Ոտնաթաթի ցավի ընդհանուր պատճառները և ինչպես բուժել դրանք

Առողջապահական կրթություն

Ոտքի ցանկացած տիպի ցավ զգալը կարող է տհաճ դարձնել առօրյա կյանքը: Ոտքերը հատկապես հակված են սթրեսի, քանի որ դրանք անմիջական ազդեցություն են ունենում այնպիսի գործողությունների արդյունքում, ինչպիսիք են քայլելը, վազելը, մարզվելը և նույնիսկ պարզապես անշարժ մնալը: Մաշկի տակ կան բազմաթիվ ոսկորներ, հոդեր, մկաններ, նյարդեր և կապաններ, որոնք կարող են ցավոտ դառնալ, եթե ինչ-որ բան սխալ է: Սրանք ոտնաթաթի ամենատարածված պատճառներից և տեսակներից են, և ինչպես բուժել դրանք:

Ոտքի ցավի ընդհանուր պատճառները

Ոտքի ցավը չափազանց տարածված է: Որոշ հետազոտողներ գնահատեք, որ բնակչության 25% -ը ցանկացած պահի ունենում է ոտքի ցավ: Ոտքի ցավը կարող է առաջանալ ոտքի վերին, կողային, կրունկի, կամարի կամ գնդակի վրա: Չնայած ոտքի ցավի բազմաթիվ պատճառներ կան, դրանց մեծ մասը դասվում են հետևյալ կատեգորիաների.

1. Ոտքի անատոմիական խնդիրներ
2. Գերօգտագործում
3. Վնասվածք և ոտքի վնասվածք
4. Անհամապատասխան կոշիկներ
5. Հիմքում ընկած պայմանները
6. Դեղորայքային բուժում

Ոմանք ավելի հավանական է, որ ոտնաթաթի ցավ ունենան իրենց կյանքի ընթացքում, քան մյուսները: Կան մի քանի ռիսկի գործոններ, որոնք պետք է տեղյակ լինեն ներառյալ տարիքը, սեռը, աշխատանքային ռիսկերը և, իհարկե, սպորտը, ասում է Քեն Ռեդրոոսը, MD, հիմնադիր Redcross դռնապան , Երեխաներն ու տարեցները ավելի հավանական է, որ ոտքի ցավ ունենան. Երեխաները ՝ կապված կրծքի աճի թիթեղները գրգռող բարձր ազդեցության գործողությունների հետ: Տարիքի հետ ոտնաթաթի տակդիրի ծածկոցը մաշվում է: Բացի այդ, տարեց մարդիկ ավելի քիչ արյան մատակարարում, վատ շրջանառություն, արթրիտ և չորացած մաշկ են ունենում: Սրանք բոլորը կարող են նպաստել ոտքերի ցավին: Կանայք նույնպես ոտքերի ցավի ավելի մեծ ռիսկի տակ են, քան տղամարդիկ: Դա կարող է պայմանավորված լինել բարձրակրունկ կոշիկներով կամ չափազանց նեղ այլ կոշիկներով կրելու պատճառով:

1. Անատոմիական ոտնաթաթի խնդիրներ

Ահա մի քանի կառուցվածքային խնդիրներ, որոնք կարող են ոտքերի ցավ առաջացնել.

• Բարձր կամար լրացուցիչ ճնշում է գործադրում ոտքի գնդակի ոսկորների վրա: Այս լրացուցիչ ճնշումը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել ցավի կամ բորբոքման:
• Բունիոններ կամ hallux valgus- ը ոսկրային ուռուցիկ է, որը զարգանում է մեծ մատի հոդի վրա:
• Հարթ ոտքերդեֆորմացիա են, երբ ոտքի կամարը փլուզվում է կամ ընդհանրապես չի զարգանում: 20% -30% ընդհանուր բնակչության ծնվում են հարթ ոտքերով:
• Համմերտո այն է, երբ երկրորդ, երրորդ կամ չորրորդ մատները թեքվում կամ ոլորվում են դեպի ներքև ՝ ուղիղ լինելու փոխարեն: Երբ դա տեղի է ունենում, ոտքի մյուս ոսկորները, մկանները և կապանները տեղաշարժվում են, ինչը ցավ է պատճառում:
• Երկրորդ մատը, որն ավելի մեծ է, քան առաջին մատը կարող է հանգեցնել մարմնի քաշի փոքր-ինչ տեղաշարժի ՝ ավելի մեծ ճնշում գործադրելով ոտքի գնդակի վրա, որը ժամանակի ընթացքում կարող է ցավոտ դառնալ:
• Supination և pronation վերաբերում են մարմնի քաշի բաշխմանը: Սուպինացիա նշանակում է ավելի մեծ քաշով քայլել ոտքերի արտաքին մասում, մինչ արտասանությունը նշանակում է ավելի մեծ քաշով քայլել կամարի ներքին հատվածում: Supination կամ pronation ունեցող մարդիկ ռիսկի են ենթարկվում զարգացնել արդեն սովորական պայման, որը կոչվում է plantar fasciitis , Ոտնաթաթի ֆասիիտը տեղի է ունենում, երբ ոտքի ստորին մասում գտնվող գոտի, որը կոչվում է պլանտարային ֆասիա, բորբոքվում և այտուցվում է: Այն հիմնականում արտահայտվում է որպես կամարի և կրունկի ցավ, բայց ծանր դեպքերում կարող է ցավ պատճառել ոտքի գնդակին:

2. Չափից շատ չարաշահում

Ոտքի վրա չափազանց շատ ժամանակ անցկացնելը, հատկապես չօժանդակ կոշիկներով, ինչպիսիք են բարձրակրունկները, կարող են ավելորդ ճնշում գործադրել ոտքի գնդակի վրա: Ոտնաթաթի գնդակի ցավը (որը նույնպես կոչվում է մետատարսալգիա) կարող է արտահայտվել որպես այրման, սուր կամ ցավոտ սենսացիա: Ոտնաթաթի գնդակը ոտնաթաթի մի մասն է, որը գտնվում է մատների անմիջապես ետեւում: Ոտքը ճկելուց ցավը հաճախ սրվում է:

Ոտքերը հավասարապես բաշխում են մարմնի քաշը, և մեկ գործունեության չափազանց մեծ մասը (այսինքն ՝ բարձրակրունկներով քայլելը) հանգեցնում է այն բանին, որ ոտքի գնդակը ավելի շատ մարմնի քաշ ստանա, քան սովորաբար: Սա կարող է հանգեցնել կապանների, ոսկորների և մկանների բորբոքմանն ու ցավոտությանը: Կանգնելը, քայլելը կամ չափազանց շատ ֆիզիկական վարժությունները կարող են նաև հանգեցնել ոտքի վերին մասում ջիլերի և մկանների բորբոքմանը, ինչը, ի վերջո, կարող է ցավոտ դառնալ: Ոտնաթաթի որոշ պայմաններ, որոնք առաջացել են գերբեռնվածությունից, ներառում են բուրսիտ, կրունկի խթաններ (նման է պլանտարի ֆասիիտին), Մորթոնի նեյրոմա, տենդինիտ և սթրեսի կոտրվածքներ:

3. Վնասվածք և ոտքի վնասվածք

Ոտքերը հակված են վնասվածքների ՝ սթրեսի պատճառով, որը նրանք կրում են ամենօրյա գործունեությունից: Ոտքի վերին մասում հնարավոր է քամել, ծալել կամ նույնիսկ կոտրել մետատարսային ոսկորները: Ոտնաթաթի գնդակը նույնպես հակված է սթրեսի կոտրվածքների բարձր ազդեցության գործողություններից, ինչպիսիք են վազքը և ցատկելը: Սթրեսի կոտրվածքը կարող է սուր, ձանձրալի կամ ցավոտ ցավ առաջացնել, և այն պետք է ախտորոշվի և բուժվի բժշկական մասնագետի կողմից: Չնայած ծայրաստիճան ցավի, կապտուկների և շարժունակության սահմանափակ ախտանիշները կոտրվածքի հույժ նշաններ են, ախտորոշելու համար կոտրված ոսկորը կպահանջի ռենտգեն հետազոտություն, և, ամենայն հավանականությամբ, կբուժվեն ճարմանդներով կամ գիպսով, որպեսզի ոտքը լավ բուժվի: Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն:

4. Չհամապատասխանող կոշիկներ

Ոտնաթաթի ցավի շատ տարածված պատճառ է չաջակցող կոշիկ հագնելը: Դա կարող է առաջացնել ներաճած ոտքերի եղունգներ, կոշտուկներ, եգիպտացորեն,Morton- ի նեյրոմա և տենդինիտ: Թենդինիտը կարող է առաջանալ նաև ուսերին, արմունկներում, ձեռքերում և դաստակներում: Ոտքերում տրենդինիտի երեք տարածված տեսակներն են.

• Աքիլես տենդինիտ սովորաբար առաջանում է սպորտային վնասվածքից, վատ տեղավորված կամ չաջակցող կոշիկներից կամ ռևմատոիդ արթրիտից: Աքիլես ջիլի վնասվածքները հաճախ բնութագրվում են գարշապարի և սրունքի մկանների քնքշությամբ:
• Extensor tendinitis տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ ոտքի վերին մասով անցնող ջլերը բորբոքվում են: Բորբոքված ջիլերը կարող են ցավ ու այտուց առաջացնել: Այս տենդինիտը տարածված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր վատ տեղավորվող կոշիկներ են հագնում, հատկապես մարզվելիս:
• Սեզամոիդիտ տենդինիտի մեկ այլ տեսակ է, որը սովորաբար առաջանում է գերբեռնվածությունից: Բորբոքված ջիլերը կարող են շատ ցավոտ լինել և հանգեցնել ոտքի գնդակի ցավին:

5. Հիմքում ընկած պայմանները

Ոտքի ցավը բուժելու համար ձեր առողջապահական ծառայությունը կարող է անհրաժեշտ լինել փորձարկել և բուժել հիմքում ընկած առողջական պայմանները: Հաջորդ քրոնիկ հիվանդությունները կարող են ոտքի ցավ առաջացնել:

• Արթրիտ կարող է առաջացնել կոճի ցավ և ոտքի վերին մասում ցավ: Մեկ ուսումնասիրություն պարզել է, որ ռեւմատոիդ արթրիտով տառապող մարդիկ երեք անգամ ավելի հավանական է, որ ոտքի ցավ ունենան: Արթրիտը սովորաբար ազդում է առաջին մետատարսոֆալանգային հոդի վրա (MTP), որը մեծ մատի հիմքը կապում է ոտքի մնացած մասի հետ: Եթե ​​այս հոդը բորբոքվում է, դա կարող է ազդել ոտնաթաթի գործառույթի վրա և հանգեցնել ցավի և բորբոքման: Հոդերի ցավը, հոդերի խստությունը կամ դժվարությամբ քայլելը կարող են վկայել ոտքերի արթրիտի մասին:
• Հոդատապ մի հիվանդություն է, որն առաջացնում է արթրիտ `միզաթթվի կուտակման պատճառով, որը գրգռում է հոդերը և ցավ է պատճառում: Գոդն առավել հաճախ հարվածում է մեծ մատի հիմքին:
• Շաքարախտ ոտքի ցավ (ծայրամասային նյարդաբանություն) առաջանում է նյարդերի և արյան անոթների վնասման արդյունքում `արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակի արդյունքում: Այս նյարդի վնասումը կարող է թմրություն առաջացնել մատների, ոտքերի և ոտքերի շրջանում: Եթե ​​սենսացիան նվազում է, նույնիսկ փոքր կտրվածքներն ու քերծվածքները կարող են հանգեցնել խորը խոցերի կամ խոցերի: Չբուժված վարակը կարող է տարածվել ոսկորին և սպանել հյուսվածքը: Երբեմն անդամահատումն անհրաժեշտ է:
• Օստեոարթրիտ (արթրիտի ամենատարածված տեսակը) մաշում է հոդի աճառը: Երբ մարմինը փորձում է վերականգնել աճառը, այն ստեղծում է ոսկորների խթաններ վնասված տարածքի մոտակայքում:
• Ծայրամասային զարկերակի հիվանդություն ( PAD ) նվազեցնում է արյան հոսքը ոտքերին խոլեստերինի խցանումից, ինչը հանգեցնում է ցավի, երբ քայլում եք: Դա կարող է առաջանալ ծխելու, գիրության, արյան բարձր ճնշման, բարձր խոլեստերինի և տարիքի (50-ից բարձր տարիքի) հետևանքով:
• Մարդու պապիլոմավիրուս ( HPV ) վիրուս է, որը կարող է ոտքերի ներքեւի մասում պլանտարային գորտնուկներ առաջացնել:
• Raynaud’s երեւույթը ջերմաստիճանի փոփոխության և սթրեսի արդյունքում առաջացնում է թմրություն կամ սառնություն: Բացի մատների քորոցից կամ թմրությունից, կարող են նաև գույնի փոփոխություններ տեղի ունենալ: Ոտնաթաթերը կարող են սպիտակվել հարձակման ժամանակ, իսկ հետո թմրելու ժամանակ կապույտ դառնալ, իսկ հետո կարմրել, երբ ոտքերը տաքանում են կամ սթրեսը թուլանում է:
• Վասկուլիտ առաջացնում է նյարդային խնդիրներ և ընդհանուր ցավեր: Վասկուլիտը առաջացնում է արյան անոթների բորբոքում և կարող է հարուցվել վարակների, քաղցկեղի, աուտոիմուն հիվանդությունների և որոշ դեղամիջոցների միջոցով:

ՀԱՐԱԿԻ ՝ Նյարդաբանության բուժում և դեղամիջոցներ

6. Դեղամիջոցներ

Դեղամիջոցները կարող են առաջացնել նաև ոտքերի ցավ: Ամենից հաճախ ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով կամ քաղցկեղով բուժվող հիվանդները ծայրամասային նյարդաբանություն են ունենում: Այնուամենայնիվ, ահա ցուցակ Հիմնադրամը ծայրամասային նյարդաբանության համար այլ դեղամիջոցների, որոնք կարող են ոտքերի ցավ առաջացնել.

• Հակաալկոհոլային դեղեր ( Դիսուլֆիրամ )
• Հակակարկտիչներ ( Դիլանտին )
• Քաղցկեղի դեմ դեղամիջոցներ ( Սիսպլատին , Վինչրիստին )
• Սրտի կամ արյան ճնշման դեղամիջոցներ ( Ամիոդարոն , Հիդրալազին )
• Վարակի դեմ պայքարող դեղեր ( Մետրոնիդազոլ , Ֆլագիլ , Կիպրոս , Levaquin , Նիտրոֆուրանտոին , Իզոնիազիդ )
• Մաշկի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցներ ( Դապսոն )

Ոտքի ցավի բուժում

Իշտ բուժումը կախված կլինի նրանից, թե դա ինչով է պայմանավորված: Այնուամենայնիվ, ահա ոտքի ցավը թեթեւացնելու մի քանի սովորական եղանակներ.

• Մեղմ ցավը բուժեք հետ առանց դեղատոմսի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց s (NSAIDs) հավանում են իբուպրոֆեն կամ ասպիրին , Իհարկե, եթե առանց դեղատոմսի այս տարբերակների հետ ցավը չի բարելավվում, դիմեք ձեր բժշկին լրացուցիչ ուղղորդման կամ փորձարկման համար, ասում է դոկտոր Ռեդկրոսը:
• Հոմեոպաթիկ միջոցներ ինչպես արնիկան, կարող է նաև թեթեւացնել ոտնաթաթի ցավն ու ուռուցքը գերբեռնվածությունից և վնասվածքներից:
• Կշռի կորուստ կարող է նաև օգնել թեթեւացնել ոտնաթաթի որոշակի տեսակների ցավը: Չնայած կարևոր է մարզվել ինչպես հարկն է կոշիկներով:
• Հանգստանալը և սառույցը ոտնաթաթի վնասվածքները կարող են երկար ճանապարհ օգնել ՝ նվազեցնելով բորբոքումը:
• Ֆիզիկական թերապիա կարող է օգնել վնասվածքից հետո ոտքերի ցավը բուժելուն, բայց շատ ֆիզիոթերապևտներ նախ պահանջում են ուղղորդում առողջապահական ծառայություններ մատուցողից:
• Կարևոր է նաև պահպանել ճիշտ կեցվածքը որքան հնարավոր է խուսափել ոտքը ծնկի և ազդրի վրա շարունակվող ցավերից անհամապատասխանություն ,
• Որոշ առողջապահական ծառայություններ մատուցողներ խորհուրդ կտան կոշիկի ներդիրներ , սովորական օրթեզներ կամ մետատարսալ բարձիկներ կամարի աջակցության համար, որոնք կօգնեն հավասարաչափ բաշխել մարմնի քաշը ոտքի երկայնքով:
• Անհրաժեշտ է ծանր ծալքեր և կոտրվածքներ անհապաղ բժշկական խորհրդատվություն և ուշադրություն Բժշկական մասնագետը, ինչպիսին է պոդիաթոլոգը, կարող է որոշել, թե կոնկրետ ինչն է ոտքի ցավ առաջացնում և մշակել բուժման ծրագիր, որն առավելագույնս կգործի հիվանդի համար:
• Սուր ցավի համար, առողջապահական ծառայություններ մատուցողները կարող են կատարել an կորտիկոստերոիդների ներարկում կամ նյարդային բլոկներ:

Վերականգնման ժամանակը կախված կլինի հիվանդի տարիքից և ընդհանուր առողջությունից, ինչպես նաև հիմնական խնդրից: Օրինակ ՝ գերբեռնվածության պատճառով ցավը կարող է տևել մի քանի օր, որպեսզի պատշաճ հանգստանա և բուժվի, բայց սթրեսի կոտրվածքի կամ բշտիկի պատճառով առաջացած ցավը, հավանաբար, կպահանջվի շաբաթներ կամ ամիսներ:

Բոլորի ոտքերը տարբեր են, և բուժման բոլոր պլաններին համապատասխանող մեկ չափս չկա, որը լավագույնս կաշխատի յուրաքանչյուրի համար: Առողջապահական ծառայություններ մատուցող ընկերությունը, ինչպես պոդիաթոլոգը, կարող է օգնել հիվանդներին հասկանալ, թե ինչն է իրենց ոտքի ցավը պատճառում և կարող է խորհուրդ տալ հետագա անելիքները: