Կարո՞ղ եք հակադեպրեսանտներ ընդունել հղիության ժամանակ:

Drug Info

Կինը, ով պարզում է, որ երեխա ունի, կարող է ակնկալել, որ իր հղիության ընթացքում կզգա հուզմունք, նյարդայնություն, հուզմունք կամ փոքր-ինչ սթրես: Բայց մեծ մասամբ սպասող մայրերը հավանաբար չեն ընկճվածություն զգում: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս որ հղի կանայք ավելի խոցելի են դեպրեսիայի նկատմամբ, երբ հղի չեն:

Ի ԱՄՆ կանխարգելիչ ծառայությունների աշխատանքային խումբ (USPSTF) ասում է, որ յուրաքանչյուր 7 կանանցից 1-ը դեպրեսիա կզգա կամ հղիության ընթացքում, կամ հետծննդյան շրջանում, և այդ պերինատալ ևհետծննդյան դեպրեսիահղիության և հետծննդյան ամենատարածված բարդություններն են: Բայց արդյո՞ք լավ է բուժել սպասելիս: Հակադեպրեսանտներն ու հղիությունն արդյո՞ք անվտանգ համադրություն են:

ՀԱՐԱԿԻ ՝ Հակադեպրեսանտներ և կրծքով կերակրելը

Որոնք են հղիության ընթացքում դեպրեսիայի ախտանիշները:

Մայրական դեպրեսիան շատ նման է կլինիկական դեպրեսիայի, ասում է Crystal Clancy- ն `լիցենզավորված ամուսնության և ընտանեկան թերապևտ ԻրիսՀոգեկան առողջությունՎերարտադրողական առողջության ծառայություններ Մինեսոտայում: Կլինսին բացատրում է, որ պերինատալ դեպրեսիայի և կլինիկական դեպրեսիայի միջև տարբերությունն այն է, որ հղի մայրը հաճախ ամոթ է զգում `կապված հղիության ընթացքում ճիշտ զգացողություններ չունենալու հետ:

Ըստ հղիության դեպրեսիայի նշանները Հղիության ամերիկյան ասոցիացիա , ներառում:

• Համառորեն տխրություն զգալով
• Կենտրոնանալու դժվարություն, նույնիսկ այն բաների վրա, որոնք սովորաբար հետաքրքրում են ձեզ
• Ախորժակի կամ քնի փոփոխություններ
• Մահվան կամ ինքնասպանության մտքեր

Եթե ​​հղիության ընթացքում դեպրեսիայի ախտանիշներ եք նկատում, առաջին քայլը օգնություն փնտրելն է: Թույլ մի տվեք, որ ձեզ նշանակեն վախըհակադեպրեսանտ դեղամիջոցներդադարեցնել ձեզ խնամելուց: Թեև նորմալ է երկմտելդեղորայքի օգտագործումհղիության ընթացքում բժիշկները սովորաբար նշում են, որհնարավոր ռիսկերըհակադեպրեսանտներ չընդունելը գերակշռում է դրանց ընդունման ռիսկերը:

Հղիության ընթացքում դեպրեսիայի բուժում

Բուժում չթողնելով, դեպրեսիան կարող է առողջական լուրջ ռիսկեր առաջացնել հղի մոր և չծնված երեխայի համար, ներառյալ վաղաժամ ծնունդը և այլնցածր քաշը, բացատրում է Սալ Ռայխբախը, Psy.D.- ն, հոգեբան Ամբրոսիայի բուժման կենտրոն Ֆլորիդայում:

Հակադեպրեսանտներ և հղիություն

Ընդհանուր առմամբ անվտանգ է դեպրեսիան բուժելըսերոտոնինի վերականգնման ընտրովի ինհիբիտորներ(SSRI- ներ), ինչպիսիք են Celexa [ցիտալոպրամ], Պրոզակ [fluoxetine], և Olոլոֆթ [sertraline] հղիության ընթացքում, ասում է դոկտոր Ռայխբախը: Paxil- ը (պարոքսետին) մեկ այլ SSRI է, որն ընկնում է այս նույն դասի մեջ, բայց դա կապված է ա փոքր ռիսկ ծննդյան արատների, ինչպիսիք են սրտի արատները: Հղիության ընթացքում դրա օգտագործումը սովորաբար հուսալքվում է:

USPSTF- ն ուսումնասիրություն է անցկացրել, թե որտեղհղի կանայքվերցրեց հակադեպրեսանտը սերտրալին (անSSRIև ընդհանուրըOlոլոֆթ) և նրանց դեպրեսիան բուժելու համար պլացեբո: Ուսումնասիրությունը պարզել է, որ կանայք, ովքեր վերցրել ենՍերտրալինդեպրեսիայի կրկնությունը նվազել էր `համեմատած պլացեբո հաբ օգտագործող կանանց հետ:

Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI- ներ), ինչպես Ցիմբալտա , Խեդեզլա, և Էֆեքսոր անվտանգ են նաևհղի կանայք, Լեքսապրո (escitalopram) - ը այս նույն դասի մեկ այլ SNRI- ն է: Հետազոտություն ենթադրում է, որ հղիության ավարտին SNRI- ների ընդունման դեպքում հետծննդյան արյունահոսության մեծ ռիսկ կա:

Վելբուտրին (բուպրոպիոն) հակադեպրեսանտների լրացուցիչ տեսակ է, որը երբեմն նաև օգտագործվում է օգնելու մարդկանց թողնել ծխելը: Հղիության ընթացքում դա առաջին ընտրություն չէ, բայց ավելի անվտանգ տարբերակ է ձեր բժշկի հետ քննարկելը, եթե այլ հակադեպրեսանտներ ձեզ համար չեն աշխատել:

Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ, ինչպիսիք են Pamelor- ը ( նորտրիպտիլին ), հանդիսանում են հակադեպրեսանտների մեկ այլ դաս `հղիության ընթացքում երրորդ շարքի տարբերակ համարվող, քանի որ դրանք կապված են դյուրագրգռության, ցնցումների կամ հետծննդյան արյունահոսության հետ:

Դեպրեսիայի բուժում

Հղիության ընթացքում կանանց համար սովորական է վախենալ հակադեպրեսանտներ ընդունելուց, բայց կարևոր է, որ յուրաքանչյուր հիվանդ իր բժշկի հետ քննարկի, թե որ բուժումն է լավագույնը նրանց բարեկեցության համար: Հիվանդների համար, ովքեր պատրաստ են հավատարիմ մնալ բուժման այլընտրանքային ծրագրին, կան ոչ դեղաբանական տարբերակներ: Համաձայն մեկ ուսումնասիրություն , ոչ դեղաբանական միջամտության ռազմավարությունները ներառում են (բայց չեն սահմանափակվում).

• Հերթական հոգեթերապիայի նշանակումներ
• Աջակցող խմբի հաճախում
• Cանաչողական վարքային թերապիա (CBT), խմբերում, որպես անհատ կամ նույնիսկ տանը

Մայրերի հետ սպասելու համարծանր դեպրեսիա, կամ մայրեր, որոնք ի վիճակի չեն կատարել այլընտրանքային ծրագրեր, ասում է Քլենսին. այնքան կարևոր է գտնել մեկին, ով մասնագիտացված ուսուցում ունի [հակադեպրեսանտներ] նշանակելու հղի և հետծննդյան հիվանդների համար:

Կողմնակի ազդեցությունիհակադեպրեսանտ օգտագործումըհղիության ընթացքում

Այնտեղ շատ ապատեղեկատվություն կա այն մասին, թե ինչ կարող են վերցնել մայրերը հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրելիս: Ի Ամերիկայի անհանգստության և դեպրեսիայի ասոցիացիա ասում է, որ չնայած հակադեպրեսանտների և հղիության հետ կապված ռիսկեր կան, ներառյալ ռիսկերըծննդյան արատներ , ռիսկերը շատ ցածր են: Ի հնարավոր կողմնակի բարդություններ երրորդ եռամսյակի ընթացքում նախածննդյան ազդեցության և ներառում են.

• Դառնություն
• Դյուրագրգռություն
• Վատ կերակրումը
• Շնչառական հյուծում
• Աուտիզմի և ADHD- ի շատ փոքր հավանական ռիսկ

Կանանց համար, ովքեր պարզում են, որ սպասում են և արդեն հակադեպրեսանտներ են օգտագործում, Hոն Հոփքինսի բժշկություն խորհուրդ է տալիս դեմդադարեցումձեր դեղորայքի վերաբերյալ և խորհուրդ է տալիս անհապաղ խորհրդակցել ձեր առողջապահական մատակարարի հետ: Նրանք նաև առաջարկում են, որ եթե ունեք ատրամադրության խանգարումև մտածում եք հղիանալու մասին, որ նախապես խորհրդակցեք վերարտադրողական հոգեբույժի հետ:

Դոկտոր Ռայխբախն ասում է, որ չնայած հղիության ընթացքում հակադեպրեսանտներ ընդունելու ռիսկերը նվազագույն են, բժիշկները սովորաբար նշանակում են դեղորայքի ամենացածր դոզան, որն աշխատում է ախտանիշները մեղմելու համար: Այլընտրանքըչբուժված դեպրեսիաև անհանգստությունը, անշուշտ, բացասաբար է ազդում պտղի զարգացման վրա:

Լավագույնն այն է, որ խոսեք ձեր հետմանկաբարձձեր խնամքի լավագույն տարբերակների մասին: Հոգեկան առողջությունԱմերիկա միջոցներ և օգնություն է տրամադրում նրանց, ովքեր փնտրում են աՀոգեկան առողջությունարհեստավարժ

Հղի կանանց, ովքեր հղիության ընթացքում նշանակվում են հակադեպրեսանտներ, առաջարկվում է գրանցվել Հակադեպրեսանտների ազգային հղիության գրանցամատյանում (NPRAD) `զանգահարելով 844-405-6185: