Metformin- ի կողմնակի ազդեցությունները և ինչպես խուսափել դրանցից

Drug Info

Մետֆորմին հակադիաբետիկ դեղամիջոց է (տեխնիկապես դասակարգված է որպես բիգուանիդ), որը բժիշկները սովորաբար նշանակում են 2-րդ տիպի շաքարախտի և նախաբորբի բուժման համար: Այն օգնում է վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը և վերականգնել մարմնի արձագանքը ինսուլինին: Մետֆորմինը կարող է նաև բուժել պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշը (PCOS): Metformin- ի հայտնի ֆիրմային անվանումները ներառում են Գլյուկոֆագ , Fortamet, Կատակ , և Riomet.

Եվ 2-րդ տիպի շաքարախտը, և PCOS- ը ընդհանուր առողջական պայմաններ են, որոնցից յուրաքանչյուրն ամեն տարի ԱՄՆ-ում ունենում է ավելի քան 200,000 նոր դեպք: Միլիոնավոր մեծահասակներ վտանգված են 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, համաձայն CDC հանրային առողջության պահպանման ծանուցման:

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է որևէ պայման, հավանականությունը մեծ է, որ մետֆորմինը ձեզ համար բուժման տարբերակ է: Metformin- ի կողմնակի ազդեցությունների, նախազգուշացումների և փոխազդեցությունների մասին տեղեկանալը օգտակար առաջին քայլն է դեղամիջոցի ավելի լավ ընկալման ուղղությամբ:

Ի՞նչ է մետֆորմինը:

Metformin- ը առավել հաճախ նշանակվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց օգնելու համար: Տիպ 2 շաքարախտը պայմանավորված է ինսուլինի դիմադրողականությամբ կամ ինսուլինի զգայունության նվազմամբ, ինչը նշանակում է, որ մարմինը պատշաճ կերպով չի արձագանքում ինսուլինին: 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող կամ prediabetes ունեն հիպերգլիկեմիա (արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ): Metformin- ը գործում է դանդաղեցնելով լյարդից գլյուկոզայի արտանետումը և դանդաղեցնելով մարմնի գլյուկոզի կլանումը, երկուսն էլ օգնում են իջեցնել արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Ենթադրվում է նաև, որ մետֆորմինը մեծացնում է ինսուլինի զգայունությունը, ինչը օգնում է գլյուկոզի մակարդակի իջեցմանը:

Metformin- ը կարող է նաև դուրս գրվել պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշը բուժելու համար ( PCOS ), պայման, որը կարող է առաջացնել բարձր ինսուլինի մակարդակ, որը մեծացնում է շաքարախտի հավանականությունը: Այս դեղամիջոցը օգնում է նորմալացնել ինսուլինի մակարդակը և կարող է բարելավել պտղաբերությունը ,

Մետֆորմինի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները

Metformin- ի հավանական կողմնակի ազդեցությունների մասին սովորելը նույնքան կարևոր է, որքան օգուտների մասին սովորելը: Ինչպես ցանկացած դեղորայքի դեպքում, միշտ էլ հնարավոր ռիսկեր կան: Սրանք մետֆորմինի ամենատարածված կողմնակի բարդություններից են.

• Փորլուծություն
• Սրտխառնոց
• Ստամոքսի խանգարում
• Բերանի մեջ մետաղական համ
• Փսխում
• Գազերի արտահոսք
• Կշռի կորուստ
• Ախորժակի կորուստ
• Այրոց
• Փքված
• Հազ
• Քնկոտություն
• Փորկապություն
• Գլխացավանք
• Fulավոտ կամ դժվար միզարձակություն
• Ասթենիա
• Վիտամին B12 մակարդակի իջեցում

Արդյո՞ք մետֆորմինը քաշի կորուստ է առաջացնում:

Metformin- ի վերաբերյալ ընդհանուր մտահոգությունն այն է, որ այն առաջացնում է քաշի կորուստ: Չնայած դա կարող է քաշի կորուստ առաջացնել ՝ փոխելով մարմնի ճարպի պահեստավորման եղանակը, դա չի նշանակում, որ բոլորը, ովքեր դեղ են օգտագործում, նիհարելու են, կամ որ դուք պետք է այն օգտագործեք նիհարելու համար:

Որքա՞ն են տևում մետֆորմինի կողմնակի ազդեցությունները:

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են սկսվել, երբ դուք առաջին անգամ սկսում եք օգտագործել մետֆորմին: Որոշ մարդկանց մոտ կողմնակի բարդությունները կվերանան շուտով այն բանից հետո, երբ նրանց մարմինը կկարգավորվի դեղամիջոցներին: Մյուսների համար կողմնակի բարդությունները կարող են հետաձգվել կամ ավելի վատթարանալ: Մարդկանց մեծ մասը երկար ժամանակ օգտագործում են մետֆորմին, ուստի եթե կողմնակի ազդեցությունները չվերանան, դրանք կարող են երկարաժամկետ վնաս հասցնել: Մետֆորմինի որոշ կողմնակի բարդություններ կարող են վերանալ աննկատ , ուստի կանոնավոր ստուգումներն անհրաժեշտ են:

Metformin- ի լուրջ կողմնակի ազդեցությունները

Metformin- ը կապված է որոշ ծանր, երկարաժամկետ կողմնակի բարդությունների հետ: Մեթֆորմինի պատճառած որոշ լուրջ կողմնակի բարդություններ վտանգավոր են և պահանջում են անհապաղ բժշկական ուշադրություն: Եթե ​​հետևյալներից որևէ մեկը զգացել եք, անմիջապես խորհրդակցեք առողջապահության մասնագետի հետ.

• Հոգնածություն
• Անսովոր քնկոտություն
• Խնդիր շնչառություն
• Դանդաղ կամ անկանոն սրտի բաբախում
• Թեթև գլխապտույտ կամ գլխապտույտ

Metformin- ի երկարատև ընդունումը կարող է հանգեցնել երկարատև կողմնակի բարդությունների: Մետֆորմինը կարող է ազդել մարմնի ՝ 12 վիտամին կլանելու և B12 վիտամինի պակասություն առաջացնելու ունակության վրա: Հաճախ անհրաժեշտ է, որ մետֆորմին ընդունող մարդիկ արյան կանոնավոր թեստեր անցնեն ՝ վիտամին B12– ի մակարդակը ստուգելու համար:

Չնայած դա հազվադեպ է, մետֆորմինը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ: Ալերգիկ ռեակցիայի նշանները ներառում են շնչառության դժվարություն, դեմքի կամ ձեռքի այտուցվածություն և մաշկի ցան: Անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե կարծում եք, որ ալերգիկ ռեակցիա եք ունենում:

Կաթնաթթվային թթու

Մետֆորմին ընդունելը կարող է առաջացնել լուրջ պայման, որը կոչվում էկաթնաթթու, որը կաթնաթթվի կուտակում է արյան մեջ: Կաթնաթթվային թթվայնությունը կարող է լուրջ կողմնակի բարդություններ առաջացնել և գրեթե միշտ պահանջում է հոսպիտալացում: Մետֆորմինի օգտագործման ընթացքում չափազանց մեծ քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործելը կարող է զգալիորեն մեծացնել կաթնաթթվային հիվանդություն ստանալու ռիսկը: Կաթնաթթվային ախտանիշները ներառում են.

• Գլխապտույտ կամ գլխապտույտ
• Մկանային ցավ
• Remeայրահեղ թուլություն կամ հոգնածություն
• Խնդիր շնչառություն
• Արագ կամ դանդաղ սրտի բաբախում
• Մաշկի կարմրություն
• Ախորժակի անկում
• Սաստիկ ստամոքսի ցավ

Եթե ​​մետֆորմին ընդունելուց լուրջ կողմնակի բարդություններ եք ունենում, լավագույնն այն է, որ անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին: Նա ձեզ խորհուրդ կտա հետագա անելիքների վերաբերյալ և կարող է ասել, որ դադարեք մետֆորմին ընդունել:

Մետֆորմինի նախազգուշացումները

Metformin- ը ճիշտ դեղամիջոց չէ 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց համար: Այն, ընդհանուր առմամբ, նորմալ է համարվում 2-րդ տիպի շաքարախտով կամ նախաբորբով տառապող երեխաների և մեծահասակների համար, քանի դեռ բժիշկը դա հաստատում է, բայց դեղաչափերը տարբեր կլինեն: 80 տարեկանից բարձր տարիքի մեծահասակների համար մետֆորմինն է նշանակվել է զգուշությամբ դեպք առ դեպք,

Առողջական որոշակի պայմաններ ունեցող մարդկանց մոտ մետֆորմին ընդունելու հետ կապված կողմնակի բարդություններ առաջացնելու ռիսկը մեծանում է: Conանկացած անձ, ով ունի սրտի խցանումային անբավարարություն, երիկամների վնասված ֆունկցիա, լյարդի վատ ֆունկցիա կամ դիաբետիկ ketoacidosis, չպետք է ընդունի մետֆորմին:

Արյան հետ կապված խնդիրներ, երիկամների խնդիրներ, երիկամների հիվանդություն, լյարդի հիվանդություն կամ շնչառական խնդիրներ ունեցող մարդիկ պետք է զգույշ լինեն մետֆորմին ընդունելու հարցում: Այս պայմաններից որևէ մեկի առկայությունը և մետֆորմին ընդունելը կարող է առաջացնել, որ մետֆորմինը պակաս արդյունավետ լինի կամ առողջության համար լրացուցիչ բարդություններ առաջացնի, ինչպիսիք են կաթնաթթվային թթվայնությունը:Այս պայմանը առաջացնում է կաթնաթթվի կուտակում արյան մեջ և կարող է հանգեցնել մահացու ելքի:

Որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ մետֆորմինը կարող է ունենալ ռիսկի գործոններ, որոնք գերազանցում են ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները: Սննդամթերքի և դեղերի վարչությունը (FDA) ուսումնասիրում է, թե արդյոք մետֆորմինը պարունակում է քաղցկեղածին նյութեր , և ա 2018-ի ուսումնասիրություն ենթադրում է, որ մետֆորմինը կարող է նվազեցնել տարեց մեծահասակների համար աերոբիկ վարժությունների որոշ դրական օգուտներ:

Միևնույն ժամանակ, մետֆորմինային մի քանի առասպելներ կոտրվել են: Ոմանք ենթադրում էին, որ մետֆորմինը տկարամտություն է առաջացրել, բայց ա 2019 թվականի փետրվարին հրապարակված ուսումնասիրությունը պարզել է, որ մետֆորմինի օգտագործումը կապված է դեմենցիայի ռիսկի նվազեցման հետ:

Չնայած որոշ մարդկանց մոտ մետֆորմինը չի գործում, այդ նախազգուշացումները չպետք է ժխտեն այն փաստը, որ այն դեռ շատ մարդկանց օգնում է ամբողջ աշխարհում կառավարել իրենց առողջական պայմանները:

Մետֆորմինի փոխազդեցությունները

Որոշակի դեղամիջոցներ կարող են մետֆորմինը դարձնել պակաս արդյունավետ կամ վատթարացնել կողմնակի ազդեցությունները:

Օրինակ ՝ ինֆուլին արտանետող հաբերով կամ ինսուլինով մետֆորմին ընդունելը կարող է հիպոգլիկեմիա առաջացնել (ցածր արյան շաքար), համաձայն Կալիֆոռնիայի համալսարանի շաքարախտի ուսուցման կենտրոն , Շատ մարդիկ, ովքեր օգտագործում են մետֆորմին, պետք է սերտորեն վերահսկեն արյան մակարդակը: Հիպոգլիկեմիայի նշանները ներառում են գլխապտույտ, ցնցում, խառնաշփոթություն, հոգնածություն և ուշագնացություն:

Metformin- ը կարող է փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ, ներառյալ միզամուղ դեղեր, ստերոիդային դեղեր, վահանագեղձի որոշ դեղամիջոցներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ և կալցիումի ալիքը արգելափակող դեղեր, ինչպիսին է նիֆեդիպինը, ասում է Չիրագ Շահը, MD Հրել առողջություն , առողջապահության առցանց հարթակ: Դեղորայքային փոխազդեցությունների լայն շրջանակի պատճառով կարևոր է վերանայել հիվանդի ընթացիկ դեղերը նախքան մետֆորմին նշանակելը:

Ձեր կողմից օգտագործվող բոլոր հավելումների և դեղատոմսերի ցուցակի ստեղծումը և այն ձեր բժշկի հետ կիսելը կօգնի ձեզ խուսափել կողմնակի ազդեցություններից, որոնք կարող են առաջանալ մետֆորմին այլ բանի հետ կապված:

Հետևյալ դեղերը կարող են բացասաբար փոխազդել մետֆորմինի հետ.

• Quinolone հակաբիոտիկներ
• Թիազիդային միզամուղ միջոցներ
• Վերապամիլ
• Դեղամիջոցներ, որոնք կառավարվում են ՄՌՏ-ից, ռենտգենից կամ տոմոգրաֆիայից առաջ
• Էթանոլ
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs)
• Ստերոիդային դեղամիջոցներ
• Վահանագեղձի դեղամիջոցներ

Բժիշկը կամ այլ բժշկական մասնագետը կարող է ձեզ ներկայացնել դեղերի ամբողջական ցուցակ, որոնք բացասաբար են ազդում մետֆորմինի հետ:

Ինչպես խուսափել մետֆորմինի կողմնակի ազդեցություններից

1. Վերցրեք կայուն դեղաչափեր

Լավագույնն այն է, որ հետևեք արտադրողի հրահանգներին, թե ինչպես օգտագործել դեղը `նվազեցնել մետֆորմինի կողմնակի բարդություններ առաջացնելու ձեր հնարավորությունները: Հիվանդների մեծամասնությունը օգտագործում են մետֆորմին ամեն անգամ12 ժամ, Համապատասխան դոզան ճիշտ ժամանակին ընդունելը կարող է օգնել նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունները:

Մեծահասակների համար մետֆորմինի ստանդարտ դեղաքանակը 1000 մգ է, օրական ընդունված երկու անգամ սնունդով: Մետֆորմին ընդունելըսնունդովկարող են օգնել վերացնել կամ նվազեցնել ստամոքսի հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները: Մետֆորմինի դոզան բաց թողնելը կամ բաց թողնելը կարող է ավելի վատացնել կողմնակի բարդությունները:

2. Կատարել կենսակերպի և սննդակարգի փոփոխություններ

Կենսակերպի փոփոխությունները երկրորդ տիպի շաքարախտի կամ նախաբորբի կառավարման մեկ այլ հիմնական բաղադրիչ են: Պարբերաբար մարզվելը կարող է դրականորեն ազդում են արյան ճնշում և արյան գլյուկոզի մակարդակ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար: Որոշակի սնունդ, ինչպիսիք են նուրբ շաքարը, ալկոհոլը և ջրածնված յուղերը, կարող են արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ առաջացնել, ուստի դրանցից խուսափելը կարող է շատ օգտակար լինել:

Դիետան և ֆիզիկական վարժությունները չեն կարող ծառայել որպես մետֆորմինի ամբողջական այլընտրանք, բայց դրանք դեռ կարող են բարելավել կյանքի որակը: Մետֆորմին ընդունելու ընթացքում կողմնակի բարդություններ առաջացնելու հավանականությունը նվազեցնելու լավագույն միջոցը ձեր բժշկի հետ խոսելն է:

3. Այլընտրանքներ փնտրեք

Առողջական պայմաններ ունեցող մարդկանց համար մետֆորմին այլընտրանքային տարբերակներ կան, որոնք թույլ չեն տալիս նրանց մետֆորմին ընդունել, կամ նրանց համար, ովքեր դրա կողմնակի ազդեցությունների պատճառով չեն կարող ընդունել մետֆորմին: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցողները կարող են օգտվել SGLT2 արգելակիչներից, GLP1 դեղամիջոցներից, ալֆա-գլյուկոզիդազի ինհիբիտորներից, գլիպտիններից կամ պիոգլիտազոնից:

Բժշկի հետ խոսելը լավագույն միջոցն է ՝ ծանոթանալու այլ դեղամիջոցների, որոնք կարող են լավ տեղավորվել ձեզ համար ՝ ելնելով ձեր բժշկական պատմությունից և անհատական ​​ախտանիշներից:

Metformin vs. metformin ER

Metformin- ը և metformin- ի երկարաձգված թողարկումով (ER) ըստ էության նույն դեղամիջոցն են, բայց հիվանդները մետֆորմին ER- ն այնքան հաճախ չեն ընդունում: ER- ը նշանակում է ընդլայնված արտանետում, ինչը նշանակում է, որ մարմինը ավելի դանդաղ է ներծծում metformin ER- ն, քան սովորական metformin- ը: Երկու դեղամիջոցներն էլ օգնում են 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց, իսկ նախաբիաբետը վերահսկում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը:

Մետֆորմինը, որը երբեմն անվանում են մետֆորմին անհապաղ ազատման (IR), հաճախ ընդունվում է օրական երկու անգամ: Metformin ER- ն ընդունվում է ավելի հազվադեպ, սովորաբար օրական մեկ անգամ: Metformin ER- ի ստանդարտ դեղաչափը 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մեծահասակների համար 1000–2000 մգ է: Որոշ մարդկանց կարող է անհրաժեշտ լինել ընդունել metformin ER օրական երկու անգամ: Առողջապահության ոլորտի մասնագետը կարող է դա որոշել ըստ առանձին դեպքերի:

Metformin ER ապրանքանիշի անվանման ընդհանուր տարբերակն է Glucophage XR , Հիվանդները, ովքեր ստամոքսի խանգարում ունեն կանոնավոր մետֆորմինով, կարող են անցնել Metformin ER, որն ավելի լավ է հանդուրժվում:Վերցրեք metformin ER- ը ՝ ձեր բժշկի հանձնարարությամբ: Որոշ բժիշկներ կարող են խորհուրդ տալ ընդունել metformin ER մեկ անգամ առավոտյան նախաճաշով կամ երեկոյան ընթրիքով: Metformin ER- ի ընդունումսնունդովկարող է օգնել նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը, ինչպիսիք են ստամոքսի խանգարումը և լուծը:

Metformin vs. metformin ER կողմնակի բարդություններ

Metformin- ի նման, metformin ER- ի կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել.

• Սրտխառնոց
• Փորլուծություն
• Այրոց
• Գլխացավանք
• Բերանի մեջ մետաղական համ
• Հոգնածություն
• Թեթև գլխապտույտ
• Մկանների ցավեր կամ ցավեր
• Դանդաղ կամ անկանոն սրտի բաբախում

Metformin- ի նման, metformin ER- ն կարող է մեծացնել կաթնաթթվային acidosis- ի ռիսկը:

Բժշկական մասնագետը կարող է տալ կողմնակի բարդությունների ամբողջական ցուցակ: Metformin- ի և metformin ER- ի կողմնակի ազդեցությունների մասին ավելին իմանալու լավագույն միջոցը ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողի հետ խոսելն է: