Հիմնական >> Առողջապահական Կրթություն >> Հոդատապի այս հարուցիչների նույնացումը կարող է օգնել ձեզ կանխել բռնկումը

Հոդատապի այս հարուցիչների նույնացումը կարող է օգնել ձեզ կանխել բռնկումը

Հոդատապի այս հարուցիչների նույնացումը կարող է օգնել ձեզ կանխել բռնկումըԱռողջապահական կրթություն

Դուք մի գիշեր արթնանում եք ձեր մեծ մատի դանակահարող ցավից: Համատեղն ուռած է և թունդ: Երբ պառկեցիք քնելու, ձեզ լավ զգացիք: Այժմ դուք հոգեվարքի մեջ եք: Ինչ է կատարվում?

Դուք կարող եք լինել մեկը 8.3 միլիոն ամերիկացի հոդատապով, արթրիտի մի տեսակ, որը կարող է առաջացնել բորբոքում և ուժեղ ցավ: Պոդագը բնութագրվում է ցավոտ բռնկումներ , հաճախ լինում են գիշերը, ինչը կարող է տևել մի քանի շաբաթ, իսկ ամենասարսափելի ցավը սովորաբար լինում է առաջին 24 ժամվա ընթացքում: Հոդատապի այլ ախտանիշներից են տուժած հոդի շուրջ տաք, կարմիր մաշկը:



Հոդատապ տեղի է ունենում, երբ արյան մեջ ուրիկաթթու կուտակում կա (բժշկական պայման, որը կոչվում է հիպերուրիկեմիա): Ուրաթթուն թափոնային արտադրանք է, որն արտադրվում է այն ժամանակ, երբ մարմինը քայքայում է պուրինը ՝ մարմնի կողմից արտադրվող քիմիական նյութ, որը կա նաև տարբեր սննդամթերքներում: Մարդկանց մեծամասնության համար ուրիկաթթվի ավելցուկը արտազատվում է մեզի միջոցով: Բայց ոմանց համար ուրիկաթթուն կուտակվում է (կամ այն ​​պատճառով, որ դրա արտադրությունն ավելանում է, դրա վերացումը նվազում է, կամ երկուսի համադրությունը): Այդ կուտակումը հանգեցնում է ասեղի նման բյուրեղների ձևավորմանը, որոնք նստում են հոդերի, մասնավորապես ՝ մեծ մատի և ստորին վերջույթների շուրջ, առաջացնելով բորբոքում և հոդացավերի ծակող ցավ: Ըստ Արթրիտի հիմնադրամի, արյան մեջ միզաթթվի մակարդակը 6 մգ / դլ-ից ցածր պահելը կարևոր է հոդատապի հարձակումները կանխելու համար:

Երբ խոսքը վերաբերում է հոդատապը կանխելուն, ախտանիշները ճանաչելը, հնարավոր ամեն ինչ անելը ՝ գործոններից խուսափելը և վաղ բուժում ստանալը կարևոր առաջին քայլերն են: Հիպերուրիկեմիան և հոդատապը երկարատև բժշկական խնդիրներ են, ասում է Լին Լուդմեր, բժիշկ , Բալթիմորի «Մերսի» բժշկական կենտրոնի ռեւմատոլոգիայի բժշկական տնօրեն: Ամանակի ընթացքում չբուժված հոդատապը կարող է հանգեցնել քրոնիկ բորբոքման և հոդերի վնասման, որոնք կարող են մշտական ​​լինել:

8 ընդհանուր հոդատապի գործոն

Դարեր շարունակ բժիշկները կարծում էին, որ պոդագրայի պատճառը հիմնականում դիետան է: Իրականում, հոդատապը հաճախ անվանում էին թագավորների հիվանդություն, քանի որ այն կապված էր հարուստ սննդի և մսի, ինչպես նաև ալկոհոլի վրա ծանր դիետայի հետ. Դիետա, որը կարող էին թույլ տալ միայն հարուստ դասը:



Գիտնականներն այժմ գիտեն, որ հոդատապի հիմնական պատճառը գենետիկան է, և այդ հիվանդության ընտանեկան պատմություն ունենալը ձեր ամենամեծ ռիսկի գործոնն է: Մարդիկ պետք է հասկանան, որ հոդատապը գենետիկ է և ոչ թե «մեղավոր» է միայն իրենց սննդակարգի պատճառով Թեոդոր Ռ. Ֆիլդս, MD, FACP , հատուկ վիրաբուժության Նյու Յորքի հիվանդանոցի ռևմատոլոգ: Սննդակարգի և կենսակերպի փոփոխությունները, անկասկած, կօգնեն, բայց հոդատապով հիվանդների միայն փոքր թվաքանակում են դրանք բավարար:

Բայց չնայած գենետիկան հոդատապի առաջացման հիմնական ռիսկի գործոնն է, կան նաև այլ ներդրողներ, ներառյալ.

1. esարպակալում

Որքան ավելի շատ եք կշռում, այնքան ավելի դժվար է ձեր երիկամների աշխատանքը `ձեր մարմնից միզաթթու նման թափոնները վերացնելու համար: Մեկում ուսումնասիրել , տպագրվել է ամսագրում Արթրիտ և ռևմատոլոգիա , ավելաքաշ ունեցող մարդիկ 85% -ով ավելի մեծ ռիսկ ունեին հիպերուրիկեմիա ունենալու (պոդագրայի նախորդը) առողջ քաշ ունեցող մարդկանց նկատմամբ: Eseարպակալմամբ տառապող մարդիկ նորմալ քաշ ունեցող անձանցից 3,5 անգամ ավելի հավանական է, որ ունենան չափազանց շատ միզաթթու: Հետազոտողները պարզել են նաև, որ հիպերօքրիկեմիայի դեպքերի 44% -ը վերագրվում է միայն ավելորդ քաշին:



2. Որոշակի սնունդ

Պուրինի բարձր պարունակության պատճառով որոշ սննդամթերքներ կարող են բարձրացնել արյան մեջ ուրիկաթթվի մակարդակը: Դրանք ներառում են.

  • Կարմիր միս
  • Fatարպային միս, ինչպիսին է բեկոնը
  • Օրգանների միս. Օրինակ ՝ երիկամներ, լյարդ և շնչափող
  • Որոշակի ծովամթերքներ, այդ թվում ՝ սաղմոն, սարդին և անչին: և խեցեմորթներ, ինչպիսիք են միդիաները
  • Եգիպտացորենի բարձր ֆրուկտոզայի օշարակ (պարունակվում է մի շարք ապրանքների մեջ, մասնավորապես `շաքարային ըմպելիքներ, ինչպիսիք են ըմպելիքները)
  • Ալկոհոլային ըմպելիքներ, որոնք նպաստում են հոդատապին ոչ միայն պուրինային պարունակության պատճառով, այլ նաև այն պատճառով, որ երիկամների համար դժվարանում է ավելցուկային միզաթթու արտազատելը

Այս մթերքներից որքա՞ն նորմալ է ունենալ: Մենք դեմ չենք հատուկ առիթով պատահական խմիչքին կամ փոքր քանակությամբ կարմիր միս կամ ծովախեցգետին, բայց ավելի քիչն է ավելի լավ, ասում է դոկտոր Ֆիլդսը: Դա քանակական խնդիր է, ուստի խորհուրդ ենք տալիս ունենալ որքան հնարավոր է քիչ: Բարեբախտաբար, հոդատապի դիետան առողջ դիետա է, ուստի հոդատապի համար օգտակար դիետա պահելը ընդհանուր առողջության մեջ զուտ շահույթ է:

3. Արյան բարձր ճնշում

Արյան բարձր ճնշմամբ (հիպերտոնիկ) ունեցող մարդիկ ունեն ա 2-ից 3 անգամ աճեց հոդատապի զարգացման ռիսկ: Ըստ Սրտի ամերիկյան ասոցիացիայի ՝ անվերահսկելի բարձր արյան ճնշումը կարող է թուլացնել, նեղացնել և կարծրացնել զարկերակները որոնք արյուն են տեղափոխում ամբողջ մարմնում, ներառյալ երիկամներում հայտնաբերված զարկերակները: Դա դժվարացնում է երիկամների աշխատանքը կատարելիս արտանետելով թափոններ, ինչպիսին է միզաթթուն մարմնից: Ավելին, միզամուղ միջոցներ (միզարձակումը մեծացնելու համար օգտագործվող դեղեր), որոնք հաճախ նշանակվում են արյան բարձր ճնշումը բուժելու համար, կարող են նպաստել խնդրին ուրատի քանակի նվազում (միզաթթվի միացություն), որը արտազատվում է մեզի միջոցով:



4. Որոշակի դեղամիջոցներ

Բացի diuretics- ից, այլ դեղամիջոցներ որոնք կարող են մեծացնել միզաթթվի քանակը կամ նվազեցնել դրանց արտազատումը ներառում են ՝

  • Lowածր դոզան ասպիրին
  • Իմունային ճնշող դեղամիջոցներ. Օրինակ ՝ դրանք, որոնք օգտագործվում են փոխպատվաստված հիվանդների օրգանների մերժումը կանխելու համար
  • Թմրամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են տուբերկուլյոզի բուժման համար
  • Նիկոտինաթթու, որն օգտագործվում է բուժելու համար նիասին թերություններ (նիացինը B վիտամին է)

5. Շաքարախտ

Դա երկսայրի սուր է. Գոդերի կրթության հասարակություն նշում է, որ ինսուլինի դիմադրողականությունը (տիպ 2 շաքարախտի հիմնական ռիսկի գործոն) կարող է հանգեցնել պոդագրայի, և ձեր արյան մեջ միզաթթվի չափազանց բարձր մակարդակ ունենալը կարող է հանգեցնել ինսուլինի դիմադրության: Խումբը հայտնում է, որ հոդատապով հիվանդ մարդկանց 26% -ը տառապում է 2-րդ տիպի շաքարախտով:



6. Սեռը

Տղամարդիկ ունեն ա քառապատիկ բարձրացված ռիսկ կանանց մոտ հոդատապի զարգացման մեջ: Թվում է, որ կանանց էստրոգեն հորմոնը օգնում է կանանց ստուգել միզաթթվի մակարդակը, բայց այդ պաշտպանությունը սկսում է մարել, երբ menopause- ն ընկնի և էստրոգենը ընկնի: Կան տեսություններ այն մասին, թե ինչու էստրոգենը կարող է պաշտպանել կանանց, այդ թվում նաև, որ երիկամները կարող են ավելի շատ ուրիկաթթու արտազատել էստրոգենի առկայության դեպքում, բացատրում է բժիշկ Լյուդմերը:

7. Տարիքը

Պոդագրայի ռիսկը տարեց տարի աճում է: Դա հավանաբար այն պատճառով է, որ պոդագրայի հետ կապված ռիսկի գործոններից շատերը ՝ շաքարախտը, գիրություն և արյան բարձր ճնշում, նույնպես մեծանում են, երբ ծերանում ենք: Տղամարդիկ, ամենայն հավանականությամբ, հոդատապ են ունենում 40-60 տարեկան հասակում: Կանանց համար դա 60-80 տարեկան է: Էստրոգենի վերոհիշյալ պաշտպանիչ ազդեցության շնորհիվ կանայք ի վիճակի են մի փոքր ավելի խուսափել հիվանդությունից:



8. Հոդերի վնասվածք

Մարդիկ, ովքեր համատեղություն են ունեցել վնասվածք կամ վիրահատություն են կատարել, ավելի հավանական է, որ այդ տարածքում գոդ զարգանան: Մենք գիտենք, որ ֆիզիկական սթրեսը կարող է հոդատապի բռնկումներ առաջացնել, ասում է դոկտոր Ֆիլդսը: Օրինակ, որոշ մարդիկ վազելուց հետո հոդատապի բռնկում են ստանում: Ենթադրվում է, որ մեծ մատի վրա տրավման իրականում ազատում է միզաթթվային բյուրեղներից մի քանիսը համատեղ ծածկույթի մեջ ՝ համատեղ հեղուկի մեջ, առաջացնելով բորբոքում:

Ինչպես կանխել պոդագրայի նոպաները

Դուք ոչինչ չեք կարող անել ձեր գենետիկայի հարցում, բայց կարող եք առողջ ապրելակերպի փոփոխություններ կատարել, որոնք կարող են օգնել նվազեցնել հոդատապի զարգացման հավանականությունը: Դրանք ներառում են.



  1. Նիհարել, եթե անհրաժեշտ է. Հետազոտություն ցույց է տալիս, որ ընդամենը յոթ ֆունտի քաշի կորուստը կարող է բարենպաստ ազդեցություն ունենալ հոդատապի վրա: Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց տվեց Քաշի կորստով 71% պակաս պոդագրայի նոպաներ ,
  2. Ercորավարժություններ. Ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է օգնել ձեզ վերահսկել ձեր քաշը, ինչն էլ իր հերթին կարող է նվազեցնել հոդատապի ռիսկը: Մի նախազգուշացում. Մի վարժվեք պոդագրայի բռնկման ժամանակ:
  3. Մնացեք խոնավեցված. Արթրիտ հիմնադրամը խորհուրդ է տալիս օրական առնվազն 8 բաժակ ոչ ալկոհոլային խմիչքներ (գերադասելի ջուր) խմելը , Եվ եթե հոդատապի հարձակման մեջ եք, ապա կրկնապատկեք այդ գումարը ՝ ձեր համակարգից ավելցուկային միզաթթու մաքրելու համար:
  4. Սահմանափակել ալկոհոլը. Հատկապես գարեջուրը, որը հարուստ է պուրիններով: Մեկ ալկոհոլային գարեջուրը կարող է բարձրացնել միզաթթվի մակարդակը 6,5%; ոչ ալկոհոլային գարեջուրը կարող է այն բարձրացնել 4,4% -ով:
  5. Նվազեցնել սթրեսը. Մասնագետներն իրականում վստահ չեն, թե ինչպես, կամ նույնիսկ եթե , սթրեսը կարող է հանգեցնել պոդագրայի, բայց նրանք գիտեն, որ հուզական սթրեսը հաճախ կարող է մարդկանց ստիպել ավելի շատ ուտել և խմել, այդպիսով նրանց ավելի մեծ ռիսկի ենթարկելով հոդատապի:
  6. Վերագնահատեք ձեր սննդի ընտրությունը. Բացի հոդատապի հարուցիչ սննդամթերքը սահմանափակելուց, հաշվի առեք նաև սննդամթերք ավելացնելը, որոնք կարող են նպաստել միզաթթվի արտազատմանը և (կամ) հակաբորբոքային հատկություններով: Ըստ Արթրիտի հիմնադրամի, այդ մթերքներից մի քանիսը ներառում են.
    • -Ածր յուղայնությամբ կաթնամթերք
    • Սուրճ
    • Վիտամին C- ով հարուստ սնունդ (ընտրեք այն սննդանյութերը, որոնք նույնպես քիչ են բնական շաքարի ֆրուկտոզայով, ինչպիսիք են ցիտրուսային մրգերը և ելակը)
    • Ոչ մսի վրա հիմնված սպիտակուցներ, ինչպիսիք են ոլոռը, ոսպը, tofu- ն և տերլազարդ կանաչ բանջարեղենը
    • Տտիպ բալ

Բուժում պոդագրայի սուր հարձակմանը

Եթե ​​հոդատապի ցավ ունեք, դիմեք ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցող ընկերությանը: Նույնիսկ եթե դեղորայքի կարիք չունեք, կարող եք խոսել դիետայի և հնարավոր քաշի կորստի մասին և քննարկել, թե երբ հոդատապն ավելի ագրեսիվ կառավարման կարիք ունի, խորհուրդ է տալիս դոկտոր Ֆիլդսը:

Տնային բուժում

Ինքնօգնության միջոցները, որոնք կարող են մեղմել սուր բռնկման ցավը, ներառում են.

  • Սառույց և բարձրացնել ազդակիր հոդը
  • Խմեք շատ ջուր
  • Սահմանափակել գործունեությունը

Դեղորայքային բուժում

Մարդկանց մոտ մեկ տարվա ընթացքում երկու կամ ավելի հոդատապի բռնկումներ ունեցող կամ հոդատապի պատմություն ունեցող մարդկանց մոտ երիկամների քարեր կամ երիկամների ֆունկցիայի նվազում կամ պոդագրաֆիա տոֆիով [միզաթթու նստվածքներ մաշկի տակ գտնվող հոդերի շուրջ, որոնք հիշեցնում են ճարմանդային աճերը], այդ դեպքում նրանց պետք է ուրիկաթթուն իջեցնել դեղորայքով », - բացատրում է դոկտոր Ֆիլդսը:

Ձեր ախտանիշները բուժելու համար ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է խորհուրդ տալ.

  • Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) ցավն ու այտուցը նվազեցնելու համար
  • Կոլխիցին , ինչը նվազեցնում է ուռուցքը և միզաթթվի կուտակումը
  • Կորտիկոստերոիդներ ՝ ցավն ու բորբոքումը նվազեցնելու համար: Դրանք կարող են ընդունվել բերանի միջոցով կամ տրվել ներարկման միջոցով:

Ձեր մարմնում միզաթթվի մակարդակն իջեցնելու և հետագա հարձակումները կանխելու համար կարող եք ստանալ հետևյալ բանավոր դեղամիջոցները.

  • Հավանական (probenecid)
  • Uloric (febuxostat)
  • Զիլոպրիմ (ալոպուրինոլ)

Կամ դուք կարող եք ստանալ Krystexxa (pegloticase) ՝ IV ներարկումների դեղ:

Դոկտոր Ֆիլդսը խորհուրդ է տալիս, որ հիվանդները պետք է ունենան բաց մտքեր, երբ իրենց բժշկի հետ քննարկեն հոդատապի համար դեղորայք ընդունելու հնարավորությունը: Հոդատապից «բուժվելու» հնարավորությունը շատ մեծ է, եթե մնում եք այնպիսի դեղամիջոցների վրա, ինչպիսին է ալոպուրինոլը: