Դեղորայք, որոնք բուժում են անհանգստությունն ու դեպրեսիան

Drug Info

Դեպրեսիան և անհանգստությունը Միացյալ Նահանգներում հոգեկան առողջության ամենատարածված խանգարումներից են: Բայց գիտե՞ք, որ սովորական է միաժամանակ ունենալ և՛ դեպրեսիա, և՛ անհանգստություն: Համաձայն դեպրեսիայի ախտորոշված ​​մարդկանց գրեթե 50% -ի մոտ ախտորոշվում է նաև տագնապային խանգարում Ամերիկայի անհանգստության և դեպրեսիայի ասոցիացիա (ADAA):

Եթե ​​դուք կամ ձեր սիրելիը ստանում եք այս երկակի ախտորոշումը, կարող եք մտածել, արդյո՞ք դա նշանակում է կրկնակի բուժում: Պարտադիր չէ. Կան դեղեր, որոնք բուժում են և՛ դեպրեսիան, և՛ անհանգստությունը: Ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կաշխատի ձեզ հետ `որոշելու ձեր հատուկ կարիքների ճիշտ բուժման ծրագիրը:

Կարո՞ղ եմ միաժամանակ դեպրեսիա և անհանգստություն ունենալ:

Դեպրեսիան և անհանգստությունը հոգեկան առողջության երկու տարբեր խանգարումներ են, որոնք հաճախ զուգորդվում են: Նշանակությունը ՝ դրանք լինում են միաժամանակ:

Դեպրեսիան հոգեկան խանգարում է, որը սովորաբար նույնացվում է հուսահատության, հուսահատության, անարժեքության և ճնշող տխրության բուռն զգացումների հետ: Ըստ ամերիկացիների մոտ 10% -ի մոտ կա լուրջ դեպրեսիա (երբեմն կոչվում է խոշոր դեպրեսիվ խանգարում), ըստ այդ տվյալների Քլիվլենդի կլինիկա , Մինչ մարդկանց մեծ մասը ինչ-որ պահի տխրության զգացողություններ է ունենալու, դեպրեսիայի հետ մեկտեղ, այդ զգացմունքները երկար են տևում երկու շաբաթ կամ ավելի ՝ և բավականաչափ ծանր ՝ առօրյա կյանքի վրա ազդելու համար:

Անհանգստության խանգարումներ բնութագրվում են ավելորդ անհանգստությամբ, նյարդայնությամբ կամ վախով, որոնք ազդում են առօրյա գործունեության վրա: Առանց բուժման, անհանգստությունը ժամանակի ընթացքում կարող է սրվել: Գոյություն ունեն մի շարք անհանգստության խանգարումներ ՝ իրենց ուրույն եզակի ախտանիշներով:

Մասին ԱՄՆ-ում մարդկանց 2% ունեն ընդհանրացված անհանգստության խանգարում (GAD): Համաձայն Ռիչարդ Շելթոն , MD, հոգեբույժ և Բիրմինգհեմի Ալաբամայի համալսարանի հետազոտությունների փոխնախագահ, GAD ախտանիշները ներառում են համառ վախ և անհանգստություն, որոնք հաճախ դժվար է վերահսկել: Այլ անհանգստության խանգարումները ներառում են.

• Խուճապային խանգարում (ՊԴ)
• Սոցիալական անհանգստության խանգարում (SAD)
• Ֆոբիաները, ինչպիսիք ենվեֆոֆոբիա կամ մեքենա վարելուց վախ
• Օբսեսիվ հարկադրական խանգարում (OCD)
• Հետվնասվածքային սթրեսային խանգարում (PTSD)

Դոկտոր Շելթոնն ասում է, որ հիվանդի և՛ դեպրեսիան, և՛ անհանգստությունը ախտորոշելը պետք է արվի ուշադիր: Ես ինչ-որ մեկին կցանկանայի ուղեկցող անհանգստության խանգարման ախտորոշում տալ միայն այն դեպքում, եթե նրանք ունենային անհանգստության խնդիրներ մինչ դեպրեսիան սկսելը, կամ եթե նրանք ունենային որոշակի տեսակի անհանգստություն, ինչպիսին էին անհանգստության նոպաները, ասում է նա: Նա նաև ավելացրեց, որ հաշվի առնելով այս չափանիշները, իր հիվանդների շուրջ 40% -ը ստանում է և՛ անհանգստության խանգարում, և՛ դեպրեսիայի ախտորոշում:

Դեպրեսիայի և տագնապային խանգարումների միջև կան նմանություններ և տարբերություններ: Թե՛ անհանգստության խանգարումները, թե՛ դեպրեսիան բնութագրվում են տագնապի զգացողություններով, ասում է դոկտոր Շելթոնը: Այնուամենայնիվ, անհանգստությունն ինքնին ավելի լայն հասկացություն է, որն ընդգրկում է ախտանիշներ, որոնք նկատվում են տարբեր հոգեկան հիվանդություններում, ավելացնում է դոկտոր Շելթոնը: Բացի այդ, ընդհանուր անհանգստությունը կարող է լինել դեպրեսիայի ախտանիշ, բայց դեպրեսիան անհանգստության ախտանիշ չէ:

Դեպրեսիան և անհանգստությունը ունեն ընդհանուր հետևյալ ախտանիշները. Հուսահատության զգացողություններ, կարծես երբեք ոչ մի լավ բան տեղի չի ունենա, ֆիզիկական ախտանիշներ (ներառյալ գլխացավ և ստամոքսի ցավ) և ուժասպառություն:

Դեպրեսիայի մեջ գտնվող մարդիկ սովորաբար ունենում են ցածր էներգիա, ցածր մոտիվացիա, մեղավորություն և ինքնասպանության մտքեր. Այս գործոնները տարբերում են դեպրեսիան անհանգստությունից, ասում է դոկտոր Շելթոնը: Բացի այդ, տագնապային խանգարում ունեցող հիվանդը, որպես կանոն, համառ վախ կզգա, կդառնա խուսափող իրավիճակներից և կզգա ուժեղ անհանգստացնող մտքեր և զգացմունքներ:

Դեպրեսիայի և անհանգստության բուժման տարբերակները

Եթե ​​տատանվում եք անհանգստության համար հակադեպրեսանտներ ընդունել, դեպրեսիայի և անհանգստության համար կան բազմաթիվ տարբեր ոչ բժշկական բուժումներ: Դեպրեսիայի և անհանգստության համար արդյունավետ բուժման մեծ մասը, որը չի պարունակում դեղամիջոցներ, ճանաչողական վարքային հոգեթերապիայի տատանումներն են, ասում է դոկտոր Շելթոնը: Cանաչողական վարքային թերապիան (ԿԲՏ) բուժում է, որը ենթադրում է փոխել ինչպես մտածելակերպը, այնպես էլ վարվելակերպը: CBT- ի որոշ մոտեցումներ ներառում վարքային ակտիվացում և մտքի վրա հիմնված ճանաչողական թերապիա:

Դոկտոր Փլամմերն ասում է, որ օգտակար է այլընտրանքային բուժումը, որը դեպրեսիայի և անհանգստության որոշ հիվանդների համար օգտակար է կաննաբիդիոլ (CBD) , կանեփի մի բաղադրիչ, որը չի ստեղծում տիպիկ մարիխունայի օգտագործման մեծ քանակ: Շատերը նշում են, որ CBD- ն ցույց է տալիս, որ դրական ազդեցություն ունի դեպրեսիայի և անհանգստության համար, բայց կանեփի մեծ քանակությունը կարող է կապված լինել խուճապային հարձակումների հետ, խորհուրդ է տալիս նա: Նա նաև զգուշացնում է, որ սա FDA- ի կողմից հաստատված բուժում չէ:

ՀԱՐԱԿԻ ՝ CBD հետազոտություն 2020 թ

Ոմանք էլ ոչ բժշկական բուժում կարող է ներառել կյանքի հետևյալ փոփոխությունները.

• Աջակցության խմբեր
• Talkրույց թերապիա
• Մեդիտացիա
• Շնչառական վարժություններ
• Կապ ընտանիքի աջակից անդամների և ընկերների հետ
• Պարբերաբար վարժություն
• Ուտում է ա առողջ դիետա
• Լրացումներ (ինչպես օմեգա -3 ճարպաթթուներ )

Ուսումնասիրեք նույնիսկ ցույց է տալիս, որ յոգան ոմանց համար կարող է օգնել պայքարել դեպրեսիայի դեմ:

ՀԱՐԱԿԻ ՝ Անհանգստության բուժում և դեղամիջոցներ

Դեղորայք անհանգստության և դեպրեսիայի համար

Անհանգստության և դեպրեսիայի համար կան բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք մատչելի են երկու խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար:

Դանիել Պլամեր , Pharm.D .– ն ասում է, որ հակադեպրեսանտները կարող են բուժել խուճապային խանգարումը, սոցիալական անհանգստության խանգարումը, ընդհանուր անհանգստության խանգարումը և ֆոբիաները: Դոկտոր Շելթոնը հավելում է, որ դեղամիջոցները որոշ չափով արդյունավետ են նաև OCD- ի, և ավելի քիչ ՝ PTSD- ի համար, որոնք տեխնիկապես անհանգստության խանգարումներ չեն:

Դոկտոր Պլամմերն ասում է, որ բուժումը կախված է նրանից, թե որ անհանգստության խանգարում ունի հիվանդը: Ընդհանրացված անհանգստության խանգարման (GAD) համար և՛ SSRI- ները, և՛ SNRI- ները առաջին տեղում են, ասում է նա: Նա ավելացրեց, որ ինչպես դեպրեսիան, այնպես էլ անհանգստությունը բուժելու համար ամենից հաճախ նշանակվող դեղամիջոցներն են SSRI- ներն ու SNRI- ները:

Սերոտոնինի վերականգնման ընտրովի ինհիբիտորներ (SSRI) դեղերի դաս է, որոնք ունեն լայն թերապևտիկ տիրույթ: Դրանք կարող են օգտագործվել որոշ անհանգստացնող խանգարումներ, դեպրեսիա կամ որոշ դեպքերում ՝ երկուսն էլ միաժամանակ բուժելու համար: SSRI- ներ արգելափակել հետհավաքումը կամ սերոտոնինի վերաբծում: Արդյունքում, SSRI- ներն ուղեղում ավելացնում են սերոտոնինը:

Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor- ները (SNRIs) - ը դեղերի դաս է, որոնք նման են SSRI- ներին, քանի որ դրանք նույնպես խանգարում են վերամիացումը և բարձրացնում սերոտոնինի մակարդակը: Ի տարբերություն SSRI- ների, դրանք նաև ավելացնում են նոռեպինֆրինը, որը համարվում է մեր ուղեղի սթրեսի պատասխանատու բաղադրիչ:

Դոկտոր Շելթոնն ասում է, որ բենզոդիազեպինները, ներառյալ ապրանքանիշի նման դեղամիջոցները Xanax և Վալիում համարվում են աղքատ ընտրություններ այն անձի համար, ով բուժվում է անհանգստության խանգարումների և դեպրեսիայի համար `դրանց ժամանակավոր արդյունավետության և կախվածության հետ կապված ռիսկերի պատճառով:

Եթե ​​հիվանդը ունի և՛ անհանգստություն, և՛ դեպրեսիա, և նկատում է, որ անհանգստության ախտանիշները նվազում են, բայց նրանց ընկճվածությունը ՝ ոչ, ապա բժշկական մասնագետը, ամենայն հավանականությամբ, կբարձրացնի դրանց դեղաքանակը: Նա ասում է, որ դեղորայքի համար սովորական դեղաչափի միջով չափաբաժինը հիանալի միջոց է ինչպես անհանգստությունը, այնպես էլ դեպրեսիան բուժելու համար:

ՀԱՐԱԿԻ. Ի՞նչ է Xanax- ը: | Ի՞նչ է վալիումը:

Ընդհանուր դեղեր, որոնք բուժում են ինչպես անհանգստությունը, այնպես էլ ընկճվածությունը
Թմրամիջոցների անվանում	Թմրամիջոցների դաս	Կառավարման երթուղին	Ստանդարտ դեղաքանակ	Ընդհանուր կողմնակի բարդություններ
Olոլոֆթ ( սերտրալին է)	SSRI	Բանավոր	Օրական 50-ից 200 մգ	Սրտխառնոց, լուծ, ախորժակի անկում
Պաքսիլ ( պարոքսետին )	SSRI	Բանավոր	Օրական 20-ից 50 մգ	Քնկոտություն, սրտխառնոց, գլխացավ
Պրոզակ ( fluoxetine )	SSRI	Բանավոր	Առավոտյան 20-ից 80 մգ	Անքնություն, սրտխառնոց, նյարդայնություն
Celexa ( ցիտալոպրամ )	SSRI	Բանավոր	Առավոտյան կամ երեկոյան օրական 20-ից 40 մգ	Սրտխառնոց, անքնություն, գլխապտույտ
Լեքսապրո ( էսցիտալոպրամ )	SSRI	Բանավոր	Առավոտյան կամ երեկոյան օրական 10-ից 20 մգ	Անքնություն, սրտխառնոց, libido- ի նվազում
Luvox- ը ( fluvoxamine ) * FDA- ն հաստատված է OCD- ի համար	SSRI	Բանավոր	Օրական 50-ից 300 մգ, վերցված քնելուց առաջ	Քնկոտություն, քնկոտություն, անքնություն
Ցիմբալտա ( դուլոքսետին )	ՍՆՌԻ	Բանավոր	Օրական 40-ից 60 մգ	Սրտխառնոց, չոր բերան, քնկոտություն
Պրիստիք ( դեզվենլաֆաքսին )	ՍՆՌԻ	Բանավոր	50 մգ օրական մեկ անգամ, մոտավորապես նույն ժամին ամեն օր	Սրտխառնոց, գլխապտույտ, անքնություն
Էֆեքսոր XR (պարկուճ) ( վենլաֆաքսին XR )	ՍՆՌԻ	Բանավոր	Օրական 37.5-ից 225 մգ	Սրտխառնոց, քնկոտություն, չոր բերան

Ձեռք բերեք SingleCare դեղատոմսի զեղչի քարտը

Հակադեպրեսանտները կարո՞ղ են անհանգստություն առաջացնել:

Դոկտոր Շելթոնն ասում է, որ SSRI- ները սովորաբար անհանգստության ախտանիշներ չեն առաջացնում: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը շատ անհանգիստ է, լավ գաղափար է սկսել շատ ցածր դոզան, որպեսզի հիվանդը դանդաղորեն հարմարվի դեղորայքին:

Դոկտոր Պլամմերն ասում է, որ SSRI սկսող հիվանդը կարող է նկատել անհանգստության սկզբնական աճ: Նա տևում է առնվազն երկու-չորս շաբաթ, երբեմն ավելի երկար, որպեսզի SSRI- ները հասնեն սերոտոնինի մակարդակին, որն անհրաժեշտ է դեպրեսիան կամ անհանգստությունը վերացնելու համար:

ՀԱՐԱԿԻ ՝ Հակադեպրեսանտների օգտագործումը. Կողմնակի ազդեցությունների սկսնակների ուղեցույց

Ի՞նչ կլինի, եթե անհանգստությունս ավելի լավանա, բայց դեպրեսիան ՝ ոչ:

Երբեմն SSRI- ն կաշխատի անհանգստությունը նվազեցնելու համար, բայց դա արդյունավետ չի լինի ցածր էներգիայի կամ ցածր տրամադրություն ունեցող հիվանդի համար, ասում է դոկտոր Շելթոնը: Եթե ​​այդ դեղամիջոցի դեղաքանակը բարձրացնելը չի ​​գործում, ցածր էներգիայի լուծման համար, հավանաբար, կներդրվի մեկ այլ դեղամիջոց: SSRI- ներն իրականում կարծես ամենալավն են աշխատում անհանգստության ախտանիշների կլաստերի համար, բայց կան նաև այլ հակադեպրեսանտներ, որոնք ունեն հակառակ պրոֆիլը, - բացատրում է դոկտոր Շելթոնը:

Wellbutrin (բուպրոպիոն) սովորական հակադեպրեսանտ է, որը լուծում է ցածր տրամադրությունն ու ցածր էներգիան, բայց դա կարող է մեծացնել անհանգստության զգացումը: Դա պատճառներից մեկն է, թե ինչու է այն հաճախ զուգորդվում SSRI- ի հետ, ասում է դոկտոր Շելթոնը, եթե դեպրեսիան ամբողջությամբ չի մեղմվում:

ՀԱՐԱԿԻ ՝ Դեպրեսիայի բուժում և դեղամիջոցներ | Ի՞նչ է Wellbutrin- ը:

Ինչպես միշտ, համոզվեք, որ խոսեք հոգեկան առողջության մասնագետի հետ այն մասին, թե որ դեղորայքը կամ բուժման ծրագիրը ձեզ համար հարմար է: Եթե ​​ինքնասպանության մտքեր եք ունենում, մտածում եք ինքներդ ձեզ վնասել կամ ցանկանում եք զրուցել ինչ-որ մեկի հետ, կապվեք հետ Ինքնասպանությունների կանխարգելման ազգային կյանքի տող 1-800-273-ALՐՈՒՅ-ում (8255): Այս թեժ գիծը մատչելի է անվճար, 24/7-ը բոլորի համար, ովքեր զգում են հուզական հյուծում կամ ինքնասպանության մտքեր: