Հիմնական >> Առողջապահական Կրթություն >> Տղամարդկանց ծնելիության վերահսկում. Ընթացիկ տարբերակներ և նոր առաջընթացներ

Տղամարդկանց ծնելիության վերահսկում. Ընթացիկ տարբերակներ և նոր առաջընթացներ

Տղամարդկանց ծնելիության վերահսկում. Ընթացիկ տարբերակներ և նոր առաջընթացներԱռողջապահական կրթություն

Հակաբեղմնավորման միջոցների առկայությունը հրաշալի օգուտ է հանդիսացել մարդկանց համար, երբ խոսքը ընտանիքի պլանավորման մասին է կանխելով չնախատեսված հղիությունները , Ասելով, որ դա հիմնականում կրել է կանանց պարտականությունը, քանի որ դրանց համար ավելի մատչելի մեթոդներ են եղել: Այնուամենայնիվ, տղամարդկանց հակաբեղմնավորման վերջին ձեռքբերումները դա այնպես են արել, որ տղամարդկանց համար ավելի շատ ծնելիության վերահսկման տարբերակներ լինեն և՛ հասանելի, և՛ հորիզոնում:





Տղամարդկանց համար հակաբեղմնավորման 8 տարբերակ

Մինչև վերջերս տղամարդկանց համար հիմնական հակաբեղմնավորիչ մեթոդները ներառում էին դուրսբերումը, պահպանակները և վազէկտոմիաները: Այնուամենայնիվ, տղամարդկանց ծնելիության վերահսկման աշխարհում նոր առաջընթաց է գրանցվել. Կան նոր տարբերակներ և ներկայումս առկա, և մշակման փուլում:



Likeիշտ ինչպես կանանց հակաբեղմնավորիչների դեպքում, յուրաքանչյուր մեթոդ գալիս է իր դրական և բացասական կողմերով ՝ կախված ձեր եզակի հանգամանքներից:

Տղամարդկանց համար առկա ծննդյան հսկողության ընտրանքները ներառում են.

  1. Պահպանակներ
  2. Արտաքին դասընթացներ
  3. Դուրսբերում (կամ դուրս գալ)
  4. Արական ծննդյան հսկողության հաբ
  5. Արական ծննդյան հսկողության կրակոց
  6. Արական ծննդյան հսկողության գել
  7. Վազեկտոմիա
  8. Ոչ վիրաբուժական վազեկտոմիաներ

1. Պահպանակներ

Հասանելիություն. Առկա է վաճառքի առանց վաճառքի



Տղամարդկանց համար պահպանակները ծննդյան հսկողության հանրաճանաչ ձև են հանդիսացել `ելնելով բեղմնավորման և սեռավարակների (սեռավարակների) դեմ արդյունավետությունից: Պահպանակներն ավելի արդյունավետ են, քան դուրսբերումը և կարող են օգտագործվել զուգահեռ ծննդյան վերահսկման այլ ձևերի հետ (օրինակ ՝ կին զուգընկերոջ հետ, ով ծննդաբերության հաբեր է ընդունում):

Usedիշտ օգտագործման դեպքում պահպանակները կարող են շատ արդյունավետ լինել հղիությունը կանխելու հարցում: սակայն կան մարդկային սխալի բազմաթիվ հնարավորություններ, որոնք կարող են դրանք ավելի քիչ արդյունավետ դարձնել: Օրինակ, եթե պահպանակը սխալ են դնում կամ փոքր անցքեր կամ արցունքներ են ունենում, սերմնահեղուկի մի մասը կարող է հասնել ձվաբջջի ՝ հնարավոր դարձնելով բեղմնավորումը:

Եթե ​​պահպանակներ եք օգտագործում որպես ծննդյան վերահսկման մեթոդ, կարևոր է համոզվել, որ դրանք ժամկետանց չեն, ճիշտ պահված չեն և պատշաճ կերպով դրված են:



2. Արտաքին դասընթացներ

Հասանելիություն. Մատչելի է օգտագործման համար

Համաձայն Պլանավորված ծնողություն , արտաքին դասընթացը սեռական գործողություն է, որը չի ներառում ավանդական (առնանդամը հեշտոցում) ներթափանցումը: Որպես ծննդյան վերահսկման ձև, արտաքին կուրսը արդյունավետ է սերմնաբջիջների և ձվի միաձուլումը կանխելու հարցում, ինչը անհրաժեշտ է բեղմնավորման առաջացման համար:

Արտաքին դասընթացը կարող է տարբեր նշանակություն ունենալ տարբեր մարդկանց համար, ուստի որոշ դեպքերում դա կարող է ներառել բանավոր կամ անալ սեքս: Չնայած այս գործողությունները չեն հանգեցնի բեղմնավորման (եթե սերմնահեղուկը չի հայտնվում հեշտոց), պահպանակները ցանկալի է կանխարգելել սեռավարակները:



3. Հետ կանչում

Հասանելիություն. Մատչելի է օգտագործման համար

Հետ վերցնելը առավել հայտնի է որպես «Քաշելու մեթոդ»: Դա այն դեպքում, երբ տղամարդը դուրս է հանում իր առնանդամը սերմնաժայթքումից առաջ ՝ կանխելու սերմնաբջիջների իգական ձվաբջիջը: Որպես ծնելիության վերահսկման մեթոդ `դա շատ արդյունավետ չէ, քանի որ կարող է շատ դժվար լինել ճիշտ կատարելը կայուն հիմքի վրա: Հնարավորություն կա, որ սերմնաբջիջները դեռ կարող են հասնել ձվին ՝ առաջացնելով բեղմնավորման առաջացում:



Չնայած այս մեթոդը շատ արդյունավետ չէ, այն ավելի հաջող է կանխում հղիությունը, քան ընդհանրապես հակաբեղմնավորիչ մեթոդ չօգտագործելը:

4. Արական ծննդյան հսկողության հաբ

Հասանելիություն. Մշակման փուլում է



2018-ի մարտին առաջընթաց գրանցվեց, երբ խոսքը վերաբերում էր հաբերի տեսքով տղամարդկանց ծնելիության վերահսկման տարբերակին: Առողջապահության ազգային ինստիտուտի գիտնականները և Յունիս Քենեդի Շրայվեր մանկական առողջության և մարդու զարգացման ինստիտուտը հայտարարեց որ նրանք ավարտել են արական հաբի նախնական փորձարկումը, որը պարունակում է dimethandrolone undecanoate ( DMAU ) Իրենց ուսումնասիրության ընթացքում 100 առողջ տղամարդ ընդունել է DMAU- ի օրական չափաբաժին, և 28 օր անց նկատվել է արդյունավետ հակաբեղմնավորիչ միջոց: Նրանց ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ դեղամիջոցը լավ հանդուրժվել է արական սեռի մասնակիցների կողմից, և որ 28 օր անց նրանց պտղաբերությունը նվազել է ՝ մոտավորապես կաստրացիայի մակարդակին:

Դեղը գործում է ՝ իջեցնելով տղամարդու հորմոնների մակարդակը, ինչպիսիք են տեստոստերոնը և արգելակելով սերմնաբջիջների առաջացումը: Դոկտոր Քենդրա Սեգուրա , տախտակով սերտիֆիկացված OBGYN- ը բացատրում է, որ Dimethandrolone undecanoate- ը (DMAU) անդրոգեն / անաբոլիկ ստերոիդ / պրոգեստերոն օրական մեկ անգամ հաբ է, որը ճնշում է FSH- ին և LH- ին `առաջացնելով տեստոստերոնի և սերմնաբջիջների արտադրության նվազում: Նա ասում է, որ ներկայումս գտնվում է կլինիկական փորձարկումներում `երիկամների, լյարդի, լիբիդոյի և [դեպրեսիայի] վրա երկարատև ազդեցությունները գնահատելու համար:



Այլ կլինիկական ուսումնասիրությունները նույնպես ուսումնասիրում են ան ներարկային տարբերակ DMAU , Այնուամենայնիվ, FDA- ի կողմից դեղերի հաստատման երկարատև գործընթացի պատճառով, հնարավոր է, որ մենք դա երկար ժամանակ չտեսնենք շուկայում:

5. Արական ծննդյան հսկողության կրակոց

Հասանելիություն. Մշակման փուլում է

2016 թ.-ին CONRAD- ի և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից հովանավորվող ուսումնասիրությունը պարզել է, թե արդյո՞ք ներարկման միջոցով տղամարդկանց հասցված հորմոնների համադրությունը արդյունավետ է հակաբեղմնավորիչների համար: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունը շուտ էր ավարտվել ՝ կրակոցից բխող ծանր կողմնակի ազդեցությունների և տրամադրության խանգարումների պատճառով:

Կադրը պարունակում էր պրոգեստինի, նորէթիստերոն էնանտատի (NET-EN) և անդրոգենի, տեստոստերոնի անդեկանոատի (TU) երկարատև գործող վարկածներ: Արական սեռի մասնակիցներին յուրաքանչյուր ութ շաբաթը մեկ կրակոց էին տալիս որպես հակաբեղմնավորման ձև: Արդյունքները ցույց տվեց որ չնայած ներարկումներն արդյունավետ էին սերմնաբջիջների արտադրությունը գրեթե ամբողջովին արգելակելու գործում, կողմնակի ազդեցությունները չափազանց ծանր էին, որպեսզի ուսումնասիրությունը շարունակվեր: Մասնակից տղամարդիկ զգացել են պզուկներ, ներարկումների շրջանում ցավեր, սեռական ցանկության բարձրացում, էրեկցիայի դիսֆունկցիա և տրամադրության խանգարումներ:

Վերջին ամիսներին Հնդկաստանում հետազոտողներն ավարտել են տղամարդկանց ներարկային ծննդյան հսկողության կլինիկական փորձարկումները, որը կոչվում է RISUG (առաջնորդվում է սերմնաբջջի շրջելի արգելակմամբ): Դոկտոր Սեգուրայի խոսքով ՝ սա ներարկում է, որը գելանման է, որն ակտիվացնում է սերմնաբջիջները: RISUG- ն աշխատում է արական սեռի անոթների մեջ պոլիմերային գել ներարկելով `սերմնաբջիջների մարմինը արգելափակելու համար: Սա ստերիլիզացնում է տղամարդուն ՝ կանխելով հղիությունը: Մեկ ներարկում կարող է արդյունավետ լինել մինչև 13 տարի և անհրաժեշտության դեպքում կարող է հետ շրջվել մեկ այլ ներարկման միջոցով, որը գործում է գելը լուծարելու միջոցով: RISUG- ը հսկայական խոստում է տալիս տղամարդկանց, ովքեր չեն ցանկանում մշտական, վիրաբուժական վազէկտոմիա: Փորձարկումներն ընդգրկել են ավելի քան 300 արական սեռի առարկաներ և առաջացրել հաջողություն ՝ ավելի քան 97% հղիության կանխարգելում: Ներկայումս այն սպասում է կարգավորող դեղերի հաստատմանը Հնդկաստանում:

Միացյալ Նահանգներում «Վասալգելը», որը հակաբեղմնավորիչ մեթոդ է, որը հիմնված է RISUG- ի վրա, գտնվում է մշակման փուլում: Անհասկանալի է, թե երբ Վասալգելը կհայտնվի ԱՄՆ-ի շուկաներ, եթե փորձությունները հաջողությամբ ավարտվեն:

6. Արական ծննդյան հսկողության գել

Հասանելիություն. Մշակման փուլում է

Հակաբեղմնավորիչ գել, որը կոչվում է Նեստորոն-տեստոստերոն (NES / T) - ը ավելի քան մեկ տասնամյակ է, ինչ աշխատում է և ունի ներուժ `արական սեռի համար հորմոնալ ծնելիության վերահսկման շատ արդյունավետ տարբերակ դառնալու համար: Գելը փակում է գոնադոտրոպինի հորմոնները և նվազեցնում ամորձիների տեստոստերոնի արտադրությունը: Սա գործում է սերմնաբջիջների քանակի իջեցման համար, ինչը, իր հերթին, կանխում է հղիությունը: Ապացուցված է, որ գելը, որը FDA- ն խորհուրդ է տալիս ամեն օր կիրառել ուսի վրա, արդյունավետ է սերմնաբջիջների արտադրությունը ճնշելու համար 2012 թ. ուսումնասիրել 99 տղամարդկանցից: Եվս մեկ կլինիկական փորձարկում սկսվել է 2018 թ.

Անվտանգության խիստ թեստերի և հաստատման գործընթացի պատճառով, որը պահանջվում է Սննդամթերքի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից, այս դեղը կարող է որոշ ժամանակ առևտրային հասանելի չլինել: Ակնկալվում է, որ գելն ավարտելու է կլինիկական փորձարկման գործընթացը մինչև 2022 թվականը, որից հետո որոշում կկայացվի դեղը տեղափոխել III փուլի ավելի մեծ ուսումնասիրություն:

7. Վազեկտոմիա

Հասանելիություն. Մատչելի է որպես վիրաբուժական միջամտություն

Տղամարդկանց համար առավել հաճախ օգտագործվող ծննդյան հսկողության տարբերակներից մեկը վազէկտոմիան է: Վազեկտոմիան ենթադրում է վիրաբուժական ստերիլիզացում, որը շատ արդյունավետ է, բայց պետք է համարել մշտական: Դրանք կարող են հետ շրջվել որոշ դեպքերում, բայց ոչ բոլոր դեպքերում, և նույնիսկ հաջող շրջվելով ՝ հղիության հավանականությունը նվազում է ՝ կախված վազէկտոմիայի առաջին իսկ ավարտից հետո տևողությունից: Վազէկտոմիայի միջոցով ամորձիներից սերմնահեղուկ տեղափոխող խողովակները կտրվում և կնքվում են: Սա նշանակում է, որ տղամարդուն ստերիլ են դարձնում բեղմնավորման նպատակներով: Սերմնաբջիջները մնում են ամորձիներում և սերմնահեղուկից դուրս, և ի վերջո կլանվում են մարմնի կողմից:

Վազէկտոմիաները ցածր ռիսկերով սովորական ընթացակարգ են և սովորաբար իրականացվում են գրասենյակային պայմաններում: Կողմնակի էֆեկտները, որոնք կարող են առաջանալ ընթացակարգը կատարելուց հետո, կարող են ներառել արյունահոսություն, ուռուցք և կապտուկներ: Ավելի ծանր բարդություններ հազվադեպ են լինում: Վազէկտոմիաները շատ արդյունավետ են հղիությունը կանխելու համար, այնուամենայնիվ, դրանք չեն պաշտպանում սեռավարակների դեմ:

8. Ոչ վիրաբուժական վազեկտոմիաներ

Հասանելիություն. Մատչելի է օգտագործման համար

Նոր նորամուծությունները հանգեցրել են վազէկտոմիայի ոչ վիրաբուժական մեթոդներին: Նման դեպք է ոչ վիրաբուժական վազէկտոմիայի հետ կապված: Պայմանական վազէկտոմիայի պես, վեներաները կտրվում են, որպեսզի սերմնաբջիջները դուրս չգան ամորձիներից: Այնուամենայնիվ, մոտեցումը տարբերվում է նրանով, որ մագաղաթի հատվածում կտրվածք կատարելու համար մորթել օգտագործելու փոխարեն, մաշկի մեջ կատարվում է փոքրիկ ծակոց `հատուկ գործիքով: Դրանից հետո այս գործիքը նրբորեն ձգում է մաշկը ՝ թույլ տալով, որ բացվածքը հասնի մինչև անոթները: Սա հանգեցնում է ավելի քիչ արյունահոսության, ավելի քիչ բարդությունների, կարերի անհրաժեշտության և արագ վերականգնման:

Տղամարդկանց ծնելիության վերահսկողությունը շուկա դուրս բերելու մարտահրավերները

Ինչպես ցանկացած նոր բուժում, ծնելիության վերահսկման նոր ձև շուկայում հայտնվելը լուրջ մարտահրավեր է: ԱՄՆ-ում շուկայում հաստատված դեղամիջոցներ ստանալու հիմնական մարտահրավերը ժամանակի և գումարի ներդրումն է, որը անհրաժեշտ է խիստ կլինիկական փորձարկումներ անցկացնելու համար, ասում է Amber Cann, Pharm.D: և սեփականատեր Վեներայի կենսունակություն , Թմրանյութերի հայտնաբերումից մինչ փորձարկումների վերջին փուլը կարող է տևել երկու տասնամյակ և հարյուր միլիոնավոր դոլարներ: Նա ավելացնում է, որ մեծ շուկա չունեցող դեղամիջոցներն ավելի դժվար են հետազոտվում:

Ինչպես ցանկացած նոր դեղամիջոց, այնպես էլ կողմնակի ազդեցությունները պետք է վերացվեն, եթե դրանք պետք է համարվեն բավականին անվտանգ և արդյունավետ ՝ ընդհանուր բնակչության շրջանում օգտագործման համար: Ինչ վերաբերում է տղամարդկանց ծնելիության վերահսկմանը, ապա մեկ այլ խոչընդոտ է արտադրանքի նույնքան արդյունավետ լինելը, որքան ծնելիության վերահսկման գոյություն ունեցող ձևերը (օրինակ ՝ կանանց հակաբեղմնավորման համար արդեն գոյություն ունեցող բազմաթիվ տարբերակներ, ներառյալ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները և ներարգանդային պարույրները):

Արական հակաբեղմնավորիչների ստորին գիծը

Չնայած աշխատանքներում կան շատ հետաքրքիր նոր զարգացումներ տղամարդկանց ծնելիության վերահսկման ոլորտում, այս պահի դրությամբ շուկայում առկա տարբերակները սահմանափակ են: Ապագայում տղամարդկանց հակաբեղմնավորման համար ավելի շատ հնարավորություններ ունենալը կարող էր ունենալ շատ առավելություններ և օգնում են կանանց ազատել հիմնականում պատասխանատվությունից, երբ բանը վերաբերում է հղիության կանխարգելմանը:

Անկախ այն բանից, թե որ ծննդյան վերահսկման որ եղանակն եք ընտրել, կարևոր է ձեր բժշկի հետ խոսել դրա արդյունավետության և ցանկացած հավանական կողմնակի ազդեցության մասին: Տղամարդկանց ծննդյան հսկողության ընտրանքների մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք Տղամարդկանց ծնելիության վերահսկման ապագան ,