Լոսարտան ընդդեմ լիզինոպրիլի. Տարբերություններ, նմանություններ և որն է ավելի լավ ձեզ համար
Թմրանյութեր ընդդեմ ԸնկերԹմրամիջոցների ակնարկ և հիմնական տարբերություններ | Բուժված պայմաններ | Արդյունավետություն | Ապահովագրական ծածկույթ և ծախսերի համեմատություն | Կողմնակի ազդեցություն | Թմրամիջոցների փոխազդեցություն | Wգուշացումներ | ՀՏՀ
Եթե դուք այն 103 միլիոն ամերիկացիներից մեկն եք բարձր արյան ճնշում , գուցե ձեր բժիշկը նշել է, որ դուք սկսում եք դեղամիջոցներ ՝ արյան ճնշումը իջեցնելու համար: Losartan- ը և lisinopril- ը երկուսն էլ ընդհանուր նշանակմամբ դեղեր են, որոնք օգտագործվում են արյան բարձր ճնշումը բուժելու համար ( հիպերտոնիա ) Losartan- ը անգիոտենզին II ընկալիչների արգելափակում է (ARB) և այլն լիզինոպրիլ անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի արգելակիչ է (ACE inhibitor):
Երկու դեղերն էլ գործում են մարմնի մի մասի վրա, որը կոչվում է ռենին-անգիոտենզինային համակարգ, բայց տարբեր ձևերով: Ռենին-անգիոտենզին համակարգում ACE արգելակիչները արգելափակում են անգիոտենզին II կոչվող նյութը: Անգիոտենզին II- ը նեղացնում է արյան անոթները և բարձրացնում արյան ճնշումը, ուստի անգիոտենզին II- ի արտադրությունն արգելափակելով `արյան ճնշումը իջնում է: ARB- ն արգելափակում է անգիոտենզին II- ի ընկալիչներին միացումը ՝ դրանով իսկ իջեցնելով արյան ճնշումը:
Որո՞նք են լոզարտանի և լիզինոպրիլի հիմնական տարբերությունները:
Losartan- ը ARB է, մատչելի բրենդի և դեղահատերի տեսքով, որպես Cozaar (կամ Hyzaar, երբ զուգորդվում է հիդրոքլորոտիազիդի հետ, միզամուղ, որը սովորաբար կրճատվում է որպես HCTZ): Սովորական դոզան օրական 25 մգ-ից 100 մգ է:
Լիզինոպրիլը ACE- ի արգելակիչ է, որը մատչելի է սեղանի տեսքով, Prinivil կամ Zestril (կամ Zestoretic, երբ զուգորդվում են HCTZ) ֆիրմային անվանումներով: Այն մատչելի է նաև որպես բանավոր լուծույթ, որը կոչվում է Qbrelis: Սովորական դոզան օրական 5 մգ-ից 40 մգ է:
ՀԱՐԱԿԻ:. Լոսարտանի մանրամասները | Լիսինոպրիլի մանրամասները
| Լոսարտանի և լիզինոպրիլի հիմնական տարբերությունները | ||
|---|---|---|
| Լոսարտան | Լիզինոպրիլ | |
| Թմրամիջոցների դաս | Անգիոտենզին ընկալիչների արգելափակում (ARB) | ACE արգելակիչ |
| Ապրանքանիշի / ընդհանուր կարգավիճակ | Բրենդային և ընդհանուր | Բրենդային և ընդհանուր |
| Ինչ է ապրանքանիշը: | Կոզաար Hyzaar (losartan / HCTZ) | Պրինիվիլ Estեստրիլ Qbrelis (բանավոր լուծույթ) Զեստորետիկ (լիզինոպրիլ / HCTZ) |
| Ի՞նչ ձևով է դեղը գալիս: | Պլանշետ (միայնակ և HCTZ- ի հետ համատեղ) | Պլանշետ (միայնակ և HCTZ- ի հետ համատեղ) |
| Ո՞րն է ստանդարտ դեղաչափը: | Օրական 25-ից 100 մգ | Օրական 5-ից 40 մգ |
| Որքա՞ն է տևում բնորոշ բուժումը: | Երկարաժամկետ | Երկարաժամկետ |
| Ո՞վ է սովորաբար օգտագործում դեղամիջոցները: | Մեծահասակներ, երեխաներ (կախված նշումից) | Մեծահասակներ, երեխաներ (կախված նշումից) |
Wantանկանում եք լիզինոպրիլի լավագույն գինը:
Գրանցվեք lisinopril- ի գնի ահազանգերի համար և պարզեք, թե երբ է գինը փոխվում:
Ստացեք ազդանշաններ
Լոզարտանի և լիզինոպրիլի կողմից բուժվող պայմանները
Losartan- ը նշված է հիպերտոնիայի (HTN) կամ արյան բարձր ճնշման բուժման համար: Այն օգտագործվում է նաև արյան ճնշման և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայով հիվանդների մոտ ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար, և այն նաև օգտագործվում է որոշակի հիվանդների մոտ դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի բուժման համար:
Լիզինոպրիլը ցուցված է HTN- ի բուժման համար, որպես սրտանոթային անբավարարության դեպքում լրացուցիչ բուժում և սրտի կաթվածից հետո գոյատևումը բարելավելու համար:
Երկու դեղերն էլ ունեն պիտակազերծման օգտագործում, նկարագրված է ստորև:
| Վիճակը | Լոսարտան | Լիզինոպրիլ |
| Հիպերտոնիայի բուժում (HTN) | Այո | Այո |
| Նվազեցնել ինսուլտի ռիսկը HTN- ով և ձախ փորոքային հիպերտրոֆիայով (LVH) ունեցող հիվանդների մոտ | Այո | Պիտակից դուրս |
| 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների և HTN- ի պատմության մեջ շաքարային դիաբետի նեֆրոպաթիայի բուժում `բարձրացված շիճուկային կրեատինինի և պրոտեինուրիայի հետ | Այո | Պիտակից դուրս |
| Լրացուցիչ թերապիա սրտի անբավարարության կառավարման այն հիվանդների մոտ, ովքեր համարժեք չեն արձագանքում միզամուղներին և թվայնացմանը | Պիտակից դուրս | Այո |
| Հեմոդինամիկ կայուն հիվանդների բուժում սրտամկանի սուր ինֆարկտից (ՄԻ) 24 ժամվա ընթացքում ՝ գոյատևումը բարելավելու համար | Պիտակից դուրս | Այո |
| Սրտի անբավարարություն `արտանետման կրճատված ֆրակցիայի հետ | Պիտակից դուրս | Պիտակից դուրս |
| Մարֆանի սինդրոմը `աորտայի լայնացման արագությունը նվազեցնելու համար | Պիտակից դուրս | Պիտակից դուրս |
| Ոչ ST- բարձրացմամբ սուր կորոնար համախտանիշով հիվանդների կառավարում | Պիտակից դուրս | Պիտակից դուրս |
| Երիկամի փոխպատվաստում ստացողներ | Պիտակից դուրս | Առանց պիտակի (հետպատվաստումից հետո էրիթրոցիտոզ ունեցող հիվանդների մոտ) |
| Սպիտակուցային քրոնիկ երիկամների հիվանդություն ունեցող հիվանդներ | Առանց պիտակավորման (դիաբետիկ հիվանդների մոտ) | Առանց պիտակավորման (դիաբետիկ կամ ոչ դիաբետիկ հիվանդների մոտ) |
| Կայուն սրտանոթային հիվանդություն | Պիտակից դուրս | Պիտակից դուրս |
Լոզարտնան կամ լիզինոպրիլն ավելի՞ արդյունավետ են:
61 ուսումնասիրությունների վերանայում, որոնք համեմատում են ARB- ները (ներառյալ լոսարտանը) ACE- ի ինհիբիտորների հետ (ներառյալ լիզինոպրիլը), հայտնաբերվել է, որ դեղերի երկու կատեգորիաներն էլ ունեն նմանատիպ երկարաժամկետ էֆեկտներ արյան ճնշման վրա: Հեղինակները նաև եզրակացրել են, որ դեղերի երկու դասերն էլ համարժեք ազդեցություն ունեն մահվան, սրտանոթային իրադարձությունների, խոշոր անբարենպաստ իրադարձությունների, կյանքի որակի և ռիսկի գործոնների վրա, ինչպիսիք են լիպիդների մակարդակը, շաքարային դիաբետը և ձախ փորոքի զանգվածը և գործառույթը:
Մի փոքրում ուսումնասիրել երիկամների հիվանդությամբ, լոսարտանով և լիզինոպրիլով հիվանդների մոտ նմանատիպ ազդեցություն են ունեցել երիկամների աշխատանքի և արյան ճնշման վրա:
Ձեզ համար ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը պետք է որոշի ձեր բժիշկը, որը կարող է դիտել ձեր բժշկական վիճակի (ների) ամբողջական պատմությունը, պատմությունը և ձեր կողմից ընդունվող այլ դեղամիջոցներ:
Լոսարտանի և լիզինոպրիլի լուսաբանումն ու ծախսերի համեմատությունը
Եվ լոզարտանը, և լիզինոպրիլը ծածկված են ապահովագրությամբ և Medicare- ի Մաս D- ով `ընդհանուր ձևով: Ֆիրմային անվանման տարբերակները կարող են լուսաբանվել ավելի բարձր հեղինակային իրավունքի ներքո: 30 դեղահատ լոզարտանի 100 մգ-ի գրպանից դուրս գինը կարող է տատանվել 28-70 ԱՄՆ դոլարի սահմաններում, իսկ Medicare Part D համաստեղությունը կազմում է մոտ 0-13 ԱՄՆ դոլար: SingleCare կտրոնով գնի միջակայքը $ 9 - $ 16 է ՝ կախված մասնակից դեղատնից: 30 դեղահատ 10 մգ լիզինոպրիլի գրպանից դուրս գինը կազմում է մոտ $ 15, իսկ Medicare Part D համաստեղությունը `$ 0- $ 7 $: Դուք կարող եք գումար խնայել լիզինոպրիլի վրա `օգտագործելով SingleCare զեղչի քարտ կամ կտրոն:
Փորձեք SingleCare դեղատոմսի զեղչի քարտը
| Լոսարտան | Լիզինոպրիլ | |
| Սովորաբար ծածկվա՞ծ է ապահովագրությամբ: | Այո | Այո |
| Սովորաբար ծածկվա՞ծ է Medicare- ով: | Այո | Այո |
| Ստանդարտ դեղաքանակ | # 90, 100 մգ հաբեր | # 90, 20 մգ հաբեր |
| Բնորոշ Medicare հեղինակային վճարում | $ 0 - $ 13 | $ 0- $ 7 |
| SingleCare- ի արժեքը | $ 28 - $ 70 | $ 9 - $ 26 |
Լոզարտանի և լիզինոպրիլի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները
Լոսարտանի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են հազ, գլխապտույտ, վերին շնչառական վարակ, հոգնածություն և լուծ:
Լիզինոպրիլի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են հազ, գլխապտույտ, գլխացավ, հոգնածություն և լուծ:
Այլ կողմնակի բարդություններ կարող են առաջանալ: Կողմնակի ազդեցությունների ամբողջական ցուցակի համար խորհրդակցեք առողջապահության մասնագետի հետ:
| Լոսարտան | Լիզինոպրիլ | |||
| Կողմնակի ազդեցություն | Կիրառելի՞ է | Հաճախականություն | Կիրառելի՞ է | Հաճախականություն |
| Հազ | Այո | 17-29% | Այո | 3.5-69% |
| Գլխապտույտ | Այո | 3% | Այո | 5,4% |
| Վերին շնչառական վարակ | Այո | 8% | Այո | 2.1% |
| Ռնգային գերբնակվածություն | Այո | երկու% | Այո | 0.4% |
| Մեջքի ցավ | Այո | երկու% | Ոչ | - |
| Հոգնածություն | Այո | > 4% | Այո | 2.5% |
| Փորլուծություն | Այո | > 4% | Այո | 2.7% |
| Սրտխառնոց | Այո | Չի հաղորդվում | Այո | երկու% |
| Գլխացավանք | Այո | Չի հաղորդվում | Այո | 5,7% |
Աղբյուրը `DailyMed (լոսարթան) , DailyMed (լիզինոպրիլ)
Լոսարտանի և լիզինոպրիլի թմրամիջոցների փոխազդեցությունները
Լոսարտանը կամ լիզինոպրիլը չպետք է օգտագործվեն կալիումի կամ կալիումի բարձրացմանն ուղղված այլ դեղամիջոցների հետ (օրինակ ՝ կալիումի խնայող միզամուղներ) ՝ հիպերկալեմիայի ռիսկի պատճառով: Բացի այդ, ձեր բժշկին հարցրեք ձեր սննդակարգում պարունակվող կալիումի մասին, և արդյոք դուք պետք է խուսափեք կալիումով հարուստ սննդամթերքներից և կալիում պարունակող աղով փոխարինողներից:
NSAIDs (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր) չպետք է օգտագործվեն լոսարտանի կամ լիզինոպրիլի հետ միասին, քանի որ այդ համադրությունը կարող է առաջացնել երիկամների վնասվածք կամ երիկամների անբավարարություն:
Losartan- ը կամ lisinopril- ը չպետք է օգտագործվեն մեկ այլ ACE արգելակիչի, ARB- ի կամ Tekturna- ի (ալիսկիրեն) հետ համատեղ, քանի որ համադրությունը մեծացնում է ցածր արյան ճնշման, բարձր կալիումի, ուշագնացության, երիկամների վնասման կամ երիկամների անբավարարության ռիսկը:
Խորհրդակցեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ `դեղերի փոխազդեցությունների ամբողջական ցուցակի համար:
| Թմրանյութ | Թմրամիջոցների դաս | Լոսարտան | Լիզինոպրիլ |
| Կալիում | Էլեկտրոլիտ | Այո | Այո |
| Միդամոր (ամիլորիդ) Ալդակտոն (սպիրոնոլակտոն) Dyrenium (triamterene) Inspra (eplerenone) | Կալիում խնայող միզամուղ միջոցներ | Այո | Այո |
| Ասպիրին Motrin, Advil (ibuprofen) Ալվե (նապրոքսեն) Մոբիկ (մելոքսիկամ) Celebrex (celecoxib) Relafen (nabumetone) | NSAID- ներ | Այո | Այո |
| Վազոտեկ (էնալապրիլ) Լոտենսին (բենազեպրիլ) Accupril (quinapril) Ալտաս (ռամիպրիլ) | ACE արգելակիչներ | Այո | Այո |
| Դիովան (վալսարտան) Էդարբի Հարձակվել (candesartan) Ավապրո (իրբեսարտան) Միկարդիս (telmisartan) Բենիկար (օլմեսարտան) | ARB- ներ | Այո | Այո |
| Տեկտուրնա (ալիսկիրեն) | Ռենինի արգելակիչ | Այո | Այո |
| Լիթիում | Հակամարմնական գործակալ | Այո | Այո |
Լոզարտանի և լիզինոպրիլի նախազգուշացումները
Losartan- ը և lisinopril- ը գալիս են տուփով նախազգուշացումով, որն ամենաուժեղ նախազգուշացումն է, ինչպես պահանջվում է FDA- ի կողմից: Թմրանյութերը (ինչպիսիք են լոսարտանը և լիզինոպրիլը), որոնք ազդում են ռենին-անգիոտենզին համակարգի վրա, կարող են առաջացնել պտղի լուրջ վնասվածքներ / ծննդյան արատներ կամ մահ, և դրանք պետք է դադարեցվեն հղիության հաստատումից հետո:
Այլ նախազգուշացումներ, որոնք վերաբերում են լոզարտանին և լիզինոպրիլին.
- Deրազրկված կամ միզամուղ դեղեր ընդունող հիվանդները կարող են զարգացնել արյան ցածր ճնշում (հիպոթենզիա):
- Հնարավոր են երիկամների ֆունկցիայի փոփոխություններ, ներառյալ սուր երիկամային անբավարարություն: Ռիսկն ավելի մեծ է երիկամների խնդիրներ կամ սրտի ծանր անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ: Այս հիվանդները չեն կարող լինել ACE արգելակիչի կամ ARB- ի հավակնորդ: Եթե այդ դեղերից մեկը սկսվում է, երիկամների գործառույթը պետք է վերահսկվի:
- Կալիումի մակարդակը պետք է վերահսկվի:
Լիսինոպրիլը ունի լրացուցիչ նախազգուշացումներ.
- Անաֆիլակտիկ ռեակցիայի հավանականություն կա (ծանր ալերգիկ ռեակցիա), ներառյալ դեմքի, վերջույթների, շրթունքների, լեզվի, գլոտիտի և (կամ կոկորդի) անգիոեդեմա (այտուց): Այս արձագանքը կարող է առաջանալ բուժման ընթացքում ցանկացած պահի: Լարինգային այտուցի հետ կապված անգիոեդեման կարող է մահացու լինել: Այն դեպքում, երբ կա լեզվի, գլոտիտի կամ կոկորդի ներգրավվածություն, որը կարող է առաջացնել շնչուղիների խցանում, անհրաժեշտ է շտապ բուժում: Այս ռեակցիաների առաջացման դեպքում լիզինոպրիլը պետք է դադարեցվի:
- Լյարդի խնդիրների փոքր ռիսկ կա. պետք է վերահսկել լյարդի ֆերմենտները:
- Բրադիկինին կոչվող նյութի քայքայման պատճառով կարող է առաջանալ չոր հազ: Դեղորայքի դադարեցումից հետո հազը պետք է վերանա:
Լոսարտանի և լիզինոպրիլի մասին հաճախ տրվող հարցեր
Ի՞նչ է լոզարտանը:
Losartan- ը անգիոտենզին ընկալիչների արգելափակում է, որն օգնում է իջեցնել արյան ճնշումը: Այն կարող է օգտագործվել նաև վերը նկարագրված տարբեր այլ պայմանների համար:
Ի՞նչ է լիզինոպրիլը:
Լիզինոպրիլը ACE- ի արգելակիչ է, որն օգնում է իջեցնել արյան ճնշումը: Այն օգտագործվում է նաև վերը նկարագրված այլ բժշկական պայմանների համար:
Լոզարտանն ընդդեմ լիզինոպրիլի՞ն նույնն է:
Չնայած երկուսն էլ դեղամիջոցներն աշխատում են ռենին-անգիոտենզին համակարգի վրա, դրանք գործում են համակարգի տարբեր ոլորտներում, բայց երկու դեղերն էլ իջեցնում են արյան ճնշումը և օգտագործվում են սրտի կամ երիկամների այլ հիվանդությունների համար: Նրանք ունեն նաև այլ տարբերություններ դեղաչափերի, նախազգուշացումների և գնի հարցում:
ACE- ի այլ սովորական ինհիբիտորներ (ինչպիսին է լիզինոպրիլը), որի մասին դուք կարող եք լսել, ներառում են լոտենզին (բենազեպրիլ), վազոտեկ (էնալապրիլ), ակուպրիլ (քինապրիլ) և ալտաս (ռամիպրիլ):
Այլ ARB- ների (օրինակ ՝ լոսարտանի) մասին, որոնց մասին դուք կարող եք լսել, ներառում են Edarbi (azilsartan - չկա ընդհանուր), Atacand (candesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (valsartan) և Benicar (olmesartan):
Լոզարտնան կամ լիզինոպրիլն ավելի՞ լավն են:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ լոզարթանի նման ARB- ներն ու լիզինոպրիլի նման ACE- ի արգելակիչները նման ազդեցություն ունեն: Խորհրդակցեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ ՝ տեսնելու, արդյոք այդ դեղերից մեկը ձեզ համար ճիշտ է:
Կարո՞ղ եմ հղի ժամանակ օգտագործել լոսարտան կամ լիզինոպրիլ:
Losartan- ը կամ lisinopril- ը երբեք չպետք է ընդունվեն հղիության ընթացքում: Երկու դեղերն էլ շատ վտանգավոր են զարգացող պտղի համար և կարող են լուրջ ծննդյան արատներ կամ նույնիսկ պտղի մահ պատճառել: Եթե դուք արդեն ընդունում եք losartan կամ lisinopril և պարզեք, որ հղի եք, անհապաղ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Կարո՞ղ եմ ալկոհոլով լոսարթան կամ լիզինոպրիլ օգտագործել:
Լոսարտան կամ լիզինոպրիլ ընդունելիս ալկոհոլ օգտագործելը կարող է մեծացնել գլխապտույտը կամ ազդել ձեր արյան ճնշման կամ այլ բժշկական վիճակի (ներ) վրա: Լոսարտանի կամ լիզինոպրիլի հետ ալկոհոլ օգտագործելու մասին խորհրդակցեք ձեր բժշկին:
Միասին պետք է լիզինոպրիլ և լոզարտան ընդունե՞մ:
Ոչ. Չնայած զարկերակային ճնշման որոշ դեղամիջոցներ օգտագործվում են զուգակցված (օրինակ ՝ լոսարթան կամ լիզինոպրիլ միզամանի հետ), լիզինոպրիլը և լոսարթանը չպետք է ընդունվեն միասին: Այդպես վարվելը մեծացնում է ցածր արյան ճնշման, բարձր կալիումի և երիկամների վնասվածքի ռիսկը, ինչը կարող է շատ լուրջ կամ նույնիսկ պոտենցիալ մահացու լինել:
Լոզարտանը ACE- ի՞ն արգելակիչ է, թե՞ բետա-արգելափակող:
Losartan- ը անգիոտենզին ընկալիչների արգելափակում է: Դա ACE արգելակիչ կամ բետա-բլոկլեր չէ:
Լոզարտն ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ առաջացնում է, քան լիզինոպրիլը:
Երկու դեղերն էլ ունեն նմանատիպ կողմնակի բարդություններ, չնայած լիզինոպրիլը, ամենայն հավանականությամբ, կարող է առաջացնել չոր հազ և ունի անգիոեդեմայի (ծանր ալերգիկ ռեակցիա) վտանգ: Կողմնակի ազդեցությունների ամբողջական ցանկի համար խորհրդակցեք ձեր առողջապահական մասնագետի հետ:











