Պե՞տք է ամեն օր ասպիրին ընդունել:

Drug Info

Սրտաբանների կողմից ցածր դոզանով օրական ասպիրին ընդունելը վաղուց արդեն խորհուրդ է տրվում որպես հեշտ և արդյունավետ միջոց `կանխելու սրտանոթային իրադարձությունները, ինչպիսիք են սրտի կաթվածները և կաթվածները, որոնք ԱՄՆ-ի առաջատար մարդասպաններն են: Ասպիրինն ունի արյան նոսրացման ունակություններ և պայքարում է արյան հյուսվածքի առաջացման դեմ, որը կարող է արգելափակել զարկերակների արյան հոսքը և հանգեցնել սրտանոթային հիվանդությունների:

Վերջերս հրապարակված երկու ուսումնասիրություններ, որոնք հայտնի են որպես ՀԱՆԳՍՏԵԼ և ARԱՄԱՆԵԼ , կասկածի տակ են դրել այս առաջարկությունը, հատկապես միլիոնավոր առողջ մարդկանց համար, ովքեր օգտագործում են ասպիրին `որպես առաջին անգամ սրտի կաթված կամ ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու միջոց: Այս ուսումնասիրությունների լույսի ներքո, Ամերիկյան սրտի ասոցիացիան (AHA) և Սրտաբանության ամերիկյան քոլեջը (ACC) վերջերս վերանայել են իրենց առաջարկությունները ամենօրյա ասպիրինի օգտագործման վերաբերյալ ՝ նշելով, որ շատ ամերիկացիների, հատկապես առողջ տարեցների և արյունահոսության ռիսկ ունեցող մարդկանց համար, վտանգները գերազանցում են օգուտները:

Ուսումնասիրություններ կան, որոնք ցույց են տալիս ավելի շատ մահ և ավելի շատ արյունահոսություն ՝ առանց սրտանոթային իրադարձությունների նվազեցման, ամենօրյա ասպիրին ընդունող առողջ մարդկանց մոտ: ասում է Էրին Միչոսը, MD, MHS, sոնս Հոփկինսի համալսարանի բժշկական դպրոցի կանխարգելիչ սրտաբանության ասոցիատիվ տնօրեն, ով նաև ծառայում էր գրավոր հանձնաժողովում: համար 2019 սրտանոթային հիվանդությունների առաջնային կանխարգելման վերաբերյալ AHA / ACC ուղեցույց , Մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն սրտի հիվանդության պատմություն կամ չունեն դրա համար որոշակի ռիսկի գործոններ, ասպիրինի ամենօրյա օգտագործումը կարող է ավելի շատ վնաս պատճառել, քան օգուտ բերել:

Ասպիրինի և սրտի ամենօրյա հիվանդություններ

Մեծ մասը սրտի կաթվածներ և հարվածները արդյունք են արգելափակել է արյան հոսքը , հայտնում է AHA- ն: Դա տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ զարկերակների պատերին կուտակվում են հուշատախտակները ՝ ճարպային նյութը, որը բաղկացած է խոլեստերինից, բջջային թափոններից, կալցիումից և այլ ապրանքներից: Պլանշետը նեղացնում է զարկերակները, ինչը դժվարացնում է արյան անցումը: Պատռված հուշատախտակները կարող են նաև խթանել արյան հյուսվածքի առաջացումը, որոնք կարող են տեղակայվել զարկերակներում և խցանել դրանք: Երբ սրտի վրա արյան հոսքը ազդում է, սրտի կաթվածները կարող են տեղի ունենալ: Եթե ​​ուղեղի արյան հոսքը սահմանափակված է, կարող է կաթված առաջանալ:

Ասպիրինը տեխնիկապես հայտնի է որպես հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոց: Թրոմբոցիտները արյան փոքր բջիջներ են, որոնք օգնում են ձեր արյան մակարդմանը: Ասպիրինը նոսրացնում է արյունը և խոչընդոտում է դրա մակարդման մեխանիզմին, ինչը ավելի քիչ հավանական է, որ արյան հյուսվածքներ առաջանան և խցանեն զարկերակները: Չնայած որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ ասպիրինը կարող է իջեցնել արյան ճնշումը (արյան բարձր ճնշումը սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի գործոն է), փորձագետները զգուշացնում են, որ ուսումնասիրությունները լավ չեն անցկացվել, և արդյունքները հակասական են:

Ասպիրինի ամենօրյա օգտագործման առավելությունները

Հինգից մեկը մարդիկ, ովքեր մեկ սրտի կաթված են ունեցել, հինգ տարվա ընթացքում հոսպիտալացվելու են մեկով, հայտնում է AHA- ն: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ցածր դոզան ասպիրին օգտագործել այն մարդկանց մոտ, ովքեր պատմություն ունեն սրտի հիվանդություն, քանի որ հետազոտություն. Ոմանք 200 ուսումնասիրություն ավելի քան 200,000 մարդու շրջանում - ցույց է տալիս, որ դա նվազեցնում է սրտանոթային երկրորդ իրադարձություն ունենալու հավանականությունը: Առաջին ուսումնասիրություններից մեկը, որը մատնանշում է կապը, տպագրվել է Մ Լանսեթ 1988-ին և ցույց տվեց, որ մեկ ամսվա ցածր դոզան ասպիրինի օգտագործումը սկսվեց սրտի կաթվածից կամ ինսուլտից անմիջապես հետո կարող է կանխել 25 մահ ՝ 1000 հիվանդի մոտ և 10-15 ոչ ֆատալ սրտանոթային իրադարձություն ,

Որո՞նք են ասպիրինի որոշ այլ օգուտներ:

• Դա, կարծես, նվազեցնում է որոշ քաղցկեղների, մասնավորապես, հաստ աղիքի քաղցկեղի դեպքերը, սակայն անհրաժեշտ է ավելի շատ հետազոտություն:
• Այն լայնորեն մատչելի է և բավականին էժան:

Ասպիրինի ամենօրյա օգտագործման ռիսկերը

Ասպիրինը կարող է թվալ որպես բավականաչափ անվնաս դեղամիջոց, բայց, փաստորեն, դրա օգտագործումը բերում է կողմնակի բարդությունների:

Ամսագրում հրապարակված հետազոտության համաձայն PLoS One, ասպիրինի օգտագործումը մեծացնում է մարդու կողմից ստամոքս-աղիքային արյունահոսության ռիսկը 40% , Եվ չնայած կարող եք մտածել, որ աղիքային արյունահոսությունը նախընտրելի է սրտի մեծ կաթվածից, նորից մտածեք:

Ասպիրին ընդունելու համար, իհարկե, լավ պատճառներ կան, բայց դա ամբողջովին բարորակ դեղամիջոց չէ, նշում է Քրիստինա Ուի, բժիշկ , MPH, Հարվարդի բժշկական դպրոցի բժշկի ասիստենտ և վերջերս կատարված համահեղինակ հոդված հրատարակված էՆերքին բժշկության տարեգրությունսրտանոթային հիվանդությունների առաջնային կանխարգելման համար ասպիրինի օգտագործման տարածվածության մասին: Եթե ​​միջին տարիքի կամ ավելի երիտասարդ եք և առողջ եք, արյունահոսող խոցը կարող է լինել ինչ-որ բան, որից կարող եք վերականգնվել: Բայց եթե դուք թույլ կամ տարիքով մեծահասակ եք `հիմքում ընկած խնդիրներով, այդ արյունահոսող խոցը կարող է ձեզանից շատ արյուն կորցնել, ինչը կարող է իրականում սրտի կաթվածի պատճառ դառնալ, քանի որ ձեր սիրտն այժմ շատ ավելի ուժեղ է մղվում թթվածին կրող արյուն ստանալու համար: ձեր համակարգին:

Ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը կարող է մեծ լինել, ավելացնում է բժիշկ Միչոսը: Դա կարող է հանգեցնել սակավարյունության, և կարող է մեծ սթրես առաջացնել ձեր սրտի վրա: Արյունահոսությունը չնչին բան չէ: Դա կարող է առաջացնել մեծ հիվանդացություն և մահացություն:

Այս աճող արյունահոսության ռիսկի պատճառով AHA / ACC ուղեցույցներ սրտանոթային հիվանդությունների առաջնային կանխարգելման վերաբերյալ փոխվել են ասպիրինի օգտագործման հետ կապված: Չնայած դեռ խորհուրդ է տրվում, որ նրանք, ովքեր արդեն սրտի կաթված են ստացել կամ ինսուլտ ունենան, օգտագործեն ամեն օր ցածր դոզան ասպիրին `կանխելու մեկ այլ սրտանոթային իրադարձություն (փորձնական ստենտ ունեցող կամ շրջանցող վիրահատություն կատարած անձինք) բաները տարբեր են նրանց համար, ովքեր սիրտ չունեն հիվանդություն Նոր ուղեցույցներում այժմ խորհուրդ է տրվում չօգտագործել ասպիրին `կանխելու սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը որոշակի խմբերի մոտ, որոնք ունեն ներքին արյունահոսության մեծ ռիսկ:

Ավելի բարձր ռիսկով հիվանդները ներառում են.

• նրանք, ովքեր 70 և բարձր են, ովքեր փորձում են կանխել առաջին սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը
• ցանկացած տարիքի նրանք, ովքեր ունեն պայմաններ (օրինակ ՝ խոցեր) կամ թմրանյութեր են օգտագործում (օրինակ ՝հակակոագուլյատորներ կամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքաներ կամ NSAIDS, ինչպիսիք են իբուպրոֆեն ), որը կարող է բարձրացնել նրանց արյունահոսության ռիսկը:

Ի՞նչ կլինի, եթե սրտի հիվանդություն չեք ախտորոշել, բայց դրա համար կան մի քանի հիմնական ռիսկի գործոններ, օրինակ ՝ դուք ծխում եք կամ շաքարախտ ունեք: Ասպիրինի օգտագործումը կարող է տեղին լինել, բայց ձեր իրական ռիսկը գնահատելու և որոշելու համար հարկավոր է ձեր բժշկի օգնությունը: Եթե ​​ձեզ խորհուրդ են տալիս հրաժարվել ասպիրին օգտագործելուց, մի անհանգստացեք առողջության համար ռիսկերի մասին: Ասպիրինի սառը հնդկահավի դադարեցումը չպետք է որևէ վտանգ ներկայացնի, ասում է դոկտոր Միչոսը:

Օրական որքան ասպիրին պետք է ընդունեք:

Ասպիրինի և սրտի կաթվածի կանխարգելման շուրջ ուսումնասիրությունների մեծ մասը կենտրոնանում է ամենօրյա ցածր դոզանով ասպիրինի վրա (երբեմն անվանում են մանկական ասպիրին, ինչը սխալ անուն է, քանի որ երեխաները սովորաբար չպետք է ասպիրին ընդունեն), որը սահմանվում է օրական 75-100 մգ: Համաձայն BMJ , պարզվել է, որ այս ցածր դոզան նույնքան արդյունավետ է, որքան բարձր դոզաները ՝ երկրորդային սրտի կաթվածները և կաթվածները կանխելու համար:

Բայց նախքան պլանշետ ձեռք մեկնելը, քննարկում անցկացրեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ: Ձեր բժշկական պատմությունը կարող է ձեզ դարձնել ամենօրյա անբավարար թեկնածու ասպիրինաթերապիայի համար, կամ ձեր բժիշկը կարող է մտածել, որ ձեզ ավելի լավ կծառայեն ստատիններն ու սրտային հիվանդությունները բուժող այլ դեղամիջոցներ:

Ասպիրին օգտագործելը կամ չօգտագործելը մի բան է, որի մասին պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ, զգուշացնում է դոկտոր Միչոսը: Պարզապես այն պատճառով, որ ասպիրինի նման դեղամիջոցը վաճառվում է առանց վաճառքի, չի նշանակում, որ այն անվտանգ է կամ տեղին: Քննարկեք ձեր բժշկի հետ այն ամենը, ինչ ընդունում եք: