Նորկոն ընդդեմ Վիկոդինի. Տարբերություններ, նմանություններ և որն է ավելի լավ ձեզ համար
Թմրանյութեր ընդդեմ ԸնկերԹմրամիջոցների ակնարկ և հիմնական տարբերություններ | Բուժված պայմաններ | Արդյունավետություն | Ապահովագրական ծածկույթ և ծախսերի համեմատություն | Կողմնակի ազդեցություն | Թմրամիջոցների փոխազդեցություն | Wգուշացումներ | ՀՏՀ
Norco- ն և Vicodin- ը երկու ֆիրմային դեղամիջոց են, որոնք օգտագործվում են միջինից ուժեղ ցավերի կառավարման ժամանակ: Նորկոն և Վիկոդինը երկուսն էլ երկու դեղերի ՝ հիդրոկոդոնի և ացետամինոֆենի համադրություն են և դասակարգվում են որպես օփիոիդային ցավազրկողներ: 2014 թ.-ին Թմրամիջոցների դեմ պայքարի վարչությունը (DEA) փոխեց իր դասակարգումը hedամանակացույց III-ից երկրորդ աղյուսակ ՝ կախվածության, չարաշահման և չարաշահման մեծ ներուժի պատճառով: Գծապատկեր II- ը ընդունված բժշկական օգտագործմամբ հասանելի դեղերի ամենավտանգավոր գրաֆիկն է:
Որո՞նք են Նորկոյի և Վիկոդինի հիմնական տարբերությունները:
Norco- ն դեղատոմսով դեղորայք է, որը պարունակում է 325 մգ ացետամինոֆենի համադրություն կամ 5 մգ, 7.5 մգ կամ 10 մգ հիդրոկոդոնի հետ: Հիդրոկոդոնը, կոդեինի ածանցյալը, աշխատում է նվազեցնել ցավի ընկալումը կենտրոնական նյարդային համակարգի ափիոիդային ընկալիչներին կապելու միջոցով: Դրանով մտածվում է, որ փոխվում է ցավի մեր ընկալումը, թեև հստակ մեխանիզմը հայտնի չէ: Ացետամինոֆենը, որը դեղատոմսով դուրս գրված Tylenol ձևակերպումների ակտիվ բաղադրիչն է, նույնպես հասնում է իր անալգետիկ ազդեցություններին կենտրոնական նյարդային համակարգի միջոցով ՝ ակտիվացնելով իջնող սերոտոներգիկ ուղիները:
Վիկոդինը նաև դեղատոմսով դեղ է, որը հիդրոկոդոնի և ացետամինոֆենի համադրություն է: Նորկոյի և վիկոդինի հիմնական տարբերությունն այն է, որ վիկոդինը պարունակում է միայն 300 մգ ացետամինոֆեն ՝ 325 մգ-ի փոխարեն: Վիկոդինը համատեղում է 300 մգ ացետամինոֆեն կամ 5 մգ, 7.5 մգ կամ 10 մգ հիդրոկոդոնի հետ:
Եվ Նորկոն, և Վիկոդինը բանավոր հաբեր են և առկա են ընդհանուր ձևեր: Նորկոն և Վիկոդինը նյութափոխանակվում են լյարդի միջոցով և արտազատվում երիկամների միջոցով:
| Նորկոյի և Վիկոդինի հիմնական տարբերությունները | ||
|---|---|---|
| Նորկո | Վիկոդին | |
| Թմրամիջոցների դաս | Ափիոն ցավազրկող | Ափիոն ցավազրկող |
| Ապրանքանիշի / ընդհանուր կարգավիճակ | Ապրանքանիշ և մատչելի ապրանքներ | Ապրանքանիշ և մատչելի ապրանքներ |
| Ի՞նչ է ընդհանուր անվանումը: | Հիդրոկոդոն / ացետամինոֆեն | Հիդրոկոդոն / ացետամինոֆեն |
| Ի՞նչ ձևով է դեղը գալիս: | Բանավոր դեղահատ | Բանավոր դեղահատ |
| Ո՞րն է ստանդարտ դեղաչափը: | 5 մգ / 325 մգ յուրաքանչյուր 4-ից 6 ժամը | 5 մգ / 300 մգ յուրաքանչյուր 4-ից 6 ժամը |
| Որքա՞ն է տևում բնորոշ բուժումը: | 7 օր կամ ավելի քիչ | 7 օր կամ ավելի քիչ |
| Ո՞վ է սովորաբար օգտագործում դեղամիջոցները: | 2 տարեկան և բարձր երեխաներ, մեծահասակներ | 2 տարեկան և բարձր երեխաներ, մեծահասակներ |
Wantանկանու՞մ եք լավագույն գինը Norco- ում:
Գրանցվեք Norco- ի գնի ահազանգերին և իմացեք, թե երբ է գինը փոխվում:
Ստացեք ազդանշաններ գնի վերաբերյալ
Նորկոյի և Վիկոդինի բուժած պայմանները
Նորկոն և Վիկոդինը նշվում են յուրաքանչյուրը միջինից ծանր ցավի բուժման համար, որի համար այլ ոչ օփիոիդային տարբերակները համարժեք չեն: Թմրամիջոցների չարաշահման և չարաշահման հավանականության պատճառով կարևոր է, որ Նորկոյի և Վիկոդինի օգտագործումը սահմանափակվի միայն այն հիվանդներով, ովքեր փորձել են ցավազրկող այլ տարբերակներ և ունենան անբավարար կամ առանց ախտանիշների թեթեւացում: Եթե ափիոնային ցավազրկող միջոցների օգտագործումը անհրաժեշտ համարվի, ապա պետք է փորձել հնարավորինս կարճաժամկետ սահմանափակել օգտագործումը:
| Վիճակը | Նորկո | Վիկոդին |
| Միջինից ուժեղ ցավ | Այո | Այո |
Norco- ն կամ Vicodin- ն ավելի՞ արդյունավետ են:
Նորկոն և Վիկոդինը նույն երկու դեղերի համադրություն են և ացետամինոֆենի պարունակությամբ տարբերվում են ընդամենը 25 մգ-ով: Նրանց արդյունավետությունն առավել լավ է հասկանում, երբ համեմատվում են ցավի կառավարման այլ տարբերակների հետ, քանի որ դրանց ակնկալվող արդյունավետությունը նման է բովանդակության նմանությունների:
Դեղատոմսեր նշանակողներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել ոչ թմրամիջոց ունեցող կամ պակաս կախվածություն առաջացնող տարբերակներ: Ա ուսումնասիրել իրականացվել է `համեմատելով արդյունավետությունը տրամադոլ , IV գրաֆիկի վերահսկվող նյութը և Ultram- ի ակտիվ նյութը `հիդրոկոդոն / ացետամինոֆեն համադրությամբ:
Այս դեղերը պատահականորեն ընտրվել են այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեցել են մեղմ և միջին ծանրության ցավ մկանային-կմախքային տրավմայից հետո: Հետազոտության արդյունքում եզրակացություն է տրվել, որ ցավազրկումը գերազանցում է հիդրոկոդոն / ացետամինոֆեն ստացող հիվանդներին ՝ համեմատած տրամադոլ ստացողների հետ: Այս ուսումնասիրությունը պարզել է նաև, որ տրամադոլի խմբում ավելի բարձր տեմպերով են հաղորդվել այնպիսի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են գլխապտույտը, սրտխառնոցը և փսխումը:
Դեպի ավելի վերջերս կատարված ուսումնասիրություն համեմատեց օքսիկոդոնի / ացետամինոֆենի և հիդրոկոդոնի / ացետամինոֆենի համադրությունը սուր մկանային-կմախքային ցավերի ժամանակ: Օքսիկոդոնի / ացետամինոֆենի համադրությունը շատ ավելի երկար ժամանակ է, ինչ Scամանակացույց II վերահսկվող նյութն է, քան հիդրոկոդոնը / ացետամինոֆենը: Արդյունքները ցույց են տվել, որ ցավազրկման դեպքում օքսիկոդոնը / ացետամինոֆենը գերազանցող չէ հիդրոկոդոնին / ացետամինոֆենին: Երկու դեղերն էլ ցույց տվեցին ցավը մոտավորապես 50% -ով նվազեցնելու ունակություն:
Միայն ձեր բժիշկը կարող է որոշել, թե որ ցավազրկող դեղամիջոցն է ձեզ հարմար: Հաճախ բժիշկները փորձի հիման վրա ընտրում են դեղամիջոց և հիվանդի պատասխանը դիտարկելուց հետո դոզայի ճշգրտումներ կամ թմրանյութերի փոփոխություններ են կատարում:
Նորկոյի և Վիկոդինի ծածկույթն ու ծախսերի համեմատությունը
Norco- ն և Vicodin- ը սովորաբար ծածկվում են ինչպես առևտրային, այնպես էլ Medicare դեղատոմսի ծրագրերով, չնայած կարող են որոշ սահմանափակումներ կիրառվել: DEA- ն և Medicare Services- ի կենտրոնները ընդունում են ափիոնների չարաշահման համաճարակը և դրա հնարավոր ազդեցությունները մեր հասարակության վրա: Ի պատասխան, 2019-ի հունվարի 1-ին շատերը նշանակում են սահմանափակումներ և ուղեցույցներ ուժի մեջ մտավ:
Օպիոնի նշանակումը և չարաշահումը վերահսկելու այս ջանքերը շատ ասպեկտներ ունեն: Medicare- ի Մաս D- ի շահառուները, ովքեր ափիոնայնորեն միամիտ են, ափիոնի նախնական լցնումից հետո սահմանափակվում են յոթ օրվա դեղատոմսով: Յոթ օրվա վերջ հիվանդի կարիքը պետք է վերագնահատվի, որպեսզի ավելի շատ դեղամիջոցներ ստանան: (Օփիոնի միամտությունը նշանակում է, որ վերջին 60 օրվա ընթացքում ափիոն չի ընդունել): Յոթ օր անց, եթե լրացուցիչ դեղորայքի կարիք լինի, դեղատոմս ունեցողները կարող են նշանակել ավելի երկարաժամկետ: Այս կանոններից կան բացառություններ, ինչպիսիք են հոսպիսը և քաղցկեղի հետ կապված խնամքը: Որոշ քրոնիկ ցավերի ախտորոշումներ որակվում են նաև բացառություններ նշանակելու համար: Առևտրային ապահովագրության շատ ծրագրեր իրենց շահառուների համար ընդունել են նման սահմանափակումներ: Դեղատները կարող են նաև ունենալ հատուկ քաղաքականություն ափիոնային դեղամիջոցների լրացման համար:
Ընդհանուր Norco- ի միջին մանրածախ արժեքը կարող է լինել 100 դոլար `10 մգ / 325 մգ ուժի 90 հաբի համար: Ընդհանուր տարբերակը կարող եք ձեռք բերել SingleCare- ի կտրոնով և այն ստանալ $ 30-ից ցածր:
Վիկոդինը սովորաբար ծածկվում է իր ընդհանուր ձևով ապահովագրական ընկերությունների մեծամասնության կողմից և Medicare Part D- ի որոշ ծրագրերի կողմից: Վիկոդինի միջին դեղատոմսի արժեքը կարող է արժենալ մոտ 400 դոլար: SingleCare կտրոնը կարող է իջեցնել ընդհանուր Vicodin- ի գինը $ 100-ից պակաս ՝ կախված նրանից, թե որ դեղատուն եք օգտագործում:
| Նորկո | Վիկոդին | |
| Սովորաբար ծածկվա՞ծ է ապահովագրությամբ: | Այո, սահմանափակումներով | Այո, սահմանափակումներով |
| Սովորաբար ծածկվա՞ծ է Medicare- ով: | Այո, սահմանափակումներով | Այո, սահմանափակումներով |
| Ստանդարտ դեղաքանակ | 10 մգ / 325 մգ հաբեր | 5/300 մգ հաբեր |
| Բնորոշ Medicare հեղինակային վճարում | Սովորաբար 20 դոլարից պակաս | Սովորաբար 20 դոլարից պակաս |
| SingleCare- ի արժեքը | $ 28– $ 32 | $ 98– $ 152 |
Նորկոյի և Վիկոդինի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները
Norco- ն և Vicodin- ը կարող են առաջացնել նույն կողմնակի ազդեցությունները `իրենց նման բովանդակության պատճառով: Կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա դրանց ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են քնկոտություն, գլխապտույտ և գլխացավ: Յուրաքանչյուր հիվանդ տարբեր աստիճանի կարող է զգալ այդ անբարենպաստ ազդեցությունները, և դա կարող է կախված լինել դոզայից:
Հայտնի է, որ ափիոնային ցավազրկողները փորկապություն են առաջացնում, հատկապես, երբ դրանք տրվում են ավելի երկար ժամանակով: Intakeրի ընդունման ավելացումը կամ աթոռի փափկեցնող նյութերի օգտագործումը կարող է օգնել մեղմել այս կողմնակի ազդեցությունը:
Հետևյալ ցուցակը նախատեսված չէ որպես պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունների ներառական ցուցակ: Անբարենպաստ իրադարձությունների ամբողջական ցուցակի և բժշկական խորհրդատվության համար պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի, դեղագործի կամ առողջապահական ծառայություններ մատուցողի հետ:
| Նորկո | Վիկոդին | |||
| Կողմնակի ազդեցություն | Կիրառելի՞ է | Հաճախականություն | Կիրառելի՞ է | Հաճախականություն |
| Քնկոտություն | Այո | Սահմանված չէ | Այո | Սահմանված չէ |
| Լեթարգիա | Այո | Սահմանված չէ | Այո | Սահմանված չէ |
| Գլխացավանք | Այո | Սահմանված չէ | Այո | Սահմանված չէ |
| Գլխապտույտ / թեթեւ գլխապտույտ | Այո | Սահմանված չէ | Այո | Սահմանված չէ |
| Տրամադրության փոփոխություններ | Այո | Սահմանված չէ | Այո | Սահմանված չէ |
| Փորկապություն | Այո | Սահմանված չէ | Այո | Սահմանված չէ |
| Սրտխառնոց | Այո | Սահմանված չէ | Այո | Սահմանված չէ |
| Փսխում | Այո | Սահմանված չէ | Այո | Սահմանված չէ |
| Պրուրիտուս | Այո | Սահմանված չէ | Այո | Սահմանված չէ |
| Մաշկի ցան | Այո | Սահմանված չէ | Այո | Սահմանված չէ |
Աղբյուրը `Norco ( DailyMed ) Վիկոդին ( DailyMed )
Norco- ի և Vicodin- ի թմրանյութերի փոխազդեցությունը
Norco- ի և Vicodin- ի թմրանյութերի փոխազդեցության պրոֆիլները նման են այն բանի համար, որ դրանք պարունակում են նույն ակտիվ բաղադրիչները:
Նորկոյի և Վիկոդինի նման թմրամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը ԿՆՀ այլ ճնշող միջոցների հետ պետք է խուսափել հնարավորության դեպքում: CNS- ի այլ դեպրեսանտների օրինակներ են `բենզոդիազեպինները, այլ ափիոնային ցավազրկողներ և կաննաբինոիդային դեղեր: Այս դեղերի օգտագործումը միասին կարող է հանգեցնել ծանր շնչառական դեպրեսիայի, խորը հանգստացման, ցածր արյան ճնշման, կոմայի կամ մահվան:
Նորոտոյի կամ Վիկոդինի հետ սերոտոներգիկ միջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են սերոտոնինի վերամշակման ընտրովի ինհիբիտորները (SSRI), կարող է մեծացնել սերոտոնինի համախտանիշի ռիսկը: Սերոտոնինի սինդրոմը բնութագրվում է սրտի կաթվածի բարձրացումով, արյան բարձր ճնշմամբ, խառնաշփոթությամբ և ցնցումներով:
Օփիոիդային ցավազրկողները կարող են իջեցնել միզամուղ միջոցների ազդեցությունը `հակաբիոտիկ հորմոնի արտանետման միջոցով: Սա կարող է հանգեցնել հեղուկի կարգավիճակի և արյան ճնշման փոփոխության:
Հետևյալ աղյուսակը նախատեսված չէ դեղերի հավանական փոխազդեցությունների ամբողջական ցուցակ հանդիսանալու համար: Խորհրդակցեք բժշկական մասնագետի հետ ամբողջական ցուցակի և փոխազդեցությունների վերաբերյալ խորհրդատվության համար:
| Թմրանյութ | Թմրամիջոցների դաս | Նորկո | Վիկոդին |
| Ալպրազոլամ Կլոնազեպամ Դիազեպամ Միդազոլամ Տրիազոլամ Թեմազեպամ | Բենզոդիազեպիններ | Այո | Այո |
| Կանաբիդիոլ (CBD) Կանեփ Դրոնաբինոլ | Կաննաբինոիդներ | Այո | Այո |
| Կարբամազեպին Ֆենոբարբիտալ | Հակահամաճարակային | Այո | Այո |
| Դաբրաֆենիբ Էրդաֆիտինիբ | Իմունային ճնշող գործակալներ | Այո | Այո |
| Desmopressin | Վազոպրեսոր | Այո | Այո |
| Անհեթեթ Ֆոսապրեպիտանտ | Հակահամաճարակային միջոցներ | Այո | Այո |
| Հիդրոկլորոտիազիդ Ֆուրոսեմիդ Տորսեմիդ Spironolactone | Միզամուղներ | Այո | Այո |
| Իզոնիազիդ | Հակատուբերկուլյար | Այո | Այո |
| Նալտրեքսոն | Ափիոնատի հակառակորդ | Այո | Այո |
| Ֆենելցին Լինեզոլիդ | Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ | Այո | Այո |
| Օքսիկոդոն | Ափիոն | Այո | Այո |
| Պրամիպեքսոլ Ռոպինիրոլ | Դոպամինի ագոնիստներ | Այո | Այո |
| Պրոբենեցիդ | Ուրիկոսիրիկ | Այո | Այո |
| Ռիտոնավիր Օմբիտասվիր Պարիտապրեվիր Դասաբուվիր | Հակավիրուսային | Այո | Այո |
| Զոլպիդեմ | Հանգստացնող | Այո | Այո |
| Fluoxetine Սերտրալին Պարոքսետին | Սերոտոնինի վերականգնման ընտրովի ինհիբիտորներ | Այո | Այո |
Նորկոյի և Վիկոդինի նախազգուշացումները
Նորկո կամ Վիկոդին ընդունող հիվանդների մոտ պետք է խուսափել ալկոհոլ օգտագործելուց: Ալկոհոլը կարող է բարձրացնել հիդրոկոդոնի շիճուկի կոնցենտրացիան և, հետևաբար, ուժեղացնել ԿՆՀ-ի ճնշող ազդեցությունը:
Նորկոն և Վիկոդինը նյութափոխանակվում են լյարդի միջոցով և արտազատվում երիկամների միջոցով: Հնարավոր է, որ նշանակողները նշանակեն դոզան այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն լյարդի վնասվածք կամ երիկամների ֆունկցիայի խանգարում:
Norco- ն և Vicodin- ը հղիության C կատեգորիա են, ինչը նշանակում է, որ հղի հիվանդների շրջանում վնասը կամ անվտանգությունը ապացուցող մարդկային ուսումնասիրություններ չկան: Այս դեղերի օգտագործումը պետք է սահմանափակվի միայն բացարձակապես անհրաժեշտ օգտագործմամբ: Թե՛ հիդրոկոդոնը, թե՛ ացետամինոֆենը առկա են կրծքով կերակրող մայրերի կրծքի կաթում: Նորկոյի և Վիկոդինի օգտագործումը կրծքով կերակրող մայրերի համար պետք է իրականացվի միայն այն դեպքում, երբ օգուտը ակնհայտորեն գերազանցում է ռիսկը:
Կարևոր է նշել, որ ինչպես Նորկոն, այնպես էլ Վիկոդինը խիստ կախվածություն առաջացնող դեղեր են: Նրանք յուրաքանչյուրն ունի չարաշահման, չարաշահման, ֆիզիկական կախվածության և կախվածության մեծ ներուժ: Դրանք պետք է օգտագործվեն միայն այն դեպքում, երբ սպառված են ոչ օպիոտենային բուժման բոլոր այլ տարբերակները: Դրանց օգտագործումը պետք է սահմանափակվի հնարավորինս կարճ ժամկետով: Եթե հիվանդը երկար ժամանակ է, ինչ օգտագործում է հիդրոկոդոնային արտադրանք, նրանք կարող են հակված լինել հրաժարման ախտանիշներին, եթե կտրուկ դադարեցնեն: Բարձր դոզան և օփիոիդային ցավազրկողների երկարատև օգտագործումից հետո դադարեցումը պետք է իրականացվի բժշկի վերահսկողությամբ:
Հաճախակի տրվող հարցեր Նորկոյի և Վիկոդինի մասին
Ի՞նչ է Նորկոն: / Նորկոն ափիոնա՞ծ է:
Norco- ն օփիոիդային ցավազրկող է, որը պարունակում է հիդրոկոդոնի և ացետամինոֆենի համադրություն: Այն մատչելի է դեղատոմսով միայն որպես բանավոր հաբեր և DEA- ի կողմից դասակարգվում է որպես «Գրաֆիկ II» թմրամիջոց: Norco- ն թույլատրվում է միջինից ծանր ցավերի բուժման ժամանակ:
Ի՞նչ է վիկոդինը:
Վիկոդինը օփիոիդային ցավազրկող է, որը պարունակում է հիդրոկոդոնի և ացետամինոֆենի համադրություն: Այն մատչելի է դեղատոմսով միայն որպես բանավոր հաբեր և DEA- ի կողմից դասակարգվում է որպես «Գրաֆիկ II» թմրամիջոց: Վիկոդինը նախատեսված է օգտագործել միջինից ծանր ցավերի բուժման համար:
Նորկոն ու Վիկոդինը նույնն են?
Նորկոն և Վիկոդինը երկուսն էլ պարունակում են հիդրոկոդոն և ացետամինոֆեն, բայց դրանք բոլորովին նույնը չեն: Չնայած յուրաքանչյուրն ունի 5 մգ, 7,5 մգ կամ 10 մգ հիդրոկոդոն պարունակող ուժեղ կողմեր, դրանց ացետամինոֆենի պարունակությունը մի փոքր այլ է: Norco- ն պարունակում է 325 մգ ացետամինոֆեն, մինչդեռ Vicodin- ը պարունակում է 300 մգ:
Norco- ն կամ Vicodin- ն ավելի՞ լավն են:
Խելամիտ է ակնկալել, որ Նորկոյի և Վիկոդինի արդյունավետությունը շատ նման են միմյանց, հաշվի առնելով, որ դրանք տարբերվում են միայն 25 մգ ացետամինոֆենով: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել (տե՛ս վերևում) հիդրոկոդոնի և ացետամինոֆենի համադրությունը գերազանցում է տրամադոլը և առնվազն հավասար է օքսիկոդոնի և ացետամինոֆենի համադրությանը:
Կարո՞ղ եմ օգտագործել Norco- ն կամ Vicodin- ը հղիության ընթացքում:
Հղիության ընթացքում անվտանգությունն ապացուցող մարդկանց վրա լավ ուսումնասիրություններ չկան: Կենդանիների վրա կատարված ուսումնասիրությունների հիման վրա Նորկոյի կամ Վիկոդինի օգտագործումը հղիության ընթացքում պետք է լինի միայն այն դեպքում, երբ ընկալվող օգուտը գերազանցում է ռիսկը:
Կարո՞ղ եմ օգտագործել Norco- ն կամ Vicodin- ը ալկոհոլի հետ միասին:
Ալկոհոլը կարող է բարձրացնել հիդրոկոդոնի արյան կոնցենտրացիան և ուժեղացնել ԿՆՀ դեպրեսիվ ազդեցությունները: Նորկո կամ Վիկոդին ընդունող հիվանդները պետք է խուսափեն ալկոհոլից:
Հե՞շտ է հիդրոկոդոնից կախվածություն ձեռք բերել:
Հիդրոկոդոնը խիստ կախվածություն է առաջացնում: DEA- ն այն վերադասակարգեց «Գրաֆիկ II» թմրամիջոցների մեջ 2014 թվականին ՝ չարաշահման և չարաշահման օրինաչափությունների պատճառով: Հիդրոկոդոնային արտադրանքները պետք է օգտագործվեն միայն միջինից ուժեղ ցավերի դեպքում, որոնցում այլ ոչ օպիոզային տարբերակները անհաջող են ապացուցել:











