Ինչ պետք է իմանաք նախքան հակադեպրեսանտները փոխելը

Առողջապահական կրթություն

Շատերի համար հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներ ընդունելը շատ մեծ գործ է: Դուք շատ ժամանակ եք ծախսում դրա վրա մտածելով, կշռադատելով կողմերն ու կողմերը, և ձեր առողջության մատակարարի հետ խոսելով տարբերակների մասին , նախքան դեղատոմսով դեղորայք փորձելը որոշում կայացնելը:

Գտնելով ճիշտ հակադեպրեսանտը կարող է պահանջել որոշ փորձարկումներ և սխալներ, որոշ ճշգրտումներ: Գուցե դուք ստիպված լինեք ինչ-որ պահի փոխել դեղերը ՝ գտնելու համար այն մեկը, որը ձեզ համար լավ է աշխատում: Եթե ​​մտահոգված եք, որ ձեր ներկայիս դեղատոմսը այնքան էլ արդյունավետ չէ, ինչպես պետք է լիներ, խոսեք ձեր բժշկի հետ հակադեպրեսանտները փոխելու մասին:

Հակադեպրեսանտները փոխելու ընդհանուր պատճառները

Մարդիկ հակադեպրեսանտներ փոխելու ամենատարածված պատճառներից մեկն այն է, որ նրանք զգում են, որ իրենց ներկայիս դեղամիջոցներն իրենց իսկապես չեն օգնում: Հակադեպրեսանտները կարող են անարդյունավետ լինել տարբեր եղանակներով:

1. Timeամանակ

Հակադեպրեսանտներին ժամանակ է պետք `առավելագույն արդյունավետությանը հասնելու համար: Timeամանակի տևողությունը կարող է տարբեր լինել:

Վեց շաբաթը սովորաբար կարող է պատկերացում ապահովել, այս կամ այն ​​կերպ, հուշում է Գոնսալո Լաջե, բժիշկ , MHSc, Վաշինգտոնի վարքային բժշկության ասոցիացիաների տնօրեն և Georgeորջ Վաշինգտոնի համալսարանի կլինիկական դոցենտ:

2. Դեղաքանակ

Եթե ​​հակադեպրեսանտը չի աշխատում մոտավորապես վեց շաբաթ անց, կարող է լինել, որ դոզան չափազանց ցածր է: Խորհրդակցեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ, որը կարող է դանդաղ և զգուշորեն ավելացնել դոզան: Եթե ​​ավելի լավ (կամ նույնիսկ առավելագույն) չափաբաժին ընդունելիս ձեզ ավելի լավ չեք զգում, գուցե ժամանակն է քննարկել այլ բան փորձելու կամ մեկ այլ դեղամիջոց ավելացնելու մասին:

3. Կողմնակի էֆեկտներ

Ոչ բոլորն են ունենում կողմնակի բարդություններ, և որոշ մարդիկ պատրաստ են հանդուրժել որոշները կողմնակի ազդեցություն դեղամիջոցներից, եթե դա օգնում է նրանց ընկճվածությանը: Բայց այլ մարդկանց համար կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են a ցածր լիբիդո , չոր բերանը կամ սրտխառնոցը գործարք են: Եթե ​​դուք դժվարանում եք հաղթահարել կողմնակի բարդությունները, գուցե ժամանակն է ժամանակ նշանակել ձեր բուժաշխատողի հետ:

Մի փորձեք ինքնուրույն դադարեցնել կամ փոխել դեղերը: Հնարավոր է, որ զգաք հեռացման որոշ ախտանիշներ, հատկապես եթե կտրուկ դադարեք: Միշտ ավելի լավ է բժշկի հետ խոսել այդ փոփոխությունները կատարելու մասին, ասում է դոկտոր Լաժեն:

Նոր հակադեպրեսանտ ընտրելը, որը ձեզ համար լավագույնն է

Հետո հարց է առաջանում. Ո՞րն է լավագույն դեղամիջոցը, որի վրա պետք է անցնել: Դրանցից շատ հնարավոր ընտրություններ կան հակադեպրեսանտների կատեգորիաներ :

• Սերոտոնինի վերականգնման ընտրովի ինհիբիտորներ (SSRI): Այս կատեգորիան ներառում է սովորաբար նշանակված դեղամիջոցներ ՝ Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline) և Viibryd (vilazodone):
• Serotonin և norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI): Այս կատեգորիան ներառում է Effexor XR (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine), Cymbalta (duloxetine) և Fetzima (levomilnacipran):
• Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ (TCAs): TCA- ն հակադեպրեսանտների հին կատեգորիա է, որն ունի ավելի շատ կողմնակի բարդություններ, քան նորագույն հակադեպրեսանտները: Այն ներառում է այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են ՝ Թոֆրանիլը (իմիպրամին), Էլավիլը (ամիտրիպտիլին), Պամելորը (նորտրիպտիլին) և Նորպրամինը (դեզիպրամին):
• Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ (MAOI): MAOI- ը դեղերի մեկ այլ հին կատեգորիա է, որն այլևս չի օգտագործվում որպես առաջին շարքի բուժում և ներառում է Nardil (phenelzine), Azilect (rasagiline) և Parnate (tranylcypromine)
• Այլ հակադեպրեսանտներ. Այս կատեգորիան ներառում է այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ճշգրիտ չտեղավորվել այլ կատեգորիայի մեջ, ինչպիսին է Wellbutrin- ը (բուպրոպիոն), որը հանդիսանում է norepinephrine-dopamine- ի հետընդունման արգելակիչ (NDRI) և Desyrel (trazodone), որը հայտնի է որպես սերոտոնինի հակառակորդ և հետհավաքման արգելակիչ (SARI): )

Բոլոր հակադեպրեսանտները ունեն օգուտներ և մինուսներ, ուստի կարող է հարց դառնալ, թե ինչն է լավ ձեզ համար: Մենք սովորաբար դիմում ենք մի բանի, որն ընդհանուր առմամբ ունենում է նվազագույն կողմնակի բարդություններ, ասում է հոգեբույժը Սամուել Մոուերման, բժիշկ , Մայամիի Միլլերի համալսարանի բժշկական դպրոցի պրոֆեսորադասախոսական կազմը:

Ըստ դոկտոր Մոուերմանի, դեպրեսիայի ձեր հատուկ տեսակի առանձնահատկությունները նույնպես կանդրադառնան ընտրության վրա: Օրինակ, եթե դուք նույնպես տառապում են անհանգստությունից , ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ նաև հակադեպրեսանտ `հաջողության տոկոսով, նաև անհանգստությունը վերացնելու համար:

Ձեր բժիշկը կարող է նախընտրել փոխել ձեզ հակադեպրեսանտների մի կատեգորիաից մյուսը: Կամ ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել, որ դուք դեղեր օգտագործեք նույն կատեգորիայի դեղերից, որոնք դուք ընդունել եք: Օրինակ, եթե դուք արդեն մեկ SSRI եք օգտագործում, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել փորձել մեկ այլ SSRI: Դուք կարող եք հնարավորորեն փոխվել Պրոզակ դեպի Olոլոֆթ կամ Zoloft- ից անցնել դեպի Լեքսապրո ,

Ձեռք բերեք SingleCare դեղատոմսի զեղչի քարտը

Ինչպես փոխել հակադեպրեսանտները

Անջատիչը կատարելիս դա անելու մի քանի գործընթաց կա.

• Խաչաձեւ կոնաձև Դուք իջեցնում եք դեղերի բնօրինակ դոզան `նոր դեղորայքը ցածր դոզանով սկսելու և այն աստիճանաբար ավելացնելով:
• Ուղղակի անջատիչ. Սա կարող է ներառել հին դեղը դադարեցնելը, իսկ հաջորդ օրը նորը գործարկելը:
• Նվազեցրեք և դադարեցրեք նոր դեղը սկսելուց առաջ. Դուք աստիճանաբար նվազեցնում եք ձեր նախնական հակադեպրեսանտի քանակը, այնուհետև ընդհանրապես դադարեցնում եք դրա օգտագործումը: Դրանից հետո դուք սկսում եք նորը (կա՛մ հաջորդ օրը, կա՛մ մի քանի շաբաթ անց ՝ կախված ձեր առողջապահական մատակարարի խորհրդից):

Խաչաձևությունը շատ դեպքերում ստանդարտ մոտեցում է, ասում է հոգեբույժը Լինդսի Իսրայել, բժիշկ , Success TMS- ի գլխավոր բժշկական սպա: Օրինակ, այն հաճախ օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ SSRI- ն անցնում եք մեկ այլ դասի թմրանյութի, օրինակ `SNRI- ի, կամ եթե մի SSRI- ից մյուսին եք անցնում: Ինչո՞ւ Քանի որ սկզբնական դեղորայքը ձեր համակարգից հեռանալու համար ժամանակ է պահանջում, ճիշտ ինչպես նոր դեղերի ուժի մեջ մտնելը տևում է ժամանակ:

Բժիշկ Իսրայելը ասում է, որ MAOI- ն և tricyclic- ը հակադեպրեսանտների երկու դասեր են, որոնք պետք է նախ կտրվեն, որպեսզի ժամանակի ընթացքում արյան մակարդակը զրոյի հասցվի:

Խաչաձև կոնաձևը թույլ է տալիս աստիճանաբար բարձրացնել նոր դեղը, մինչդեռ դանդաղորեն նվազեցնում է բնօրինակը, ինչը կօգնի նվազագույնի հասցնել Իսրայելի կողմից դադարեցման համախտանիշի ցանկացած ախտանիշ `ցանկացած համընկնման պատճառով, հատկապես եթե դեղամիջոցներն ունեն նման հատկություններ ,

Ընդհանուր ախտանշանները դադարեցման համախտանիշ ներառում են հոգնածություն, սրտխառնոց, անքնություն, գլխապտույտ, գլխապտույտ և մառախուղ:

Որքա՞ն է տևում խաչաձեւ սեղմման գործընթացը գործելու համար: Դա մասամբ կախված է ձեր ընդունած դեղաքանակից: Ավելի բարձր դոզան կարող է մի փոքր ավելի երկար լինել: Կախված տվյալ դեղերի կես կյանքի և ներկայիս դեղաքանակից, այս խաչաձեւ կոնքը կարող է տևել մեկ շաբաթից չորսից վեց շաբաթ, ասում է դոկտոր Իսրայելը:

Մի հուսահատվեք

Ի վերջո, հակադեպրեսանտները փոխելու նպատակն է գտնել ձեզ համար օգտակար դեղամիջոց:

Դոկտոր Մոուրմանի խորհուրդը. Giveամանակ տվեք: Թող նոր դեղամիջոցն աշխատի, ավելացնում է նա: Կարող է տևել որոշ ժամանակ `ձեզ համար առավելագույն արդյունավետ դոզան բարձրացնելու կամ ճիշտ դեղորայք գտնելու համար: Մի հանձնվեք, եթե անմիջապես ձեզ լավ չեք զգում կամ ստիպված եք փորձել մի քանի դեղատոմսեր:

Եվ մի վախեցեք բարձրաձայնել: Եթե ​​կողմնակի ազդեցությունների հետ կապված որևէ հարց կամ մտահոգություն ունեք, համոզվեք, որ հարցնեք: Օրինակ, մի ամաչեք բարձրաձայնել որևէ մտահոգության մասին հակադեպրեսանտների ազդեցությունը ձեր սեռական շարժման վրա , Ասում է դոկտոր Մոուերմանը: Դրանք իրական և վավեր մտահոգություններ են: