8 հակաբիոտիկներ, որոնք առաջացնում են C.Diff

Առողջապահական կրթություն

Հակաբիոտիկների ներդրումը վարակները բուժելու համար, անկասկած, հեղափոխություն առաջացրեց բժշկության մեջ անցած դարի ընթացքում: Բայց այս զարմանալի դեղամիջոցներից մի քանիսը, ինչպես ժամանակին կոչվում էին, կարող են նաև մարմինը խոցելի թողնել C.Difficile կոչվող վարակիչ հիվանդության նկատմամբ:

Ի՞նչ է C.Diff- ը:

Clostridioides դժվար , նախկինում հայտնի է որպես Clostridium դժվար կամ C.Diff- ը ա վարակիչ մանրէներ որը կարող է առաջացնել ծանր լուծ: C.Diff- ի այլ ընդհանուր ախտանիշներն են `տապը, սրտխառնոցը, ախորժակի կորուստը և որովայնի ցավը:

Դա գնահատվում է որպես պատճառ գրեթե 500,000 հիվանդություններ Միացյալ Նահանգներում և 15000 մահ ամեն տարի, համաձայն Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ , Ներկայումս CDC- ն դասակարգում է որպես Շտապ սպառնալիք - Կենտրոնների ամենաբարձր սպառնալիքի մակարդակը ՝ ԱՄՆ – ի վարակիչ հարուցիչներից մարդու առողջության համար (CDC– ն նախատեսում է թողարկել նորացված զեկույց այս տվյալների վերաբերյալ ՝ 2019-ի աշնանը:)

Ո՞ր հակաբիոտիկներն են առաջացնում C.Diff:

Այսպիսով, ինչպե՞ս է հենց հակաբիոտիկների օգտագործումը մարդուն ենթարկում կյանքի վտանգավոր հիվանդության, ինչպիսին է C.Diff- ը: Երբ դուք հակաբիոտիկ եք ընդունում, այն աշխատում է ոչնչացնել ձեր մարմնի բակտերիալ վարակը: Ընթացքում այս դեղերը կարող են նաև ոչնչացնել առողջ մանրեները, որոնք ստուգում են զավթիչներին, ինչպիսիք են C.Diff- ը: Կարևոր է նշել, որ ոչ բոլոր հակաբիոտիկներն են առաջացնում C.Diff, և ոչ բոլորն են նույն ռիսկը: Չնայած գրեթե ցանկացած հակաբիոտիկ կարող է դա առաջացնել, բայց ամենավատ մեղավորը, այս դեպքում, հաճախ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներն են: Առավել ռիսկի ենթարկվածները 65 կամ ավելի բարձր հիվանդներ են, ովքեր եղել են առողջապահական հաստատությունում, ինչպիսիք են հիվանդանոցը կամ ծերանոցը:

Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները ակտիվություն ունեն աղիներում բնակվող մանրէների դեմ [մեծ] Դոկտ. Հանա Ակսելրոդ , ինֆեկցիոն հիվանդության բաժնի բժշկության ասիստենտ Washingtonորջ Վաշինգտոնի բժշկական և առողջապահական գիտությունների դպրոց , Շատ կարևոր է ունենալ այս մանրէների առողջ և բազմազան պոպուլյացիա: Երբ մարդկանց լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ են տալիս, աղիների բակտերիաները սպառվում են ՝ դրանով թույլ տալով, որ պաթոգեն տեսակները, ինչպիսին է C.Diff- ը, էապես ստեղծել ագրեսիվ բակտերիաների գերաճ, որոնք առաջացնում են աղիքներ վնասող թունավոր նյութեր և ստեղծում են շատ ծանր հիվանդություն:

Էրիկա Պրուտին, ֆարմ. Դ., Նախկին օգնական պրոֆեսոր Արեւմտյան Նոր Անգլիայի համալսարանի դեղագործական քոլեջ Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները կարող են պոտենցիալ սպառնալիք առաջացնել հիվանդների համար, քանի որ դրանք ոչ միայն ուղղված են վատ բակտերիաներին, որոնք մենք փորձում ենք արմատախիլ անել, այլև ոչնչացնում են մեր մարսողական համակարգում առկա լավ բակտերիաները: ,

Դոկտոր Աքսելրոդը և Դոկտոր Պրուտին նույնացնում են կլինդամիցինն ու ֆտորկուինոլոնները որպես ամենավատ հանցագործներ: Հակաբիոտիկների ցուցակը, որոնք կարող է առաջացնել C.Diff ներառում է.

• ցեֆալոսպորիններ
• կլինդամիցին ( Կլեոցին )
• ցիպրոֆլոքսացին ( Կիպրոս )
• լեվոֆլոքսացին ( Levaquin )
• մոքսիֆլոքսացին ( Ավալոքս , Վիգամոքս )
• ամոքսինիլին (Ամոքսիլ)

Unավալի է, ասում է դոկտոր Աքսելրոդը, քանի որ այդ հակաբիոտիկները լայնորեն օգտագործվում են բոլորի համար `սկսած թոքաբորբից մինչև միզուղիների ինֆեկցիաներ: Մյուս խնդիրը հիվանդանոցների շտապ օգնության սենյակներում բժիշկների կողմից պարբերաբար օգտագործվող որոշակի IV հակաբիոտիկների անհրաժեշտությունն է, որոնք նույնպես ընկնում են լայն սպեկտրի հովանու ներքո: Այս դեղերը ներառում են.

• պիպերացիլին / տազոբակտամ (Osոսին)
• մերոպենեմ (Ես վերցնում եմ)

IV հակաբիոտիկները սովորական են ER միջավայրում, քանի որ դրանք օգտագործվում են որպես առաջին գծի թերապիա, երբ հիվանդները հիվանդանում են և վստահ չեն, թե ինչն է առաջացնում վարակը, բացատրում է դոկտոր Աքսելրոդը: Բայց քանի որ այս ոլորտում ընկղմված բժշկական մասնագետ, նա քաջատեղյակ է այն բանի, որ բժիշկները պետք է քայլեն ինչպես հիվանդությունը բուժելու, այնպես էլ լրացուցիչ վարակ չներկայացնելու տեսանկյունից: Timeամանակի ընթացքում մենք գիտակցում ենք, թե ինչպիսի ռիսկեր կան, քան այս տեսակի լայն ստանդարտ թերապիայի օգուտները, ասում է նա: IV հակաբիոտիկներ սկսել-չսկսելը կարող է լինել խիստ կոչ: Այն, ինչ օգնում է մեզ ճիշտ որոշում կայացնել, խելամիտ մոտեցում է և փորձում է հակաբիոտիկներ տալու որոշակի պատճառ ունենալ:

Ո՞ր հակաբիոտիկներն են ավելի քիչ հավանական առաջացնում C.Diff:

Եթե ​​C.Diff- ի համար մեծ ռիսկի տակ եք, ապա արժե խոսել ձեր բժշկի հետ ավելի ցածր ռիսկային բուժում ընտրելու մասին: Հակաբիոտիկները, որոնք կան ավելի քիչ հավանական է, որ կարող է առաջանալ C.Diff ներառում:

• ազիտրոմիցին ( Zithromax , --Փակ )
• կլարիտրոմիցին (Բիաքսին)
• դոքսիցիկլին ( Օրասեա , Վիբրամիցին )
• էրիթրոմիցին ( Eryped )
• ֆիդաքսոմիցին ( Դժվարություն )
• մինոցիկլին (Minocin, Սոլոդ )
• մետրոնիդազոլ (Flagyl)

Ինչ հակաբիոտիկներ են բուժում C.Diff- ը:

Չնայած լայն սպեկտրի դեղամիջոցները C.Diff պատճառների ցուցակի վերևում են, կան միայն C.Diff հակաբիոտիկների մի քանի տեսակներ, որոնք ունակ են բուժել այս հատուկ վարակը: Վանկոմիցին Բժիշկ Պրուտին, առավել հաճախ օգտագործվող հակաբիոտիկն է C.Diff- ի համար ՝ նշելով, որ կարևոր է բանավոր, ի տարբերություն IV բուժման. IV- ն իրականում չի ներթափանցում ստամոքս-աղիքային համակարգ, ուստի այն գրեթե անօգուտ է: Եվ քանի որ բոլոր վարակները առաջանում են տարբեր մանրեների կողմից (հիվանդություն առաջացնող մանրէներ), ոչ բոլոր հակաբիոտիկներն են պատրաստվում թիրախավորել այդ մանրեները և ոչնչացնել նրանց, ասում է նա: Հետեւաբար, C.Diff- ի բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ դեղեր:

Ենթադրվում է, որ ընկել են C.diff- ի տեմպերը վերջին տարիներին գոնե մասամբ պայմանավորված հակաբիոտիկների տնտեսության կառավարման ծրագրեր հիվանդանոցներում, որոնք ձգտում են նվազեցնել ավելորդ հակաբիոտիկների նշանակումը: Բայց երբ խոսքը վերաբերում է հիվանդների ՝ C.Diff կանխարգելման հարցում նախաձեռնողական լինելուն, դոկտոր Աքսելրոդը ասում է, որ թիվ մեկ բանը, որ նրանք կարող են անել, անկեղծ զրույց ունեն իրենց բժշկական մատակարարի հետ, թե արդյո՞ք նրանց այդ հակաբիոտիկն իրականում անհրաժեշտ է, և նվազագույնի հասցնել ծախսված ժամանակը: դրա վրա.