Ի՞նչն է իրականում այն ​​դարձնում ձեր կրծքի կաթը:

Առողջապահական կրթություն

Սա կրծքով կերակրման վերաբերյալ շարքի մի մասն է `ի պաշտպանություն կրծքով կերակրման ազգային ամսվա (օգոստոս): Գտեք ամբողջական ծածկույթը այստեղ ,

Բուժքույր մայրերը գիտեն, որ այն ամենը, ինչ ներդնում եք ձեր մարմնի մեջ, կարող է ազդել ձեր կրծքի կաթի միջոցով ձեր երեխայի վրա: Դուք ձգտում եք լավ սնուցման և խոնավացման `ձեր փոքրիկին հնարավորինս լավ սնունդ կերակրելու համար:

Բայց ինչ վերաբերում է ոչ պարենային իրերին, որոնք դուք սպառում եք: Մասնավորապես, դեղատոմսով դեղեր և ալկոհոլ: Արդյո՞ք դրանք անվտանգ են բուժքույր մայրերի համար: Այս նյութերից որքա՞նն է ընկնում ձեր կաթի մեջ: Մենք ճշտեցինք որոշ մասնագետների հետ ՝ պարզելու համար:

Նշանակված դեղամիջոցներ կրծքով կերակրելիս

Ապահովվա՞ծ է դեղատոմսի ընդունումը դեղամիջոցներ կրծքով կերակրելիս ? Սովորաբար պարզ պատասխանը լինում է. Ըստ ա կլինիկական զեկույց Մանկաբուժության ամերիկյան ակադեմիայի կողմից , մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ և պատվաստանյութեր անվտանգ են օգտագործել լակտացիայի ընթացքում և չեն վնասի ձեր երեխային:

Շատ ստանդարտ դեղամիջոցներ անվտանգ են առողջ երեխայի համար [երբ դրանք ընդունում է կրծքով կերակրող մայրը] », - ասում է Ռեյչել Մարտինը, գրանցված բուժքույր Բոուիում, Մերիլենդ: Նա շարունակեց, որ շատ բժիշկներ, մանկաբույժներ և դեղագործներ բավարար տեղեկատվություն չունեն դեղերի և կրծքով կերակրման վերաբերյալ, ուստի լավագույնն է խոսել այս թեմայով մասնագիտացած լակտացիայի խորհրդատուի կամ մանկավարժի հետ:

Եվ, իհարկե, ոչ բոլոր դեղամիջոցներն են ստեղծվում հավասարազոր:

Դեղամիջոցները խիստ տարբերվում են ՝ կախված թմրանյութի տեսակից և դրա քիմիական կազմից, ասում է Քելի Քենդալը ՝ գրանցված բուժքույր և լակտացիայի խորհրդատու Քրոֆթոնում, Մերիլենդ:

Սա նշանակում է, որ ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը ստիպված կլինի կշռել յուրաքանչյուր առանձին դեղորայքի օգուտներն ու ռիսկերը նախքան դրանք կրծքով կերակրող մայրերին նշանակելը: Ըստ AAP զեկույցի, որոշ գործոններ, որոնք պետք է դիտարկել,

• մոր թմրամիջոցների կարիքը:
• դեղամիջոցի հնարավոր ազդեցությունները կաթի արտադրության վրա:
• նորածնի տարիքը:
• օրական քանի՞ կրծքով կաթ է ստանում երեխան:
• դեղամիջոցի քանակը, որը արտազատվում է կրծքի կաթում:
• կրծքով կերակրող նորածնի կողմից բանավոր կլանման աստիճանը:
• կրծքով կերակրող նորածնի վրա ցանկացած հնարավոր բացասական ազդեցություն:

Եկեք ավելի սերտ նայենք գնդակի վերջին երեք կետերին: Ինչպե՞ս կարող եք իմանալ, թե որքան դեղամիջոց է արտազատվում կրծքի կաթում, իսկ հետո ներծծվում ձեր երեխայի կողմից: Եվ ամենակարևորը, ինչպե՞ս կիմանաք, արդյոք դեղամիջոցները կարող են վնաս հասցնել ձեր երեխային:

Դա կախված է դեղորայքից, ինչպես է այն նյութափոխանակվում և արտազատվում, ինչպես նաև, թե ինչ է դրա կես կյանքը, ասում է Մարտինը: Կրծքով կերակրման համար դեղամիջոցի անվտանգությունն առավել մանրակրկիտ ուսումնասիրել է բժիշկ Թոմաս Հեյլը:

Դոկտոր Հեյլի գիրքը, Դեղորայք և մայրական կաթ , Pharm.D., դոկտոր Հիլարի Է. Ռոուի հետ համահեղինակ, ներկայումս գտնվում է իր 17-րդ հրատարակությունում: Այն համարվում է կրծքով կերակրման ընթացքում դեղերի անվտանգության առաջնային ռեսուրս:

Հեղինակները նշանակում են լակտացիայի ռիսկի կատեգորիա (LRC) դեղերի լայն տեսականի `օգտագործելով մի շարք գործոններ: Նախ, դրանք որոշում են թմրամիջոցների ընդհանուր թունավորությունը: Որոշ դեղամիջոցներ ունեն ցածր թունավորություն, ինչպիսիք են պենիցիլինները, սուլֆաները և NSAID– ները (օրինակ ՝ իբուպրոֆենը): Բայց մյուսները խիստ թունավոր են, ինչպիսիք են քաղցկեղի դեմ դեղերը և հակամետաբոլիտները: Հաճախ թմրամիջոցների վերաբերյալ կրծքի կաթի տվյալները տրամադրելու համար մատչելի հսկվող ուսումնասիրություններ չկան: Այս դեպքում հեղինակները ապավինում են թմրամիջոցների ֆարմակոկինետիկային, որը ներառում է դրա բերանային կլանումը, պլազմայի մակարդակը և կիսատ կյանքը: Օգտագործելով այս տեղեկատվությունը ՝ հեղինակները կատարում են դրա LRC- ի կիրթ գնահատում:

Մեզ համար անհնար կլիներ բաժանել այս բոլոր գործոնները յուրաքանչյուր հնարավոր դեղատոմսի համար մեկ բլոգում: Այնուամենայնիվ, հատուկ դեղերի մասին տեղեկություններ կարող եք գտնել այստեղ Նորածինների ռիսկի կենտրոն , Dr. Hale's- ի մեկ այլ նախագիծ: Կենտրոնը տրամադրում է թեժ գիծ, ​​որին կարող եք զանգահարել `կրծքով կերակրման ժամանակ դեղորայքի անվտանգության վերաբերյալ:

Ալկոհոլ և կրծքով կերակրելը

Երբ խոսքը վերաբերում է ալկոհոլը և կրծքով կերակրումը , պատասխանները մի փոքր այլ են: Քենդալը ասում է, որ մայրերը կարող են չափավոր խմել վայելել: Լավ կանոնն այն է, որ եթե դուք բավական սթափ եք մեքենա վարելու համար, ապա լավ եք կրծքով կերակրելուց:

Շատ փորձագետներ, ներառյալ Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիա եւ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ , խորհուրդ են տալիս բուժքույր մայրերին շաբաթական օգտագործել ոչ ավելի, քան մեկից երկու ալկոհոլային ըմպելիք (և նրանք նշում են, որ, իհարկե, ընդհանրապես չխմելը ամենաապահովն է): Բուժքույրական բուժումը պետք է տեղի ունենա ալկոհոլ օգտագործելուց երկու կամ ավելի ժամ հետո `երեխայի ազդեցությունը նվազագույնի հասցնելու համար: Բայց այս թեմայի վերաբերյալ ուսումնասիրությունները հակասական են:

Մարտինը ասում է, որ ալկոհոլը նյութափոխանակվում է կրծքի կաթում նույն արագությամբ, ինչ արյան միջոցով: Այլ կերպ ասած, եթե երեք բաժակ գինի խմելուց հետո արյան մեջ ձեր ալկոհոլի պարունակությունը 0,08% է, ինչը ձեզ կդարձնի օրինական սահմանը պետությունների մեծ մասում վարելու համար, ապա ձեր կրծքի կաթը նույնպես 0,08% սպիրտ է:

Համեմատության համար, այդ բաժակ գինուց յուրաքանչյուրը, հավանաբար, 10-20% ալկոհոլ էր: Այսպիսով, ձեր երեխայի խմած կաթն ունի շատ ավելի քիչ ալկոհոլ, քան ձեր ըմպելիքը: Իրականում, ըստ ամսագրի կլինիկական ակնարկի Հիմնական կլինիկական դեղաբանություն և թունաբանություն , կրծքի կաթով կերակրող նորածինների կողմից սպառված ալկոհոլի քանակը կազմում է մայրիկի խմած գումարի մոտավորապես 5-6% -ը: Ըստ ուսումնասիրության, նույնիսկ գերբեռնվածության տեսական դեպքում երեխաները ենթակա չեն կլինիկորեն համապատասխան քանակի ալկոհոլի: Նորածինները ալկոհոլը փոխակերպում են մեծահասակների մոտավորապես կես տոկոսով:

Հակառակ երկար տարիներ տարածված կարծիքի ՝ կարիք չկա մղել և թափել: Ինչպես ալկոհոլը անցնում է ձեր կրծքի կաթը, այն նույնպես անցնում է դուրս նույն արագությամբ, ինչ անում է քո արյունից: Երբ արյան մեջ ալկոհոլի պարունակությունն իջնում ​​է, կաթի ալկոհոլը նույնպես նվազում է: Եթե ​​կարծում եք, որ չափազանց շատ խմիչքներ եք ունեցել ձեր երեխային կերակրելու համար, մի քիչ սպասեք (սովորաբար երկու-երեք ժամ պետք է բավարար լինի), մինչ սթափվեք: Եվ մի թափեք այդ հեղուկ ոսկին:

Եթե ​​կրծքով կերակրման ժամանակ ունեք հարցեր ալկոհոլի կամ դեղատոմսով դեղերի օգտագործման վերաբերյալ, խոսեք լակտացիայի խորհրդատուի, ձեր OB-GYN- ի կամ ձեր երեխայի մանկաբույժի հետ: