Կետամինը «հրաշք դեպրեսիայի թմրանյութ» է՞:

Drug Info

Դժվար է թվում, որ ketamine- ը, անզգայացնող և զվարճանքի կուսակցական դեղամիջոցը, որը հայտնի է նաև որպես Special K, կօգտագործվի որպես դեպրեսիայի բուժում. բուժման դիմացկուն դեպրեսիա: Եվ հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ կետամինը կարող է արդյունավետ բուժում լինել ծանր և երկար դեպրեսիայի համար:

Դեպրեսիան այս երկրում ամենատարածված հոգեկան առողջության խանգարումներից մեկն է, որն ազդում է ոմանց վրա 17,3 մլն Ամերիկացի մեծահասակները, ասում է Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտը: Դեպրեսիայի ախտանիշները կարող են ներառել.

• Տխրության, հուսահատության և դատարկության համառ զգացողություններ
• Էներգիայի կամ հոգնածության նվազում
• Անհանգստություն
• Կենտրոնանալու դժվարություն
• Ախորժակը և քնի փոփոխությունները

Մարդիկ բուժման դիմացկուն դեպրեսիա , դեպրեսիայի մի տեսակ, որը պահպանվում է ՝ չնայած համարժեք ժամանակահատվածում համարժեք դեղաչափով առնվազն երկու տարբեր ստանդարտ հակադեպրեսանտների օգտագործմանը: Բուժման դիմացկուն դեպրեսիայի դեմ օգնելուց բացի, ketamine հոգեբուժական համայնքի կողմից ընդունվում է որպես հեղափոխական դեպրեսիայի և տրամադրության այլ խանգարումների բուժման համար, ինչպիսիք են անհանգստություն , obsessive հարկադիր խանգարում (OCD) , երկբեւեռ խանգարում , և հետվնասվածքային սթրեսային խանգարում (PTSD) ,

Ի՞նչ է ketamine- ը:

Կետամինը տարանջատող անզգայացնող է, որը երբեմն օգտագործվում է պիտակի վրա `որպես ցավազրկող ցածր դոզաներով: Այն նաև չարաշահվում է որպես հանգստացնող և հոգեբանական ակումբային դեղամիջոց: Դիսոցիատիվ դեղամիջոցը ստիպում է ձեզ կտրված զգալ ձեր մարմնից և մտքերից: Կետամինը դեղերի նույն դասի մեջ է, ինչ ֆենցիկլիդինը (PCP) և կարող է ունենալ նմանատիպ ազդեցություն: Այն սովորաբար օգտագործվում է որպես անզգայացնող միջոց անասնաբուժական կլինիկաներում և, երբեմն, հիվանդանոցային պայմաններում:

Ըստ Թմրամիջոցների չարաշահման ազգային ինստիտուտ , բարձր դոզաներում, կետամինը առաջացնում է երազի նման վիճակներ և հալյուցինացիաներ: Ավելի ցածր դեղաչափերով դա կարող է խաթարել ձեր հիշողությունը, ուշադրությունը և գործելու ունակությունը: Այլ կողմնակի ազդեցություններից են արյան բարձր ճնշումը և շնչառության հետ կապված խնդիրները:

Բժշկական օգտագործման դեպքում ketamine- ը սովորաբար ներարկվում է մկանի մեջ կամ տրվում է ներերակային: Այն արգելափակում է NMDA ընկալիչները գիտակցության կորուստ առաջացնելու համար, այդ պատճառով այն հաճախ օգտագործվում է վիրաբուժական պրոցեդուրաների ժամանակ: Երբ այն օգտագործվում է որպես զվարճալի, այն սովորաբար խեղդվում է, ապխտվում կամ կուլ է տալիս, և, ընդհանուր առմամբ, մարդուն ստիպում է իրեն բարձր, ուրախ, հանգիստ և երբեմն հեռացնել սեփական մարմիններից:

Ինչպե՞ս է ketamine- ն օգտագործվում դեպրեսիայի համար:

Ուսումնասիրությունները պարզել են, որ կետամինի բուժումը արդյունավետ է դեպքերի դեմ ընկճվածություն որոնք այլապես դիմացկուն են եղել ավանդական բանավոր հակադեպրեսանտների, խոսակցական թերապիայի և նույնիսկ էլեկտրաքաղցկային թերապիայի նկատմամբ: Ըստ վերջին հետազոտությունների Կառավարվող խնամքի և հատուկ դեղագործության հանդես , լուրջ դեպրեսիվ խանգարմամբ (ԱՇ) տառապող ծանր դեպրեսիվ վիճակում գտնվող յուրաքանչյուր երրորդ անձից մեկը, որն ունի տխրության, հուսահատության և ինքնասպանության գաղափարների անդադար զգացողություններ, ունեն բուժման դիմացկուն դեպրեսիա:

Երբ օգտագործվում է դեպրեսիան բուժելու համար, ketamine- ի շատ ցածր դոզաները (ավելի ցածր, քան անզգայացման համար օգտագործվող դոզաները), ընդհանուր առմամբ, առաքվում են երկու ձևերից մեկով. Ինֆուզիոն կամ քթի լակի միջոցով: Երկուսն էլ կարող են իրականացվել միայն առողջապահական կլինիկաներում կամ բժշկի գրասենյակներում, և երկուսն էլ ապահովում են արագ դեպրեսիան ծանր դեպրեսիայից, չնայած որ անհրաժեշտ են բազմակի բուժումներ:

Կետամինի թուրմեր

Ռազեմիկ ketamine- ն առավել հաճախ օգտագործվում է թուրմերի մեջ: Ներարկված ketamine- ն օգտագործվել է դուրս պիտակի մի քանի տարի շարունակ համառ դեպրեսիայի համար: Այն տրվում է կլինիկայում ՝ ձեռքի IV- ի միջոցով: Որոշ կլինիկաներում աշխատում են հոգեկան առողջության մասնագետներ: մյուսները ՝ ոչ, բայց զուգահեռ կաշխատեն ձեր բժշկի հետ: Հիվանդները հաճախ սկսում են շաբաթական երեք ինֆուզիոնով և աստիճանաբար նվազեցնում են դրանց քանակը, մինչև ամսական մեկ ինֆուզիոն իջնեն: Փոքր կլինիկական փորձարկումներ ցույց են տվել, որ ներարկված ketamine- ը կարող է բարելավել դեպրեսիայի ախտանիշները երկու-չորս ժամվա ընթացքում, պիկային օգնությունը հասել է 24 ժամվա ընթացքում:

Esketamine քթի լակի

2019 թվականի մարտին FDA- ն հաստատեց էսկետամինը (ketamine- ում պարունակվող քիմիական նյութ) դեղը մեծահասակների բուժման դիմացկուն դեպրեսիայի համար: Դեղը, որը վաճառվում է անվան տակ Ճիշտ , տրվում է քթի միջոցով լակի միջոցով և օգտագործվում է ամենօրյա բանավոր հակադեպրեսանտների հետ միասին: Ճիշտ տրվում է շաբաթական երկու անգամ առաջին չորս շաբաթվա ընթացքում, այնուհետև շաբաթը մեկ անգամ հաջորդ ամսվա համար, ապա շաբաթը մեկ կամ երկու շաբաթը մեկ անգամ: Կետամինի կախվածության բնույթի և դրա չարաշահման հավանականության, ինչպես նաև թմրամիջոցների հանգստացմամբ պայմանավորված դեղամիջոցն օգտագործվում է միայն բժշկական հաստատություններում ՝ առողջապահության մասնագետի հսկողության ներքո: Այն հասանելի չէ տնային պայմաններում օգտագործման համար: Առողջապահության մասնագետի ցուցումից հետո հիվանդներն ինքնուրույն են վարվում ռնգային հեղուկացիրով, այնուհետև վերահսկվում են առնվազն երկու ժամ `նախքան կլինիկան լքելը:

Մինչ Spravato- ն օգտագործում է էսկետամինի ցածր դոզաներ, այն դեռ հզոր դեղամիջոց է: Այն ուղեկցվում է արկղային նախազգուշացումով, նշելով կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են թուլացած դատողությունը և վարչարարությունից հետո կենտրոնանալու դժվարությունը: Հիվանդները և նրանց նշանակողները պետք է ստորագրեն այն, ինչը հայտնի է որպես Հիվանդի գրանցման ձև, նշելով, որ բոլոր կողմերը ընդունում են, որ դեղը հանգեցնում է հանգստացման, և հիվանդները չպետք է մեքենա վարեն կամ ծանր մեքենաներ աշխատեն այն օրը, երբ նրանք բուժում են ստանում: Փաստորեն, հիվանդները պետք է տուն տանեն այն կլինիկայից, որտեղ տրվում է դեղը: Մի քանի կարճաժամկետ կլինիկական փորձարկումներ պարզել են, որ դեղամիջոցն անվտանգ է, սակայն այն խորհուրդ չի տրվում ցանկացած անձի համար, ով ունի անվերահսկելի բարձր ճնշում կամ անոթային խանգարումներ, քանի որ այդ հիվանդները կարող են ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվել անբարենպաստ իրադարձությունների համար, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը և կաթվածը: Այն չպետք է օգտագործվի նաև երեխաների, հոգեբանության պատմություն ունեցող մարդկանց, հղի կանանց, հղիանալ ցանկացող կանանց կամ կրծքով կերակրող կանանց կողմից:

Արդյունավետ լինելուց բացի, Spravato- ն, ինչպես ներծծված ketamine- ն, ապացուցել է, որ արագ գործող է: Մինչդեռ ավանդական հակադեպրեսանտները, ինչպիսիք են սերոտոնինի վերականգնման ընտրովի ինհիբիտորները (SSRI) Պրոզակ և Լեքսապրո , կարող է տևել շաբաթներ, որպեսզի աշխատի, Spravato- ն աշխատում է դեպրեսիան թեթեւացնելուց մի քանի ժամից մինչև օրեր: Դա հսկայական օգուտ է յուրաքանչյուրի համար, ով ծանր դեպրեսիա է ապրում, բայց հատկապես նրանց համար, ովքեր կարող են ինքնասպանության փորձ ունենալ:

Խոշոր դեպրեսիվ խանգարում ունեցող հիվանդների մոտավորապես երկու երրորդը երեք ժամվա ընթացքում ախտանիշների կլինիկական զգալի բարելավում է ունենում Ուիլյամ Կորիել , MD, հեղինակ համար Մերկի ձեռնարկները և Այովայի համալսարանի Քարվերի բժշկական քոլեջի հոգեբուժության պրոֆեսոր: Սակայն մեծամասնության համար այս հետևանքները զգալիորեն նվազում են հաջորդ մի քանի օրվա ընթացքում: Այդ պատճառով, հաճախ օգտագործվում են մի շարք բուժումներ, և դա կայուն օգուտ է տալիս շատ հիվանդների համար:

Դոկտոր Քորիվելը զգուշացնում է դեպրեսիան վերացնելու համար ռեկրեացիոն կետամինը չփորձելուց:Հակադեպրեսանտ ազդեցությունը, կարծես, գործում է միայն որոշակի, ենթաանզգայացնող դոզայի սահմաններում, նշում է նա: Հանգստի ժամանցի օգտագործումը, հավանաբար, կգերազանցի այս սահմանը, և չարաշահման մեծ ռիսկ կա:

Ինչն է արդյունավետ դարձնում ketamine- ը:

Դեպրեսիան տրամադրության խանգարում է, որը ազդում է նյարդահաղորդիչների ՝ ուղեղի քիմիական սուրհանդակներից, որոնք կարող են կարգավորել տրամադրությունը, քունը և այլ գործառույթները: Մասնագետները լիովին համոզված չեն, թե ինչպես է սպաթրատոյում գտնվող ketamine- ը կամ esketamine- ը ծանր դեպրեսիան բարելավելու համար, բայց նրանք կասկածում են, որ դա կարող է կապ ունենալ այն բանի հետ, թե ինչպես են նրանք արգելափակում glutamate- ի նեյրոհաղորդիչը որոշակի ռեցեպտորին կցվելը (կոչվումN-methyl-D-aspartate կամ NMDA)նյարդերի վրաՄինչ էսկետամինը մատչելի դառնալը, որպես հակադեպրեսանտներ օգտագործելու համար թույլատրված դեղամիջոցներն իրենց ազդեցությունն ունեցան նյարդահաղորդիչների սերոտոնինի, նորեֆինֆրինի և դոպամինի փոփոխությունների միջոցով, բացատրում է դոկտոր Կորյելը: Ի հակադրություն, էսկետամինը, կարծես, հիմնականում աշխատում է նյարդահաղորդիչ գլուտամատի վրա իր ազդեցության միջոցով:Հետազոտողները վերցնում են այն, ինչ նրանք գիտեն ketamine- ի մասին և ուսումնասիրում են եղանակներ, թե ինչպես կարող են զարգացնել glutamate inhibitors, որոնք չունեն ketamine- ի բացասական կողմնակի ազդեցությունները:

Կետամինը անվտանգ է դեպրեսիայի և անհանգստության դեպքում օգտագործելու համար:

Կետամինի երկարատև օգտագործումը լավ ուսումնասիրված չէ, բայց ընդհանուր համաձայնությունն այն է, որ այն կարճաժամկետ օգտագործման համար անվտանգ է: Կողմնակի էֆեկտները, որոնք սովորաբար տևում են ոչ ավելի, քան մի քանի ժամ, ներառում են.

• Քնկոտություն
• Գլխապտույտ
• Սրտխառնոց
• Դիսոցացիա
• Արյան ճնշման բարձրացում
• Պղտոր տեսողություն
• Մարմնի սենսացիաներ, ինչպիսիք են տարօրինակ կամ թուլացած զգացողությունները

Որտեղ կարող եմ ձեռք բերել ketamine:

Եթե ​​քրոնիկ, լուրջ դեպրեսիա եք ապրում, որը չի բարելավվում ձեր ներկայիս դեղամիջոցների հետ, խոսեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ: Երկրի ամբողջ տարածքում կան ինֆուզիոն կլինիկաներ, որոնք ketamine- ն իրականացնում են բժշկի պատվերով, բայց դա համարվում է առանց պիտակի օգտագործման: Spravato ռնգային հեղուկացիրը FDA- ի կողմից հաստատված ketamine- ի նման դեղամիջոցն է, որը առկա է բուժման դիմացկուն դեպրեսիայի համար: Այն հասանելի է միայն առողջապահական կլինիկաներում և բժշկի գրասենյակների միջոցով, և արժեքը բարձր է ՝ տատանվում է 600-800 ԱՄՆ դոլարի մեջ մեկ կետամինի համար, ասում է դոկտոր Քորյելը: Ինֆուզիոն գինը նման է:

Lastգուշացման վերջին խոսքը. Մի փորձեք դուրս բերել ketamine փողոցից: Կետամինը վերահսկվող նյութ է, և բժշկական մասնագետը պետք է որոշի պատշաճ դոզան և վերահսկի ձեզ կողմնակի ազդեցությունների առկայությունը, որոնցից մի քանիսը կարող են շատ լուրջ լինել: