Ականջների ինֆեկցիաներ երեխաների մոտ
Առողջապահական կրթությունԱնվերջ հազ և փռշտոց, քթի հոսք և անհասկանալի քոր առաջացնող ուռուցքներ. Երեխաները կարծես թե մանրէ են մանրէների համար: Մեր ծնողների մանկական հիվանդությունների ուղեցույցում մենք խոսում ենք ամենատարածված պայմանների ախտանիշների և բուժման մասին: Ամբողջ շարքը կարդացեք այստեղ:
Ի՞նչ է ականջի վարակը: | Երբ դիմել բժշկի | Բուժում | Բարդություններ | Կրկնվող ականջի ինֆեկցիաներ | Կանխարգելում
Քիչ հոտեր ինձ ավելի արագ են տեղափոխում մանկություն, քան բանանի դեղամիջոցը: Որպես երեխա, ով տառապում էր ականջի հաճախակի վարակներից, ես լավ ծանոթացա այդ պայծառ դեղին հեղուկին, որի համը քաղցրավենիք էր, բայց իսկապես հակաբիոտիկ էր: Այն, որ ես շատ առիթներ եմ ունեցել նոստալգիկ զգացմունքներ զգալու իմ ՝ որպես ցերեկային խնամքի մանկավարժի, և այժմ ծնողի հոտից, պարզ է դարձնում մի բան ՝ ականջի վարակները և մանկությունը զուգահեռ են:
Ի՞նչ է ականջի վարակը:
Միջին ականջի վարակը (սուր ականջի բորբոքում կամ AOM) միջին ականջի բորբոքում է: Դա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ հեղուկը հավաքվում է ականջի ականջի թիկունքում և սովորաբար առաջանում է բակտերիաների կողմից: Երեխայի մեջ ականջի ինֆեկցիաները հատկապես հաճախակի են 6 երեխայից 5-ը զգալով առնվազն մեկ անգամ, մինչ նրանք 3 տարեկան են, իսկ առավելագույն հաճախականությունը տեղի է ունենում 6-ից 12 ամիսների ընթացքում:
Չնայած ականջի ինֆեկցիաները միջին ականջի ներսում վարակ են, դրանք սովորաբար սկսվում են վերին շնչուղիների վարակից, որն առաջացնում են վիրուսները, ներառյալ գրիպի վիրուսները: Մանրէները կամ վիրուսները քթի և կոկորդի միջից տեղափոխվում են միջին ականջ և ականջի ականջը (տիմպանական թաղանթ) `առաջացնելով ավելացած սեկրեցներ, ուռուցք և ցավ:
Որոշ երեխաներ ավելի հակված են ականջի ինֆեկցիաների, քան մյուսները: Մինչև 6 տարեկան երեխաները, ովքեր հաճախում են ցերեկային խնամքի, որոնք ենթարկվում են ծխախոտի ծխի, ունեն այլ առողջական պայմաններ ՝ ասթմա, ականջի կամ դեմքի աննորմալություններ, ապրում են աղտոտված տարածքներում կամ պառկած շիշից խմում են: ականջի վարակների ռիսկ: Բացի այդ, կրծքով կերակրման կամ պնեւմոկոկի և գրիպի պատվաստանյութերի պակասը մեծացնում է ականջի ինֆեկցիաների հավանականությունը: Ականջի ինֆեկցիաները կարող են առաջանալ նաև ընտանիքներում:
Երեխաների ականջի վարակի ախտանիշները
Երբ միջին ականջում հեղուկ է կուտակվում ՝ առանց վարակի, պայմանը կոչվում է օֆիտային մեդիա ՝ հեղեղով: Սովորաբար դա չի առաջացնում ջերմություն, թարախ կամ ջրահեռացում, բայց կարող է ցավ պատճառել ճնշման կամ այլ խնդիրների հետևանքով:
Երբ միջին ականջի մեջ հեղուկ կա, թմբկաթաղանթը չի կարող թրթռալ, այնպես որ առաջին ախտանիշները, որոնք կարող եք նկատել, միջին ականջի մեջ լիության զգացում և այդ ականջից լսելու ունակության նվազում է, ասում է բժիշկ, Leann Poston, բժշկական Ikon Health- ի ներդրում:
Այս հեղուկի կուտակումը կարող է ավելի լուրջ դառնալ: Timeանկացած պահի հեղուկը նստում է անշարժ, ինչպես լճակում, մանրէներն ու վիրուսները կարող են սկսել քանակի ավելացում և վարակ առաջացնել, ասում է դոկտոր Փոստոնը:
Բանավոր երեխաները կարող են իրենց ծնողներին պատմել ականջի ցավի մասին. Բայց քանի որ ականջի ինֆեկցիաները սովորաբար սկսվում են նախքան երեխաները կկարողանան հստակ արտահայտվել, ծնողների համար կարևոր է դիտել ականջի վարակի այլ նշաններ: Դրանք ներառում են.
- Ականջներին քաշքշում / քաշում
- Fերմություն, մասնավորապես նորածինների և փոքր երեխաների մոտ
- Քնի խանգարում
- Բարկություն / դյուրագրգռություն / լաց լինել
- Խնդիր լսողություն / անաղարտ հնչյունների արձագանքի բացակայություն
- Ականջից հեղուկի արտահոսք
- Անշնորհքություն / հավասարակշռության հետ կապված խնդիրներ
Ե՞րբ պետք է երեխային տամ բժշկի ՝ ականջի վարակի համար:
Ականջի ինֆեկցիաները միշտ չէ, որ անհրաժեշտ են այցելում բժշկի, բայց լավ գաղափար է, որ ականջի վարակի կասկածի դեպքում դիմեք առողջապահական ծառայություններ մատուցող ընկերությանը, նույնիսկ եթե միայն հաստատեք, որ ախտանիշները պայմանավորված են ականջի վարակով և ոչ թե ինչ-որ այլ բանով: Ատամները, սինուսային վարակները, ականջի մոմի կուտակումը կամ վարակված նշագեղձերը կարող են հանգեցնել նաև ականջի ցավի, որը վարակի հետևանք չէ, ասում է դոկտոր Փոստոնը:
Այց առողջապահական ծառայություններ մատուցող ընկերություն (սովորաբար ընտանեկան բժիշկ, մանկաբույժ կամ բուժքույր) անհրաժեշտ է, եթե կա:
- 6 ամսականից բարձր երեխաների մոտ 102.2 աստիճանի Fahrenheit կամ ավելի բարձր ջերմություն
- Տենդ `100,4 աստիճան Ֆարենհայթ կամ ավելի բարձր` 6 ամսից փոքր երեխաների մոտ
- Ականջից արտանետում, թարախ կամ հեղուկ
- Լսողության կորուստ
- Գլխացավ, կոշտ պարանոց կամ կոկորդի ցավ
- Concerningանկացած այլ ախտանիշ, որը մտահոգիչ է կամ ծանր
Դուք նաև պետք է նշանակեք հանդիպում, եթե ախտանշանները տևում են երկու-երեք օրից ավելի, վատթարանում են, կամ ցավն անկառավարելի է առանց դեղատոմսի դեղերի օգտագործման դեպքում:
Ձեր այցի ընթացքում ձեր երեխայի առողջապահական ծառայություններ մատուցողը սովորաբար ֆիզիկական քննություն կանցկացնի ՝ ախտանիշները ստուգելու համար: Բժշկական մատակարարը ականջի ջրանցքով դեպի ականջի ականջի խորքը նայելու համար օգտագործում է օտոսկոպ, որը խոշորացույց է լույսով լույս ունեցող խողովակի վրա, ասում է դոկտոր Փոստոնը: Եթե այն վարակված է, այն կտեսնի կարմիր և այտուցված, և դրա հետեւում սովորաբար կարող եք տեսնել դեղին հեղուկ: Եթե ճնշումը շատ է կուտակվում, այն կարող է անցք բացել ականջի ականջի հատվածում: Սա թեթեւացնում է ճնշումն ու ցավը, իսկ վարակված հեղուկը դուրս է գալիս ականջից:
Երեխաների ականջի ինֆեկցիաների բուժում
Հակաբիոտիկները նշանակվում են, եթե ականջի ականջի ետևում հեղուկ է նկատվում, ականջի վարակը ցավոտ է, կամ երեխան ունի ջերմություն և ականջի ցավ, ասում է բժիշկ Պոստոնը: Հակաբիոտիկների համար առաջին ընտրությունն է սովորաբար Amoxicillin եթե դուք ալերգիկ չեք, վերջերս եղել եք Amoxicillin- ի վրա, ունեք կրկնվող ականջի ինֆեկցիաներ, որոնք դիմացկուն են Amoxicillin- ով բուժմանը կամ ականջի վարակով ունեք աչքի վարակ: Amoxicillin- ի դեղաչափը հիմնված է քաշի վրա:
Հակաբիոտիկները միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է , Հակաբիոտիկները սովորաբար օգտագործվում են այն երեխաների համար, ովքեր ականջի պարբերական վարակ են ունենում. Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր երեխաներն են պետք հակաբիոտիկներով բուժում ունենալ, ասում է բժիշկ Սոմա Մանդալը, խորհրդի վաստակած ինտերնիստը Սամիթի բժշկական խումբ , Ականջի վարակների մեծամասնությունը կարող է ինքնուրույն մաքրել և ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ացետամինոֆեն կարելի է վերցնել ցավազրկելու համար: Հակաբիոտիկները ոչ մի դեր չեն խաղում ականջի վիրուսային վարակի բուժման համար, և դրանք կարող են կապված լինել կողմնակի ազդեցությունների և հակաբիոտիկների հավանական դիմադրության հետ: Այլընտրանքային նախնական հակաբիոտիկները ներառում են ցեֆդինիր , cefuroxime , cefpodoxime , կամ ցեֆտրիաքսոն ,
Ականջի սուր ինֆեկցիաներ ունեցող երեխաների մոտավորապես 80% -ը կվերականգնվի առանց հակաբիոտիկների օգտագործման: Եթե երեխան մեծ անհանգստության մեջ չէ կամ լուրջ վարակի նշաններ չունի, առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է առաջարկել զգոն սպասում. Պարբերաբար ստուգեք երեխայի ականջները ՝ համոզվելու համար, որ հեղուկն ինքնուրույն է չորանում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հակաբիոտիկ բուժումը հետաձգելը, զուգորդված զգոն սպասման հետ միասին, չեն մեծացնում երեխայի լուրջ խնդիրների զարգացման հավանականությունը: Եթե վարակը վիրուսային է, հակաբիոտիկները չեն բուժի վարակը:
Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիա խորհուրդ է տալիս, նախնական հակաբիոտիկ բուժում չտալու և դիտարկելու որոշումը պետք է լինի կլինիկոսի և ծնողների համատեղ որոշում: Նման դեպքերում պետք է գործի սերտ հետևելու համակարգ և հակաբիոտիկները սկսելու միջոց, եթե ախտանիշները վատթարանում են կամ 48-ից 72 ժամվա ընթացքում բարելավում չի նկատվում:
ՀԱՐԱԿԻ ՝ Ականջի վարակի դեմ դեղամիջոցներ և բուժում
Ախտանիշերի կառավարումը տարբերակ է, մինչ սպասում են ականջի ինֆեկցիաները ինքնուրույն մաքրվելուն: Սա կարող է ներառել.
- Painավ ու ջերմություն դեղորայք ինչպես, օրինակ, իբուպրոֆենը ( Ադվիլ , Մոտրին ) կամ Թայլենոլ (մինչև 6 ամիս երեխաների համար օգտագործեք միայն Tylenol. երբեք մի տվեք երեխային ասպիրին)
- Թմրած ականջի կաթիլներ - կարդացեք պիտակը և համոզվեք, որ դրանք ոչ մի բաղադրիչ չեն պարունակում նախազգուշացված է FDA- ի կողմից երեխաների համար, և նախքան ականջի կաթիլներ օգտագործելը խորհրդակցեք առողջապահական մատակարարի հետ: Ականջի կաթիլներ կիրառելու վերաբերյալ խորհուրդներ ստանալու համար ստուգեք սա ուսուցողական Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիայից:
- Հանգստանալ
- Խոնավեցում ջրով և այլ հեղուկներով
ՀԱՐԱԿԻ ՝ Ո՞րն է երեխաների համար լավագույն ցավազրկողը կամ ջերմությունը նվազեցնողը:
Auգուշացման խոսքեր.
- ՄԻՇՏ ստուգեք բժշկի հետ նախքան երեխային առանց դեղատոմսի հազի, մրսածության կամ փչացնող միջոցներ տրամադրելը: Այս դեղամիջոցները կարող են վտանգավոր ազդեցություն ունենալ երեխաների մոտ:
- ԵՐԲԵՔ մի բան դրեք երեխայի ականջի ջրանցքի ներսում (բացի կաթիլներից, եթե երեխայի բժիշկն է խորհուրդ տվել): Սա ներառում է բամբակյա շվաբրեր, բամբակյա գնդիկներ կամ որևէ այլ առարկա կամ հեղուկ, եթե դա նախատեսված չէ առողջապահության մասնագետի կողմից:
- Նշանակման դեպքում ՄԻՇՏ ավարտեք հակաբիոտիկների ամբողջ ընթացքը, նույնիսկ եթե երեխան իրեն ավելի լավ է զգում:
Սովորաբար երեխաները երկու-երեք օր հետո ավելի լավ կզգան, բայց ականջի հեղուկը կարող է մնալ երեքից վեց շաբաթ:
Ականջի ինֆեկցիաներն են ոչ վարակիչ , Երեխաները կարող են վերադառնալ դպրոց կամ ցերեկային խնամք երբ ջերմությունը վերանա, և նրանք այնքան լավ են զգում դա անելու համար, նույնիսկ եթե դեռ հակաբիոտիկների կուրս են անցնում: Այնուամենայնիվ, ականջի ինֆեկցիաներ առաջացնող որոշ հիվանդություններ վարակիչ են, այնպես որ համոզվեք, որ ականջի ինֆեկցիայի պատճառը նույնպես հոգ տանի ՝ նախքան երեխային այլ երեխաների մոտ թույլ տալը:
Որո՞նք են ականջի ինֆեկցիաներից մի քանի հավանական բարդություններ:
Ականջի վարակների մեծ մասը կբուժվի առանց խնդրի, բայց կան որոշ բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ:
- Լսողության կորուստ ականջի երկարատև հեղուկի պատճառով, ինչը կարող է ազդել փոքր երեխաների խոսքի և լեզվի վրա
- Պատռված թմբկաթաղանթ , որը կազատի ճնշումը, բայց կարող է բուժվել սպիի հյուսվածքով: Բազմաթիվ պատռվածքները կարող են խնդիրներ առաջացնել թաղանթի թրթռումների հետ:
- Մաստոիդիտ երբ վարակը տարածվում է ականջի ետևի մաստոիդ ոսկորի մեջ գտնվող օդային բջիջների վրա: Սա կարող է պահանջել վիրաբուժական ջրահեռացում:
Եթե երեխայի ախտանիշները չեն վերանում երկու-երեք օրվա ընթացքում `բուժմամբ կամ առանց դրա, դիմեք առողջապահական ծառայություններ մատուցող ընկերությանը: Եթե խորհուրդ է տրվում հետևել, համոզվեք, որ հետևեք նշանակմանը:
Ի՞նչ են ականջի պարբերական վարակները և ինչպե՞ս են դրանք բուժվում:
Կրկնվող ականջի ինֆեկցիաները պայմանավորված են ականջի ականջի ետևում գտնվող կայուն հեղուկով, որը նորից վարակվում է, ասում է բժիշկ Փոստոնը: Ավելի փոքր երեխաները, ամենայն հավանականությամբ, ականջի պարբերական ինֆեկցիաներ են ստանում, քանի որ նրանց Eustachian խողովակները (ջրահեռացման խողովակները ականջներում) և՛ ավելի հորիզոնական են, և՛ ավելի փոքր տրամագծով:
Հակաբիոտիկները չեն ազատվում ականջի ականջի հեղուկից, բայց կվերացնեն մանրէների մեծ մասը: Երեխաները, ովքեր վեց ամսվա ընթացքում ավելի քան երեք ականջի վարակ են ունենում, կամ 12 ամսվա ընթացքում չորս ականջի ինֆեկցիա կարող են ունենալ ականջներում խողովակներ ունենալ: Այս փոքր, պլաստիկ խողովակները տեղադրվում են ականջի ականջի մեջ, սովորաբար անզգայացման տակ, և օգնում են հեղուկի արտահոսքը ականջի ականջի ետևից: Դրանք ստուգումներ են պահանջում և սովորաբար ինքնուրույն են ընկնում վեց-ինն ամիս հետո: Եթե այլ բուժում արդյունավետ չէ, առողջապահական ծառայություններ մատուցող ընկերությունը կամ ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետը կարող են առաջարկել հեռացնել երեխայի ադենոիդները ՝ կանխելու վարակի տարածումը էվստախյան խողովակներում:
ՀԱՐԱԿԻ ՝ Լողորդի ականջի բուժում և դեղամիջոցներ
Ինչպես կանխել ականջի վարակները երեխաների մոտ
Չնայած ականջի ինֆեկցիաները հնարավոր չէ ամբողջությամբ կանխել, դրանց հետ կապված ռիսկի գործոնները նվազեցնելու մի քանի եղանակ կա.
- Cigaretխախոտի ծուխը հեռու պահեք երեխաներից, հատկապես նորածիններից: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ երկրորդային ծխի շուրջ երեխաները ավելի շատ ականջի ինֆեկցիաներ ունեն:
- Թարմացրեք երեխաների պատվաստումները, հատկապես պնեւմոկոկի և գրիպի (գրիպի) պատվաստանյութերը:
- Օգտագործեք լավ լվացքի հիգիենա բոլորի համար, ներառյալ երեխաների:
- Մի շիշ խարիսխ մի տվեք կամ թույլ մի տվեք, որ երեխաները կամ փոքր երեխաները շիշով քնեն (կամ քնեն):
- Երեխաներին հեռու պահեք հիվանդ մարդկանցից:
- Կրծքով կերակրեք բացառապես վեց ամիս և շարունակեք կրծքով կերակրել մինչև երեխայի առնվազն 12 ամսական դառնալը:
