Ձեր երեխայի մոտ սխալ են ախտորոշո՞ւմ ADHD- ով:

Առողջապահական կրթություն

Ձեր դուստրը կարծես անսահման էներգիա ունի՞, շրջապատում է իր բոլոր հասակակիցների շուրջը: Թե՞ ձեր որդին կարծես թե դժվարանում է կենտրոնանալ դասարանում ՝ վաստակելով սպասված գնահատականներից ավելի աղքատ: Parentնողի համար դժվար է իմանալ `արդյո՞ք այսպիսի վարքագիծը ADHD- ի ախտանիշներ են, թե պարզապես երեխաները երեխաներ են: Ձեր երեխայի համար ADHD- ի ճշգրիտ ախտորոշումը ստանալը հոգեկան առողջության մասնագետից կարող է նշանակել տարբերություն պարզապես ապրելու և վստահորեն մեծանալու միջև:

Ի՞նչ է ADHD- ն:

Ուշադրության դեֆիցիտի գերակտիվության խանգարումը նեյրոզարգացման խանգարում է, որը բնութագրվում է վարքի այնպիսի ձևով, որը առկա է բազմաթիվ պայմաններում (օրինակ ՝ դպրոցում և տանը), որը կարող է հանգեցնել սոցիալական, կրթական կամ աշխատանքային միջավայրում աշխատանքի հետ կապված խնդիրների, համաձայն Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկ ( DSM-5 ) Վարքագծի այս օրինաչափությունները բաժանված են կամ անուշադրության կամ գերակտիվության իմպուլսիվության և ներառում են ախտանիշներ `սկսած ունկնդրումը չլսելուց կամ հրահանգներին չհամընկնելուց, վերջացրած կամ ավելորդ խոսակցությունները:

Ըստ ADHD- ի անհայտ է պատճառը Դիանա Դոյչ, բժիշկ , Բրուքլինում բնակվող հոգեբույժ, չնայած ասում է, որ խաղում է կասկածվող ժառանգական բաղադրիչ:

Դուք հաճախ կտեսնեք երեխա, որն ունի դա, և հայրը կասի. «Օ Oh, լավ, ես դա ունեի մանկության տարիներին», - բացատրում է նա ՝ ավելացնելով, որ չնայած դու, հավանաբար, ծնվել ես ADHD- ով, բայց շրջակա միջավայրի գործոնները կարող են նաև ունենալ: ազդեցություն պայմանի վրա: Բնապահպանական այս գործոնները կարող են ներառել ահաբեկելը, անհամապատասխան ռեժիմները, ձանձրույթը և, հնարավոր է, դիետան:

Այն փաստը, որ ADHD- ն կապված է մահացությունների մեծ աճի հետ, էլ ավելի կարևորում է ճիշտ ախտորոշման հաստատումը: Մահացությունների աճը հիմնականում տեղի է ունենում դժբախտ պատահարներից, բայց ինքնասպանությունները և թմրանյութերի գերդոզավորումը նույնպես ավելի տարածված են ADHD ունեցող երեխաների և մեծահասակների մոտ:

ADHD ախտանիշներ

Ըստ դոկտոր Դոյչչի, ADHD- ի ախտանիշները բաժանվում են երկու կատեգորիաների. Անուշադրություն և գերակտիվություն - իմպուլսիվություն, երեխաների մեծամասնության մոտ կա երկուսի համադրություն:

Անուշադրության բնորոշ ախտանիշները ներառում են.

• Ուշադրություն պահելու դժվարություն
• Հեշտությամբ շեղվելով
• Մանրամասներին ուշադրություն չդարձնելով
• Անզգույշ սխալներ թույլ տալը
• Պայքարում ենք առաջադրանքներն ավարտելու կամ հրահանգներին հետեւելու համար
• Իրերը կորցնելը կամ մոռանալը

Հիպերտտիվության և իմպուլսիվության բնորոշ ախտանիշները ներառում են.

• Գործելուց առաջ մտածելը
• Անհանգստություն և մռայլություն
• Անպատեհ պահերին շատ խոսելը կամ մարդկանց ընդհատելը:

Այս ախտանշանները պետք է ունենան երեխայի մոտ մինչև 12 տարեկան դառնալը և խաթարումներ առաջացնեն նրա կյանքում ՝ ADHD ախտորոշման համար:

Այդ նպատակով, եթե որպես մեծահասակ , դուք հանկարծ հայտնվում եք, որ դժվարանում եք կենտրոնանալ, կան շատ այլ պայմաններ (օրինակ `անհանգստություն կամ դեպրեսիա), որոնք ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կբացառի: Չնայած մեծահասակի համար սովորական է, որ երեխա ժամանակ ունեցել է ADHD, և այն պահպանվում է մինչև հասուն տարիքում: Այս դեպքերում, դոկտոր Դոյչը ասում է, որ ախտանիշները կարող են մեծահասակների մոտ մոտավորապես նույնը լինել, չնայած դրանք նկարագրող բառապաշարն, ամենայն հավանականությամբ, մի փոքր այլ կլինի:

Նա ասում է, որ DSM- ում չկա մանկաբուժական ADHD ախտանիշների մեծահասակների ցուցակ: Այնուամենայնիվ, դա հաճախ այլ կերպ է ներկայացվում: Կարող եք ունենալ մի ամուսին, որն ասում է. «Իմ ամուսինը գնում է մի բանից մյուսը և դա նրա համար դժվար է»: Կամ երբեմն մի մեծահասակ մարդ կգա և կասի. «Գիտեմ, որ ես միշտ ունեցել եմ այդ դժվարությունը, բայց ոչ ոք երբեք ինձ տարավ [բժշկի], կամ ես այնքան խելացի էի, որ կարողացա »:

Ինչու է ADHD- ի սխալ ախտորոշումը տեղի ունենում:

Երեխաների գնահատված թիվը, որոնք երբևէ պետք է ախտորոշեն ADHD, ըստ 2016 թ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ (CDC), 6.1 միլիոն է: Դեռևս, 2017 թ Մանկական և դեռահասների հոգեբուժություն և հոգեկան առողջություն ենթադրեց, որ ԱՄՆ-ում շուրջ 1,1 միլիոն երեխա ստացել է ADHD- ի ոչ պատշաճ ախտորոշում:

Ուսումնասիրությունը թվարկել է ADHD- ի սխալ ախտորոշման մի շարք հավանական պատճառներ, ներառյալ.

• Մանկապարտեզի անջատման ամսաթվին մոտ ծննդյան ամսաթիվ ունենալը: Հաճախ այս անհաս ուսանողների վարքագիծը համեմատվում է նրանց համեմատաբար ավելի հասուն դասընկերների վարքի հետ ՝ ախտորոշմանը հասնելու համար: (Ըստ էության, մինչ բոլոր աշակերտները մանկապարտեզում են, 5-ամյա երեխայի գործողությունները, հավանաբար, ավելի քիչ խելացի կլինեն, քան 6-ամյա երեխաների գործողությունները:)
• Բժիշկները գալիս են իրենց եզրակացությունների և պատշաճ կերպով չեն օգտագործում ԱՍ-ում նշված ախտորոշիչ մեթոդաբանությունները DSM-5 ,
• ADHD- ի այլ պայմանների ախտորոշման կամ բազմաթիվ հիվանդություններ ներկայացնող հիվանդի ախտանիշները `ավելի բարդացնելով ախտորոշումը:

ADHD ախտորոշելիս բժիշկները պետք է զգույշ լինեն, որ ADHD ախտանիշները չկապակցեն հոգեկան առողջության այլ խնդիրների հետ, ինչպիսիք են անհանգստության կամ տրամադրության խանգարումները: Յուրաքանչյուր ոք, ով երբևէ անհանգստացել է, և դա բոլորը, գիտի, որ անհնար է ուշադրություն դարձնել, երբ իսկապես անհանգիստ եք, ասում է դոկտոր Դոյչը: Դուք չեք կարող կենտրոնանալ:

Պետք է բացառել նաև զարգացման խանգարումները, ինչպիսիք են ուսման խանգարումները և աուտիզմի սպեկտրի խանգարումները: Այլ բան է, որ երբեմն երեխան պարզապես ակադեմիականորեն չի համապատասխանում, ասում է դոկտոր Դոյչը: Սա շատ կարևոր է: Ինչ-որ մեկի երեխաները տուն կգան, և նրանք կասեն, որ ձանձրանում են, բայց իրականում գուցե նրանք սովորելու խանգարում ունեն:

Հնարավոր է, որ երեխան ունենա և՛ զարգացման խանգարում, և՛ ADHD (կամ անհանգստություն / դեպրեսիա և ADHD), ուստի հիմքում ընկած հիմնախնդիրը (խնդիրները) ճշգրիտ ախտորոշելու գործում կա շատ նրբություն:

Չնայած գերբնական ախտորոշումը ADHD- ի հետ հաճախ քննարկվող խնդիր է, ավելի քիչ ուշադրություն է դարձվում թերախտորոշման երեւույթին: Հատկապես երիտասարդ աղջիկների մոտ ախտորոշվում է ավելի հազվադեպ, հաճախ այն պատճառով, որ նրանց ախտանիշներն առավել նկատելի գերակտիվ չեն և նրանք ունակ են բավականաչափ լավ փոխհատուցել:

Խելացի աղջիկներն ամենաանտեսված խումբն են, ում ես տեսնում եմ, երբ նրանք 27 տարեկան են, ասում է Օուեն Մուիրը, MD, հոգեբույժ և «Արմենիա» -ի համահիմնադիր Բրուքլին Մինդս , Ոչ մեկին չի հետաքրքրում `դուք ստանում եք A ոչ A +, կամ եթե աղջիկ եք, և B + ստանում եք, հատկապես եթե լուռ եք: Եվ այնքան հանգիստ աղջիկներ, ովքեր ունեն անուշադիր տիպի ADHD և շատ խելացի են, դասարաններում կամ ավագ դպրոցներում դժվարությունների միջակայքը բավարար չէ `այն կարևոր դարձնելու համար: Նրանք կարող են այդ բաները անել իրենց քնում: Դրանք կարող են անչափ թուլանալ, բայց եթե նրանք բավականաչափ խելացի են, նշանակություն չունի, քանի դեռ չեք հասել այն կետին, երբ հարվածեք պատին: Եվ այդ պահն այն է, երբ պահանջները գերազանցում են իրենց հետ գործ ունենալու ունակությունը ՝ կյանքի շատ ավելի ուշ ախտորոշում դնելով:

Ախտորոշված ​​(և, հետևաբար, չբուժված) ADHD- ով ապրելը կարող է հանգեցնել մեծ հետևանքների ՝ ցածր ինքնագնահատականի և աշխատանքի դժվարությունից մինչև հարաբերությունների խնդիրներ, անգամ ինքնասպանության փորձ:

ՀԱՐԱԿԻ ՝ Պատանիների համար ADHD դեղորայքի առավելությունները

Պատշաճ ախտորոշում ADHD

Եթե ​​ձեր երեխան ADHD- ի ախտանիշներ է ցուցաբերում, կարևոր է նրանց տեղափոխել բժշկական մասնագետի մոտ ՝ փորձարկման: Առաջին քայլը, ըստ CDC , որպես կանոն, պարզ բժշկական թեստ է `ստուգելու նրանց տեսողությունը և լսողությունը` բացառելու համար ցանկացած ֆիզիկական պայմաններ, որոնք կարող են ընդօրինակել ADHD- ի ախտանիշները: Դրանից հետո մտավոր առողջության մասնագետը, հավանաբար, մի շարք հարցազրույցներ կանցկացնի ծնողների, ուսուցիչների և երեխայի հետ ՝ իրականում հասկանալու համար, թե ինչ խնդիրներ կան, և ինչպես են դրանք ազդում երեխայի դպրոցի և տան կյանքի վրա:

Դա իսկապես կլինիկական ախտորոշում է, ասում է դոկտոր Դոյչը: Բայց պատրաստելու համար մենք պետք է շատ կտորներ դնենք, որոնք կլինիկական չեն: Բայց հիմնականում դա ցուցակն է: Դա կատարում է. Ինչո՞ւ այս երեխան չի անում այն, ինչ դու ես սպասում: Ինչու է այս անձն այդքան դժվարանում այս ակադեմիական պայմաններում: Դա ասես դետեկտիվ լիներ:

Ընդունված փորձարկման տարիքային սահմանը, համաձայն Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիա , 4-ից 18 տարեկան է:

ADHD բուժում

ADHD- ի բուժումը բաժանվում է երկու կատեգորիաների `վարքային և դեղաբանական: Կախված երեխայի տարիքից և կարիքներից `դրանք հաճախ կօգտագործվեն տանդեմով` խանգարումը բուժելու համար:

Ինչպե՞ս եք վերաբերվում ADHD- ին առանց դեղորայքի:

Վարքային բուժումը սովորաբար առաջին քայլն է ADHD ախտորոշված ​​շատ փոքր երեխաների (4 և 5 տարեկան) համար: Սա հաճախ ունենում է ծնողների վերապատրաստման ձև: Dr.նողները պետք է հասկանան, որ նրանք պետք է դրականորեն ամրապնդեն իրենց տեսած լավ վարքը, ասում է դոկտոր Դոյչը: Նողները նաև սովորում են, թե ինչպես բաժանել մեծ խնդիրները ավելի փոքր քայլերի: Որպեսզի իրենց երեխան հաջողությամբ հետևի, յուրաքանչյուր քայլ պետք է ուղեկցվի ավելի դրական ամրապնդմամբ: Ավելի մեծ երեխաների համար վարքային բուժումը կարող է ներառել նաև թերապիայի որոշակի ձև: Հոգեկան առողջության մասնագետները կարող են նաև խորհրդակցել ուսանողի ուսուցիչների հետ ՝ նրանց համար ուսումնառության ճիշտ տեսակ մշակելու համար:

Ո՞րն է ADHD- ի լավագույն դեղը:

ADHD դեղամիջոցներ ընկնում են երկու կատեգորիաների ՝ խթանիչ և ոչ խթանիչ: Դոկտոր Դոյչը ասում է, որ առաջին գիծը խթանիչներն են: Խթանիչ դեղամիջոցները (որոնք սովորաբար կազմում են մեթիլֆենիդատ կամ ամֆետամինը) պարունակում են նման դեղեր Adderall , Ռիտալին , և Դեքսեդրին , Ըստ Սննդամթերքի և դեղերի վարչություն (FDA) ,Ենթադրվում է, որ դրանք բարձրացնում են դոպամինի ուղեղի մակարդակը ՝ շարժիչ ուժի, ուշադրության և շարժման հետ կապված նյարդահաղորդիչ, որն ունի հանգստացնող ազդեցություն: Եթե ​​երեխաները չեն կարող խթանիչ օգտագործել (գուցե մեկ այլ հիմքում ընկած պայմանի պատճառով), ապա նրանց համար նշանակվում է ոչ խթանիչ դեղամիջոց ՝ Strattera (ատոմոքսետին), Intuniv (guanfacine) կամ Kapvay (clonidine):

Այս դեղերը կարող են ունենալ կողմնակի բարդություններ, և ADHD- ի համար նախատեսված չէ մեկ բուժում, ուստի կարևոր է աշխատել ձեր երեխայի բժշկի հետ `նրանց համար նախատեսված բուժման պլանը հարմարեցնելու համար, որը կարող է որոշակի փոփոխությունների կարիք ունենալ:

ՀԱՐԱԿԻ ՝ Երբ ADHD դեղամիջոցը դադարում է. Ինչպե՞ս վարվել դպրոցից հետո վհուկների ժամի հետ

Չնայած ADHD- ն չի կարող բուժվել, այն կարող է լավ կառավարվել: Վիճակ ունեցող շատ մարդիկ այնպիսի արդյունավետ մարտավարություն են կառուցում, որ մեծահասակների համար այլևս դեղորայքի կարիք չունեն: