Կարո՞ղ եք շաքարախտը հետ շրջել:

Առողջապահական կրթություն

Շաքարախտ (հայտնի է նաև որպես շաքարային դիաբետ) տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը (երբեմն կոչվում է արյան գլյուկոզա) չափազանց բարձր է: Արյան գլյուկոզան մարմնի էներգիայի հիմնական աղբյուրն է: Այն ներծծվում է սննդից և բջիջներ է մտնում ենթաստամոքսային գեղձի արտադրող ինսուլին հորմոնի միջոցով:

Ավելի քան 34 միլիոն ամերիկացիներ շաքարախտ ունեն և մոտակայքում 90% -95% նրանցից տեսակը 2-ն է: Այն հիմնականում ազդում է 45 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա, բայց երեխաների և երիտասարդ մեծահասակների շրջանում աճում է ավելի հաճախակի աճ:

Հնարավո՞ր է շաքարախտը հետ շրջել:

Հնարավոր է հակադարձել ինչպես նախաբորբը, այնպես էլ տիպ 2 շաքարախտը: 1-ին տիպը և հղիության շաքարախտը հետադարձելի չեն. այս պայմաններով մարդիկ կարող են միայն բուժել և կառավարել նրանց

Շաքարախտով տառապող մարդկանց մեծամասնությունն ունի ինսուլինակայունություն, այսինքն ՝ նրանց մարմինը լավ չի օգտագործում ինսուլինը, իսկ գլյուկոզան այնուհետև մնում է արյան մեջ և չի հասնում բջիջներ ՝ ի վերջո առողջական խնդիրներ առաջացնելով: Շաքարախտով տառապող այլ մարդիկ կամ բավարար քանակությամբ ինսուլին չեն արտադրում կամ ընդհանրապես չեն արտադրում: Գոյություն ունեն շաքարախտի մի քանի ընդհանուր ձևեր.

• Տիպ 1 շաքարախտ այն է, երբ մարմինը չի արտադրում ինսուլին: Իմունային համակարգը հարձակվում է ու սպանում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, որոնք ինսուլին են ստեղծում: Առողջապահության մատակարարները սովորաբար երիտասարդների մոտ ախտորոշում են շաքարախտի այս ձևը, բայց կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում: Տիպ 1 շաքարախտով հիվանդները պետք է ամեն օր ինսուլին ընդունեն:
• Տիպ 2 շաքարախտ այն է, երբ մարմինը լավ չի պատրաստում կամ օգտագործում ինսուլին: Դա շաքարախտի ամենատարածված ձևն է: Չնայած դա կարող է պատահել ցանկացած տարիքում, տիպ 2 շաքարախտը առավել հաճախ զարգանում է միջին տարիքի և տարեց մարդկանց մոտ:
• Հղիության շաքարախտ զարգանում է հղի կանանց մոտ: Այն սովորաբար անհետանում է երեխայի ծնվելուց հետո, բայց մեծացնում է մոր ռիսկը հետագայում 2-րդ տիպի շաքարախտ ունենալու մասին: Հղիության ընթացքում շաքարախտը նաև երբեմն տիպ 2 շաքարախտ է:

Առողջապահական ծառայություններ մատուցողները նույնպես ախտորոշում են տառապող մարդկանց prediabetes , Սա այն դեպքում, երբ արյան գլյուկոզի մակարդակը սովորականից բարձր է, բայց այնքան բարձր չէ, որ շաքարախտ լինի: Prediabetes- ը բարձրացնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը և ունի նույն պատճառներից շատերը:

ՀԱՐԱԿԻ ՝ Որոնք են արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակները:

Ո՞րն է շաքարախտը հետ շրջելու լավագույն միջոցը:

Նախադիաբետով և 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապողների համար շաքարախտի թողության առաջին քայլը արյան գլյուկոզի վերահսկումն է: Դա արվում է անհրաժեշտության դեպքում դեղորայքի միջոցով, առողջ սնունդ օգտագործելով և լրացուցիչ քաշ կորցնելով ՝ մարմնին օգնելու համար ավելի արդյունավետ արձագանքել ինսուլինին: Այս գործողությունները կարող են օգնել վերափոխել ինսուլինի դիմադրությունը և կանխարգելել կամ հետաձգել տիպ 2 շաքարախտը նախադաբորբ ունեցող մարդկանց մոտ:

Ի Դիաբետի կանխարգելման ծրագիր (DPP), շարունակական հետազոտական ​​ուսումնասիրություն, որը սկսվել է 1996 թ. Եվ ֆինանսավորվել է Առողջապահության ազգային ինստիտուտի կողմից 200 ֆունտ քաշ ունեցող մարդու համար դա 10-ից 14 ֆունտ է: Հետազոտությանը մասնակցած մարդիկ նիհարել են ՝ փոխելով իրենց սննդակարգը և ավելի շատ մարզվելով:

1. Դիետիկ փոփոխություններ

Շաքարախտի ամերիկյան ասոցիացիան (ADA) և գիտնականների, բժիշկների, շաքարախտի ուսուցիչների և դիետոլոգների խումբը պարզեց, թե առողջ սնվելու որ ձևերը լավ են գործում շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար: Նրանք վերանայել են ավելի քան 600 հետազոտական ​​հոդվածներ և պարզել, որ ոչ ոք դիետա չի գործում բոլորի համար, բայց մի քանի ցուցումների հետևելը կարող է օգնել մարդկանց կառավարել իրավիճակը: Ընդհանուր առմամբ, նրանց զեկույցը ենթադրում է, որ շաքարախտով տառապող մարդիկ ուտում են շատ ոչ օսլա պարունակող բանջարեղեն, ամբողջական ձավարեղեն, չմշակված սնունդ և ավելի քիչ շաքարավազ:

Շաքարախտով հիվանդների համար սննդակարգը կամ սնունդը նշանակություն չունի. դա ավելի շատ մասնաբաժնի վերահսկման և երկարակեցության մասին է, անկախ նրանից `դուք ընտրում եք ցածր ածխաջրային դիետա, ketogenic դիետա, միջերկրածովյան դիետա կամ ընդհատվող ծոմ պահելը: Այս կամ մյուս սննդակարգի միջև տարբերություն չկա, ասում է բժիշկ Ghaադա Էլշիմին, էնդոկրինոլոգը Օգոստա համալսարանի առողջություն , Ամենակարևորը `պահպանել մեկ դիետա: Եվ մենք հիվանդներին ասում ենք, որ նրանք պետք է ավելի շատ բանջարեղեն, սպիտակուց և քիչ ածխաջրեր ուտեն:

Նա խորհուրդ է տալիս շաքարախտի ափսեի մեթոդը, որը նույնպես հավանություն է տալիս Շաքարախտի ամերիկյան ասոցիացիային: Այն ճաշի ափսեը բաժանում է երեք բաժնի. Կեսը նախատեսված է ոչ օսլա պարունակող բանջարեղենի համար, մեկ քառորդը ՝ սպիտակուց, իսկ վերջին եռամսյակը ՝ ածխաջրեր: Դոկտոր Էլշիմին ավելացնում է, որ շաքարախտով հիվանդները յուրաքանչյուր կերակուրի համար պետք է մնան 60 գրամ ածխաջրեր (մեկ թխվածքի համարժեք), և որքան բարդ լինի, այնքան լավ:

ՀԱՐԱԿԻ ՝ Ի՞նչ են ածխաջրերը:

2. Կալորիականության սահմանափակում

Ինչ վերաբերում է ցածր կալորիականությամբ դիետա ուտելուն: Ներսում փոքր ուսումնասիրություն 2011 թվականից , հետազոտողները սահմանափակել են 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց ութ շաբաթվա ընթացքում օրական ընդամենը 600 կալորիա: Նրանք պարզել են, որ շաքարախտի հիմքում ընկած նշանները-ինսուլինի դիմադրություն և ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիա-սկսեց բարելավվել ՝ ազդարարելով շաքարախտի թողության մասին: Հետազոտողները նշել են, որ ավելի մեծ հետազոտություն է անհրաժեշտ մարդկանց ավելի մեծ խմբի մեջ:

Նմանապես, այլ հետազոտությունները ցույց են տալիս որ ստամոքսի շրջանցումը կամ բարիտարային վիրաբուժությունը, որը նվազեցնում է ստամոքսի չափը և սահմանափակում կալորիաները, կարող է շեղել շաքարախտը: Մի ուսումնասիրության ընթացքում Դանիայում հետազոտողները ուսումնասիրել են 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդ ավելի քան 1100 մարդկանց, ովքեր ստամոքս-բայփսի վիրահատություն են կատարել: Վիրահատությունից մեկ տարի անց 74% -ը այլևս դեղերի կարիք չունեցավ արյան մեջ շաքարի իջեցման համար, մինչդեռ 27% -ը հինգ տարի անց տեսավ, որ իրենց շաքարախտը վերադառնում է:

Ստամոքսի շրջանցումը տարբերակ է 2-րդ տիպի շաքարախտով կամ քաշի հետ կապված այլ լուրջ առողջական պայմաններով, ինչպիսիք են քնի ապնոզը, արյան բարձր ճնշումը կամ բարձր խոլեստերինը `35 և ավելի մարմնի զանգվածի ինդեքսով: Նրանք, ովքեր վիրահատում են, դեռ պետք է զգալի փոփոխություններ կատարեն կենսակերպը ՝ իրենց քաշը կորցնելու և պահպանելու համար: Որոշ հիվանդներ վիրահատությունից հետո բարդություններ ունեն և կարող են չկարողանալ հետ շեղել իրենց շաքարախտը:

3. Exորավարժություններ

Պարբերաբար ֆիզիկական վարժությունները և մարմնի ճարպի իջեցումը կարևոր նշանակություն ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտի և կանխորոշիչ շաքարախտի կառավարման գործում: Ֆիզիկական ակտիվությունը մեծացնում է մարմնի բջիջների ինսուլինի զգայունությունը, ուստի այն ավելի արդյունավետ է գործում:

Մասնագետները խորհուրդ են տալիս օրական 20 րոպե չափավոր վարժություն կատարել-աերոբիկ գործունեություն, ինչպիսին է վազքը, հեծանվավազքը կամ արշավը և դիմադրողական վարժությունները, ինչպիսիք են քաշը բարձրացնելը ՝ նոր մկաններ ստեղծելու համար: Մարդիկ, ովքեր շատ ակտիվ չեն կամ առողջության հետ կապված խնդիրներ ունեն, պետք է խորհրդակցեն իրենց առողջապահական մատակարարի հետ ՝ նախքան նոր վարժական ծրագիր սկսելը:

4. Դեղորայքային բուժում

Դեղորայքը կարող է նաև դեր ունենալ 2-րդ տիպի շաքարախտի հետաձգման կամ վերադարձման գործընթացում: Որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս որ շաքարախտով տառապող մարդիկ, ովքեր ինսուլին են ընդունում շաքարախտի ախտորոշումից անմիջապես հետո, ապագայում առանց դրա ապրելու և ավելի քիչ շաքարային բարդություններ ունենալու ավելի մեծ շանսեր ունեն:

DPP ուսումնասիրությունը պարզել է, որ վերցնելը մետֆորմին , բժշկություն, որը բուժաշխատողները նախատեսում են շաքարախտի բուժման համար, կարող է կանխել մարդկանց հիվանդության զարգացումը: Եվ, տիպ 2 շաքարախտի դեղերի երկու դասեր, որոնք առողջապահական ծառայություններ մատուցողները սահմանում են արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերահսկումը բարելավելու համար-GLP-1 ագոնիստներ և SGLT-2 արգելակիչներ-կարող է հանգեցնել նաեւ քաշի կորստի: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ շաքարախտով հիվանդները, ովքեր օգտագործում են GLP-1 դեղամիջոց, կարող են կորցնել միջինը երեքից հինգուկես կիլոգրամ: Դիաբետի դեմ դեղամիջոցներից բացի, այդ թիվը ցատկում է վեցից ինը ֆունտ ստերլինգով:

Կա նաև ախորժակը զսպող դեղամիջոցներ: Դոկտոր Էլշիմին ասում է, որ այս նպատակով ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը Քսիմիա , և նա դա միայն խորհուրդ է տալիս տիպի 2 շաքարախտով հիվանդների համար, որոնց BMI- ն 27 և ավելի է: Նրանք, ովքեր օգտագործում են այս դեղը, պետք է այն օգտագործեն միայն կյանքի այլ փոփոխությունները լրացնելու համար. նրանք նույնպես պետք է վերցնեն այն իրենց կյանքի մնացած մասը ՝ քաշի կորստի արդյունքները պահպանելու համար:

Թմրամիջոցների անվանում	Թմրամիջոցների դաս	Կառավարման երթուղին	Ստանդարտ դեղաքանակ	Կողմնակի ազդեցություն	Ստացեք կտրոն
Riomet (մետֆորմին)	Բիգուանիդ	Բանավոր	500 մգ օրական երկու անգամ կամ օրական 850 մգ, ապա ավելացրեք շաբաթական 500 մգ կամ 850 մգ յուրաքանչյուր 2 շաբաթվա ընթացքում մինչև օրական 2000 մգ պահպանման դոզան բաժանված դոզաներով	Փորլուծություն, փքվածություն, ստամոքսի ցավը	Ստացեք կտրոն
Qsymia (phentermine և topiramate)	Անորեքսիան	Բանավոր	Titration doses: 3.75 մգ (phentermine) / 23 մգ (topiramate) օրական պահպանման դոզաներ `7.5 մգ / 46 մգ կամ 15 մգ / 92 մգ օրական մեկ անգամ	Փորկապություն, անքնություն, տրամադրության խանգարում	Ստացեք կտրոն
Ինվոկանա (գանագլիֆլոզին)	SGLT-2 արգելակիչ	Բանավոր	100 - 300 մգ օրական մեկ անգամ	Հաճախակի միզարձակություն, ավելացել է ծարավը, փորկապություն, չոր բերան	Ձեռք բերեք Rx քարտ
Farxiga (dapagliflozin)	SGLT-2 արգելակիչ	Բանավոր	5 - 10 մգ օրական մեկ անգամ	Հաճախակի միզարձակություն, ծարավի ավելացում	Ստացեք կտրոն
Jardiance (էմպագլիֆլոզին)	SGLT-2 արգելակիչ	Բանավոր	10 - 25 մգ օրական մեկ անգամ	Հաճախակի միզարձակություն, ծարավի ավելացում	Ստացեք կտրոն
Trulicity (dulaglutide)	GLP-1 ագոնիստ	Ներարկում	0,75 - 4,5 մգ ներարկվում է մաշկի տակ շաբաթը մեկ անգամ	Սրտխառնոց, փսխում, լուծ	Ստացեք կտրոն
Օզեմպիկ (սեմագլուտիդ)	GLP-1 ագոնիստ	Ներարկում	0.25 մգ ներարկվում է մաշկի տակ շաբաթական մեկ անգամ 4 շաբաթվա ընթացքում, այնուհետև ավելանում է 0.5 մգ շաբաթական մեկ անգամ 4 շաբաթվա ընթացքում, ապա ավելանում է 1 մգ շաբաթական սպասարկման համար	Սրտխառնոց, փսխում, լուծ	Ստացեք կտրոն
Վիկտոզա (լիրագլուտիդ)	GLP-1 ագոնիստ	Ներարկում	Ներարկել օրական 0,6 մգ 7 օրվա ընթացքում, ապա օրական մեկ անգամ ավելացնել մաշկի տակ 1,2 մգ; առավելագույն դոզան `օրական 1,8 մգ	Սրտխառնոց, փսխում, լուծ	Ստացեք կտրոն

Բացի դեղորայքից, դիետայից և ֆիզիկական վարժություններից, կան նաև կենսակերպի և բժշկական այլ գործոններ, որոնք պետք է հիշել, երբ աշխատում եք շաքարախտի փոփոխման ուղղությամբ:

5. Քնել

Հետազոտությունները ենթադրում են, որ կապ կա քնի, նյութափոխանակության և գիրության միջև: Քնի պակասը մեզ ավելի սոված է դարձնում, հատկապես կալորիաներով բարձր ածխաջրերի համար: Գիտնականները կարծում են, որ քունը ազդում է մարմնի հորմոնների վրա, որոնք կոչվում են գրելին և լեպտին, որոնք կարգավորում են սովը: Մեկ այլ գործոն. Քնի պակասը մեր էներգիան խլացնում է ֆիզիկական գործունեության համար:

Մեծահասակների մեծամասնությունը պետք է քնի յոթից ինը ժամ գիշեր և աշխատի ավելի լավ քնի սովորությունների վրա, ինչպիսիք են ննջասենյակից էլեկտրոնային սարքերի հեռացումը և քնելուց երկու-երեք ժամ առաջ ծանր ուտեստներից խուսափելը:

6. Հոգեկան առողջություն

Հիվանդություն ունենալը կարող է անհանգստություն, տխրություն և նախկինում հաճելի գործողությունների նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ առաջացնել: Շաքարախտով տառապող մարդիկ երկու-երեք անգամ ավելի հավանական է, որ դեպրեսիա ունենան, քան նրանք, ովքեր չունեն այդ հիվանդությունը, բայց միայն 25% -ից 50% -ը ախտորոշվում և բուժվում է: Նրանց մոտ նույնպես անհանգստության հավանականություն կա 20%:

Նրանք, ովքեր փորձում են հետ շեղել իրենց շաքարախտը, կարող են ունենալ նաև այս զգացողությունները, եթե չեն տեսնում սպասվող արդյունքները կամ ունեն ընկերոջ և ընտանիքի աջակցություն:

7. Smխելը

Okingխելը կարող է լինել տիպ 2 շաքարախտի պատճառ, և իրականում ծխողները 30% -40% -ով ավելի հավանական է, որ այն զարգանան: Նրանք նաև խնդիրներ ունեն վերահսկելու հիվանդությունը և ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում առողջության հետ կապված այլ լուրջ խնդիրների ՝ սրտի հիվանդության, ոտքերի և ոտքերի վատ շրջանառության, նյարդերի վնասման և աչքերի հիվանդությունների համար:

8. Բուժում պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշի (PCOS)

PCOS- ը անպտղության ընդհանուր պատճառ է և ազդում է մինչև 5 միլիոն ԱՄՆ կանանց `իրենց ծննդաբերության տարիներին: Այս հիվանդությամբ տառապող կանայք խնդիրներ ունեն ինսուլինը լավ օգտագործելու մեջ, ինչը մեծացնում է նրանց տիպի 2 շաքարախտի ռիսկը: PCOS– ով տառապող կանանց կեսից ավելին 40 տարեկանում հասնում է նաև 2-րդ տիպի շաքարախտի:

Առողջական այս մտահոգություններ ունեցող մարդիկ պետք է խոսեն իրենց առողջության մատակարարի հետ `նրանց բուժման հարցում օգնություն ստանալու համար, ինչը կարող է նաև հանգեցնել նրանց շաքարախտի հետադարձմանը:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում շաքարախտը հետ շրջելու համար:

Սահմանված ժամկետ չկա, երբ 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդիկ կարող են տեսնել, որ իրենց քրտնաջան աշխատանքը մարվում է: Ընդհանուր առմամբ, շաքարախտի մասնագետները ասում են, որ դեղորայքի և կենսակերպի փոփոխության դեպքում շաքարախտով հիվանդները կարող են տարբերություն նկատել երեքից վեց ամսվա ընթացքում, Դա կարող է տևելմեկ ամիս `արյան շաքարավազը կայունացնելու համար (դեղորայքով կամ առանց դեղորայքի), իսկ հետո` մի քանի ամիս կամ ավելի, որպեսզի կենսակերպը փոխվի:

Բավական աշխատանք և ժամանակ ունենալով ՝ դուք կարող եք դա անել, ասում է Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, հիմնադիրը diabetdoctor.com , Որքան երկար եք ունեցել շաքարախտ և որքան բարձր են եղել ձեր շաքարերը կայուն ժամանակահատվածում, դա կարող է ավելի դժվար լինել: Ռեդմոնդը ավելացնում է, որ չնայած իրենց առավելագույն ջանքերին, ոմանց համար հնարավոր է անհնար է ազատվել շաքարախտից: Ձեր ենթաստամոքսային գեղձը պարզապես չի կարող արտադրել իրեն անհրաժեշտ ինսուլինը: Ինքներդ ձեզ սթրեսի ենթարկելը կամ հարվածելը իմաստ չունի: Աշխատեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ `ձեզ համար դեղորայքի լավագույն ծրագրի շուրջ:

Ան A1C թեստ չափում է արյան մեջ շաքարի միջին մակարդակը (հեմոգլոբին a1c) նախորդ երկու-երեք ամիսների ընթացքում: 5,7% -ից ցածր հեմոգլոբին A1C- ն նորմալ է, 5,7-ից 6,4% -ը նախաբիաբետի նախանշան է, իսկ 6,5% կամ ավելի բարձր ցուցանիշը շաքարախտ է: Մարդիկ, ովքեր վարում են իրենց 2-րդ տիպի շաքարախտը, պետք է A1C թեստ անցնեն առնվազն տարին երկու անգամ և ավելի հաճախ, եթե նրանք փոխում են դեղերը կամ ունեն այլ առողջական պայմաններ:

Մարդիկ, ովքեր աշխատում են շաքարախտը փոխելու ուղղությամբ, կարող են միանգամից տարբերություն ունենալ արյան մեջ շաքարի մեջ և գայթակղվել վերադառնալ իրենց հին ուղիներին: Մի շփոթեք սա, ասում է Ռեդմոնդը: Եթե ​​դադարեցնեք շաքար և ածխաջրեր ուտելը և մարզվելը, ապա կարող է գրեթե անմիջապես ունենալ արյան ցածր կամ նորմալ շաքար: Բայց գուցե շատ ավելի ժամանակ պահանջվի ենթաստամոքսային գեղձի կրած վնասը փոխելու համար և սկսվի կտրել մարմնի ինսուլինի դիմադրողականությունը և բորբոքային վիճակը:

Հակադարձ շաքարախտը կարող է վերադառնալ: Շաքարախտով տառապող մարդիկ արդեն ունեն գեն, որը նրանց ինսուլինակայուն և հիվանդության նկատմամբ ենթակա է դարձնում: Դիաբետի հակադարձումը տևում է շարունակական ջանքեր շատ ամիսների ընթացքում և պահպանում է փոփոխությունները ողջ կյանքի ընթացքում:

Ո՞վ կարող է օգնել ինձ հետ շրջել շաքարախտը:

Շաքարախտով տառապող մարդիկ պետք է սկսեն իրենց առաջնային խնամքի մատակարարից `իրավիճակը փոխելու և շաքարախտի խնամքը ուղղորդելու համար: Նրանց մատակարարը կարող է նրանց հղել ա Դիաբետի ինքնակառավարման կրթություն և աջակցություն (DSMES) ծառայություն: DSMES- ի առողջապահական թիմը ներառում է շաքարախտի ուսուցիչներ, ինչպիսիք են բժիշկները, բուժքույրերը, դիետոլոգները, դեղագործները և այլ առողջապահական ծառայություններ մատուցողներ `հատուկ պատրաստվածությամբ և փորձով: Թիմը օգնում է շաքարախտով հիվանդներին ավելին իմանալ իրավիճակի և շաքարախտի կառավարման մասին: