Տղամարդկանց ծնելիության վերահսկում. Ընթացիկ տարբերակներ և նոր առաջընթացներ
Առողջապահական կրթությունՀակաբեղմնավորման միջոցների առկայությունը հրաշալի օգուտ է հանդիսացել մարդկանց համար, երբ խոսքը ընտանիքի պլանավորման մասին է կանխելով չնախատեսված հղիությունները , Ասելով, որ դա հիմնականում կրել է կանանց պարտականությունը, քանի որ դրանց համար ավելի մատչելի մեթոդներ են եղել: Այնուամենայնիվ, տղամարդկանց հակաբեղմնավորման վերջին ձեռքբերումները դա այնպես են արել, որ տղամարդկանց համար ավելի շատ ծնելիության վերահսկման տարբերակներ լինեն և՛ հասանելի, և՛ հորիզոնում:
Տղամարդկանց համար հակաբեղմնավորման 8 տարբերակ
Մինչև վերջերս տղամարդկանց համար հիմնական հակաբեղմնավորիչ մեթոդները ներառում էին դուրսբերումը, պահպանակները և վազէկտոմիաները: Այնուամենայնիվ, տղամարդկանց ծնելիության վերահսկման աշխարհում նոր առաջընթաց է գրանցվել. Կան նոր տարբերակներ և ներկայումս առկա, և մշակման փուլում:
Likeիշտ ինչպես կանանց հակաբեղմնավորիչների դեպքում, յուրաքանչյուր մեթոդ գալիս է իր դրական և բացասական կողմերով ՝ կախված ձեր եզակի հանգամանքներից:
Տղամարդկանց համար առկա ծննդյան հսկողության ընտրանքները ներառում են.
- Պահպանակներ
- Արտաքին դասընթացներ
- Դուրսբերում (կամ դուրս գալ)
- Արական ծննդյան հսկողության հաբ
- Արական ծննդյան հսկողության կրակոց
- Արական ծննդյան հսկողության գել
- Վազեկտոմիա
- Ոչ վիրաբուժական վազեկտոմիաներ
1. Պահպանակներ
Հասանելիություն. Առկա է վաճառքի առանց վաճառքի
Տղամարդկանց համար պահպանակները ծննդյան հսկողության հանրաճանաչ ձև են հանդիսացել `ելնելով բեղմնավորման և սեռավարակների (սեռավարակների) դեմ արդյունավետությունից: Պահպանակներն ավելի արդյունավետ են, քան դուրսբերումը և կարող են օգտագործվել զուգահեռ ծննդյան վերահսկման այլ ձևերի հետ (օրինակ ՝ կին զուգընկերոջ հետ, ով ծննդաբերության հաբեր է ընդունում):
Usedիշտ օգտագործման դեպքում պահպանակները կարող են շատ արդյունավետ լինել հղիությունը կանխելու հարցում: սակայն կան մարդկային սխալի բազմաթիվ հնարավորություններ, որոնք կարող են դրանք ավելի քիչ արդյունավետ դարձնել: Օրինակ, եթե պահպանակը սխալ են դնում կամ փոքր անցքեր կամ արցունքներ են ունենում, սերմնահեղուկի մի մասը կարող է հասնել ձվաբջջի ՝ հնարավոր դարձնելով բեղմնավորումը:
Եթե պահպանակներ եք օգտագործում որպես ծննդյան վերահսկման մեթոդ, կարևոր է համոզվել, որ դրանք ժամկետանց չեն, ճիշտ պահված չեն և պատշաճ կերպով դրված են:
2. Արտաքին դասընթացներ
Հասանելիություն. Մատչելի է օգտագործման համար
Համաձայն Պլանավորված ծնողություն , արտաքին դասընթացը սեռական գործողություն է, որը չի ներառում ավանդական (առնանդամը հեշտոցում) ներթափանցումը: Որպես ծննդյան վերահսկման ձև, արտաքին կուրսը արդյունավետ է սերմնաբջիջների և ձվի միաձուլումը կանխելու հարցում, ինչը անհրաժեշտ է բեղմնավորման առաջացման համար:
Արտաքին դասընթացը կարող է տարբեր նշանակություն ունենալ տարբեր մարդկանց համար, ուստի որոշ դեպքերում դա կարող է ներառել բանավոր կամ անալ սեքս: Չնայած այս գործողությունները չեն հանգեցնի բեղմնավորման (եթե սերմնահեղուկը չի հայտնվում հեշտոց), պահպանակները ցանկալի է կանխարգելել սեռավարակները:
3. Հետ կանչում
Հասանելիություն. Մատչելի է օգտագործման համար
Հետ վերցնելը առավել հայտնի է որպես «Քաշելու մեթոդ»: Դա այն դեպքում, երբ տղամարդը դուրս է հանում իր առնանդամը սերմնաժայթքումից առաջ ՝ կանխելու սերմնաբջիջների իգական ձվաբջիջը: Որպես ծնելիության վերահսկման մեթոդ `դա շատ արդյունավետ չէ, քանի որ կարող է շատ դժվար լինել ճիշտ կատարելը կայուն հիմքի վրա: Հնարավորություն կա, որ սերմնաբջիջները դեռ կարող են հասնել ձվին ՝ առաջացնելով բեղմնավորման առաջացում:
Չնայած այս մեթոդը շատ արդյունավետ չէ, այն ավելի հաջող է կանխում հղիությունը, քան ընդհանրապես հակաբեղմնավորիչ մեթոդ չօգտագործելը:
4. Արական ծննդյան հսկողության հաբ
Հասանելիություն. Մշակման փուլում է
2018-ի մարտին առաջընթաց գրանցվեց, երբ խոսքը վերաբերում էր հաբերի տեսքով տղամարդկանց ծնելիության վերահսկման տարբերակին: Առողջապահության ազգային ինստիտուտի գիտնականները և Յունիս Քենեդի Շրայվեր մանկական առողջության և մարդու զարգացման ինստիտուտը հայտարարեց որ նրանք ավարտել են արական հաբի նախնական փորձարկումը, որը պարունակում է dimethandrolone undecanoate ( DMAU ) Իրենց ուսումնասիրության ընթացքում 100 առողջ տղամարդ ընդունել է DMAU- ի օրական չափաբաժին, և 28 օր անց նկատվել է արդյունավետ հակաբեղմնավորիչ միջոց: Նրանց ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ դեղամիջոցը լավ հանդուրժվել է արական սեռի մասնակիցների կողմից, և որ 28 օր անց նրանց պտղաբերությունը նվազել է ՝ մոտավորապես կաստրացիայի մակարդակին:
Դեղը գործում է ՝ իջեցնելով տղամարդու հորմոնների մակարդակը, ինչպիսիք են տեստոստերոնը և արգելակելով սերմնաբջիջների առաջացումը: Դոկտոր Քենդրա Սեգուրա , տախտակով սերտիֆիկացված OBGYN- ը բացատրում է, որ Dimethandrolone undecanoate- ը (DMAU) անդրոգեն / անաբոլիկ ստերոիդ / պրոգեստերոն օրական մեկ անգամ հաբ է, որը ճնշում է FSH- ին և LH- ին `առաջացնելով տեստոստերոնի և սերմնաբջիջների արտադրության նվազում: Նա ասում է, որ ներկայումս գտնվում է կլինիկական փորձարկումներում `երիկամների, լյարդի, լիբիդոյի և [դեպրեսիայի] վրա երկարատև ազդեցությունները գնահատելու համար:
Այլ կլինիկական ուսումնասիրությունները նույնպես ուսումնասիրում են ան ներարկային տարբերակ DMAU , Այնուամենայնիվ, FDA- ի կողմից դեղերի հաստատման երկարատև գործընթացի պատճառով, հնարավոր է, որ մենք դա երկար ժամանակ չտեսնենք շուկայում:
5. Արական ծննդյան հսկողության կրակոց
Հասանելիություն. Մշակման փուլում է
2016 թ.-ին CONRAD- ի և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից հովանավորվող ուսումնասիրությունը պարզել է, թե արդյո՞ք ներարկման միջոցով տղամարդկանց հասցված հորմոնների համադրությունը արդյունավետ է հակաբեղմնավորիչների համար: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունը շուտ էր ավարտվել ՝ կրակոցից բխող ծանր կողմնակի ազդեցությունների և տրամադրության խանգարումների պատճառով:
Կադրը պարունակում էր պրոգեստինի, նորէթիստերոն էնանտատի (NET-EN) և անդրոգենի, տեստոստերոնի անդեկանոատի (TU) երկարատև գործող վարկածներ: Արական սեռի մասնակիցներին յուրաքանչյուր ութ շաբաթը մեկ կրակոց էին տալիս որպես հակաբեղմնավորման ձև: Արդյունքները ցույց տվեց որ չնայած ներարկումներն արդյունավետ էին սերմնաբջիջների արտադրությունը գրեթե ամբողջովին արգելակելու գործում, կողմնակի ազդեցությունները չափազանց ծանր էին, որպեսզի ուսումնասիրությունը շարունակվեր: Մասնակից տղամարդիկ զգացել են պզուկներ, ներարկումների շրջանում ցավեր, սեռական ցանկության բարձրացում, էրեկցիայի դիսֆունկցիա և տրամադրության խանգարումներ:
Վերջին ամիսներին Հնդկաստանում հետազոտողներն ավարտել են տղամարդկանց ներարկային ծննդյան հսկողության կլինիկական փորձարկումները, որը կոչվում է RISUG (առաջնորդվում է սերմնաբջջի շրջելի արգելակմամբ): Դոկտոր Սեգուրայի խոսքով ՝ սա ներարկում է, որը գելանման է, որն ակտիվացնում է սերմնաբջիջները: RISUG- ն աշխատում է արական սեռի անոթների մեջ պոլիմերային գել ներարկելով `սերմնաբջիջների մարմինը արգելափակելու համար: Սա ստերիլիզացնում է տղամարդուն ՝ կանխելով հղիությունը: Մեկ ներարկում կարող է արդյունավետ լինել մինչև 13 տարի և անհրաժեշտության դեպքում կարող է հետ շրջվել մեկ այլ ներարկման միջոցով, որը գործում է գելը լուծարելու միջոցով: RISUG- ը հսկայական խոստում է տալիս տղամարդկանց, ովքեր չեն ցանկանում մշտական, վիրաբուժական վազէկտոմիա: Փորձարկումներն ընդգրկել են ավելի քան 300 արական սեռի առարկաներ և առաջացրել հաջողություն ՝ ավելի քան 97% հղիության կանխարգելում: Ներկայումս այն սպասում է կարգավորող դեղերի հաստատմանը Հնդկաստանում:
Միացյալ Նահանգներում «Վասալգելը», որը հակաբեղմնավորիչ մեթոդ է, որը հիմնված է RISUG- ի վրա, գտնվում է մշակման փուլում: Անհասկանալի է, թե երբ Վասալգելը կհայտնվի ԱՄՆ-ի շուկաներ, եթե փորձությունները հաջողությամբ ավարտվեն:
6. Արական ծննդյան հսկողության գել
Հասանելիություն. Մշակման փուլում է
Հակաբեղմնավորիչ գել, որը կոչվում է Նեստորոն-տեստոստերոն (NES / T) - ը ավելի քան մեկ տասնամյակ է, ինչ աշխատում է և ունի ներուժ `արական սեռի համար հորմոնալ ծնելիության վերահսկման շատ արդյունավետ տարբերակ դառնալու համար: Գելը փակում է գոնադոտրոպինի հորմոնները և նվազեցնում ամորձիների տեստոստերոնի արտադրությունը: Սա գործում է սերմնաբջիջների քանակի իջեցման համար, ինչը, իր հերթին, կանխում է հղիությունը: Ապացուցված է, որ գելը, որը FDA- ն խորհուրդ է տալիս ամեն օր կիրառել ուսի վրա, արդյունավետ է սերմնաբջիջների արտադրությունը ճնշելու համար 2012 թ. ուսումնասիրել 99 տղամարդկանցից: Եվս մեկ կլինիկական փորձարկում սկսվել է 2018 թ.
Անվտանգության խիստ թեստերի և հաստատման գործընթացի պատճառով, որը պահանջվում է Սննդամթերքի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից, այս դեղը կարող է որոշ ժամանակ առևտրային հասանելի չլինել: Ակնկալվում է, որ գելն ավարտելու է կլինիկական փորձարկման գործընթացը մինչև 2022 թվականը, որից հետո որոշում կկայացվի դեղը տեղափոխել III փուլի ավելի մեծ ուսումնասիրություն:
7. Վազեկտոմիա
Հասանելիություն. Մատչելի է որպես վիրաբուժական միջամտություն
Տղամարդկանց համար առավել հաճախ օգտագործվող ծննդյան հսկողության տարբերակներից մեկը վազէկտոմիան է: Վազեկտոմիան ենթադրում է վիրաբուժական ստերիլիզացում, որը շատ արդյունավետ է, բայց պետք է համարել մշտական: Դրանք կարող են հետ շրջվել որոշ դեպքերում, բայց ոչ բոլոր դեպքերում, և նույնիսկ հաջող շրջվելով ՝ հղիության հավանականությունը նվազում է ՝ կախված վազէկտոմիայի առաջին իսկ ավարտից հետո տևողությունից: Վազէկտոմիայի միջոցով ամորձիներից սերմնահեղուկ տեղափոխող խողովակները կտրվում և կնքվում են: Սա նշանակում է, որ տղամարդուն ստերիլ են դարձնում բեղմնավորման նպատակներով: Սերմնաբջիջները մնում են ամորձիներում և սերմնահեղուկից դուրս, և ի վերջո կլանվում են մարմնի կողմից:
Վազէկտոմիաները ցածր ռիսկերով սովորական ընթացակարգ են և սովորաբար իրականացվում են գրասենյակային պայմաններում: Կողմնակի էֆեկտները, որոնք կարող են առաջանալ ընթացակարգը կատարելուց հետո, կարող են ներառել արյունահոսություն, ուռուցք և կապտուկներ: Ավելի ծանր բարդություններ հազվադեպ են լինում: Վազէկտոմիաները շատ արդյունավետ են հղիությունը կանխելու համար, այնուամենայնիվ, դրանք չեն պաշտպանում սեռավարակների դեմ:
8. Ոչ վիրաբուժական վազեկտոմիաներ
Հասանելիություն. Մատչելի է օգտագործման համար
Նոր նորամուծությունները հանգեցրել են վազէկտոմիայի ոչ վիրաբուժական մեթոդներին: Նման դեպք է ոչ վիրաբուժական վազէկտոմիայի հետ կապված: Պայմանական վազէկտոմիայի պես, վեներաները կտրվում են, որպեսզի սերմնաբջիջները դուրս չգան ամորձիներից: Այնուամենայնիվ, մոտեցումը տարբերվում է նրանով, որ մագաղաթի հատվածում կտրվածք կատարելու համար մորթել օգտագործելու փոխարեն, մաշկի մեջ կատարվում է փոքրիկ ծակոց `հատուկ գործիքով: Դրանից հետո այս գործիքը նրբորեն ձգում է մաշկը ՝ թույլ տալով, որ բացվածքը հասնի մինչև անոթները: Սա հանգեցնում է ավելի քիչ արյունահոսության, ավելի քիչ բարդությունների, կարերի անհրաժեշտության և արագ վերականգնման:
Տղամարդկանց ծնելիության վերահսկողությունը շուկա դուրս բերելու մարտահրավերները
Ինչպես ցանկացած նոր բուժում, ծնելիության վերահսկման նոր ձև շուկայում հայտնվելը լուրջ մարտահրավեր է: ԱՄՆ-ում շուկայում հաստատված դեղամիջոցներ ստանալու հիմնական մարտահրավերը ժամանակի և գումարի ներդրումն է, որը անհրաժեշտ է խիստ կլինիկական փորձարկումներ անցկացնելու համար, ասում է Amber Cann, Pharm.D: և սեփականատեր Վեներայի կենսունակություն , Թմրանյութերի հայտնաբերումից մինչ փորձարկումների վերջին փուլը կարող է տևել երկու տասնամյակ և հարյուր միլիոնավոր դոլարներ: Նա ավելացնում է, որ մեծ շուկա չունեցող դեղամիջոցներն ավելի դժվար են հետազոտվում:
Ինչպես ցանկացած նոր դեղամիջոց, այնպես էլ կողմնակի ազդեցությունները պետք է վերացվեն, եթե դրանք պետք է համարվեն բավականին անվտանգ և արդյունավետ ՝ ընդհանուր բնակչության շրջանում օգտագործման համար: Ինչ վերաբերում է տղամարդկանց ծնելիության վերահսկմանը, ապա մեկ այլ խոչընդոտ է արտադրանքի նույնքան արդյունավետ լինելը, որքան ծնելիության վերահսկման գոյություն ունեցող ձևերը (օրինակ ՝ կանանց հակաբեղմնավորման համար արդեն գոյություն ունեցող բազմաթիվ տարբերակներ, ներառյալ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները և ներարգանդային պարույրները):
Արական հակաբեղմնավորիչների ստորին գիծը
Չնայած աշխատանքներում կան շատ հետաքրքիր նոր զարգացումներ տղամարդկանց ծնելիության վերահսկման ոլորտում, այս պահի դրությամբ շուկայում առկա տարբերակները սահմանափակ են: Ապագայում տղամարդկանց հակաբեղմնավորման համար ավելի շատ հնարավորություններ ունենալը կարող էր ունենալ շատ առավելություններ և օգնում են կանանց ազատել հիմնականում պատասխանատվությունից, երբ բանը վերաբերում է հղիության կանխարգելմանը:
Անկախ այն բանից, թե որ ծննդյան վերահսկման որ եղանակն եք ընտրել, կարևոր է ձեր բժշկի հետ խոսել դրա արդյունավետության և ցանկացած հավանական կողմնակի ազդեցության մասին: Տղամարդկանց ծննդյան հսկողության ընտրանքների մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք Տղամարդկանց ծնելիության վերահսկման ապագան ,