Վերցրու՞ք Topamax- ը միգրենի համար:

Drug Info

Ասես, որ հաճախ միգրեն ունենալը բավական ցավոտ չէ, պարզելը, թե որ դեղամիջոցը կամ դեղերի համադրությունը ճիշտ է քեզ համար, դա կարող է լուրջ մարտահրավեր լինել: Բարեբախտաբար, ցավը կանխարգելելու և թեթեւացնելու համար գոյություն ունեն մի քանի թերապևտիկ տարբերակներ: Դա լավ նորություն է 38 միլիոն ամերիկացի ովքեր ապրում են միգրենով:

Այդ տարբերակներից մեկը Topamax ( տոպիրամատ ), լայնորեն նշանակվում է որպես կանխարգելիչ միգրենի դեմ դեղամիջոց ՝ չնայած դրա նախնական օգտագործմանը ՝ որպես հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոց ՝ նոպաների պատմություն ունեցող մարդկանց համար:

Փաստորեն, տոպիրամատը ԱՄՆ-ում միգրենի դեմ ամենից հաճախ ընդունված բանավոր կանխարգելիչ դեղամիջոցն է. 2004 թ.-ին մեծահասակների մոտ միգրենի բուժման համար հաստատված է, համաձայն Դեբորա Ի. Ֆրիդման , Բժշկական գիտությունների դոկտոր, Տեխասի հարավ-արևմտյան համալսարանի բժշկական կենտրոնի նյարդաբանության պրոֆեսոր և Ամերիկյան գլխացավի ընկերության անդամ:

Ինչպե՞ս է աշխատում Topamax- ը միգրենի դեպքում:

Փաստորեն, հանելուկի այդ կտորը դեռ անհայտ է:

Տոպիրամատն աշխատում է տարբեր մեխանիզմների միջոցով, և պարզ չէ, թե որ մեկը կարևոր է միգրենի համար, ասում է դոկտոր Ֆրիդմանը ՝ բացատրելով, որ տոպիրամատն աշխատում է ինչպես նատրիումի և կալցիումի ջրանցքների վրա, այնպես էլ տարբեր ընկալիչների վրա, որտեղ նյարդերը ազդանշաններ են ուղարկում:

Ինչ վերաբերում է այն բացահայտմանը, որ տոպիրամատը կարող է բարելավել միգրենի ախտանիշները, դա հիմնականում պատահական էր: Ֆրիդմանը ասում է, որ էպիլեպսիայով տառապող հիվանդները հայտնել են միգրենի ախտանիշների բարելավման մասին `տոպիրամատ և այլ նմանատիպ դեղեր ընդունելիս:

Որքա՞ն Topamax պետք է վերցնեմ միգրենի համար:

Topamax- ի դեղաչափը միգրենի համար սովորաբար պակաս է, քան էպիլեպսիայի դեպքում. Բժիշկների մեծամասնությունը սկսում է ցածր մակարդակ և ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար ավելացնում է դրանց քանակը, Դենի Պարկ , MD, Չիկագոյի Շվեդական Ուխտի հիվանդանոցի նյարդաբանության բաժնի վարիչ:

Նա ասում է, որ տիպիկ դեղաչափը սկսվում է օրական երկու անգամ 25 միլիգրամանոց հաբերով: Բացասական ազդեցությունները մեղմացնելու համար ես սովորաբար ամեն օր ավելանում եմ 25 միլիգրամով ամեն օր… [առավելագույն] դոզան օրական երկու անգամ մոտ 100 միլիգրամով:

Որո՞նք են Topamax- ի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները միգրենի համար:

Չնայած Topamax- ը կարող է հաջող լինել նվազեցնել միգրենի հաճախականությունն ու սրությունը, այդ հաջողությունը հաճախ գին ունի. Շատերը պայքարում են հանդուրժել թմրամիջոցների ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները, որոնք, ըստ դոկտոր Ֆրիդմանի, կարող են ներառել.

• վերջույթների կամ դեմքի քորոցների, քորոցների սենսացիա
• ախորժակի կորուստ, որը հանգեցնում է քաշի կորստի
• քնկոտություն / քնկոտություն
• սրտխառնոց
• ուղեղի մառախուղ

Դոկտոր Պարկը հավելում է, որ այս կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ տոպիրամատի դեղաչափերի ողջ տարածքում `կախված առանձին հիվանդից:

Ես ունեմ որոշ հիվանդներ, որոնք օրական երկու անգամ հասնում են 100 միլիգրամի (առանց կողմնակի բարդությունների) և, ցավոք, որոշ հիվանդներ, ովքեր օրեկան չեն հանդուրժում նույնիսկ 25 միլիգրամը, ասում է նա:

Կարո՞ղ է Topamax- ը աշխատել ձեզ համար:

Դուք չպետք է քրոնիկ միգրենով տառապող լինեք (այսինքն ՝ մեկը, ով ամսական ունի 15 կամ ավելի միգրեն օրեր, համաձայն Միգրենի ամերիկյան հիմնադրամ ) Topamax- ի նման կանխարգելիչ դեղամիջոցներից օգտվելու համար: Բայց դոկտոր Ֆրիդմանը ասում է, որ այն դեղամիջոցներին արձագանքող հիվանդներին սովորաբար մի քանի այլ ընդհանուր բաներ էլ կան:

Մենք մտածում ենք միգրենի կանխարգելման բուժման մասին այն մարդկանց մոտ, ովքեր ամսական առնվազն չորս գլխացավ ունեն `միգրենից ծանր հաշմանդամություն ունեցող, ասում է նա, ինչը նշանակում է, որ միգրենը խանգարում է ձեզ կատարել ձեր սովորական առօրյա խնդիրները:

Ներառված են նաև այն մարդիկ, ովքեր անհամարժեքորեն ազատվել են միգրենի սուր թերապևտիկ բուժումներից և նրանք, ովքեր ունեն հատուկ տեսակի միգրեն (ինչպես հեմիպլեգիկ կամ ուղեղի ցողունի աուրա ) անկախ հաճախականությունից:

Այնուամենայնիվ, տոպիրամատը բոլորի համար հարմար չէ: Ֆրիդմանը ասում է, որ այն հնարավոր չէ ընդունել հղիության ընթացքում, և որ ինքը երկու անգամ կմտածի այն նշանակելու մասին մեկին, ով պատմություն ունի կալցիումի վրա հիմնված երիկամների քարերի մեջ, քանի որ որոշ հետազոտություն ցույց է տալիս, որ տոպիրամատը կարող է մեծացնել դրանց զարգացման ռիսկը:

Topamax- ի օգտագործման առավելությունները

Կարող է որոշ ժամանակ տևել, որպեսզի զգաք Topamax- ի լիարժեք օգուտը միգրենի համար. Dr. Ֆրիդմանը ասում է, որ շատ մարդիկ բարելավումներ են տեսնում առաջին ամսվա ընթացքում, բայց կարող են շարունակել բարելավվել առաջին տարվա ընթացքում: Նա նաև ասում է, որ անցյալի կլինիկական փորձարկումները ցույց են տվել, որ մարդկանց 50% -ը 50% -ով ավելի լավ է զգում տոպիրամատի օգտագործումը, ոմանք հայտնում են, որ պատասխանի էլ ավելի բարձր մակարդակ կա:

Բայց կողմնակի ազդեցությունները topiramate- ի ամենամեծ բացասական կողմն են. որոշ մարդիկ պարզապես չեն կարող հանդուրժել դրանք:

Դա «սիրում է այն կամ ատել այն» դեղ է, ասում է դոկտոր Ֆրիդմանը, և երբեմն մարդիկ վախենում են ընդունել այն, քանի որ լսում են կողմնակի ազդեցությունների մասին: Բայց ոչ բոլորն են դրանք ստանում, ուստի կարևոր է այդ հարցում անկաշկանդ լինել: