Estrace vs. Premarin. Տարբերություններ, նմանություններ և որն է ավելի լավ ձեզ համար
Թմրանյութեր ընդդեմ ԸնկերԹմրամիջոցների ակնարկ և հիմնական տարբերություններ | Բուժված պայմաններ | Արդյունավետություն | Ապահովագրական ծածկույթ և ծախսերի համեմատություն | Կողմնակի ազդեցություն | Թմրամիջոցների փոխազդեցություն | Wգուշացումներ | ՀՏՀ
Եթե դուք զգում եք menopausal ախտանիշներ, ինչպիսիք են տաք բռնկումները, գիշերային քրտինք , քնի հետ կապված խնդիրներ և հեշտոցի չորություն, ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է նշել հորմոնալ փոխարինող թերապիան կամ էստրոգեն թերապիան: Menopause ախտանիշները տեղի են ունենում այն ժամանակ, երբ մարմինը ավելի քիչ էստրոգեն է պատրաստում, ուստի էստրոգենը փոխարինող դեղամիջոցները կարող են օգնել բարելավել այս ախտանիշները, ինչպես նաև կանխել օստեոպորոզը:
Արգանդ ունեցող կանանց մոտ հորմոնալ թերապիա ներառում է ինչպես էստրոգենը, այնպես էլ պրոգեստերոնը: Արգանդ ունեցող կանանց մոտ միայն էստրոգենը մեծացնում է էնդոմետրիումի քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը:
Արգանդ չունեցող կանայք (ովքեր հիստերէկտոմիա են անցել) կարիք չունեն պրոգեստերոն ընդունել էստրոգենի հետ: Այս կանայք կարող են օգտագործել միայն էստրոգենի արտադրանքները, ինչպիսիք են Estrace- ն կամ Premarin- ը:
Estrace- ը և Premarin- ը երկու ֆիրմային դեղեր են, որոնք նշված են menopause ախտանիշների բուժման համար: Երկու դեղերն էլ հաստատված են Միացյալ Նահանգների սննդի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից: Դրանք դասակարգվում են էստրոգեն կոչվող դեղամիջոցների մեջ և հայտնի են նաև որպես հորմոնալ փոխարինող թերապիա: Դրանք մատչելի են տարբեր ձևակերպումներով, ներառյալ քսուքներ և պլանշետներ: Չնայած ինչպես Estrace- ն, այնպես էլ Premarin- ը պարունակում են էստրոգեն, դրանք բոլորովին նույնը չեն: Շարունակեք կարդալ ՝ Estrace- ի և Premarin- ի մասին ավելին իմանալու համար:
Որո՞նք են հիմնական տարբերությունները Estrace- ի և Premarin- ի միջև:
Estrace- ն մատչելի է ապրանքանիշի և ընդհանուր տեսքով և պարունակում է բաղադրիչը էստրադիոլ , Estrace- ն մատչելի է որպես հեշտոցային էստրոգենի կրեմ, ինչպես նաև որպես բանավոր հաբեր:
Պրեմարինը հասանելի է միայն որպես ֆիրմային դեղամիջոց: Այն պարունակում է կոնյուգացված էստրոգեններ, որոնք մաքրված են հղի մարեսի մեզի միջից (այստեղից էլ ՝ Premarin- PREgnant MARes urINe անվանումը): Պրեմարինը մատչելի է որպես հեշտոցային էստրոգենի քսուք, բանավոր հաբեր կամ ներարկում:
| Հիմնական տարբերությունները Estrace- ի և Premarin- ի միջև | ||
|---|---|---|
| Էստրաքա | Պրեմարին | |
| Թմրամիջոցների դաս | Էստրոգեններ / հորմոնների փոխարինող թերապիա | Էստրոգեններ / հորմոնների փոխարինող թերապիա |
| Ապրանքանիշի / ընդհանուր կարգավիճակ | Բրենդային և ընդհանուր | Ապրանքանիշը |
| Ի՞նչ է ընդհանուր անվանումը: | Էստրադիոլ | Կոնյունգացված էստրոգեններ |
| Ի՞նչ ձևով է դեղը գալիս: | Հեշտոցային կրեմ, բանավոր հաբեր | Հեշտոցային կրեմ, բանավոր հաբեր, ներարկում |
| Ո՞րն է ստանդարտ դեղաչափը: | Քսուք. Օրական հեշտությամբ 2-ից 4 գրամ 1-2 շաբաթ, ապա աստիճանաբար իջեցրեք պահպանման դոզայի 1 գրամ 1-3 անգամ շաբաթական Պլանշետներ. Տատանվում է | Կրեմ ՝ 0,5 գրամ հեշտոցային ՝ շաբաթը երկու անգամ Պլանշետներ. Տատանվում է |
| Որքա՞ն է տևում բնորոշ բուժումը: | Տարբերվում է | Տարբերվում է |
| Ո՞վ է սովորաբար օգտագործում դեղամիջոցները: | Դաշտանադադարից հետո կանայք, երբեմն տղամարդկանց մոտ ՝ որոշակի ցուցումների համար (տե՛ս ստորև) | Դաշտանադադարից հետո կանայք, երբեմն տղամարդկանց մոտ ՝ որոշակի ցուցումների համար (տե՛ս ստորև) |
Estrace- ի և Premarin- ի կողմից բուժված պայմանները
Estrace կրեմը և Premarin քսուքը բուժում են հեշտոցային և գեղձային ատրոֆիայի միջինից ծանր ախտանիշները (նոսրացում, չորացում և բորբոքում) `menopause պատճառով:
Պլանշետային տեսքով Estrace- ն ու Premarin- ը բուժում են ստորև գծապատկերում թվարկված տարբեր այլ պայմաններ:
| Վիճակը | Էստրաքա | Պրեմարին |
| Menopause- ի պատճառով vulvar / հեշտոցային ատրոֆիայի միջին կամ ծանր ախտանիշները | Այո (սերուցք) | Այո (սերուցք) |
| Հիպոգոնադիզմի, կաստրացիայի կամ ձվարանների առաջնային անբավարարության պատճառով հիպոեստրոգենիզմի բուժում | Այո (պլանշետ) | Այո (պլանշետ) |
| Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժում (միայն պալիացիայի համար) մետաստատիկ հիվանդություն ունեցող որոշ կանանց և տղամարդկանց մոտ | Այո (պլանշետ) | Այո (պլանշետ) |
| Շագանակագեղձի առաջադեմ անդրոգեն կախված քաղցկեղի բուժում (միայն պալիացիայի համար) | Այո (պլանշետ) | Այո (պլանշետ) |
| Postmenopausal osteoporosis- ի կանխարգելում բարձր ռիսկի ենթակա կանանց համար, երբ ոչ էստրոգեն դեղամիջոցները տեղին չեն | Այո (պլանշետ) | Այո (պլանշետ) |
| Ատրոֆիկ վագինիտի և kraurosis vulvae- ի բուժում | Պիտակից դուրս | Այո (սերուցք) |
| Menopause- ի պատճառով միջինից ծանր dyspareunia (ցավոտ սեռական հարաբերություն) բուժում | Պիտակից դուրս | Այո (սերուցք) |
| Menopause- ի պատճառով միջինից ծանր վազոմոտոր ախտանիշների բուժում | Այո (պլանշետ) | Այո (պլանշետ) |
Estrace- ն կամ Premarin- ն ավելի՞ արդյունավետ են:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս որ էստրոգենային արտադրանքները համեմատելիս էստրադիոլը (Estrace- ի բաղադրիչը) և կոնյուգացված էստրոգենները (Premarin- ի բաղադրիչը) հավասարապես արդյունավետ են menopause ախտանիշների բուժման համար: Հեշտոցային քսուքներ արդյունավետ են և լավ հանդուրժող:
Ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է որոշել, թե որ դեղամիջոցն է ձեզ հարմար ՝ հաշվի առնելով ձեր ախտանիշները, բժշկական պայմանները և բժշկական պատմությունը:
Estrace- ի և Premarin- ի ծածկույթն ու ծախսերի համեմատությունը
Ապահովագրության և Medicare դեղատոմսի պլանները սովորաբար ընդգրկում են Estrace և Premarin:
Estrace- ի բնորոշ ընդհանուր դեղատոմսը նախատեսված է սերուցքի խողովակի համար և արժե մոտ $ 36, եթե վճարում եք գրպանից, բայց օգտագործելով անվճար SingleCare կտրոն, գինը կարող է իջնել մինչև $ 6:
Պրեմարինի խողովակի համար բնորոշ դեղատոմսը գրպանից արժե մոտ $ 250 դոլար: SingleCare քարտը կարող է գինն իջեցնել 198 դոլար:
Քանի որ պլանները տարբեր են, ծածկույթի մանրամասների համար դիմեք ձեր ապահովագրության մատակարարին:
| Էստրաքա | Պրեմարին | |
| Սովորաբար ծածկվա՞ծ է ապահովագրությամբ: | Այո | Այո |
| Սովորաբար ծածկվա՞ծ է Medicare Part D- ով: | Այո | Այո |
| Քանակը | 1 խողովակ | 1 խողովակ |
| Բնորոշ Medicare հեղինակային վճարում | $ 1- 36 դոլար | $ 2- 451 դոլար |
| SingleCare- ի արժեքը | $ 6 + | 198 դոլար + |
Estrace- ի և Premarin- ի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները
Estrace- ի և Premarin- ի կրեմի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են կիրառման վայրի ռեակցիաները `քոր առաջացում, արտանետում, արգանդի արյունահոսություն և բորբոքում: Բացի այդ, կարող է առաջանալ գլխացավ և կոնքի ցավ: Կողմնակի ազդեցությունների տոկոսը ներառված չէ Estrace- ի համար նշանակվող տեղեկատվության մեջ:
Estrace- ի և Premarin- ի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները դեղահատ տեսքով ավելի համակարգված են: Այս կողմնակի ազդեցություններից մի քանիսը ներառում են որովայնի կամ մեջքի ցավեր, թուլություն, այտուցներ, գլխացավ, փորկապություն, գազեր, սրտխառնոց, քաշի ավելացում, դեպրեսիա, նյարդայնություն, գլխապտույտ, կրծքագեղձի քնքշություն / ցավ / փոփոխություններ և հեշտոցային արտանետում, արյունահոսություն կամ խմորիչ վարակ:
Սա կողմնակի բարդությունների ամբողջական ցուցակ չէ: Այլ բացասական ազդեցություններ կարող են առաջանալ: Խորհրդակցեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ `քննարկելու, թե ինչ կողմնակի բարդություններ կարելի է ակնկալել և ինչպես դրանք լուծել:
| Կրեմ Estrace | Պրեմարինի կրեմ | |||
| Կողմնակի ազդեցություն | Կիրառելի՞ է | Հաճախականություն | Կիրառելի՞ է | Հաճախականություն |
| Գլխացավանք | Այո | % չի հաղորդվում | Այո | 3-5% * |
| Pelvic ցավը | Այո | % չի հաղորդվում | Այո | 4% |
| Քոր առաջացում | Այո | % չի հաղորդվում | Այո | 1-2% |
| Հեշտոցային արտանետում | Ոչ | - | Այո | 3-4% |
| Հեշտոցային արյունահոսություն | Այո | % չի հաղորդվում | Այո | 1-2% |
| Հեշտոցի բորբոքում | Այո | % չի հաղորդվում | Այո | 1-2% |
| Հեշտոցային վարակ / խմորիչ վարակ | Այո | % չի հաղորդվում | Այո | 3-4% |
* կախված է դեղաքանակի հաճախականությունից
Աղբյուրը `DailyMed ( Կրեմ Estrace ), DailyMed ( Պրեմարինի կրեմ )
Estrace- ի և Premarin- ի թմրանյութերի փոխազդեցությունները
Estrace- ի կամ Premarin- ի վրա կարող են ազդել որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք փոխարկվում են ցիտոխրոմ-p 450 3A4 կոչվող ֆերմենտի կողմից: Ֆերմենտը զսպող դեղերը կարող են դանդաղեցնել Estrace- ի կամ Premarin- ի մարմնի մշակումը, ինչը նշանակում է, որ Estrace- ն կամ Premarin- ը կարող են ավելի երկար մնալ մարմնում `առաջացնելով ավելի շատ կողմնակի բարդություններ: Բացի այդ, ֆերմենտը դրդող դեղամիջոցները կարող են հանգեցնել նրան, որ մարմինը ավելի արագ մշակի Estrace- ն կամ Premarin- ը ՝ այն դարձնելով պակաս արդյունավետ: Խորհրդակցեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ `դեղերի հնարավոր փոխազդեցությունների վերաբերյալ:
| Թմրանյութ | Թմրամիջոցների դաս | Էստրաքա | Պրեմարին |
| Կլարիտրոմիցին Էրիթրոմիցին Գրեյպֆրուտի հյութ Իտրակոնազոլ Ketoconazole Ռիտոնավիր | CYP3A4 ֆերմենտի ինհիբիտորներ | Հնարավոր է | Հնարավոր է |
| Կարբամազեպին Ֆենոբարբիտալ Ռիֆամպին Սուրբ Հովհաննեսի գինին | CYP3A4 ֆերմենտների ինդուկցատորներ | Հնարավոր է | Հնարավոր է |
Estգուշացումներ Estrace- ի և Premarin- ի մասին
Estrace- ն ու Premarin- ն ունեն ա տուփով նախազգուշացում , որը FDA- ի կողմից պահանջվող ամենաուժեղ նախազգուշացումն է: Քանի որ համակարգային կլանումը կարող է առաջանալ Estrace կամ Premarin կրեմով, նախազգուշացումները տարածվում են բոլոր ձևակերպումների վրա:
Միայն էստրոգենը.
- Արգանդ ունեցող կնոջ մոտ միայն էստրոգենի օգտագործումը (առանց պրոգեստինի) մեծացնում է էնդոմետրիումի քաղցկեղի ռիսկը: Էստրոգենի բուժմանը պրոգեստին ավելացնելը կարող է նվազեցնել էնդոմետրիումի քաղցկեղի ռիսկը (բայց կարող է մեծացնել կրծքագեղձի քաղցկեղի հավանականությունը): Անոմալ արյունահոսություն ունեցող հետընտրական տղամարդկանց շրջանում պետք է հետազոտություն անցնեն `չարորակ ուռուցքը բացառելու համար:
- Մի օգտագործեք էստրոգեն միայն `սրտի հիվանդությունը կամ տկարամտությունը կանխելու համար: Կանանց առողջության նախաձեռնություն (WHI) ուսումնասիրել հայտնաբերել է ինսուլտի և DVT- ի (խորը երակային թրոմբոզ կամ ոտքի մեջ թրոմբ) ռիսկի մեծացում հետընտրական menopausal կանանց շրջանում, ովքեր միայնակ էստրոգեն են ընդունել (առանց պրոգեստինի):
- Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել նաև, որ մենեսթափանցիկ կանանց մոտ մենակ էստրոգեն ընդունած դեմենցիայի բարձր ռիսկը:
Էստրոգեն գումարած պրոգեստին.
- Մի օգտագործեք էստրոգեն գումարած պրոգեստին `սրտի հիվանդությունը կամ տկարամտությունը կանխելու համար: WHI- ի ուսումնասիրությունը հայտնաբերել է DVT, PE (թոքային էմբոլիա), ինսուլտի և ՄԻ-ի ավելի մեծ ռիսկեր հետընտրական տղամարդկանց շրջանում, ովքեր ընդունել են էստրոգեն գումարած պրոգեստին: Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել նաև, որ էստրոգեն գումարած պրոգեստիններ ընդունած հետընտրական տղամարդկանց շրջանում տկարամտության զարգացման ավելի մեծ ռիսկ կա:
- WHI- ի ուսումնասիրությունը ցույց տվեց նաև, որ էստրոգենին գումարած պրոգեստինով կրծքագեղձի ինվազիվ քաղցկեղը մեծանում է:
Հետեւաբար, էստրոգենները, անկախ նրանից, թե դրանք նշանակվում են պրոգեստիններով կամ առանց դրանց, պետք է նշանակվեն ամենացածր դոզանով և ամենակարճ ժամանակահատվածում: Խոսեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ տարբեր տեսակի հորմոնալ փոխարինող թերապիայի ռիսկերի և օգուտների մասին:
Ձեր բժիշկը ձեզ կտա բժշկական խորհրդատվություն սկրինինգի վերաբերյալ: Բոլոր կանայք պետք է տարեկան անցկացնեն կրծքագեղձի հետազոտություն առողջապահության մասնագետի կողմից և կատարեն ամսական ինքնաքննություն: Բոլոր կանայք նույնպես պետք է անցնեն մամոգրաֆիա ՝ ելնելով տարիքից, ռիսկի գործոններից և պատմությունից:
Հաջորդում են Estrace- ի և Premarin- ի այլ նախազգուշացումները:
Մի օգտագործեք Estrace կամ Premarin, եթե ունեք.
- Չբացահայտված աննորմալ արյունահոսություն
- Կրծքի քաղցկեղ (հայտնի, կասկածելի կամ պատմություն)
- Էստրոգենից կախված նորագոյացություն (հայտնի կամ կասկածելի)
- DVT կամ թոքային էմբոլիա (ակտիվ կամ պատմական)
- Թրոմբոէմբոլիկ հիվանդության ակտիվ կամ պատմության մեջ (ինսուլտ, ՄԻ)
- Նախորդ անաֆիլակտիկ ռեակցիան էստրոգենի նկատմամբ
- Լյարդի հիվանդություն
- Թրոմբոֆիլային խանգարումներ
- Հղիություն (հայտնի կամ կասկածելի)
Համակցված հորմոնալ թերապիան (էստրոգեն պլյուս պրոգեստին) կարող է մեծացնել ձվարանների քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը:
Կես menopausal- ով կանանց մոտ, ովքեր էստրոգեն են ընդունում, վիրահատություն պահանջող լեղապարկի հիվանդության ռիսկի աճ կա:
Էստրոգեններ ընդունող մարդկանց մոտ տեսողական խնդիրներ են առաջացել: Անհապաղ բժշկական օգնություն խնդրեք, եթե ունեք տեսողության կորուստ (մասնակի կամ ամբողջական), կրկնակի տեսողություն, աչքերի ուռուցք կամ միգրեն:
Հազվագյուտ դեպքերում տեղի են ունեցել ալերգիկ ռեակցիաներ: Եթե ունեք փեթակ, քոր, շնչառության դժվարություն, փսխում կամ դեմքի, շրթունքների, լեզվի, ձեռքերի կամ ոտքերի այտուցվածություն, անմիջապես դիմեք շտապ բժշկական օգնությանը: Էստրոգենով դեղամիջոցները կարող են վատթարացնել անգիոիդեմայի ախտանիշները կանանց մոտ ժառանգական անգիոեդեմայով:
Նախքան Estrace- ն կամ Premarin- ը վերցնելը, խոսեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ այս ռիսկերի մասին `տեսնելու, թե արդյոք դեղամիջոցն անվտանգ է ձեզ համար:
Հաճախակի տրվող հարցեր Estrace- ի և Premarin- ի վերաբերյալ
Ի՞նչ է Estrace- ն:
Estrace- ն հորմոնների փոխարինող դեղամիջոց է, որը պարունակում է էստրադիոլ: Այն օգտագործվում է տարբեր ցուցումների, առավել հաճախ ՝ menopause ախտանիշների համար: Estrace- ն մատչելի է ինչպես ներարգանդային քսուք, այնպես էլ բանավոր հաբեր:
Ի՞նչ է Պրեմարինը:
Պրեմարինինը նաեւ հորմոնների փոխարինող դեղ է: Պրեմարինը պարունակում է կոնյուգացված էստրոգեններ: Այն օգտագործվում է մի քանի ցուցումների, առավել հաճախ ՝ menopause ախտանիշների համար: Պրեմարինինը մատչելի է որպես բանավոր հաբեր, ներարգանդային քսուք և ներարկում:
Estrace- ն ու Premarin- ը նույնն են:
Estrace- ն ու Premarin- ը նման են, բայց ոչ բոլորովին նույնը: Վերոնշյալ տեղեկատվությունը նախանշում է երկու դեղերի տարբերությունները:
Ավելի լավ է Estrace- ն կամ Premarin- ը:
Երկու դեղամիջոցներն էլ արդյունավետ են menopause ախտանիշները բուժելու հարցում, այնուամենայնիվ, այդ դեղերը կողմնակի ազդեցությունների և ռիսկերի հետ են կապված: Խոսեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ `պարզելու, թե Estrace- ն կամ Premarin- ը ձեզ համար համապատասխան են:
Կարո՞ղ եմ օգտագործել Estrace- ն կամ Premarin- ը հղիության ընթացքում:
Ոչ: Ոչ մի դեղամիջոց չպետք է օգտագործվի հղիության ընթացքում:
Կարո՞ղ եմ օգտագործել Estrace- ն կամ Premarin- ը ալկոհոլի հետ:
Ալկոհոլ օգտագործելը Estrace- ի կամ Premarin- ի հետ կարող է բարձրացնել ձեր ռիսկը կրծքի քաղցկեղի համար: Խորհրդակցեք ձեր առողջապահական մասնագետի հետ ՝ ձեր ունեցած բժշկական պայմանների հետ ալկոհոլի օգտագործման վերաբերյալ ուղեցույցներ ստանալու համար:
Ո՞րն է Պրեմարինի լավագույն այլընտրանքը:
Estrace- ը Premarin- ի նման այլընտրանք է: Էստրոգեն պարունակող այլ դեղամիջոցներ ներառում են Vivelle Dot Patch, Climara Patch կամ հեշտոցային էստրոգեն ՝ Vagifem հեշտոցային հաբերով (հեշտոցային հաբեր, որոնք կիրառվում են հեշտոցի կիրառիչով) կամ Estring Vaginal Ring: Խոսեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ ՝ տեսնելու համար, արդյոք այս դեղամիջոցներից որևէ մեկը ձեզ համար հարմար է:
Էստրոգենը և էստրադիոլը նույն բանն են:
Էստրադիոլը էստրոգենի `կանանց հորմոնի մի տեսակ է: Էստրադիոլի բոլոր արտադրանքները էստրոգեն են: Այնուամենայնիվ, կան էստրոգենի այլ ձևեր, քան պարզապես էստրադիոլը: Օրինակ ՝ կոնյուգացված էստրոգենները (Պրեմարին) էստրոգենի մեկ այլ ձև է:
Պրեմարինը տկարամտություն առաջացնու՞մ է:
Premarin- ը (և Estrace- ն) տուփով նախազգուշացում ունեն տկարամտության մասին: Վերը նշված WHI- ի հիշողության ուսումնասիրությունը պարզել է, որ հետընտրական տղամարդկանց շրջանում տկարամտության զարգացման ռիսկը մեծանում է, ովքեր էստրոգեն են վերցրել միայնակ կամ էստրոգեն պրոգեստինի հետ միասին: Հետևաբար, նշանակող տեղեկությունները խորհուրդ են տալիս, որ էստրոգենը, անկախ այն բանից, թե վերցվում է միայնակ կամ պրոգեստինով, պետք է նշանակվի ամենացածր դոզանով և ամենակարճ ժամանակով:
Estrace- ն ավելացնում է էստրոգենի մակարդակը:
Estrace (և Premarin) մեծացնում են էստրոգենի մակարդակը: Նույնիսկ հեշտոցային տեսքով, առկա է համակարգային կլանում, իսկ էստրոգենի մակարդակն աճում է: Ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է որոշել, թե որ ապրանքը ձեզ համար առավել հարմար է:
