Հասկանալով հղիության ընթացքում վահանաձեւ գեղձի խնդիրները

Առողջապահական կրթություն Մայրական խնդիրներ

Դուք հղի եք - շնորհավորում եմ:

Դուք գիտեիք, որ ձեր մարմինը ինը ամիսների ընթացքում լուրջ փոփոխությունների կենթարկվի, բայց դրան պատրաստ չէիք: Դուք զգացել եք խենթի հոգնածություն, գերսրտխառնոց և անհարմար փորկապություն: Ձեր քաշի ավելացումը նույնպես դուրս է գալիս վերահսկողությունից: Բոլորը նորմա՞լ են: Միգուցե. Բայց դրանք կարող են լինել նաև վահանաձեւ գեղձի խնդրի նշաններ:

Ձեր վահանաձեւ գեղձը փոքր, թիթեռաձև գեղձ է ձեր պարանոցի առջևում, կոկորդի հիմքի մոտ: Դա մարմնի էնդոկրին համակարգի մի մաս է ՝ մի շարք գեղձեր, որոնք ազդում են ձեր մարմնի գրեթե յուրաքանչյուր բջիջի և օրգանի վրա: Ձեր վահանագեղձը կարող է փոքր լինել, բայց նրա արտադրած հորմոնները ՝ թիրոքսին (T4) և տրիիոդոթիրոնին (T3) - պատասխանատու են շատ հիմնական մարմնական պրոցեսների համար, ինչպիսիք են նյութափոխանակության կարգավորման գործընթացը (ձեր մարմնի կողմից կալորիաների և էներգիայի օգտագործման եղանակը), մարմնի ջերմաստիճանը , և սրտի, մարսողության և մկանների գործառույթները:

Երբ ձեր վահանագեղձը չի արտադրում բավարար քանակությամբ վահանագեղձի հորմոններ, դուք ունեք այն, ինչ կոչում են բժիշկները հիպոթիրեոզ , կամ անբավարար վահանագեղձ: Հիպերթիրեոզ կամ գերակտիվ վահանագեղձ ունենալը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ վահանաձեւ գեղձի հորմոնների մակարդակը չափազանց բարձր է:

Լիովին անհասկանալի պատճառներով, կանայք շատ ավելի հավանական են, քան տղամարդիկ վահանաձեւ գեղձի ֆունկցիայի խանգարում , Իրականում, Վահանագեղձի հիվանդություն ունեցող մարդկանց 80% -ը կանայք են - և հղիությունը, իր արտադրած հորմոնների կասկադով, կարող է բարդ ժամանակահատված լինել կնոջ վահանաձեւ գեղձի համար: Այդ մասին մոտավորապես հայտնում է ամերիկյան վահանագեղձի ասոցիացիան Հղի կանանց 3% -ը հղիության ընթացքում ունեն հիպոթիրեոզ: Հիպերթիրեոզը ավելի քիչ է ազդում, քան 100 հղի կանանցից 1-ը , ասում է Stanford Children’s Health- ը:

Ի՞նչ կապ կա վահանագեղձի և հղիության միջև:

Ձեր պտուղը պատշաճ աճի համար վահանագեղձի հորմոնների առողջ մատակարարման կարիք ունի, հատկապես հղիության առաջին եռամսյակում ՝ նյարդային համակարգի և ուղեղի զարգացման ընթացքում: Նորմալ, առողջ հղիության դեպքում ձեր վահանաձեւ գեղձը մեծանում է և, խթանելով HCg հորմոնի շրջանառության մակարդակի բարձրացումը, ավելի շատ վահանագեղձի հորմոններ է ստեղծում ՝ մինչև 50% ավելին ,

Դա շատ կարևոր է, քանի որ ձեր երեխան չի կարող լիովին կատարել վահանաձեւ գեղձի հորմոններ, որպեսզի կարողանա ինքն իրեն պահել 18-20 շաբաթ հղիություն , նշում է Դիաբետի և մարսողական և երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտը (NIDDK): Բայց եթե վահանաձեւ գեղձի ֆունկցիայի խանգարում ունեք, վահանաձեւ գեղձի հորմոնների համապատասխան աճ չի լինի, և ախտանիշները կարող են առաջանալ Թինա Նգուեն , Բժշկական գիտությունների դոկտոր, UCLA- ի Դեյվիդ Գեֆենի բժշկական դպրոցի մայրական-պտղի բժշկության դոցենտ:

Ո՞վ է բարձր ռիսկի ենթակա:

Հղիության ընթացքում կանայք համընդհանուր հետազոտություն չեն կատարում վահանաձեւ գեղձի հիվանդության վերաբերյալ, քանի դեռ չունեն որոշակի ռիսկի գործոններ: Դրանք ներառում են.

• Ունենալով վահանաձեւ գեղձի խանգարումների ընտանեկան պատմություն
• Աուտոիմուն խանգարում ունենալը (օրինակ, տիպ 1 շաքարախտ կամ ռևմատոիդ արթրիտ)
• Հակավիրուսային դեղամիջոցներ ընդունելը (հիպերթիրեոզիզմի դեպքում) կամ ռադիոակտիվ յոդ ստանալը (վահանագեղձի քաղցկեղի բուժում)
• Վահանագեղձի վիրահատություն կամ պարանոցի շրջանի ճառագայթում

Խոսեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ, եթե բավարարում եք այս չափանիշներից որևէ մեկը:

Կարո՞ղ են վահանագեղձի խնդիրները ազդել հղիության վրա:

Վահանագեղձի հորմոնները, լինի դրանք շատ, թե շատ քիչ, կարող են մեծ ազդեցություն ունենալ հղիության վրա:

Հիպերթիրեոզ ՝ հղիության մեջ

Հիպերթիրեոզը, չնայած հղիության ընթացքում հազվադեպ է, կարող է խնդիրներ առաջացնել ինչպես մայրիկի, այնպես էլ նրա երեխայի համար: Դրանք ներառում են.

• Preeclampsia (պայման, որը հղիության ընթացքում շատ բարձր արյան ճնշում է առաջացնում)
• Վաղաժամ առաքում
• Birthածր քաշ
• Վիժում

Ինչն է առաջացնում հղիության ընթացքում հիպերթիրեոզ:

Հղիության ընթացքում հիպերթիրեոզիզմի ամենատարածված պատճառը աուտոիմուն պայմանն է, որը կոչվում է Graves ’հիվանդություն: Վիճակը հանգեցնում է այն բանին, որ հակամարմինները (արյան սպիտակուցներ, որոնք իմունային համակարգը արտադրում է օտարերկրյա նյութի դեմ պայքարելու համար, և, երբեմն, ամբողջությամբ պարզ չէ, նույնիսկ առողջ հյուսվածքն ու օրգանները) հարձակվում են վահանաձեւ գեղձի վրա: Արդյունքում, վահանաձեւ գեղձը դառնում է գերակտիվ և ուժեղացնում է վահանագեղձի հորմոնների արտադրությունը:

Հիպերթիրեոզիզմի ախտանիշներ

Հիպերթիրեոզիզմի ախտանիշները ներառում են.

• Նիհար, փխրուն մազեր
• Դյուրագրգռություն
• Անհարմար ջերմ զգացողություն
• Աչքեր ուռած
• Մկանների թուլություն
• Արագ սրտի բաբախում
• Կշռի կորուստ
• Goiter, որը ընդլայնված վահանաձեւ գեղձ է, որը պարանոցի վրա ուռուցիկ է թվում

Խորհրդակցեք ձեր առողջապահական մատակարարի հետ, եթե հիպերթիրեոզիզմի որևէ ախտանիշ եք ունենում: Համաձայն Ստենֆորդի երեխաների առողջություն , ծանր, անվերահսկելի հիպերթիրեոզը կարող է ճակատագրական լինել ապագա մայրիկի համար: Հղիության ընթացքում հիպերթիրեոզով տառապող կանայք ծննդաբերությունից հետո կարող են զգալ նաև հետծննդյան թիրեոիդիտ կամ վահանաձեւ գեղձի բորբոքում:

Հիպերթիրեոզիզմի և հղիության բուժում

Հղիության ժամանակ հիպերթիրեոզը բուժելու առաջին շարքի դեղամիջոցն է պրոպիլթիոուրացիլ , ըստ Էնդոկրին հասարակություն , Վահանագեղձի ընդհանուր դեղամիջոցը Տապազոլ ( մետիմազոլ ) կարող է առաջացնել բնածին արատներ, եթե դրանք հղիության ընթացքում շատ շուտ են ընդունվում:

Հիպոթիրեոզ և հղիություն

Բժիշկները հիպոթիրեոզը բաժանում են երկու կատեգորիաների ՝ բացահայտ և ենթաբժշկական: Ըստ Ամերիկյան վահանագեղձի ասոցիացիա , դուք դասակարգվում եք որպես բացահայտ հիպոթիրեոզ, եթե ձեր T4 մակարդակը ցածր է, բայց մեկ այլ հորմոն, որը կոչվում է վահանագեղձի խթանող հորմոն (TSH), բարձր է: Ենթաբժշկական հիպոթիրեոզը ավելի մեղմ դեպք է և տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ ձեր TSH մակարդակը բարձր է, բայց T4 մակարդակը նորմալ է:

Վահանաձեւ գեղձի հորմոնի չափազանց փոքր քանակությունը կարող է խնդիրների մի ամբողջ շարք առաջացնել կանանց և նրանց զարգացող երեխաների համար: Սկսնակների համար Էնդոկրինոլոգիայի և նյութափոխանակության հնդկական հանդես , եթե դուք չբուժված հիպոթիրեոզ ունեցող կին եք, ապա ավելի շատ խնդիրներ կունենաք հղիանալու հարցում, քանի որ խանգարումը կարող է անկանոն օվուլյացիա առաջացնել: Հղիանալուց հետո դուք կունենաք ավելի մեծ վիժումների և հղիության բարդություններ, ինչպիսիք են պրեեկլամպսիան, սակավարյունությունը և ավելորդ արյունահոսությունը ծննդաբերությունից հետո (հետծննդյան արյունազեղում): Դիմերի երթը հայտնում է, որ չբուժված հիպոթիրեոզով մայրերի կողմից ծնված երեխաները ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում.

• Վաղաժամ ծնունդ
• Մեռելածին և մահ կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում
• Նրանց ֆիզիկական և մտավոր զարգացման հետ կապված խնդիրներ

Ինչն է առաջացնում հղիության ընթացքում հիպոթիրեոզ:

Հղիության ընթացքում հիպոթիրեոզիզմի ամենատարածված պատճառը աուտոիմուն հիվանդությունն է, որը կոչվում է Հաշիմոտոյի թիրեոիդիտ: Սա մի պայման է, երբ մարմինը սխալվում է վահանաձեւ գեղձի բջիջները որպես օտարերկրյա զավթիչներ ՝ բորբոքելով վահանագեղձը և վնասելով դրա բջիջները այնքանով, որքանով չի կարող բավարար քանակությամբ վահանագեղձի հորմոններ ստեղծել:

Այնպես չէ, որ հղիությունը պայման է առաջացնում, կամ իսկապես վահանագեղձի որևէ խանգարում է, նշում է Cheryl R. Rosenfeld, DO, մամուլի խոսնակ Կլինիկական էնդոկրինոլոգների ամերիկյան ասոցիացիա (AACE) , Դա այն է, որ այն նախ կարող է հայտնաբերվել հղիության ընթացքում: Նա բացատրում է, որ կանանց մեծամասնության իմունային համակարգը հակված է հանդարտվել հղիության ընթացքում, ուստի վահանագեղձի աուտոիմուն հիվանդության դեպքերի մեծ մասը նախկինում գոյություն ունեցող հիվանդություն ունեցող հիվանդներ են, որոնք ավելի ակնհայտ են դառնում հղիության ընթացքում և հետագայում ախտորոշվում են:

Հիպոթիրեոզի ախտանիշներ

Հիպոթիրեոզիզմի ընդհանուր ախտանիշները կրկնօրինակում են վաղ հղիության շատ դեպքեր, ինչը նշանակում է, որ հեշտությամբ կարող եք բաց թողնել դրանք: Դրանք ներառում են.

• Այրահեղ հոգնածություն
• Սրտխառնոց զգացողություն
• Փորկապություն

Լրացուցիչ նշաններն են.

• Մազաթափություն
• Չոր մաշկ / փխրուն եղունգներ
• Մկանների թուլություն / կծկումներ
• Ֆիզիկական ակտիվությամբ շնչառություն
• Խռպոտ ձայն
• Այտուց
• Խոց

Մի հապաղեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը բերեք ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողի ուշադրությանը: Հիպոթիրեոզիզմի այլ նշաններ, որոնք հաստատ չպետք է անտեսեք `անընդհատ ցուրտ զգալը, մեծ քանակությամբ քաշ հավաքելը և (կամ) սրտի աշխատանքի դանդաղեցումը, ասում է դոկտոր Նգուենը:

Հիպոթիրեոզի և հղիության բուժում

Ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է ստուգել ձեր հետազոտությունները վահանաձեւ գեղձի հորմոնի մակարդակը պարզ արյան անալիզով: Երբ հիպոթիրեոզը բռնում և վաղ բուժվում է, կանանց մեծամասնությունը կարող է ունենալ առողջ հղիության արդյունքներ: Ընտրության բուժումը դեղ է, որը կոչվում է Սինթրոիդ ( լեվիտիրոքսին ), որը փոխարինում է ձեր մարմինը բնականաբար պատրաստող T4- ին: (T3- ը չի օգտագործվում պտղի ուղեղի զարգացման մեջ, ուստի հղիության ընթացքում անհրաժեշտ չէ այն վերցնել):

[Լեւոտիրոքսինը] նույնիսկ ավելի կարևոր է օգտագործել հղիության ընթացքում, ասում է Օմայրա Քուջանո-Վեգա, բժիշկ , Paloma Health- ի էնդոկրինոլոգ, առցանց բժշկական պրակտիկա, որը նվիրված է բացառապես հիպոթիրեոզին: Դոկտոր Քուջանո-Վեգան ասում է, որ դա միակ դեղամիջոցն է հիպոթիրեոզիզմի դեմ FDA- ի կողմից գնահատված որպես A հղիության կարգ, ինչը նշանակում է, որ պտղի համար ռիսկեր չկան: Նույնիսկ նախածննդյան վիտամինները ունեն B խմբի հղիության կատեգորիա, չնայած դրանք շատ անվտանգ են և առաջարկված:

ՀԱՐԱԿԻ ՝ Հիպոթիրեոզային բուժումներ և դեղամիջոցներ

Մտածում եք բնական բուժման մասին: Դոկտոր Ռոզենֆելդը ասում է, որ հղիության ընթացքում դրանցից ոչ մեկը չի համարվում անվտանգ և արդյունավետ:Լեւոտիրոքսինի բուժման և հազարավոր այլ դեղերի լավագույն գների համար օգտագործեք ձեր դեղերը SingleCare զեղչի քարտ ,