Ինչ պետք է իմանաք պարույրների ծննդյան հսկողության մասին
Drug InfoԴուք շատ տարբերակներ ունեք, երբ գործը հասնում է ընտրելով ծննդյան վերահսկման մեթոդը , Օգտատերերի շարքում բարձր դասակարգվածը պարույրն է կամ ներարգանդային սարքն է: IUD- ը փոքր, T- աձեւ սարք է, որը ձեր բժիշկը կամ առողջապահական ծառայություններ մատուցողը ներդնում է ձեր արգանդի մեջ `հղիությունը կանխելու համար: Ներարգանդային սարքը երկու տեսակի է. Հորմոնալ պարույր և ոչ հորմոնալ պարույր: Նրանք երկուսն էլ աշխատում են հղիությունը կանխելու համար, բայց տարբեր ձևերով:
Եթե դուք փնտրում եք a երկարատև գործող հակադարձ հակաբեղմնավորիչ միջոց (LARC) մեթոդը, որը նույնպես համարվում է արդյունավետ և անվտանգ կանանց մեծամասնության համար, մտածեք փորձել IUD:
Ի՞նչ է սպիրտի ծնելիության վերահսկումը:
IUD- ը ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ փոքր սարք է, որը ձեր բժիշկը կամ առողջապահական ծառայություններ մատուցողը տեղադրում են ձեր արգանդի ներսում `հղիությունը կանխելու համար: Միացյալ Նահանգներում առկա է երկու տեսակի պարույր պարույր: Մեկը հորմոնալ պարույրն է, որն ազատում է պրոգեստին հորմոնը, իսկ մյուսը `ոչ հորմոնալ կամ պղնձապատ սպիրտը: Նրանք երկուսն էլ հաստատված են FDA- ի կողմից:
ԱՄՆ-ում առկա հորմոնալ պարույրները ներառում են Միրենա , Լիլետտա , Սկայլա , և Կիլինա ,
Եթե դուք նախընտրում եք ոչ հորմոնալ մեթոդը, Միացյալ Նահանգներում FDA- ի կողմից հաստատված միակ տարբերակն է ParaGard- ը ,
Ինչպե՞ս է գործում սպիրտը:
Թե՛ հորմոնալ սպիրտը, թե՛ պղնձե սպիրտը կանխել հղիությունը թույլ չտալով, որ սերմնահեղուկը հասնի ձվի: Ինչպես են նրանք դա անում, ինչը նրանց առանձնացնում է:
հորմոնալ սպիրտ
Հորմոնալ ներարգանդային պարագաները T- տեսքով ճկուն պլաստիկի մի փոքրիկ կտոր են, որը մտնում է ձեր արգանդի մեջ: Դրանք գործում են հղիությունը կանխելու համար ՝ ձեր մարմնում փոքր քանակությամբ պրոգեստին հորմոնի արտանետմամբ: Երբ հորմոնալ պարույրն արձակում է պրոգեստին, ձեր արգանդի վզիկի լորձը խտանում է: Արգանդի վզիկի այս ավելի խիտ լորձը դանդաղեցնում է սերմնաբջջի շարժումը `կանխելով այն ձվի հետ հանդիպելը` այն բեղմնավորելու համար: Հորմոնալ պարույրները նույնպես շատ բարակ են պահում արգանդի լորձաթաղանթը, ինչը կանխելու է բեղմնավորված ձվի արգանդում տեղադրումը:
Կանխարգելման վրա հիմնված որոշ ներարգանդային պարույրները նույնպես կարող են կանխել օվուլյացիա դադարեցնել ձվերը ՝ թողնելով ձեր ձվարանները: Երբ դա տեղի է ունենում, սերմնահեղուկը ձու չունի հանդիպելու, և հղիությունը կարող է կանխվել:
Ի լրումն իր բնորոշ օգտագործման ՝ որպես ծնելիության վերահսկման արդյունավետ մեթոդ, հորմոնալ պարույրները կարող են նաև նվազեցնել նախադաշտանային ախտանիշները, ինչպիսիք են կծկումները, և արյունահոսությունն ավելի թեթեւացնել: Որոշ կանայք կարող են ընդհանրապես դադարեցնել ցիկլը, իսկ մյուսները կարող են անկանոն արյունահոսություն կամ բծեր նկատել առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում:
Ոչ հորմոնալ սպիրտ
Ոչ հորմոնալ պարույրը հղիությունը կանխելու համար օգտագործում է պղինձ, ինչը սերմնաբջիջների դուրը չի գալիս: Պղինձը հանգեցնում է նրան, որ սերմնահեղուկը փոխում է շարժման եղանակը ՝ թույլ չտալով, որ նրանք լողանան ձվի մեջ և բեղմնավորեն այն: Եթե ձուն բեղմնավորված չէ, այն չի կարող տնկել արգանդի պատին, ինչը նշանակում է, որ հղիությունը չի կարող տեղի ունենալ:
Ի տարբերություն հորմոնալ սպիրտի, պղնձի սպիրտը հասանելի է միայն մեկ ապրանքանիշով, որը կոչվում է Paragard IUD կամ պղնձե T IUD: Այնուամենայնիվ, այս հորմոն չունեցող պարույրն ավելի երկար է աշխատում ՝ հղիությունը կանխելու համար: Քանի դեռ խնդիրներ չեք ունեցել Paragard- ի հետ, կարող եք թողնել այն մինչև 10 տարի:
Հղիության հնարավորությունները
Երկու տեսակի սպիրտերով հղիանալու հավանականությունը ցածր է: Ըստ Մանկաբարձության և գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջի (ACOG), ներարգանդային պարույրը, որը համարվում է երկարատև գործող հակադարձ հակաբեղմնավորման մեթոդ, առկա է ծնելիության վերահսկման ամենաարդյունավետ տարբերակներից մեկը: Օգտագործման առաջին տարվա ընթացքում ACOG- ն ասում է, որ IUD ունեցող 100 կանանցից 1-ից պակաս հղիանալու է:
Paragard- ը ՝ պղնձե սպիրտը, ներդնելուց հետո կարող է անմիջապես կանխել հղիությունը: Այնուամենայնիվ, կարևոր է նշել, որ Mirena- ն, Kyleena- ն, Liletta- ն և Skyla- ն `հորմոնալ պարույրները, միայն կանխում են հղիությունը ներդնելուց անմիջապես հետո, եթե ձեր բժիշկը դա տեղադրել է ձեր դաշտանային ցիկլի առաջին յոթ օրվա ընթացքում: Հակառակ դեպքում, նրանք սկսում են աշխատել ներմուծումից յոթ օր անց, համաձայն Պլանավորված ծնողություն ,
Ոչ մի պարույր պարույրը ձեզ չի պաշտպանի սեռավարակներից կամ սեռավարակների դեմ: Բարձր պաշտպանության համար խնդրեք ձեր զուգընկերոջը պահպանակ կրել:
ՆԱՀ-ը ՝ որպես շտապ հակաբեղմնավորիչ միջոց
Եթե անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հինգ օրվա ընթացքում տեղադրվի, Paragard (պղնձե) պարույրը համարվում է ձև շտապ հակաբեղմնավորիչ միջոց , Այնուամենայնիվ, հորմոնալ պարույրը չի կարող օգտագործվել որպես շտապ հակաբեղմնավորիչ միջոց:
ՆՎԳ-ի տեղադրում և հեռացում
Ձեր բժիշկը կամ առողջապահական ծառայություններ մատուցողն իրենց աշխատասենյակում կկատարեն սպիրտի ներդնում և հեռացում: Երկու պրոցեդուրաներն էլ համեմատաբար արագ են ընթանում և միայն աննշան անհանգստություն են առաջացնում:
Սպիրտի տեղադրում
Նախքան սպիրտ դնելը, ձեր բժիշկը կվերանայի ձեր բժշկական պատմությունը և կկատարի կոնքի հետազոտություն: Ամսական ցիկլի ընթացքում ցանկացած պահի կարող եք ներարգանդային պարարտանյութ տեղադրել: Ներարգանդային պարարտանյութը ներդնելու համար ձեր բժիշկը նախ սպեկուլյացիա կդնի ձեր հեշտոցի մեջ: Նրանք կօգտագործեն գործիք `սարքը ձեր հեշտոցի և արգանդի վզիկի միջով անցնելու և արգանդի մեջ տանելու համար:
Ներմուծման պարույրները բավականին հեշտ է ներմուծել հիվանդների մեծամասնության մեջ, ասում է Գ. Թոմաս Ռուիս , MD, OB-GYN Lead in MemorialCare Orange Coast բժշկական կենտրոնում:
IUD- ն ունի տողեր, որոնք կօգնեն հեռացման գործընթացին: Այս բարակ պլաստիկ թելերը չպետք է անհանգստացնեն ձեզ: Ձեր զուգընկերը կարող է շատ հազվադեպ դեպքերում զգալ այս լարերը սեքսի ժամանակ, բայց դա շատ քիչ հավանական է: Ձեր բժիշկը կարող է ի վիճակի լինել կտրել լարերը:
Պարբերաբար պետք է ստուգեք լարերի երկարությունն ու դիրքը ՝ համոզվելու, որ դրանք չեն փոխվել: Լարերը, որոնք հանկարծակի ավելի կարճ են կամ բացակայում են, կարող են ցույց տալ, որ IUD- ը տեղից դուրս է եկել: Anyանկացած հարցի կամ մտահոգության դեպքում պետք է զանգահարեք ձեր բժշկին:
Սովորաբար, IUD- ի տեղադրման ժամանակ միակ անհարմարությունը չափավոր քերծվածք է: Beforeավը նվազեցնելու համար դուք կարող եք դեղատոմս ստանալ առանց դեղատոմսի դեղորայքից առաջ կամ հետո: Եթե ցավի ցածր հանդուրժողականություն ունեք, բժիշկ Ռուիսն ասում է, որ ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել տեղային անզգայացնող բլոկ ՝ արգանդի կծկումները նվազեցնելու համար: Հազվագյուտ դեպքերում է, որ մարդը հրաժարվում է ընթացակարգից `ուժեղ ցավի պատճառով, ասում է դոկտոր Ռուիսը:
Պրոցեդուրայից հետո դուք կարող եք ցավ և կծկումներ զգալ, այնպես որ հանգստացեք մի քանի օրվա ընթացքում: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ առանց դեղատոմսի ցավազրկողներ, քանի դեռ ցավը չի հանդարտվել:
Հազվագյուտ դեպքերում սպիրտը կարող է ընկնել: Եթե դա տեղի ունենա, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
միրենա
Երբ պատրաստ լինեք դադարեցնել սպիրտի օգտագործումը, ձեր բժիշկը կարող է այն հեռացնել menstrual ցիկլի ցանկացած ժամանակ:
ՆՊՀ-ի հեռացումը արագ և պարզ է: Լարերը բռնելու համար ձեր բժիշկը կօգտագործի գործիք, որը թույլ է տալիս նրանց ներարգանդային պարույրը քաշել ձեր արգանդի վզիկից: Սովորաբար դա տևում է մի քանի րոպե, և կարող եք միայն մեղմ նեղացում և արյունահոսություն ունենալ: Եթե դա մի քանի օրվա ընթացքում չի վերանա, զանգահարեք ձեր բժշկին:
Եթե դուք փոխարինում եք սպիրտ, ձեր բժիշկը կարող է տեղադրել նորը `հինն անմիջապես հանելուց հետո: Նրանք դա կարող են անել նույն գրասենյակային այցի ընթացքում, եթե բարդություններ չլինեն: Երբեք չպետք է լարերը քաշեք կամ ինքներդ փորձեք ներլցնել սպիրտը:
Հեռացումից հետո կարող եք ակնկալել, որ ձեր ժամանակաշրջանը կվերադառնա այն եղանակին, ինչպիսին եղել է նախքան սպիրտը: Բայց դա կարող է տևել մի քանի ամիս: Հեռացումից հետո կարող եք նաեւ հղիանալ: Այսպիսով, համոզվեք, որ օգտագործեք ծննդյան վերահսկման մեկ այլ մեթոդ, եթե չեք ցանկանում հղիանալ:
ՆՊՀ կողմնակի էֆեկտներ
Birthնելիության վերահսկման բոլոր տարբերակները ունեն կողմնակի բարդություններ: Բարեբախտաբար, IUD- ի կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասը մեղմ են և մի քանի ամսվա ընթացքում անհետանում են կամ ավելի քիչ են նկատվում: Ահա մի քանի ամենատարածված կողմնակի էֆեկտները, որոնք կարող եք զգալ սպիրտի օգտագործման դեպքում:
Պղնձի սպիրտի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.
- Ավելի ծանր և երկարատև ժամանակահատվածներ
- Ավելի խիստ menstrual cramping
- Անկանոն ժամանակահատվածներ
- Spotամանակահատվածների միջև հայտնաբերում
- Iավն ու կծկումը պարույր սպիրտի տեղադրմամբ
Հորմոնալ սպիրտի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.
- Փքված
- Առաջին ամսվա հաճախակի հայտնաբերում կամ ավելի շատ արյունահոսություն:
- Spotամանակահատվածների միջև հայտնաբերում:
- Անկանոն ժամանակահատվածներ
- Դաշտանային արյունահոսությունը կարող է ընդհանրապես դադարել
- Գլխացավանք
- Սրտխառնոց
- Կրծքի քնքշություն
- Տրամադրության փոփոխություններ
- Iավն ու կծկումը պարույր սպիրտի տեղադրմամբ
Որոշ օգտվողներ անհանգստանում են IUD- ով քաշի ավելացման հետ: Բարի լուրը Պղնձի սպիրտը չի առաջացնում քաշի ավելացում: Այնուամենայնիվ, մարդկանց փոքր տոկոսը հաղորդում է անչափահասի մասին քաշ ավելացնել հորմոնալ սպիրտով, ինչպես Mirena- ն, պրո գեստինի ազատման պատճառով: Բայց անհասկանալի է, արդյոք դա պայմանավորված է պրոգեստինով կամ կյանքի այլ գործոններով: Եթե քաշի ավելացման հետ կապված մտահոգություններ ունեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Որո՞նք են սպիրտի թերությունները:
IUD- ը ծնելիության վերահսկման հայտնի ձև է, բայց դա չի նշանակում, որ այն ճիշտ է բոլորի համար: Համաձայն Կեչիա Գայտեր , MD, տախտակով սերտիֆիկացված OB-GYN և մայրական պտղի բժշկության մասնագետ NYC Health + հիվանդանոցներում / Լինքոլնում, հետևյալ պայմաններով կանայք չպետք է օգտագործեն IUD:
- Մի օգտագործեք պղնձե սպիրտ (ոչ հորմոնալ), եթե ունեք պղնձի ալերգիա կամ Վիլսոնի հիվանդություն, որը հազվագյուտ խանգարում է, որը հանգեցնում է պղնձի կուտակմանը ուղեղի և լյարդի նման կենսական օրգաններում:
- Մի օգտագործեք հորմոնալ-սպիրտ, եթե պատմություն ունեք կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին:
- Մի օգտագործեք հորմոնալ պարույր կամ ոչ հորմոնալ պարույր, եթե ունեք արգանդի վզիկի կամ արգանդի քաղցկեղ, ՁԻԱՀ, միջամտանային արյունահոսություն կամ լյարդի հիվանդություն:
- Ակտիվ կամ սուր կոնքի բորբոքային հիվանդություն ունեցող կանանց մոտ չպետք է ներարգանդային պարարտանյութ տեղադրվի, մինչև վարակի վերացումը: Բժիշկը կարող է նախքան սպիրտը ներդնելը ստուգել վարակի առկայությունը:
Կան նաև դեպքեր, երբ IUD- ը լավագույն տարբերակը չէ, բայց այն դեռ կարող է աշխատել:
Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե ունեք ուժեղ menstrual արյունահոսություն: Նրանք կարող են խորհուրդ տալ չօգտագործել պղնձե ներարգանդային պարույր, քանի որ այն կարող է ավելի ծանր ժամանակաշրջաններ և կծկումներ առաջացնել:
Որոշ մարդկանց համար ուժեղ արյունահոսությունն ու կծկումները լավանում են վեց ամիս անց, բայց ոմանց մոտ այն շարունակվում է մինչև ներարգանդային պարարտանյութի հեռացումը: Եթե կարողանաք այն սպասել երեք-վեց ամիսների սկզբնական ժամանակահատվածի համար, կարող եք պարզել, որ ախտանիշներն այնքան են նվազում, որ այն տանելի լինի:
Լրացուցիչ, դոկտոր Ռուիսը բացատրում է, որ IUD- ները հակացուցված են աննորմալ արգանդի անատոմիա ունեցող կանանց կամ աննորմալ արգանդի խոռոչ ունեցող կանանց: Դեղորայք Ռուիսը ասում է, որ արգանդի աննորմալ արյունահոսություն ունեցող մեկին նույնպես խորհուրդ չի տրվում ներարգանդային պարարտանյութեր օգտագործել, եթե նրանք էնդոմետրիումի գնահատում չեն կատարել հիստերոսկոպիայի կամ էնդոմետրիկ բիոպսիայի միջոցով: Այդ գնահատումը կարող է ներառել կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Եվ հազվադեպ դեպքերում կա ա կոնքի բորբոքային հիվանդության փոքր աճող ռիսկ սպիրտ օգտագործելիս Ըստ ACOG , այդ ռիսկը 1% -ից պակաս է, կամ կանայք ՝ անկախ տարիքից կամ պարարտանյութի տեսակից: Ասել է թե, կոնքի բորբոքային հիվանդություն առաջացնելու ռիսկն առավել հաճախ հանդիպում է առաջին երեք շաբաթվա ընթացքում այն բանից հետո, երբ բժիշկը ներարգանդային պարարտանյութը տեղադրում է ձեր արգանդում:
Ըստ ACOG- ի ՝ հորմոնալ և ոչ հորմոնալ պարույրը չի պաշտպանում ձեզ սեռավարակներից: Անպաշտպան սեռական հարաբերություն ունենալը ձեզ ավելի մեծ ռիսկի է ենթարկում սեռավարակ վարակվելու, ինչպիսիք են գոնորեան, քլամիդիան, սեռական հերպեսը, HPV- ն և ՄԻԱՎ-ը:
Եթե ունեք հարցեր կամ մտահոգություններ, խոսեք ձեր բժշկի կամ առողջապահական ծառայություններ մատուցողի հետ: Դրանք կարող են օգնել ձեզ որոշել ՝ արդյոք ներարգանդային պարարտանյութը ճիշտ է ձեզ համար:
Որո՞նք են սպիրտի ծնելիության վերահսկման առավելությունները:
Թե՛ հորմոնալ պարույրը, թե՛ ոչ հորմոնալ պարույրը մի քանի առավելություն ունի: Դոկտոր Ռուիսն ասում է, որ առաջինը նրանց աշխատանքի տևողությունն է:
Կախված ձեր ընտրած ՆԱԳ-ի համակարգից կամ տեսակից, դոկտոր Ռուիսն ասում է, որ պարույրը կարող է տեղում մնալ և շարունակել աշխատել երեք-ից 10 տարի: Ավելի կոնկրետ, հորմոնալ պարույրը սովորաբար աշխատում է երեքից վեց տարի: Իսկ պղնձե սպիրտը կանխում է հղիությունը մինչև 10 տարի:
Մյուս դրականը արդյունավետության բարձր աստիճանն է: Դեպի ՌՈՒԻՍ ասում է, որ պարույրն ունի 1% -ից պակաս ձախողման մակարդակ: Բացի այդ, քանի որ ՆՊՀ-ն միշտ տեղում է, մոռացության ենք առնում ծննդաբերության հաբեր վերցնել, կարկատել կամ նկարահանել բժշկի:
Progestin IUD- ն ունի հավելյալ օգուտ `ավելի քիչ կամ առանց menstrual արյան հոսքի, սարքի գործողության ընթացքում: Իսկ պղնձե ներարգանդային պարույրն առաջարկում է ոչ հորմոնալ մեթոդ նրանց համար, ովքեր չեն ցանկանում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ միջոց:
Դոկտոր Ռուիսը նաև մատնանշում է ավելի ծանր ցավ ունեցող ամսական կանանց պրոգեստինային պարույր պարույրների օգտակարությունը: Տեղադրելուց հետո երեք-վեց ամիսների ընթացքում մինչև 50% -ը չի ունենա դաշտանային արյունահոսություն, իսկ մյուս 50% -ը կունենա ավելի թույլ, պակաս ցավոտ և պակաս հաճախ արգանդի արյունահոսություն: Եթե դուք զգում եք menstrual արյունահոսություն, դեռևս անվտանգ է օգտագործել տամպոն ,
Եթե ցանկանում եք հղիանալ, ապա սպիրտը ծնելիության վերահսկման արդյունավետ ձև է, որն օգտագործվում է ընտանիքի պլանավորման համար: IUD- ը ծնելիության վերահսկելի շրջելի ձև է, ինչը նշանակում է, որ այն բերում է պտղաբերության անհապաղ վերադարձման օգուտին `այն հանելուց հետո: Պտղաբերությունը սովորաբար կվերադառնա դեպի այն, ինչը ձեզ համար նորմալ է:
Ինչպես ստանալ սպիրտ
Ձեր բժիշկը կամ առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է օգնել ձեզ պարզել, թե արդյոք IUD- ը ձեզ համար ճիշտ է: Որոշ ապահովագրական ծրագրեր ընդգրկում են ծնելիության վերահսկումը, այնպես որ համոզվեք, որ զանգահարեք նախքան ընթացակարգը `որոշելու իրավասությունը: Եթե դուք ապրում եք համայնքի կլինիկայի մոտ, որը մասնագիտանում է կանանց առողջության ոլորտում, նրանք կարող են առաջարկել ներարգանդային պարարտանյութ անվճար կամ զեղչով:
Ի Մատչելի խնամքի ակտ մանդատներ, որ ապահովագրական ծրագրերը ծածկում են հակաբեղմնավորման մեթոդները: Ակտի փոփոխությունները կարող են ազդել անվճար կամ նվազեցված լուսաբանման ձեր իրավասության վրա: Միշտ ստուգեք ձեր ապահովագրությունը `որոշելու համար ձեր ներարգանդային պարագաների արժեքը: Եթե Ձեզ օգնություն է հարկավոր վճարել IUD կամ ծնելիության վերահսկման այլ տարբերակներ, ինչպիսիք ենոր Դեպո-Պրովերա կրակոց , որ հակաբեղմնավորիչ հաբեր , եւ ծննդյան հսկողության կարկատել , համոզվեք, որ համեմատեք Single care- ի գները ,