Ի՞նչ է նոցեբոյի էֆեկտը:

Առողջապահական կրթություն

Դա հեռու է թվում, բայց դա ճիշտ է: Այն, ինչ դուք մտածում եք դեղորայքի մասին, ազդում է, թե որքանով այն կաշխատի ձեզ համար: Այլ կերպ ասած, եթե հավատում եք, որ դեղատոմսը կթուլացնի ձեր ախտանիշները, ապա դա, և հակառակը: Երբ անհանգստանում եք, որ բուժման ծրագիրը վատ կողմնակի էֆեկտներ կունենա կամ ոչինչ չի ձեռնարկում ձեր ցավը մեղմելու համար, այն կարող է դառնալ ինքնալեզու մարգարեություն: Այն կոչվում է nocebo ազդեցություն:

Ի՞նչ է նոցեբոյի էֆեկտը:

Nocebo- ի պատասխաններն առաջանում են, երբ բուժման վերաբերյալ ձեր բացասական ակնկալիքները ձեզ մոտ առաջացնում են բացասական ախտանիշներ դեղորայք ընդունելուց: Օրինակ, եթե ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը նշում է մեջքի ցավը որպես հավանական անբարենպաստ իրադարձություն, կարող եք մեջքի ցավ զգալ, նույնիսկ եթե շաքարային հաբեր եք օգտագործում: Կամ, եթե դուք կարդում եք մի հոդված այն մասին, թե ինչպես այդ դեղատոմսը կարող է առաջացնել միգրեն, այն վերցնելուց հետո կարող է գլխացավ ունենալ: Այս արձագանքը հայտնի է որպես նոցեբոյի էֆեկտ:

Պլացեբոյի էֆեկտ ընդդեմ nocebo էֆեկտի

Շատերը ծանոթ են պլացեբոյի էֆեկտին: Դա տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ դուք զգում եք դեղորայքի օգուտները, քանի որ կարծում եք, որ այն օգտակար կլինի նույնիսկ եթե այդ դեղամիջոցը իներտ է: Նոցեբոյի էֆեկտը հակառակ երեւույթն է: Բացասական ընկալումները հանգեցնում են անարդյունավետ բուժման, նույնիսկ հզոր դեղամիջոցների դեպքում:

Պլացեբո նշանակում է, կխնդրեմ, լատիներեն: Nocebo- ն նշանակում է, ես կվնասեմ: Երկու մտքի օրինաչափությունները կարող են նշանակալից ազդեցություն ունենալ ձեր առողջության արդյունքների վրա:

Ինչպես է գործում nocebo էֆեկտը

Ինչպես գիտենք ավելի ուսումնասիրված պլացեբո պատասխանից, միայն բանավոր առաջարկի ուժը կարող է հիմք տալ այն մտքին, որ մարմինը թմրանյութերի դրական (կամ տվյալ դեպքում բացասական) կողմնակի ազդեցություն է ունենում: Սա նշանակում է, որ այդ անբարենպաստ ազդեցությունների ուղղակի հիշատակումը կարող է ձեզ հավատացնել, որ ֆիզիկապես ապրում եք այդ խնդիրները, համաձայն Էրին Նանս, բժիշկ , Նյու Յորք քաղաքում տեղակայված օրթոպեդիկ վիրաբույժ: Այնուամենայնիվ, բժիշկները պարտավոր են բժշկական համաձայնությամբ քննարկել բոլոր հնարավոր ռիսկերը, որոնք կապված են բժշկական բուժման հետ, ինչը նշանակում է, որ հիվանդներին երբեմն ինչ-որ բացասական բան է ասվում, ինչը նրանց ստիպում է ավելի շատ ցավ և դիսֆունկցիա զգալ ՝ ստեղծելով մի փոքր էթիկական երկընտրանք:

Այս ազդեցությունները տեղի են ունենում իներտ բուժման հետ, որովհետև մարդու սպասելիքները և բուժման հետ կապված պայմանները կամ բուժման «արարողությունը» կարող են մեծ ազդեցություն ունենալ մեր ուղեղի վրա, և մեր ուղեղը խոր ազդեցություն է թողնում մեր մարմնի վրա, բացատրում է բժիշկ Հարիսոն Ուիդին: Օհայոյի պետական ​​համալսարանի Վեքսների բժշկական կենտրոնի ներքին բժշկի:

Բացի այդ, հիվանդները, ովքեր կարդում են դեղորայքի համար նշված բոլոր հնարավոր կողմնակի բարդությունները, ավելի հավանական է, որ կհայտնեն այդ կողմնակի ազդեցություններից մեկ կամ մի քանիսը, ինչպես նաև հիվանդները, որոնք ընդհանուր առմամբ անհանգստացած են կամ մասնավորապես վախենում են կողմնակի ազդեցությունից: Նույնիսկ այն հիվանդները, ովքեր զգում են, որ իրենց մատակարարը չի հոգում իրենց մասին, անհանգստանում են կամ չափազանց զբաղված են նրանց ճանաչելու համար, ավելի հավանական է, որ հաղորդեն բուժման բացասական հետևանքները:

Նեյրոկենսաբանական տեսանկյունից, այն, ինչ տեղի է ունենում ուղեղի ներսում, նման է այն դեպքին, երբ տեղի է ունենում, երբ պատկերացնում եք տեսողական տեսարան կամ ֆիզիկական գործունեություն եք կատարում: Ուղեղիդ այդ հատվածները լուսավորվում են: Գործնական առումով, պատկերացնելով, որ ինչ-որ բան պատահում է, բավական է ակտիվացնել ուղեղի այն հատվածները, որոնք կապված են այդ մտքի կամ անհանգստության կամ ցավի հետ, ինչը հանգեցնում է նրան, որ ընկալվող կողմնակի էֆեկտները դառնան իրենց իրականությունը: ասում է բժիշկ, ընդհանուր բժիշկ Giուզեպպե Արագոնան:

Նոցեբոյի էֆեկտի օրինակներ

Nocebo- ի պատասխանները կարող են հայտնվել կլինիկական փորձարկումներում, ամենօրյա կլինիկական պրակտիկայի սցենարներում և նույնիսկ այն դեպքերում, երբ իրականում ոչ մի դեղամիջոց չի նշանակվում կամ չի ընդունվում: Նոցեբոյի էֆեկտի ներկայացման տարբեր եղանակների ըմբռնումը կարող է օգնել հիվանդներին պատրաստվել և նույնիսկ նվազեցնել դրա առաջացման հավանականությունը:

Թերեւս ամենաակնհայտ վայրը, որտեղ մարդիկ ակնկալում են նոցեբոյի էֆեկտ, կլինիկական կամ թմրանյութերի փորձարկումներն են: Կլինիկական փորձարկումներում մարդիկ, ովքեր իներտ բուժում են ստանում, հաճախ նշում են ընդհանուր ախտանիշների `գլխացավի, ստամոքսի խանգարման, գլխապտույտի, հոգնածության կամ ընդհանրացված թուլության ավելի բարձր տեմպերի մասին, քան նմանատիպ մարդիկ, որոնք կլինիկական փորձարկումներում չեն: ասում է դոկտոր Ուիդ: Օրինակ, հետազոտական ​​փորձարկումներից մեկում հիվանդը ստանում է պլացեբո նոր դեղորայքի համար, որն օգնում է ավելի արագ բուժել հեռավոր շառավղի կոտրվածքները, և կողմնակի բարդություններից մեկն ասում է, որ դա հոգնածությունն է: Եթե ​​հիվանդը սկսում է հոգնածություն զգալ, դա ամենայն հավանականությամբ պայմանավորված է նոցեբոյի էֆեկտով, ավելացնում է բժիշկ Նենսը:

Մարդիկ վերցնող ստատիններ հաճախ զգում են nocebo էֆեկտ: Միգուցե մասամբ այն պատճառով, որ այս տեսակի դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները շատ լայնորեն լուսաբանվում են նորություններում, մարդիկ կարող են բացասական սպասելիքներ ունենալ: Ստատինների ընդունումից մկանների ցավի ռիսկը 5% -ից պակաս է: Դեռ, վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս որ մկանների ցավի պատճառով հիվանդների գրեթե 30% -ը դադարեցրել է բուժումը-նույնիսկ եթե նրանք վերահսկիչ խմբի մաս էին կազմում, և նրանց բուժումն իրականում պլացեբո էր:

Բժիշկ Ալեքս Թաուբերգը նույնիսկ տեսնում է nocebo- ի էֆեկտը իր վիրաբուժական պրակտիկայում. Ռենտգենյան ճառագայթների վրա դեգեներատիվ փոփոխության ապացույցներ, հավանաբար, առկա են 30 տարեկանից բարձր յուրաքանչյուրի մոտ: Քանի որ օստեոարթրիտը չափազանց տարածված է, մենք ի վիճակի չենք պնդել, որ Ռենտգենյան ճառագայթների վրա նկատվող օստեոարթրիտը մեջքի ցածր ցավի պատճառն է: Իրականում, օստեոարթրիտը նույնքան տարածված է ցավազրկող կամ դիսֆունկցիա չունեցող մարդկանց մոտ, որքան ցավ ունեցող մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, երբ մենք ռենտգենյան այս արդյունքները ցույց ենք տալիս հիվանդներին, դա մեծացնում է նրանց ցավի և հաշմանդամության մակարդակը, քանի որ նրանք հավատում են, որ իրենց մարմնի կառուցվածքային ինչ-որ բան այն չէ: Բացատրում է դոկտոր Թաուբերգը:

Նոցեբոյի էֆեկտը կանխելու 5 եղանակ

Պետք չէ զոհ դառնալ ձեր բացասական սպասումների: Օգտագործեք այս ռազմավարությունները nocebo- ի պատասխանը կանխելու համար:

1. Քննարկեք դրական կողմերը: Տեղեկացված լինելը, միաժամանակ հավատալով, որ դրական արդյունք կունենաք, ձեր բուժման արդյունքներից առավելագույն օգուտ ստանալու առավելագույն միջոցն է, ասում է դոկտոր Նենսը: Եթե ​​հիվանդը գիտի, որ հետվիրահատական ​​քորոցը 1% -ից պակաս է, ապա արդյունքի վերաձեւակերպումը, քանի որ հիվանդների 99% -ի մոտ նորմալ սենսացիա կա, կօգնի դրական հեռանկար ստեղծել: Նույնիսկ եթե ձեր մատակարարը տեղեկատվությունը չի տրամադրում այս եղանակով, հնարավոր է, որ դուք վերադասավորեք տեղեկատվությունը դրական սպասումների տեսանկյունից:
2. Կենտրոնացեք առավելությունների վրա: Վերակողմնորոշեք ձեր ուշադրությունը դեղորայքի կամ բուժման օգուտներին, այլ ոչ թե հավանական կողմնակի ազդեցություններին: Դեղորայքի դրական կողմերի մասին մտածելու համար ձեր էներգիայի օգտագործումը կարող է նվազեցնել նոցեբո պատասխանի ռիսկը, ասում է դոկտոր Արագոնան:
3. Ստեղծել պլան. Պրովայդերները կարող են ուսուցանել հիվանդներին հավանական կողմնակի էֆեկտների մասին և հիվանդներին օժտել ​​բացասական կողմնակի էֆեկտներին անդրադառնալու և մատակարարին տեղեկացնելու պլանով, բացատրում է դոկտոր Ուիդը: Իմանալը, որ դուք ունեք մի ծրագիր `հնարավոր բացասական ազդեցությունը հաղթահարելու, ինչպես նաև ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողի հետ հաղորդակցության բաց կապուղին կարող է թուլացնել նոկեբո երեւույթները առաջացնող անհանգստությունը:
4. .Ուցադրել խնամք: Մատակարարները կարող են զարգացնել գործընթացներն ու հմտությունները `իրենց հիվանդների նկատմամբ իրենց հոգատարությունը ցույց տալու համար, այդ թվում` բավարար ժամանակ անցկացնելով նրանց հետ: Հնարավորության դեպքում ընտրեք բժշկական մասնագետ, ով կարծում եք, որ հոգ է տանում ձեր ու ձեր բարեկեցության մասին, և ով կարող է և կլսի ձեր մտահոգությունները:
5. Ազնիվ եղիր. Գործնականները պետք է մարզվեն ենթատեքստային տեղեկացված համաձայնություն , որը հաշվի է առնում հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները, բուժվող հիվանդը և դրա հետ կապված հատուկ ախտորոշումը, ըստ Թեդ K. Կապտչուկի, BA, Հարվարդի բժշկության պրոֆեսոր Բժշկական դպրոց.

Եթե ​​ունեք որոշակի անհանգստություն կամ վախ ունեք հավանական կողմնակի ազդեցության հետ կապված, ազնիվ եղեք ձեր բժշկական խնամքի մատակարարի կամ դեղագործի հետ: Առողջապահության ոլորտի մասնագետները կարող են բացատրել, թե որքանով է դա հավանական , Իմանալով ձեր ռիսկի մասին `փոքր է, և ինչ անել, եթե զգաք դա, կարող է օգնել կանխել նոցեբոյի էֆեկտը: Երբ մնացած ամենը ձախողվի, մտածեք դրական մտքեր: