատչելի իրավասու հիվանդների համար:
6. Գլաթիրամեր ացետատի ներարկում
30-օրյա մատակարարման գին ՝ 3,378.50 $
Գլաթիրամեր ացետատի ներարկումը դրա ընդհանուր տարբերակն է Կոպաքսոն , ներարկային դեղամիջոց, որն օգտագործվում է բազմակի սկլերոզը բուժելու և MS- ի ռեցիդիվը կանխելու համար: Նույնիսկ որպես ընդհանուր արտադրանք, գինը բարձր է. Ոչ այնքան ցածր, քան ապրանքանիշի գործընկերն է:
Անցած 20 տարիների ընթացքում մեծ առաջընթաց է գրանցվել MS- ի բուժման ոլորտում, սակայն բուժման առկա տարբերակների աճը չի հանգեցրել գների զուգահեռ իջեցմանը: Դրանք սրվում էին: 2013 թվականից մինչև 2018 թվականը հիվանդության փոփոխման համար միջին բուժական ծախսը, ինչպիսին է գլաստիրամացետատը, 60,000 ԱՄՆ դոլարից հասել է 80,000 ԱՄՆ դոլարի, Բազմակի սկլերոզի ազգային ընկերություն , Եթե դժվարանում եք դեղեր տրամադրել, Միլան խնայողություն է առաջարկում որոշակի մարդկանց համար:
7. Norditropin ներարկում
30-օրյա մատակարարման գին ՝ 3,377.89 դոլար
Norditropin- ը սինթետիկ աճի հորմոն է, որը կրկնօրինակում է հիպոֆիզի հորմոնները, որոնք խթանում են մարմնի աճը. Հասակը, օրգանները, ոսկորները և մկանները: Երբ օգտագործվում է երեխաների համար, ովքեր բավականաչափ հորմոն չեն պատրաստում, դա կարող է օգնել նրանց ավելի բարձրահասակ դառնալ: Մեծահասակների համար դա կարող է խթանել մկանների աճը: Երբ օգտագործվում է առանց թերության հիվանդների, դա արդյունավետ չէ:
Այն համարվում է հատուկ դեղամիջոց, ինչպիսին են նրանք, որոնք օգտագործվում են այնպիսի հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են քաղցկեղը, ՄԻԱՎ-ը կամ ռեւմատոիդ արթրիտը: Այս տեսակի դեղամիջոցները սովորաբար ավելի թանկ են, և նորդիտրոպինը բացառություն չէ: Novo Nordisk- ն ունի ա հիվանդների աջակցության ծրագիր տեղում `օգնելու կողմնորոշվել ապահովագրական արտոնություններում և դեղեր գնել:
8. Stribild
30-օրյա մատակարարման գին ՝ 3,356.06 դոլար
Stribild- ը չորս դեղորայքային կոկտեյլ է մեկ դեղահատում, որն օգտագործվում է ՄԻԱՎ-ի բուժման համար և նվազեցնում վիճակը ուրիշներին փոխանցելու ռիսկը: Այն պարունակում է երեք հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ և դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են մյուսներին ավելի լավ աշխատել: Չնայած թանկ է, կա որոշ ապացույցներ որ օրը մեկ անգամ ՄԻԱՎ-ի համակցված բուժումը երկարաժամկետից պակաս թանկ է, քան որոշ այլ տարբերակներ, քանի որ դրանք բարելավում են հիվանդների կողմից դեղերի հետևողականությունը, ինչը կարող է նվազեցնել բարդությունների կամ թանկ հոսպիտալացումների ռիսկը: Stribild- ի արտադրողը, Գաղաադ , առաջարկում է հիվանդների աջակցության ծրագրեր, եթե դժվարանում եք բուժում տրամադրել:
9. Ատրիպլա
30-օրյա մատակարարման գին ՝ 3,215,15 դոլար
Atripla- ն մեկ այլ համակցված դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է ՄԻԱՎ-ի բուժման համար, և նվազեցնում է պայմանը ուրիշներին փոխանցելու ռիսկը: Այն պարունակում է երեք դեղամիջոց: Ներկայումս չկա այս դեղամիջոցի ընդհանուր տարբերակը, որը բարձր է պահում գինը: Բայց, սկսած 2020 թ. Սեպտեմբերի վերջին, Թեվա դեղագործություն հաստատված է ընդհանուր տարբերակների գործարկման համար, ինչը կարող է օգնել բարելավել ծախսերը: Atripla- ի արտադրողը, Գաղաադ , առաջարկում է հիվանդների աջակցության ծրագրեր, եթե դժվարանում եք բուժում տրամադրել:
10. Բիկթարվի
30-օրյա մատակարարման գին ՝ 3,214.05 դոլար
Biktarvy- ն երեք դեղամիջոցներով համակցված հաբեր է, որն օգտագործվում է ՄԻԱՎ-ի բուժման համար: Ընդհանուր տարբերակ չկա: Նոր տվյալներ ցույց է տալիս, որ դա շատ արդյունավետ է նոր հիվանդների մոտ, և հիվանդները, ովքեր այլ դեղամիջոցներից են օգտվում, ինչը հանգեցրել է դրան գրեթե քառապատկվել չնայած ծախսերին, այս դեղորայքի վաճառքը մեկ տարվա ընթացքում: ՄԻԱՎ-ի դեմ համակցված այլ դեղամիջոցների նման, կան որոշ ապացույցներ, որ այն նվազեցնում է երկարաժամկետ բուժման ծախսեր բարելավված հավատարմության պատճառով: Biktarvy- ի արտադրողը, Գաղաադ , առաջարկում է հիվանդների աջակցության ծրագրեր, եթե դժվարանում եք բուժում տրամադրել:
Այսպիսով, ինչն է բարձր գների պատճառը:
Ինչպե՞ս (և ինչու) այսքան անհրաժեշտ դեղամիջոցների գինն այդքան բարձր է: Դա բարդ է, և դրա վրա ազդում են մի շարք գործոններ:
Ֆիրմային դեղամիջոցներ
Ապրանքանիշի շուկան այն վայրն է, որտեղ առաջին անգամ դեղամիջոցներ են ստեղծվում, և նոր դեղորայքի մշակումը թանկ և ժամանակատար գործընթաց է: Ապրանքանիշերն ունեն արտոնագրային և կարգավորող պաշտպանություն իրենց շուկայական վաղ տարիներին ՝ արտադրողներին հնարավորություն տալով լիովին օգտվել իրենց նոր բուժման պահանջարկից և պարգևատրել ներդրողներին իրենց համբերության և հետազոտության և զարգացման բարձր գնի համար: առողջապահական քաղաքականության և տնտեսագիտության գծով և հանրային քաղաքականության, դեղագործության և տնտեսագիտության պրոֆեսոր: Այլ կերպ ասած, նոր բուժման գները բարձր են `դրանք շուկա դուրս բերելու բարձր գնի պատճառով:
Ընդհանուր դեղամիջոցներ
Ընդհանուր շուկայում դա այլ պատմություն է: Երբ ավարտվում է նոր դեղի արտոնագիրը, արտադրողները կարող են ստեղծել ընդհանուր տարբերակ և այն վաճառել շատ ավելի ցածր գնով, քանի որ նախնական մշակողը փոխհատուցել է ծախսերը: Այնուամենայնիվ, երբեմն, սեռաբուծական ապրանքները նույնքան թանկ են, որքան նրանց ապրանքանիշային ապրանքները, ինչպիսին է հակամալարիային դեղի հանկարծակի գինը Դարապրիմ , որը լուրը պատրաստեց 2015 թ.
Martin Shkreli- ն և Turing Pharmaceuticals- ը վերցրեցին 13,50 դոլար մեկ դեղահատ Daraprim- ի համար (որը մատչելի է 1950-ականներից) և բարձրացրեցին գինը `մեկ դեղահաբի դիմաց $ 750: Շկկելին կարող էր դա անել, քանի որ Daraprim- ի գինն այնքան ցածր էր իջել, որ բոլոր մատակարարները հրաժարվել էին դրանից: Այնուհետև Թյուրինգը ներխուժեց և օգտագործեց իր մենաշնորհային իրավունքը արտոնագրային պաշտպանություն չունեցող դեղամիջոցի նկատմամբ:
Սա ապացուցում է, թե ինչպես, հեգնանքով, ընդհանուր դեղամիջոցներ շուկան երբեմն կարող է շատ լավ աշխատել. Թմրանյութերը շատ արագ էժանանում են և վտանգավոր է համարժեք մատակարարումը:
Ինչպես կարող է օգնել SingleCare- ը
Դեղերի բարձր գնի պատճառով ավելի ու ավելի շատ մարդիկ ապավինում են առողջապահական ընկերություններին, ինչպիսիք են SingleCare օգնել նրանց խնայել հարյուրավոր (և հազարավոր) դոլար իրենց դեղատոմսերի վրա: SingleCare- ում, մենք կարծում ենք, որ իրոք կարևոր է դեղատոմսով զեղչեր տրամադրել Ամերիկայում բոլորին, ում մուտքն ազատ է ՝ անկախ ապահովագրական կարգավիճակից, ասում է SingleCare- ի տվյալների փոխնախագահ Մանավ Մալհոտրան: Եվ քանի որ մենք ձգտում ենք թմրամիջոցներն ավելի մատչելի և մատչելի դարձնել, դրա մի մեծ մասը համոզվում է, որ սպառողի համար կա գների թափանցիկություն:
Եվ չնայած ամերիկացիները սովոր են գներ գնել, բայց դա չեն անում դեղամիջոցներով: Դժվար է պատկերացնել ցանկացած ապրանք ձեռք բերելը, առանց պատկերացնելու, թե դա ինչ կարժենա ձեզ մինչև գրանցում գրանցվելը, բայց ավանդաբար այդպես է աշխատում դեղագործական արդյունաբերությունը, ասում է Մալհոտան: Մենք ուզում ենք, որ սպառողները հստակ իմանան, թե ինչ են վճարելու դեղատան մեր գործընկերներից որևէ մեկի մոտ, նախքան նրանք ոտք կդնեն: Շատ սպառողներ նույնիսկ չեն էլ գիտակցում, որ դեղատների միջև գները միմյանցից այն կողմ են: Տեղեկացված սպառողի կողմից տեղեկացված որոշումներ կայացնող շուկան գների իջեցման առաջին քայլն է:
SingleCare- ն առաջարկում է գների թափանցիկության գծապատկերներ, որոնք թույլ են տալիս համեմատել կանխիկ գինը նախորդ տարվա դեղերի խնայողությունների SingleCare- ի հետ:SingleCare- ի արած ամեն ինչի հիմքում հնարավորինս լավագույն խնայողություններն առաջարկելն է: Մենք նաև ուսումնասիրում ենք այն դեղերը, որոնց համար սպառողներն իսկապես հոգ են տանում ՝ որոշելու համար, թե որտեղ պետք է մեր ջանքերը կենտրոնացնել գների իջեցման վրա, ասում է Մալհոտան: Դա մղում է, թե ինչպես ենք մենք որոշում կայացնում մեր գնագոյացման վերաբերյալ և քննարկումներ ենք ունենում մեր դեղագործական գործընկերների հետ:
Սկսեք որոնել ձեր դեղամիջոցները այստեղ տեսնելու համար, թե որքան կարող եք խնայել:
