Ինսուլինի գներ. Ի՞նչ արժե ինսուլինը:

Drug Info

Շաքարախտը ԱՄՆ-ում փոքր խնդիր չէ: Ըստ ԱՄՆ-ի, մոտավորապես 30,3 միլիոն շաքարախտով հիվանդ մարդ կա Շաքարախտի հետազոտման ինստիտուտ , Նրանց հինգ տոկոսը կամ մոտ 1.5 միլիոն մարդ ունի 1-ին տիպի շաքարախտ և գոյատևելու համար անհրաժեշտ է ինսուլին: 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող որոշ մարդիկ դիետայով և ակտիվությամբ կարող են վերահսկել արյան շաքարը: Դեռևս շատերը ինսուլինի կարիք ունեն, մանավանդ որ վիճակը զարգանում է:

Եվ, ցավոք, վերջին 10 տարվա ընթացքում ինսուլինի գները կտրուկ աճել են: Ըստ 2012-ի և 2016-ի, գինը գրեթե կրկնապատկվել է, համաձայն Առողջապահական ծախսերի ինստիտուտ , 2012-ին ինսուլինի միջին արժեքը մեկ շաքարախտով հիվանդ հիվանդի համար տարեկան 2864 դոլար էր: Մինչ 2016 թվականը այն հասել էր 5705 դոլարի: Այսօր մեկ սրվակի ինսուլինը կարող է արժենալ 250 դոլար, իսկ որոշ մարդկանց ամսական անհրաժեշտ է վեց սրվակ:

Բացի այդ, կան նաև շաքարախտի այլ պաշարներ, ինչպիսիք են գլյուկոզայի մոնիտորը, փորձանմուշները, ժապավենները և օգտագործված ներարկիչները կամ գրիչները պահելու անվտանգ վայրը: Առանց ապահովագրության որևէ մեկին ամսական 1.300 դոլար կարող է արժենալ այդ հիվանդությունը հոգալու համար: Նույնիսկ հետ ապահովագրությունը, համավճարները և պարագաները կարող են խլել ձեր ամսական բյուջեն: Բարեբախտաբար, կան խնայողական տարբերակներ:

Ի՞նչ արժե մեկ շիշ ինսուլինը:

Ինսուլինի մեկ սրվակի արժեքը տատանվում է ՝ կախված ձեր օգտագործած ինսուլինի տեսակից և ինչպես եք վճարում դրա համար: Բայց անկախ ծախսից, կանխիկ գին վճարելու այլընտրանքներ կան:

Եթե ​​դուք ապահովագրություն չունեք, բացատրում է ինսուլինային արտադրանք պատրաստող դեղագործական ընկերությունները Michael Carnathan MD , տախտակով սերտիֆիկացված ընտանեկան բժիշկ Բեթլեհեմում, Փենսիլվանիա: Mostամանակի մեծ մասը հիվանդը կարող է անվճար կամ շատ իջեցված ինսուլին ձեռք բերել:

Առողջության ապահովագրություն չունեցողների համար մարդու սրտի ինսուլինների արժեքը մեկ սրվակի համար կազմում է 25-ից 100 դոլար: Օրինակ, Walmart- ում առկա է մարդկային ինսուլին `մեկ սրվակի համար 25 դոլար: Մարդու նորագույն անալոգային ինսուլինների արժեքը մեկ սրվակի համար կազմում է 174-300 ԱՄՆ դոլար, համաձայն ա զեկույցը, որը հրապարակվել է 2018 թ ,

Ի՞նչ արժե ինսուլինի մեկ շիշը ապահովագրության հետ միասին:

Դժվար է ասել, թե ինսուլինի մեկ սրվակը արժե, երբ վճարում եք ձեր առողջապահական ծրագրի միջոցով: Յուրաքանչյուր ապահովագրական ծրագիր տարբեր կերպ է ընդգրկում ինսուլինի արտադրանքը:

Դոկտոր Կարնաթանը ասում է, որ այն ժամանակ, երբ դուք իրականում ունեք բժշկական ապահովագրության ծածկույթ, պատշաճ գնով ինսուլինը ստանալը խնդիր է դառնում: Այդ դեպքերում հիվանդները երբեմն ստիպված են մի քանի այլ անձանց միջև անցնել այլ և ավելի էժան ինսուլինի տեսակի, որը կոչվում է NPH կամ 70/30: Այս ինսուլինները գոյություն ունեն վաղուց և մատչելի են: Հիվանդին անհրաժեշտ է առաջնային խնամքի բժիշկ կամ էնդոկրինոլոգ, որը հարմար է օգտագործել այս հին ինսուլինները և դրանք անվտանգ կարգավորել:

Յուրաքանչյուր առողջապահական ծրագիր ունի նաև տարբեր հեղինակային վճարներ և նվազեցումներ: Օրինակ ՝ բարձր պահվող պլան ունեցող մարդկանց համար ինսուլինի կանխիկ գինը վճարվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ չեք գանձել պահումը: Որոշ համահեղինակներ կարող են կազմել դեղորայքի գնի 50% -ը:

Երբեմն Medicare- ի անձանց համար նույնպես կարող է դժվար լինել ինսուլին գնելը: Շատ հիվանդներ, ովքեր բախվում են ինսուլինի բարձր գնի հետ, հայտնվում են Medicare բլիթի անցքում Gail Trauco, RN , ընկերության գլխավոր գործադիր տնօրենը ՖարմաԿոն ՍՊԸ ,

Չապահովագրված հաճախորդների նման, հիվանդների օգնության ծրագրերը կարող են օգտակար լինել Medicare- ի հաճախորդներին: Այնուամենայնիվ, այս ծրագրերը պահանջում են դիմում, որի վերանայումը և հաստատումը կարող է տևել 30-ից 60 օր, և կտրոններով փաստաթղթեր ՝ ձեր կյանքի ամսական ծախսերը հաստատելու համար:

Ինսուլինի բարձր գների վերաբերյալ հասարակական աղմուկի պատճառով որոշ ապահովագրական ընկերություններ և դեղագործական ընկերություններ քայլեր են ձեռնարկում ամսական գինը իջեցնելու ուղղությամբ: Օրինակ:

• Cigna և Express սցենարներ գրպանից դուրս եկող ամսական ծախսերը բարձրացնում են ամսական $ 25: ExpressScriptts– ի գնահատմամբ ՝ մոտ 700,000 շաքարախտ ունեցող մարդիկ իրավունք կունենան այդ խնայողությունները ստանալու: Այնուամենայնիվ, գործատուները պետք է ընտրեն այս ծրագիրը:
• Ինսուլինի խոշոր մատակարարներից մեկը ՝ Sanofi- ն, ծրագիր է ստեղծում կանխիկ վճարողների համար: Այս ծրագրի ամսական արժեքը $ 99 է և տրամադրում է կամ 10 սրվակ, 10 տուփ գրիչ կամ երկուսի համադրություն: Medicare, Medicaid կամ այլ դաշնային և նահանգային ծրագրերով մարդիկ իրավունք չունեն այս ծրագրի համար: Յուրաքանչյուր ոք, անկախ նրանից, թե արդյոք նրանք ունեն բժշկական ապահովագրություն, կարող է մասնակցել, եթե կանխիկ վճարեն իրենց ինսուլինի համար: 99 ԱՄՆ դոլարը կարող է չփակել բոլոր ծախսերը, իսկ պարագաները կարող են հավելյալ ծախսեր կատարել:
• Վերջերս Էլի Լիլին դուրս եկավ Humalog- ի ընդհանուր տարբերակով, որը վաճառվում է կես գնով, մեկ սրվակի դիմաց 137,35 դոլարով:

Wantանկանում եք ինսուլինի լավագույն գինը:

Գրանցվեք ինսուլինի գնի ահազանգերի համար և իմացեք, թե երբ է գինը փոխվում:

Ստացեք ազդանշաններ

Ինսուլինի սրվակները ավելի՞ էժան են, քան գրիչները:

Ինսուլինի սրվակների (ներարկիչների միջոցով) և ինսուլինի գրիչների միջև կա զգալի տարբերություն ինսուլինի գների մեջ: Օգտագործելով սրվակներ, ավելի քիչ թանկ է, քան գրիչները: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարծում են, որ գրիչները որպես առաքման համակարգ օգտագործելը կյանքի ավելի բարձր որակ է ապահովում: Գրիչները գալիս են նախալրացված, և անալոգային դեղամիջոցներ օգտագործելիս դոզանների քանակը կարող է ավելի ցածր լինել: Գրիչները հեշտացնում են ինսուլինը ձեզ հետ վերցնելը ՝ ավելի մեծ ազատություն ապահովելով:

Գրիչների օգտագործումն ավելի անվտանգ է, ավելի հարմարավետ և առաջարկում է ավելի լավ գլիկեմիկ հսկողություն, համաձայն ա ուսումնասիրություն, որը հրապարակվել է 2018 թ , Այնուամենայնիվ, այս ուսումնասիրությունը նաև նշել է, որ մարդիկ, ովքեր օգտագործում են գրիչներ, ամեն ամիս զգալիորեն ավելի շատ են ծախսում շաքարախտի դեմ պայքարի համար: Որոշ դեպքերում գրիչների օգտագործումը երեք անգամ ավելի թանկ էր:

Ի՞նչ արժե մեկ ամսվա ինսուլինը:

Յուրաքանչյուր ոք ունի ինսուլինի տարբեր կարիքներ: Չկա մեկ չափսի համապատասխան տարբերակ `որոշելու համար, թե որքան ինսուլին է անհրաժեշտ: Անալոգային ինսուլին ընդունողները օրական մեկ կամ երկու անգամ ֆոնային կամ բազային դոզան են ընդունում: Ի տարբերություն դրա, նրանք, ովքեր սովորական մարդկային ինսուլին են ընդունում, օրական ընդունում են երեքից չորս անգամ:

Այս կադենսը միակ ինսուլինն է, որի կարիքը ունեն որոշ մարդիկ տիպի 2 շաքարախտ ունեցող մարդիկ: Բայց 1-ին տիպի շաքարախտի համար, և ոմանք էլ `տիպ 2-ով, կերակուրի ժամանակ անհրաժեշտ է լրացուցիչ ինսուլին: Կախված նրանից, թե որ ինսուլինն եք օգտագործում, այն պետք է ընդունվի ուտելուց 10-ից 30 րոպե առաջ: Ինսուլինի քանակը կախված է նրանից, թե ինչ եք նախատեսում ուտել: Օրինակ, ձեզ հարկավոր է 1-3 միավոր մեկ ածխաջրածին բաժնի համար (15 գրամ):

1-ին տիպի շաքարախտով տառապող մարդիկ սովորաբար օրական օգտագործում են երկու տարբեր տեսակի ինսուլին: Դրանք սկսվում են օրական երկու ներարկումից և օրական անցնում են երեքից չորս դոզաներ, համաձայն Շաքարախտի ամերիկյան ասոցիացիա (ADՀԳ): 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդիկ կարող են սկսել օրական 0,5-0,8 միավոր մեկ կիլոգրամ քաշի համար և, ի վերջո, վերցնել 1-2 միավոր մեկ կիլոգրամ քաշի: 150 ֆունտ քաշ ունեցող մարդու համար դա կկազմի օրական 68-ից 136 միավոր: 175 ֆունտ քաշ ունեցող մարդու համար դա կկազմի 80-160 միավոր օրական:

Ինսուլինի մեկ սրվակը պարունակում է 1000 միավոր, իսկ գրիչները պարունակում են 300 միավոր:

Հաջորդ աղյուսակը համեմատում է տարբեր տեսակի ինսուլինի դեղերի գները 30-օրյա մատակարարման համար `հիմնվելով ամսական երեք սրվակի կամ 10 գրիչի վրա: Աղյուսակը ներառում է ինսուլինի միջին գները. չնայած դուք կարող եք այլ գումար վճարել ՝ հիմնվելով ձեր տարածքի և ձեր դեղատան վրա: Կարգավորեք ծախսերը վեր կամ վար `կախված ձեր պահանջածից:

Ինսուլինի գները Ի՞նչ արժե մեկ ամսվա ինսուլինը:
Թմրամիջոցների անվանումը	Մեկ փաթեթի միջին գինը	Մեկ ամսվա միջին գինը *
Novolog (ինսուլին ասպարտ) Novolog Flex Pen	$ 333,99 / սրվակ $ 123,99 / գրիչ	$ 1,001,97 1,239,90 դոլար
Հումալոգ (լիսպրո)	$ 316,22 / սրվակ	948,66 դոլար
Lantus (ինսուլինային գլարգին) Lantus Solostar (գրիչ)	314.99 $ / սրվակ $ 101,73 / գրիչ	944,97 դոլար 1017,30 դոլար
Հումուլին N (ինսուլին իզոֆան)	$ 122.67 / գրիչ	1,226,70 դոլար
Novolin N (ինսուլինի իզոֆան)	$ 166.99 / սրվակ	500,97 դոլար
Լեւեմիր (դետեմիր) Levemir Flextouch (գրիչ)	446.99 $ / սրվակ $ 112,98 / գրիչ	$ 1340,97 1129,80 դոլար
Novolin R (ինսուլինի կանոնավոր)	$ 161,00 / սրվակ	483,00 դոլար
Toujeo Solostar (ինսուլին գլարգին)	$ 115,18 / գրիչ	1151,80 դոլար
Tresiba (ինսուլին degludec) Tresiba Flextouch (գրիչ)	351.38 դոլար / սրվակ $ 123,18 / գրիչ	1054.14 դոլար 1231,80 դոլար

* Հիմնվելով երեք սրվակի կամ 10 գրիչի վրա

Բացի վերը նշված ծախսերից, դուք կարող եք նաև պահանջել լրացուցիչ պարագաներ, ինչպիսիք են.

• Ներարկիչներ ՝ 15 - 20 դոլար 100 տուփի համար
• Փորձարկման ժապավեններ. $ 25 - $ 60 50 փորձանմուշների համար (կարող է պահանջվել օրական 1-ից 10-ը)
• Պոմպեր. Պոմպ գնելու համար կարող է արժեն 6,000 դոլար գումարած $ 3,00 մարտկոցների համար, ինչպիսիք են մարտկոցները

Ի՞նչն է նպաստում ինսուլինի գների արագ աճին:

Կասկած չկա, որ ինսուլինի գները հասել են ծայրաստիճան այն կետի, երբ որոշ մարդիկ չեն կարող իրենց դեղորայքը թույլ տալ: Մեջ շնորհանդեսը ADՀԳ-ի համար , Իրլ Բ. Հիրշը, բժիշկ, բացատրում է, որ 2013-ից 2016 թվականներին գլարգինային ինսուլինի սրվակի գինն աճել է 593%, իսկ հինգ տուփ ինսուլին լիսպրո գրիչներով աճել է 522%: Այդ ընթացքում գնաճն աճեց ընդամենը 8,3% -ով: 2014-ին դեղագործները ինսուլինի գինը բարձրացրեցին երկու անգամ, ամեն անգամ մոտավորապես 16% -ով: Դա նշանակում է, որ մեկ տարվա ընթացքում ինսուլինի գներն աճել են ավելի քան 30% -ով:

Ինսուլինի բարձր գնի միայն մեկ պատճառ չկա: Դեղագործական ընկերությունները բողոքում են, որ դեղատների օգուտների կառավարիչները (PBM), որոնք առեւտրային ապահովագրական ընկերություններին դեղատոմսով արտոնություններ են տրամադրում, թանկացնում են ծախսերը `պահանջելով զեղչեր, որպեսզի իրենց ապրանքանիշի ինսուլինը ներառեն ապահովագրության բանաձևում: Նրանք պնդում են, որ իրենց զուտ գինը ցածր է ցուցակի գնից: Բայց PBM- ները ասում են, որ հենց դեղագործական ընկերություններն են սահմանում ցուցակի գինը:

Մի քանի գործոններ բարձր են պահում ինսուլինի գները.

• Ամբողջ աշխարհում կան միայն երեք խոշոր ինսուլին արտադրողներ: Փոքր մրցակցության պայմաններում նրանք կարող են սահմանել այն գները, որոնք ցանկանում են:
• Ընդհանուր տարբերակի մշակումը դժվար և ծախսատար է: Դեղագործական արդյունաբերության մեջ դեղագործները կարող են հետազոտություն ներկայացնել FDA- ին այլ դեղամիջոցների համար, եթե նրանք ապացուցեն, որ երկու դեղերը քիմիապես նույնն են: Բայց FDA- ն թույլ չի տալիս օգտագործել նույն հետազոտությունը կենսաբանական ինսուլինային արտադրանքի համար: Դա նշանակում է, որ ընդհանուր ինսուլինը շուկա դուրս բերելը դառնում է ծախսատար աշխատանք ՝ մատչելի թողնելով միայն ֆիրմային դեղեր:
• Ինչպես դեղագործական ընկերությունների դեպքում, PBM- ներում մրցակցության պակաս կա ՝ տալով ընկերություններին, ինչպիսիք են CVS Caremark- ը և Express Script- ը, իրենց սեփական կանոնները սահմանելու ունակություն: Հիրշը նշում է, որ 2013-ին CVS Caremark- ը ունեցել է $ 123 միլիարդ եկամուտ, իսկ Express Script- ը `$ 94 միլիարդ:

Մրցակցության բարձր մակարդակները կնվազեցնեն գները ՝ բարձրացնելով ինսուլինի մատչելիությունը:

Ինսուլինի թանկացումը իրական հետևանքներ է ունենում: Մի խումբ Մինեապոլիսում հաղորդվում է ավտոբուսով գնացեք Կանադա ՝ ինսուլինը գնի մի փոքր գնով գնելու համար, քանի որ այն վաճառվում է Միացյալ Նահանգներում:

Որոշ մարդիկ նաև իրենց ինսուլինը բանեցնում են ՝ բաժանելով կամ բաց թողնելով դոզաները: Երկուսն էլ առողջական լուրջ հետևանքներ ունեն: Մոր մոր առողջության ապահովագրությունից դուրս գալուց հետո, մեկ 26-ամյա մի տղամարդ իր դեղագործից տեղեկացվել է, որ իր ինսուլինը և պաշարները ամսական կկազմեն 1300 ԱՄՆ դոլար: Դա ավելին էր, քան նա կարող էր իրեն թույլ տալ իր ռեստորանի մենեջերի աշխատավարձից: Ապահովագրությունը կորցնելուց մեկ ամիս էլ չանցած ՝ նա մահացավ: Նրա ընտանիքը կարծում է, որ նա սկսեց բանաձևավորել իր ինսուլինը, և հենց դա սպանեց նրան:

Մի քանի նահանգային կառավարություններ նույնպես փորձում են իջեցնել ինսուլինի գները: Կոլորադոն ապահովագրական անձանց համար ինսուլինի համավճարը ամսական 100 դոլարով սահմանեց: Նեվադան օրենք ընդունեց դեղերի գնագոյացման թափանցիկությունը բարձրացնելու համար ՝ նպատակ ունենալով պայքարել ոչ միայն ինսուլինի թանկացման, այլ նաև դեղատոմսով դուրս գրվող բոլոր դեղերի թանկացման դեմ: Եվս 23 պետություն առաջարկել է օրենսդրություն, որը նպատակ ունի լուծել դեղատոմսով դուրս գրված դեղերի բարձր ծախսերը:

Ի՞նչ արժի ինսուլին արտադրելը:

Դեպի 2018-ի ուսումնասիրություն գնահատվել է, որ մարդու ինսուլինի մեկ սրվակի արտադրությունն արժե 2,28 - 3,42 դոլար, իսկ մեկ անալոգային ինսուլինի արտադրությունն արժե 3,69 - 6,16 դոլար: Ուսումնասիրությունը պարզել է, որ մեկ տարվա ընթացքում մարդկային ինսուլինի մատակարարումը կարող է արժենալ $ 48- 71 $ մեկ հիվանդի համար, իսկ անալոգային ինսուլինը կարող է արժենալ $ 78- $ 133 $ մեկ հիվանդի համար:

Ուսումնասիրությունը չափել է միայն արտադրության գինը: Այն չի ներառում վարչական վճարներ, վաճառքներ և դեղամիջոցներ բարելավելու նպատակով հետազոտություն և մշակում: Այնուամենայնիվ, ինսուլինի արտադրողները համարժեք բացատրություն չեն տվել արտադրության և մանրածախ ծախսերի այս մեծ անհամապատասխանության վերաբերյալ:

Ինչպես խնայել ինսուլինի գները

Կապվեք ձեր ապահովագրական ընկերության հետ (նրանց համար, ովքեր ապահովագրված են) և պարզեք, թե ինչպես է ձեր քաղաքականությունը վճարում ինսուլինի համար: Արդյո՞ք նրանք ավելի շատ են վճարում որոշակի տեսակի ինսուլինի համար: Դրանք բացառո՞ւմ են որոշակի տեսակներ: Եթե ​​նրանց վճարումները կամ բացառումները չեն համապատասխանում ձեր վերցրածի հետ, խոսեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ ՝ ընտրանքների վերաբերյալ: Որոշ ապահովագրական ընկերություններ ընդունում են այն, ինչը կոչվում է նախնական թույլտվություն, ինչը նշանակում է, որ ձեր բժիշկը նամակ է գրում, թե ինչու է ձեզ հարկավոր հատուկ տեսակի ինսուլին: Պարզեք, թե որն է ձեր նվազեցումը, և ինչպես ձեզ հարկավոր է վճարել գրպանից: Հարցրեք `նրանք ինսուլինի համար հատուկ ծրագրեր ունե՞ն, օրինակ` Cigna- ի առաջարկածը:

Եթե ​​կանխիկ վճարեք, օգտվել դեղագործական ընկերությունների առաջարկած ծրագրերից , ինչպիսին է Sanofi- ի տրամադրածը: Ավելացրեք մատակարարման լրացուցիչ ծախսեր ՝ տեսնելու, թե ամեն ամիս ինչ պետք է վճարեք:

Ուշադրություն դարձրեք հիվանդների օգնության ծրագրերին, որոնք առաջարկվում են Eli Lilly- ի և Novo Nordisk- ի մեծագույն դեղագործական ընկերությունների կողմից, և որոշ շահույթ չհետապնդող ծրագրեր, ինչպիսիք են Rx Hope- ը, որոնք անվճար կամ ցածր գնով դեղատոմսեր են տրամադրում ցածր եկամուտ ունեցող և չապահովագրված մարդկանց:

Օգտվելով ա դեղատոմսով խնայողական քարտ Singlecare- ից , Ավելի քան 35,000 դեղատուն ընդունում է SingleCare կտրոնները: Դուք կարող եք մուտքագրել ձեր փոստային ինդեքսը առցանց կամ մեր բջջային հավելվածում `ձեր ինսուլինի համար ամենացածր գներով դեղատուն գտնելու համար: Դրանից հետո բերեք ձեր դեղատոմսը և ձեր SingleCare քարտը `զեղչը ստանալու համար: SingleCare- ին միանալն անվճար է: