Ինչ պետք է իմանաք միգրենի մասին
Առողջապահական կրթության դեղագործը գիտի լավագույնըՇատ հավանական է, որ դուք կամ մեկը, ով ապրում եք միգրենով: Իրականում, 1-ը 4-ից Ամերիկյան տնային տնտեսություններում կա մի մարդ, ով միգրեն ունի: Դա աշխարհում ամենատարածված երրորդ հիվանդությունն է: Միգրենի ամերիկյան հիմնադրամը գնահատում է որ միգրենի հետ կապված բաց թողնված աշխատանքի և ուղղակի բժշկական ծախսերի տարեկան գինը կազմում է 20 միլիոն դոլար:
Հունիսը Միգրենի և գլխացավի իրազեկման ազգային ամիսն է, որը ժամանակն է, որ առողջապահական ծառայություններ մատուցողները և հիվանդները բարձրաձայնեն միգրենի ճանաչման և բուժման մասին: Ահա այն, ինչ դուք պետք է իմանաք միգրենի և գլխացավի միջև եղած տարբերությունների մասին, երբ դիմել բուժմանը, և որոնք են դեղատոմսի տարբերակները:
Միգրենն ընդդեմ գլխացավի. Ո՞րն է տարբերությունը:
Գլխացավերի տեսակները
Սովորական կամ ոչ միգրենային գլխացավ կարող է ունենալ շատ ծագում: Ամենատարածված տեսակներից մեկն է լարվածության գլխացավանք , Լարվածության գլխացավերը ձանձրալի, մշտական, ոչ թրթռացող ցավ են, որոնք սովորաբար կապված են գլխամաշկի խստության հետ: Այս տեսակի գլխացավը սովորաբար բերում է հուզական սթրեսի կամ երբեմն կապված է դեպրեսիայի հետ:
Սինուսի գլխացավանք կապված է ալերգիայի և գերբնակվածության ախտանիշների հետ, որոնք սովորաբար հանգեցնում են ցավի կուտակման պատճառով աչքերի և սինուսի խոռոչի ցավին: Այս տեսակի գլխացավը կարող է ավելի ցայտուն լինել առավոտյան կամ երբ հիվանդը կռանում է ճնշման հերթափոխի պատճառով:
Կլաստերի գլխացավեր կարող է շատ ցավոտ լինել և ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ: Theավը աչքի տարածքում է, և այն կարող է լինել շատ սուր, տևել ժամեր և առաջանալ օրեցօր: Այս գլխացավերը կարող են առաջացնել ալկոհոլային խմիչքները և ծխելը:
Կան բազմաթիվ այլ տեսակի գլխացավեր , Ոմանք կարող են կապված լինել հորմոնի փոփոխությունների կամ դաշտանային ցիկլերի հետ: Մյուսները կարող են կապված լինել կոֆեինի կամ նիկոտինի դուրսբերման հետ: Քաղցը կամ ծոմ պահելը կարող է գլխացավանք առաջացնել: Աչքի լարվածություն առաջացնող գործողությունները, ինչպիսիք են տեսախաղերը կամ համակարգչային օգտագործումը, կարող են նաև հանգեցնել գլխացավերից ոչ միգրենային:
Բայց այս գլխացավերից ոչ մեկը նման չէ ա միգրեն , Միգրենը եզակի է: Փաստորեն, ձեր գլխի ցավը միգրենի միայն մեկ ախտանիշ է: Դուք իրականում կարող եք միգրեն ունենալ ՝ առանց դրա հետ կապված ձեր գլխում ցավ պատճառելու: Այսպիսով, ինչպե՞ս կարող եք իմանալ, թե արդյոք միգրեն ունեք:
Միգրենի ախտանիշներ
Միգրենի հարձակման հետ կապված ախտանիշներն են.
- Թրթռացող ցավը, սովորաբար մի կողմում
- Լույսի և (կամ) ձայնի զգայունություն
- Սրտխառնոց և / կամ փսխում
- Կունենա
- Տեսողության փոփոխություններ, տեսողության պղտորություն կամ կույր բծեր
Այս ախտանիշներից շատերն ինքնաբացատրվում են, բացառությամբ աուրայի: Միգրենի դրվագների հետ կապված աուրան զգայական փոփոխություն է, որը տեղի է ունենում մինչ միգրենի սկիզբը: Դա կարող է ներառել լույսի փայլ կամ ձեր վերջույթների քորոց զգացողություն տեսնելը: Դա կարող է տևել մինչև մեկ ժամ: Յուրաքանչյուր միգրեն կապված չէ աուրայի հետ: Աուրա ապրած հիվանդները, ամենայն հավանականությամբ, չեն զգա յուրաքանչյուր միգրենի դեպքում:
Միգրեն ախտորոշելու համար հարկավոր չէ միանգամից զգալ վերը նշված բոլոր ախտանիշները: Յուրաքանչյուր գլխացավ և յուրաքանչյուր հիվանդ տարբեր է:
Հասկանալու համար շատ կարևոր է, որ հիվանդը միգրենի նոպաներ է ունենում: Lowածր հաճախականության էպիզոդիկ միգրենը նրանք են, որոնք ամսական 10 անգամից պակաս են լինում: Բարձր հաճախականությամբ էպիզոդիկ միգրենը նրանք են, որոնք տեղի են ունենում ամսական 10-14 անգամ: Քրոնիկ միգրենը սահմանվում է որպես ամսական 15 անգամ կամ ավելի շատ դեպքեր:
Եթե վստահ չեք, թե գլխացավի որ տեսակն եք ունենում, կամ եթե ձեր գլխացավը համառ էր և դժվարությամբ է մեղմվում, ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կկարողանա ավելի ճշգրիտ ախտորոշել ձեր գլխացավը կամ միգրենը, ինչպես նաև տալ համապատասխան բուժման առաջարկություններ:
Միգրենի բուժման տարբերակները
Կան ինչպես դեղատոմսով, այնպես էլ առանց դեղատոմսի դեղեր, որոնք կարող եք օգտագործել միգրենը բուժելու համար: Ահա թե ինչ կարող է խորհուրդ տալ ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցող ընկերությունը:
Միգրենի դեղատոմսեր առանց դեղատոմսի
Ացետամինոֆենը և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքաները (ԱՍՍԻԱ), ինչպիսիք են ասպիրինը, իբուպրոֆենը կամ նապրոքսենը, կարող են ընդունվել կարճաժամկետ կտրվածքով ՝ միգրենից ազատվելու համար: Այս թերապիաները համեմատաբար էժան են և կարող են օգնել մեկ կամ երկու դեղաչափերի: Կոֆեինը ՝ անոթային կոնստրուկտոր, նույնպես արդյունավետ է միգրենի ցավը թեթեւացնելու համար: Excedrin Migraine- ը, OTC- ի հանրաճանաչ ընտրությունը, համակցված արտադրանք է, որը պարունակում է ացետամինոֆեն, ասպիրին և կոֆեին: Ձեր դեղագործը կարող է ձեզ ուղղել ճիշտ ուղղությամբ ցավը թեթեւացնելու համար, եթե անվստահ եք:
Այս բոլոր դեղամիջոցների հետ կարևոր է նշել, որ առանց դեղատոմսի բուժումը նախատեսված չէ երկարաժամկետ օգտագործման համար ՝ առանց ձեր առողջապահական մատակարարի ուղղակի ուղեցույցի:
| Առանց դեղատոմսի միգրենի բուժում | |||
|---|---|---|---|
| Թմրամիջոցների անվանումը | Դասակարգում | Բնորոշ դոզան | Լավագույն SingleCare գինը |
| Ասպիրին | NSAID | 325 մգ-ից 1000 մգ յուրաքանչյուր 4-ից 6 ժամը | $ 1,69 |
| Իբուպրոֆեն | NSAID | 200-ից 400 մգ յուրաքանչյուր 4-ից 6 ժամը | $ 6,06 |
| Նապրոքսեն | NSAID | 220 մգ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում | 4,31 դոլար |
| Excedrin Migraine | NSAID | (Ացետամինոֆեն 250 մգ / Ասպիրին 250 մգ / Կաֆեին 65 մգ) 1-ից 2 հաբեր յուրաքանչյուր 6 ժամը | 2,40 դոլար |
Միգրենի դեղատոմսեր
Unfortunatelyավոք, OTC տարբերակները շատերի համար միգրենի համարժեք օգնություն չեն ապահովում: Այդ դեպքերում դեղատոմսով դեղերը կարող են փոփոխություն մտցնել: Միգրենի դեղատոմսերը բաժանվում են երկու կատեգորիաների. Բուժման համար օգտագործվողները և կանխարգելման համար օգտագործվողները:
Միգրենի բուժում
Բժշկի կողմից մշակված բուժման ուղեցույցներ ցուցակեք NSAIDs (մասնավորապես ՝ ibuprofen և naproxen) որպես մեղմ և միջին ծանր սուր միգրենի առաջին տողային բուժում: NSAID- ները թեթեւացնում են ցավը `նվազեցնելով բորբոքային պրոստագլանդինների արտանետումը: Դրանք մեղմ և միջին միգրենի համար ծախսարդյունավետ բուժման տարբերակ են: NSAID- ները հիմնականում ծածկված են առևտրային կամ Medicare Part D ապահովագրական ծրագրերով: Համոզվեք, որ SingleCare- ը նույնպես խնայում է ծախսերը: Օրինակ, ibuprofen 800 մգ-ի տիպային դեղատոմսը կարող է արժենալ մինչև $ 37 առանց ապահովագրության, բայց a SingleCare կտրոն , այս դեղատոմսը 6 դոլարից էլ պակաս է: NSAID- ները չպետք է ընդունվեն դատարկ ստամոքսի վրա, և նույնիսկ որպես դեղատոմս, դրանք կարող են լավագույնը լինել կայուն, երկարատև օգտագործման համար:
Միջինից ծանր սուր միգրենների համար 5HT ագոնիստները, որոնք սովորաբար հայտնի են որպես տրիպտաններ, առաջին գծի բուժում են: Տրիպտանները խթանում են գլխուղեղի սերոտոնինը, ինչը նվազեցնում է բորբոքումը և առաջացնում անոթազեղքում: Vasoconstriction- ը կարևոր դեր է խաղում միգրենի կառավարման գործում, քանի որ այն վերահսկում է արյան հոսքի սենսացիան: Սա օգնում է վերահսկել թրթռացող կամ թրթռացող զգացողությունը, որը շատերն ունենում են միգրենի հարձակման ժամանակ:
Շուկայում առկա են տրիպտան դեղերի մի քանի ընտրություններ, այդ թվում `ալմոտրիպտան, էլէրիպտան, ֆրովատրիպտան, նարատրիպտան, ռիզատրիպտան, սումատրիպտան և զոլմիտրիպտան: Ձեր նշանակողը որոշում կկայացնի, թե որ մեկը կարող է լավագույնը լինել ձեզ համար, բայց ապացուցված է, որ բոլորը արդյունավետ են միգրենի բուժման հարցում: Տրիպտանները սովորաբար ծածկվում են նաև ապահովագրությամբ, չնայած որոշ ծրագրեր կարող են սահմանափակել, թե որ տրիպտանի տեսակն են նրանք ծածկում կամ ինչ քանակի: Սումատրիպտանի գրպանից դուրս գինը կարող է մոտենալ $ 200-ին ընդամենը 9 պլանշետի դիմաց, բայց SingleCare այդ գինը իջեցնում է $ 13-ից պակաս:
| Նշանակված միգրենի բուժում | |||
|---|---|---|---|
| Թմրամիջոցների անվանումը | Դասակարգում | Բնորոշ դոզան | Լավագույն SingleCare գինը |
| Իբուպրոֆեն | NSAID | 600 մգ յուրաքանչյուր 6 ժամը | $ 6,06 |
| Նապրոքսեն | NSAID | 500 մգ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում | 4,31 դոլար |
| Ալմոտրիպտան | 5HT ագոնիստներ (տրիպտաններ) | 6,25 մգ - 12,5 մգ սկզբից, կարող է կրկնվել 2 ժամից մեկ անգամ, եթե չթուլանա: | հ / հ |
| Էլէրիպտան | 5HT ագոնիստներ (տրիպտաններ) | 20 մգ-ից մինչև 40 մգ սկզբից, եթե չհանգստանա, կարող է կրկնվել 2 ժամը մեկ անգամ: | 161,04 դոլար |
| Ֆրովատրիպտան | 5HT ագոնիստներ (տրիպտաններ) | 2.5 մգ սկզբից, կարող է կրկնվել 2 ժամը մեկ անգամ, եթե չթուլացնի: | $ 112,56 |
| Նարատրիպտան | 5HT ագոնիստներ (տրիպտաններ) | 1 մգ-ից մինչև 2.5 մգ սկզբից, եթե չհանգստանա, կարող է կրկնվել 2 ժամը մեկ անգամ: | 92,61 դոլար |
| Ռիզատրիպտան | 5HT ագոնիստներ (տրիպտաններ) | 5 մգ-ից մինչև 10 մգ սկզբից, եթե չհանգստանա, կարող է կրկնվել 2 ժամը մեկ անգամ: | 43,83 դոլար |
| Սումատրիպտան | 5HT ագոնիստներ (տրիպտաններ) | 25 մգ-ից մինչև 50 մգ սկզբից, եթե չհանգստանա, կարող է կրկնվել 2 ժամը մեկ անգամ: | 42,90 դոլար |
| Olոլմիտրիպտան | 5HT ագոնիստներ (տրիպտաններ) | 2,5 մգ-ից 5 մգ սկզբին, կարող է կրկնվել 2 ժամը մեկ անգամ, եթե չթուլացնի: | 37,97 դոլար |
Միգրենի կանխարգելում
Կանխարգելման տարբերակները կարևոր դեր են խաղում քրոնիկ միգրեն ունեցող հիվանդների բուժման գործում: Այս հիվանդներին դեռ անհրաժեշտ է սուր բուժում ստանալ, երբ միգրենն առաջանում է, բայց կանխարգելիչ դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել, թե որքան հաճախ են այդ միգրենները առաջանում: Մինչ վերջերս Botox- ը կամ onabotulinumtoxin A- ն FDA- ի կողմից հաստատված միակ կանխարգելիչ բուժումն էր: Չնայած շատ արդյունավետ, Botox- ը կարող է դժվար լինել հաստատվել ապահովագրության ներքո և կարող է թանկ լինել: Տարիներ շարունակ օգտագործվել են դեղերի մի քանի այլ դասընթացներ դուրս պիտակի մեծ հաջողությամբ միգրենի կանխարգելման համար: Դրանք ներառում են նոպաների, հակադեպրեսանտների և արյան ճնշման դեմ դեղամիջոցներ: Այս դեղամիջոցներն, ընդհանուր առմամբ, ունեն լավ ապահովագրական ծածկույթ և խրոնիկական միգրենի կանխարգելմանն օգնելու համար ծախսարդյունավետ եղանակներ են: Հետևյալ գծապատկերում ներկայացված է յուրաքանչյուր դասարանում առկա որոշ ընտրանքների ամփոփ նկարագրություն, թեև այն նախատեսված չէ ներառել բոլորի մեջ:
| Միգրենի կանխարգելման համար հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներ | |||
|---|---|---|---|
| Թմրամիջոցների անվանումը | Դասակարգում | Բնորոշ դոզան | Լավագույն SingleCare գինը |
| Դիվալպրոքս | Հակակարկտիչ | 500 մգ ER օրական երկու անգամ | 12,99 դոլար |
| Topiramate | Հակակարկտիչ | 25 մգ օրական երկու անգամ | 8,53 դոլար |
| Մետոպրոլոլ | Բետա-արգելափակիչ | 25 մգ օրական երկու անգամ | 4 դոլար |
| Պրոպրանոլոլ | Բետա-արգելափակիչ | 20 մգ օրական երկու անգամ | 16,33 դոլար |
| Ամիտրիպտիլին | Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտ | 25 մգ քնելու ժամանակ | 4 դոլար |
| Վենլաֆաքսին | Norepinephrine- ի վերականգնման ընտրովի արգելակիչ (հակադեպրեսանտ) | 150 մգ ER օրական մեկ անգամ | 15 դոլար |
Վերջերս շուկա դուրս եկավ միգրենի կանխարգելման համար մշակված դեղերի նոր դաս: Սրանք կալցիտոնինի գենի հետ կապված պեպտիդների (CGRP) ինհիբիտորների խումբ են: Հայտնի է, որ միգրեն ունեցող հիվանդները ունեն ավելի բարձր CGRP մակարդակ: Երբ այն միանում է իր ընկալիչին, այն սկսում է իրադարձությունների կասկադ, որոնք հանգեցնում են բորբոքման և միգրենի ցավերի: Քրոնիկ միգրենով տառապող մարդկանց մոտ միգրենի օրերի քանակը կարող է կիսով չափ կրճատվել CGRP ինհիբիտորների միջոցով:
Այս դեղերը կարող են թանկ լինել, և ապահովագրական ծածկույթը կարող է շատ տարբեր լինել: Արտադրողները առաջարկում են խնայողական որոշ ծրագրեր, և SingleCare- ը միշտ հասանելի է ՝ օգնելու ձեզ լավագույն գինը ստանալու հարցում: Հետևյալ գծապատկերում ներկայացվում է այս դասի ներկայումս առկա ամփոփ նկարագիրը:
| Anti-CGRP միգրենի բուժում | ||
|---|---|---|
| Բրենդային անուն | Ընդհանուր անուն | Դասակարգում |
| Այմովիգ | erenumab-aooe | CGRP մոնոկլոնալ հակամարմիններ |
| Աժովի | ֆրեմանեզումաբ | |
| Emgality | գալկանեզումաբ-գնլմ | |
| Վյեպտի | eptinezumab-jjmr | |
| Ուբրլվի | ubrogepant | CGRP մոլեկուլային ընկալիչների հակառակորդներ |
| Nurtec ODT | ռիմեգեպանտ սուլֆատ |
Այս ցուցակները նախատեսված չեն ներառել ամբողջությամբ, և բուժումները կարող են համապատասխան չլինել միգրենով տառապող յուրաքանչյուր մարդու: Միշտ ամենալավն է խոսել ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողի հետ, որպեսզի որոշեք ձեր բուժման լավագույն ընթացքը: Կարող եք համեմատել այստեղ միգրենի ավելի շատ բուժումներ ,
