Ստատինների 4 հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները (և ինչպես պայքարել դրանց դեմ)

Drug Info

Կարող է թվալ, որ բարձր խոլեստերինը մեծ խնդիր չէ. Ի վերջո, 20 տարեկանից բարձր ավելի քան 102 միլիոն ամերիկացիներ ունեն ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակ, որը նորմայից բարձր է (200 մգ / դլ), համաձայն Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ (CDC). Նույնիսկ ավելի վատ, այդ մեծահասակների մոտ 35 միլիոնն ունի 240 մգ / դլ կամ ավելի բարձր մակարդակ, ինչը նրանց վտանգի տակ է դնում սրտանոթային հիվանդությունները: Պարզապես այն պատճառով, որ դա սովորական է, չի նշանակում, որ կարող եք անտեսել այն, եթե ձեր չափերը գերազանցում են առողջ մակարդակները: Շատ կարևոր է հասկանալ և կառավարել ձեր խոլեստերինը `պոտենցիալ օգտագործելով ստատինների նման բուժում:

Ի՞նչ է խոլեստերինը:

Խոլեստերինը մոմե նյութ է, որը գալիս է լյարդից (օրգանիզմը դա բնականաբար է պատրաստում) և ձեր սննդակարգից (այն հայտնաբերվում է կենդանիների սննդի աղբյուրներում, ինչպիսիք են միսը, ձվերը և լիարժեք յուղայնությամբ կաթնամթերքը): Խոլեստերինը շրջանառվում է արյան մեջ և անհրաժեշտ է մի քանի մարմնական գործառույթների համար, ներառյալ հորմոնների, վիտամին D- ի և բջջային թաղանթների արտադրությունը: Այնուամենայնիվ, արյան մեջ խոլեստերինի ավելցուկը, այն է `ցածր խտության լիպոպրոտեին կամ LDL խոլեստերին, կարող է կպչել զարկերակների պատերին և վերածվել ափսեի:

Մեր զարկերակների ափսեը կարող է արգելափակել արյան հոսքը և նպաստել թրոմբի ձևավորմանը, ինչը հանգեցնում է սրտի վնասման (օրինակ ՝ սրտի կաթվածի) և ուղեղի վնասման (ինսուլտի): ասում է Վաշինգտոնում բժիշկ, սրտաբան Fոշուա Յամամոտոն, սրտաբան, Foxhall Medicine- ի համահիմնադիր: , DC, և հեղինակ Կարող եք կանխել ինսուլտը , Փաստորեն, ափսեի աճը հիվանդություն չէ [կոչվում է հիպերխոլեստերոլեմիա]. Դա բնական կենսաբանություն է, ժամանակի և տարիքի ազդեցությունը մեր շրջանառության վրա:

Ի՞նչ են ստատինները:

Ստատինները ՝ խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցների դաս, դարձել են հիպերխոլեստերոլեմիայի բուժման ոսկե ստանդարտ Դոկտոր ennենիֆեր Հեյթ, բժիշկ , սրտաբան NewYork-Presbyterian / Columbia University- ի Իրվինգի բժշկական կենտրոնում: Փաստորեն, ավելի քան 11,6 միլիոն ամերիկացի չափահասներ ներկայումս ստատինային դեղեր են օգտագործում աթերոսկլերոտիկ սրտանոթային հիվանդությունների (ASCVD) համար, համաձայն վերջին տվյալների վիճակագրության Առողջության և սննդի ազգային հետազոտության հետազոտություն ,

Հանրաճանաչ ստատինները ներառում են.

• Կրեստոր (rosuvastatin)
• Լիպիտոր (ատորվաստատին)
• Զոկոր (սիմվաստատին)
• Պրավաչոլ (պրավաստատին)
• Altoprev կամ Mevacor (lovastatin)
• Լեսկոլ (fluvastatin)
• Լիվալո (պիտավաստատին)

Ինչպե՞ս են գործում ստատինները:

Ստատիններն աշխատում են ոչ միայն արգելափակելով խոլեստերին արտադրող ֆերմենտը, այլ նաև օգնելով մարմնին վերաբնակեցնել առկա խոլեստերինը, բացատրում է դոկտոր Հեյթը: Դոկտոր Յամամոտոն ավելացնում է, որ ստատինները պետք է դիտարկվեն որպես անոթային պաշտպանիչ դեղամիջոցներ, քանի որ այդ դեղամիջոցները հնարավորություն ունեն պաշտպանելու զարկերակները, կանխելու թիթեղների աճը և, ամենակարևորը, կանխելու սրտի կաթվածները, կաթվածները, ուղեղի վնասը և վաղաժամ մահը:

Ստատինների կողմնակի ազդեցությունները

Եվ չնայած դրանք այնքան տարածված են և հաստատված են Սննդամթերքի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից, բայց ստատինների օգտագործումից երբեմն կարող են արձագանքներ առաջանալ: (2018 թ. Դեկտեմբերին հրապարակված վերլուծությունը Սրտի ամերիկյան ասոցիացիա նշել է, որ ստատինների կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են, և որ օգուտները գերազանցում են ռիսկերը :) Ահա ստատինների հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները.

1. Acավեր ու ցավեր

Երկու բժիշկները, որոնց հետ մենք խոսեցինք, համաձայն են, որ ցավերն ու մկանների ցավերը (կոչվում է նաև մալագիա) հիվանդների թիվ մեկ գանգատն են, որոնցում տուժում է մարդկանց 4% -ից 10% -ը: Կարևոր է նշել, որ մեզանից յուրաքանչյուր 20-ը հակված են հեշտությամբ զարգացնելու մկանային ցավեր, ավելացնում է բժիշկ Յամամոտոն:

Կյանքի որոշակի փոփոխություններ կարող են օգնել նվազեցնել միոպաթիայի և մկանների վնասման ռիսկը, ներառյալ ուժեղ ֆիզիկական վարժությունները (քանի որ մարզումների ինտենսիվությունը կարող է ծանրաբեռնել արդեն բորբոքված մկանները) և կոենսիմ Q10 դիետիկ հավելանյութ ընդունել:

Դոկտոր Յամամոտոն ասում է, որ քանի որ CoQ10- ը պատրաստվում է մկանների մեջ, ստատինաթերապիան կարող է այն սպառել համակարգից ՝ հանգեցնելով մկանների ցավերի: Vegans- ը հակված է ավելի շատ հակված լինել ստատինի օգտագործման հետ կապված ցավերին, քանի որ CoQ10- ը բնականաբար հանդիպում է կարմիր մսի մեջ, ասում է նա: Բայց հիշեք, որ վեգան լինելը ոչ մի կերպ չի ապահովագրում մեզ ժամանակի ազդեցությունից, և վեգանների մահվան հիմնական պատճառը շարունակում է մնալ սրտանոթային հիվանդությունը:

2. Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ

Ստատինները կարող են նաև բարձրացնել արյան մեջ շաքարի մակարդակը նյութափոխանակության համախտանիշով, նախադիաբետով կամ արյան մեջ շաքարի սահմանային մակարդակ ունեցող մարդկանց մոտ, բացատրում է դոկտոր Հեյթը: Ամսագրում հրապարակված 2017 թ BMJ Բաց դիաբետի հետազոտություն և խնամք նկատեց, որ ստատինները կապված են շաքարախտի զգալիորեն բարձր տեմպերի հետ այն հիվանդների մոտ, ովքեր 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման մեծ ռիսկի տակ էին:

3. Լյարդի ֆերմենտների բարձրացում

Ըստ որոշ հիվանդների, երբեմն ստատիններ վերցնելուց լյարդի բորբոքումներ են առաջանում Մայո կլինիկա , Սակայն թվերը փոքր են. Հոդված, որը տպագրվել է ամսագրի 2013 թ Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն ասում է, որ կլինիկական փորձարկումները ցույց են տալիս, որ ստատինները կապված են շիճուկում ալանինի ամինոտրանսֆերազի (ALT, հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ պարունակվող ֆերմենտ) բարձրացման հետ, հիվանդների միջինում 3 տոկոսի մոտ:

Լյարդի վնասման ախտանիշները ներառում են ծայրահեղ հոգնածություն, ախորժակի կորուստ, մարմնի վերին հատվածում ցավեր, մուգ գույնի մեզի և / կամ մաշկի կամ աչքերի դեղնացում: Եթե ​​լյարդի ֆերմենտի ավելացումը նվազագույն է, հիվանդները կարող են շարունակել ստատիններ ընդունել, բայց եթե լյարդի ֆունկցիան խիստ ազդում է, հնարավոր է, որ նշանակվի այլ դեղամիջոց:

4. Հիշողության կորուստ և շփոթություն

Հարվարդի բժշկական դպրոց մատնանշում է 2015-ին հրապարակված ուսումնասիրությունը JAMA ներքին բժշկություն որը ուսումնասիրում էր խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցների և հիշողության կորստի հնարավոր կապը: Մոտ 11 միլիոն հիվանդների բժշկական գրառումներն ուսումնասիրելուց հետո հետազոտողները պարզել են, որ ստատիններ ընդունած մեծահասակները (ինչպես նաև խոլեստերինի ցանկացած տեսակի դեղեր) մոտ չորս անգամ ավելի հավանական է, որ հաղորդեն ճանաչողական խանգարումներ, համեմատած նրանց հետ, ովքեր նույն դասը չէին ընդունում: բուժաշխատողների Այնուամենայնիվ, Հարվարդը հավելում է, որ միությունը դժվար թե հաշվի առնի ստատինային և ոչ ստատինային խոլեստերինի դեղամիջոցների հիմնարար տարբերությունները:

Ավելին, ամսագրի 2016 թ Շաքարախտի խնամք , Իսրայելից ուսումնասիրության հեղինակները վերլուծել են համանման դիտորդական և հեռանկարային պատահականացված փորձարկումների արդյունքները: Նրանց հայտնագործությունները. Հիշողության կորստի մասին գրանցված դեպքերը հազվադեպ էին, և հետազոտողները եզրակացրեցին, որ պատճառահետեւանքային կապը դեռ պետք է հաստատվի:

Ստատիններից ստացված այլ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.

• Գլխացավանք
• Քնելու դժվարություն
• Սրտխառնոց
• Գլխապտույտ
• Փքված
• Փորլուծություն
• Ռաբդոմիոլիզ
• Rան

Ստատինի անհանդուրժողականության ռիսկի գործոնները, ըստ մայոյի կլինիկան , ներառում:

• Կանայք են
• 80 տարեկանից բարձր են
• Ունեցեք մարմնի փոքր շրջանակ
• Ունեն երիկամների անբավարարություն կամ լյարդի հիվանդություն
• Հիպոթիրեոզ կամ նյարդամկանային խանգարում ունենալ
• Վերցրեք որոշակի դեղամիջոցներ խոլեստերինի կամ վարակների բուժման համար
• Ավելին սպիրտ օգտագործեք
• Սպառեք մեծ քանակությամբ գրեյպֆրուտ, ներառյալ գրեյպֆրուտի հյութ

Դոկտոր Հեյթն ասում է, որ ստատինների որոշ կողմնակի բարդություններ հնարավոր է կառավարել կլինիկոլոգի օգնությամբ, որը կարող է առաջարկել անցնել այլ ստատինի կամ իջեցնել դեղամիջոցի դեղաքանակը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե անբարենպաստ ազդեցություն եք ունենում: