Ե՞րբ է ինձ անհրաժեշտ վիտամին D- ի դեղատոմսը:
Drug InfoԴա տարվա այն ժամանակաշրջանն է, երբ Միացյալ Նահանգների մեծ մասը մռայլ եղանակ է զգում և ավելի քիչ ժամանակ է ունենում արևի տակ: Երբ խոսքը վերաբերում է ձեր առողջությանը, շատ մարդիկ հակված են ձմեռային եղանակը կապել գրիպի կամ ընդհանուր մրսածության հետ: Բայց կա մի կարևոր սննդանյութ, որը մեզանից շատերը բաց են թողնում, հատկապես ձմռանը, և դա մեծ դեր է խաղում ձեր ոսկորների առողջության համար. վիտամին D ,
Ի՞նչ է վիտամին D- ն:
Վիտամին D- ը ճարպի մեջ լուծվող վիտամին է, որն անհրաժեշտ է կալցիումի ձեր ոսկորները ներծծվելու համար Դոկտոր Իննա Լուկյանովսկի, ֆարմ , ֆունկցիոնալ բժշկության մասնագետ և հեղինակ Crohn- ի և Colitis Fix- ը ,
Չիրագ Շահ, բժիշկ , Push Health- ի համահիմնադիրը, մանրամասնում է. Վիտամին D- ը մոլեկուլի տեսակ է, որը հայտնի է որպես սեկոստերոիդ: Վիտամին D- ն կենսաբանորեն ակտիվ է մարմնում և օգնում է բարձրացնել էլեկտրոլիտների, ներառյալ կալցիումի և մագնեզիումի կլանումը ստամոքս-աղիքային տրակտից:
Այլ կերպ ասած, ձեր ոսկորները չեն կարող կլանել կալցիումը առանց վիտամին D- ի , Ահա թե ինչու ԱՄՆ-ի մթերային խանութներում վաճառվող կովի կաթի մեծ մասը հարստացված է վիտամին D- ով: Անկախ նրանից, թե այդ մեծ քանակությամբ կալցիայից ինչ եք ստանում սննդից, ձեր ոսկորները փափուկ և փխրուն կլինեն, եթե չվերցնեք նաև D վիտամին մշակելու համար:
Ինչու՞ է բժիշկը նշանակում վիտամին D:
Վիտամին D- ի դեղատոմսերը կարող են աճել: Մեկ ուսումնասիրություն պարզել է, որ վիտամին D- ի պակասության և ճարպով լուծվող վիտամինի հետագա նշանակման փորձարկումները 2008-ից 2013 թվականներին աճել են ավելի քան յոթ անգամ: Ինչո՞ւ հսկայական աճ: Հետազոտողները կարծում են, որ դա ավելի շուտ պայմանավորված էր D վիտամինի պակաս ունեցող հիվանդների տեղեկացվածության գլոբալ աճով, այլ ոչ թե կարիքների փաստացի աճով:
Ուրեմն ինչու՞ է բժիշկը նշանակում վիտամին D հավելում: Մի քանի պատճառ կա, բայց դա սկսվում է վիտամինի հասանելիությունից:
Որտեղ ենք մենք ստանում վիտամին D:
Վիտամին D- ն ստացվում է սննդի մի քանի աղբյուրներից ցանկացած նշանակալի քանակությամբ (լյարդ, վայրի որս սաղմոն և նվազագույն քանակությամբ հարստացված կաթում), ասում է Արիել Լեւիտան, 1500 թ , Vous Vitamin- ի համահիմնադիր և հեղինակ Վիտամինային լուծույթ , Այն կարելի է ձեռք բերել արեւի ազդեցությունից:
Բայց շատ մարդիկ սննդի կամ արևի ազդեցությունից չեն ստանում բավարար վիտամին D: Եթե դա այդպես է, նրանց կարող է անհրաժեշտ լինել վիտամին D հավելանյութ ընդունել: Երբեմն մարդիկ կարող են իրենց ուզածը ստանալ առանց դեղատոմսի (OTC) հավելվածից, բայց շատերին բժշկի կողմից նախատեսված դեղատոմսի կարիք կա: Դուք կարող եք գտնել ընդհանուր վիտամին D հավելումներ դեղատներում և դեղատներում, ինչպես նաև ֆիրմային հավելումներ, ինչպիսիք են Դրիսդոլը և Կալցիֆերոլը:
Բժշկական պայմաններ, որոնք պահանջում են վիտամին D դեղատոմս
Վիտամին D- ն սովորաբար նշանակվում է հիպոպարաթիրոիդիզմի դեպքում [մի պայման, որն առաջացնում է կալցիումի անբավարարություն, մկանային սպազմեր և ջղաձգումներ, թուլություն և հոգնածություն] », - ասում է բժիշկ Լուկյանովսկին: Բժիշկները կարող են նաև այն նշանակել օստեոմալազիայի համար, մի պայման, երբ կա ոսկորից կալցիումի սպառում:
Կան նաև այլ բժշկական պայմաններ, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել վիտամին D դեղատոմսի համար: Օրինակ, հիպոկալցեմիան այն պայմանն է, որը նշանավորվում է արյան մեջ անբավարար կալցիումով: Բժիշկները բուժում են այն հատուկ վիտամին D- ով, որը կոչվում է ալֆացալցիդոլ, կալցիֆեդիոլ, կալցիտրիոլ և դիհիդրոտախիստերին: Ալֆակալցիդոլը, կալցիֆեդիոլը և կալցիտրիոլը նույնպես սահմանվում են ոսկրային հիվանդության որոշ տեսակների բուժման համար, որոնք տարածված են երիկամների դիալիզի հիվանդների մոտ:
Վիտամին D- ի պակասություն
Մեր բոլոր բժշկական փորձագետները մեզ ասում են, որ վիտամին D նշանակելու ամենատարածված պատճառներից մեկը դրա պակասությունն է: Եթե հիվանդը փորձ է ունենում վիտամին D- ի պակասության ախտանիշներ , ինչպիսիք են ոսկորների կորուստը, մազաթափությունը, ոսկորների և մեջքի ցավը և վերքերից բուժումը դժվարությամբ, նրանց առողջության մատակարարը, ամենայն հավանականությամբ, պատվիրում է լաբորատոր հետազոտություն ՝ վիտամին D- ի պակասությունը հաստատելու համար:
Արյան մակարդակները 20 նանոգրամ / միլիլիտրից մինչև 50 նգ / մլ վիտամին D համարվում է նորմայի սահմաններում առողջ մարդկանց համար: Եթե լաբորատորիայի արդյունքները ցույց են տալիս, որ վիտամին D- ի ցածր մակարդակը ցածր է 12 նգ / մլ-ից, դա ցույց է տալիս վիտամին D- ի պակասություն:
Վիտամին D- ի պակասություն շատ լուրջ է Եթե արյան մեջ վիտամին D- ի քանակը շատ ցածր է, դա կարող է երեխաների մոտ ռախիտ կոչվող պայման առաջացնել: Ռախիտը հազվագյուտ հիվանդություն է: Դա հանգեցնում է այն բանի, որ երեխաների ոսկորները դառնում են փափուկ և թեքվում ՝ երբեմն ձևավորելով աղեղի ոտքեր: Աֆրոամերիկացի երեխաները ռախիտ ձեռք բերելու ամենաբարձր ռիսկի տակ են:
Ինչպես նշվեց վերևում, մեծահասակները կարող են նաև բժշկական հետևանքներ ունենալ վիտամին D- ի ՝ այդ թվում ոսկրային հիվանդության օստեոմալազիայի պատճառով:
Որոշ բժիշկներ կարծում են, որ վիտամին D- ն կարող է կապված լինել ավելի շատ բժշկական պայմանների հետ, ինչպիսիք են արյան բարձր ճնշումը, շաքարախտը, քաղցկեղը և ցրված սկլերոզը: Հետազոտողները ուսումնասիրում են պոտենցիալ կապերը, բայց ավելի շատ հետազոտություններ են անհրաժեշտ, մինչ մենք իսկապես կարողանանք հասկանալ D վիտամինի և այս պայմանների միջև կապը:
Վիտամին D- ի պակասի հատուկ ռիսկի տակ գտնվող բնակչություն
Կան որոշ մարդիկ, որոնք հատկապես խոցելի են վիտամին D- ի պակասության նկատմամբ , և գուցե հարկ լինի առանց դեղատոմսի կամ դեղատոմսի հավելումներ ընդունել նույնիսկ առանց ախտանիշների:
- Կրծքով կերակրվող նորածիններ. Վիտամին D- ն զգալի քանակությամբ առկա չէ մարդու կրծքի կաթում, իսկ Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիան խորհուրդ է տալիս չթողնել նորածիններին արևի ուղիղ ճառագայթների առանց արևի քսուքի ազդեցությունը: Սա նշանակում է, որ այս երեխաները վտանգի տակ են վիտամին D- ի, և հնարավոր է ռախիտի: Նրանք պետք է օրական ընդունեն 400 միջազգային միավոր (IU) վիտամին D դիետիկ հավելանյութ:
- Ավելի մեծահասակներ. Oldեր տարիքում մաշկն ավելի քիչ է կարողանում արևից վիտամին D կլանել:
- Հղի կանայք: Հղիության ընթացքում որոշ կանայք վտանգված են վիտամին D- ի պակասի պատճառով: Հղիության ընթացքում վիտամին D- ի օրական 4000 IU հավելանյութ ընդունելը կարող է նվազեցնել հղիության շաքարախտի և վաղ աշխատանքի հավանականությունը:
- Մարդիկ, ովքեր գեր են. Նրանց մարմնի ճարպը կարող է կապվել որոշ վիտամին D- ի հետ և կանխել դրա արյան արտանետումը:
- Մարդիկ, ովքեր ստամոքսախաղի վիրահատություն են տարել:
- Մարդիկ օստեոպորոզ , երիկամների հիվանդություն կամ լյարդի հիվանդություն ,
- Մուգ մաշկ ունեցող մարդիկ. Մաշկի պիգմենտացիայի ավելի մեծ քանակությունը դժվարացնում է արևի լույսից վիտամին D արտադրելը:
- Քրոնի հիվանդությամբ կամ ցելիակիայով հիվանդ մարդիկ. Այս խանգարումները մարմնում դժվարանում են ճարպերը մշակել, ինչը անհրաժեշտ է այս ճարպով լուծվող վիտամինը կլանելու համար:
- Հիպերպարաթիրոիդոզով տառապող մարդիկ. Սա նշանակում է, որ նրանց մարմնում չափից շատ պարաթիրոիդ հորմոն կա, որը վերահսկում է մարմնի կալցիումի մակարդակը:
- Մարդիկ, ովքեր օգտագործում են որոշակի դեղամիջոցներ. Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են քոլեստիրամինը, հակագրոհային դեղերը, գլյուկոկորտիկոիդները, ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի դեմ դեղերը և հակասնկային դեղերը, կարող են ազդել ձեր մարմնի վիտամին D- ի նյութափոխանակության վրա:
Վիտամին D2 ընդդեմ D3
Գիտե՞ք, որ վիտամին D- ն իրականում ունենում է բազմաթիվ ձևեր: Ձեր առողջության համար վիտամին D- ի երկու ամենակարևոր ձևերն են D2 և D3 ,
Վիտամին D2- ը հայտնի է որպես ergocalciferol մինչդեռ վիտամին D3- ը հայտնի է որպես խոլեկալցիֆերոլ , ասում է դոկտոր Շահը: Վիտամին D2- ը սովորաբար ծագում է բուսական աղբյուրներից, մինչդեռ D3 վիտամինն ընդհանուր առմամբ հանդիպում է կենդանական աղբյուրներում:
Եվ մենք այստեղ պարզապես ուտելիք չենք խոսում: Հիշեք ՝ մարդիկ նույնպես կենդանիներ են: Այսպիսով, վիտամին D- ն, որը ձեր մաշկը կլանում է արևից, D3 ձևն է:
Դոկտոր Լեւիտանն ասում է, որ մարդիկ, ովքեր վիտամին D հավելումների կարիք ունեն, պետք է ընդունեն D3: Սա ձեր վիտամին D- ի ամենաակտիվ ձևն է, քանի որ լյարդը D2- ը վերածում է D3- ի: Չնայած մարդկանց մեծամասնությունը հեշտությամբ կարող է նաև նյութափոխանակել D2- ը:
Ի՞նչ է դեղատոմսով պարունակվող վիտամին D- ն:
Մենք շատ ենք խոսել վիտամին D- ի դեղատոմսերի մասին: Բայց ճշմարտությունն այն է, որ շատ բժիշկներ իրենց հիվանդներին նշանակում են առանց դեղատոմսի վիտամին D հավելումներ: Ավելի բարձր դոզաներ OTC լրացումները հասանելի են 400 IU, 800 IU, 1000 IU, 2000 IU, 5000 IU և 10,000 IU պլանշետներով և հեղուկի կաթիլներով:
Դեղատոմսի ուժով վիտամին D- ն պարունակում է բարձր դոզան `50,000 IU: Բայց մեր մասնագետներն ասում են, որ մարդկանց մեծամասնության համար այս դոզան անհրաժեշտ չէ:
Վիտամին D- ի ընդունման լավագույն միջոցը օրական ամբողջ տարվա դեղաչափն է `անհատականացված վիտամինային ռեժիմի միջոցով, ասում է բժիշկ Լեւիտանը: Յուրաքանչյուր անհատի անհրաժեշտ գումարը տատանվում է ՝ ելնելով ձեր ով լինելուց, բնակության վայրից, ազգային պատկանելությունից, բժշկական խնդիրներից և այլն: Կան D3- ի «մեգա դոզա» դեղատոմսով արտադրանք, որոնք կարելի է շաբաթական ընդունել դեղահատերի տեսքով: Այնուամենայնիվ, դրանք հազվադեպ են անհրաժեշտ, բացառությամբ ծայրահեղ դեպքերում և GI- ի կլանման խնդիրներ ունեցող մարդկանց (այսինքն ՝ Քրոնի հիվանդություն): Ի վերջո, մարդկանց մեծամասնությունը կարող է պահպանել D վիտամինի նորմալ մակարդակ `օրական 800-ից 2000 IU օրական դոզաներով: Սա կարելի է ընդունել դեղահատ, պարկուճ կամ կաթիլային ձևերով: Ձեր ուզածը ստանալու համար ամենալավ միջոցը բժշկի կողմից ստեղծված հատուկ ռեժիմ ընդունելն է `ձեր վիտամինների ճշգրիտ պահանջները բավարարելու համար:
Վիտամին D- ի կողմնակի բարդություններ և փոխազդեցություններ
Դոկտոր Լուկյանովսկու խոսքով ՝ վիտամին D հավելումների պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները հետևյալն են.
- Ոսկորային ցավ
- Մկանների թուլություն
- Սրտխառնոց, փսխում կամ փորկապություն
- Ծայրահեղ ծարավ
- Հաճախակի միզարձակություն
- Երիկամների քարեր
- Շփոթություն կամ ապակողմնորոշում
- Քաշի կորուստ կամ վատ ախորժակ
- Հոգնածություն
Դոկտոր Լուկյանովսկին բացատրում է, որ վիտամին D հավելումները կարող են նաև բացասաբար փոխազդել որոշակի դեղամիջոցների հետ, այնպես որ նախքան դրանք օգտագործելը խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե դուք նույնպես օգտագործում եք այս դեղերից որևէ մեկը:
- Դիաբետի դեմ դեղեր
- Արյան ճնշման դեղեր
- Կալցիումի հավելումներ
- Հակաթթուներ
- Կորտիկոստերոիդներ , ինչպիսին է պրեդնիզոնը
- Նիհարեցնող դեղամիջոցներ, ներառյալ Alli (orlistat)
- Questran, LoCholest կամ Prevalite (խոլեստիրամին)
- Առգրավման դեղամիջոցներ, ներառյալ ֆենոբարբիտալը և Դիլանտինը (ֆենիտոին)
Հնարավոր է շատ վիտամին D օգտագործել: Եթե վիտամին D- ի ձեր ամենօրյա ընդունումը շատ ավելին է, քան առաջարկվող սննդային թույլտվությունը (RDA) կարող է հանգեցնել D վիտամինի թունավորության, որն առաջացնում է արյան մեջ կալցիումի կուտակում (հիպերկալցեմիա), սրտխառնոց և փսխում:
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոցների դեպքում, նախքան վիտամին D հավելանյութ ընդունելը, միշտ պետք է բժշկական խորհրդատվություն ստանաք ձեր առողջապահական մատակարարից, նույնիսկ եթե դա առանց դեղատոմսի է: Ոչ միայն հնարավոր է, որ հավելումները փոխազդեն ձեր կողմից ընդունվող այլ դեղամիջոցների հետ կամ ազդեն ձեր ունեցած պայմանների վրա, այլ նաև պետք է իմանաք վիտամին D- ի ճիշտ չափաբաժինը ձեզ համար: