Սեքս հակադեպրեսանտների վրա. SSRI- ի սեռական կողմնակի ազդեցությունների ուսումնասիրություն

Նորություններ

15 տարվա ժամկետում հակադեպրեսանտներ ընդունող ամերիկացիների թիվն աճել է գրեթե 65% -ով ՝ ԱՄՆ բնակչության 8% –ից պակաս գրեթե 13% , Հետազոտությունները ենթադրում են, որ երբեմն հայտնաբերում են այն մարդիկ, ովքեր սկսում են հակադեպրեսանտներ ընդունել ՝ օգնելու կառավարել իրենց հոգեկան առողջությունը նրանք անկարող են կանգ առնել - չնայած պոտենցիալ կոպիտ կողմնակի ազդեցություններին:

Սերոտոնինի վերականգնման ընտրովի ինհիբիտորներ ( SSRI- ներ ) ամենատարածված նշանակված հակադեպրեսանտներից են, և չնայած նրանք կախվածություն չեն համարվում, SSRI- ների կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել քնկոտություն, սրտխառնոց, անքնություն, անհանգստություն և սեռական խանգարումներ:

Որպեսզի ավելի սերտ նայենք այն ազդեցությանը, ինչպիսին ունեն SSRI- ները հակադեպրեսանտները ամերիկացիների վրա և նրանց ամենամտերիմ պահերը, մենք հարցում ենք անցկացրել 1000 մարդու վրա, ովքեր վերջերս բուժվել էին կամ SSRI կամ ոչ SSRI հակադեպրեսանտներով: Կարդացեք, երբ մենք ուսումնասիրենք, թե քանի օգտվողներ տեղյակ են SSRI- ների սեռական կողմնակի ազդեցությունների մասին և քանիսն են կարծում, որ այդ կողմնակի ազդեցություններն արժեն:

Անհանգստության և դրա կողմնակի ազդեցությունների դեղորայք

Ըստ Ամերիկայի անհանգստության և դեպրեսիայի ասոցիացիայի, դեպրեսիան դասվում է որպես 15-44 տարեկան անձանց հաշմանդամության հիմնական պատճառ: ԱՄՆ – ում տարածված ամենատարածված հոգեկան հիվանդությունների շարքում, մոտ Մեծահասակների 7% -ը դեպրեսիա ունեն Ախտանիշները կարող են ներառել տխրության, անքնության, հոգնածության զգացում, թուլացած իմունային համակարգ և այլն սրտի կաթվածի ավելի բարձր ռիսկ ,

Սերոտոնինի վերականգնման ընտրովի ինհիբիտորները (SSRI) Ամերիկայում ամենից շատ նշանակված հակադեպրեսանտներն են: Ուղեղի մեջ սերոտոնինի մակարդակը բարձրացնելով ՝ SSRI- ներ նույնպես երբեմն նշանակվում են ՝ օգնելու այլ հիվանդությունների բուժմանը, այդ թվում ՝ անհանգստության խանգարումներ , SSRI- ները զերծ չեն կողմնակի ազդեցություններից: Մինչեւ SSRI- ներ ընդունող մարդկանց 73% -ը զգալ որոշակի տեսակի սեռական ազդեցություն այս դասի դեղամիջոցներից: Չնայած SSRI- ների վրա մի քանի շաբաթ անց այս կողմնակի ազդեցությունները կարող են նվազել, որոշ հիվանդներ կարող են անհանդուրժողական լինել բուժման նկատմամբ:

SSRI- ների հետ սեռական ազդեցության մասին տեղեկացվածություն

Հետազոտողները հասկանում են, որ SSRI- ները կարծես նպաստում են սեռական խանգարմանը, բայց նրանք նաև խոստովանում են, որ չափելով հակադեպրեսանտների իրական ազդեցությունը սեռական ցանկություն և ֆունկցիոնալություն կարող է դժվար լինել: Որոշ դեպքերում սեռական դիսֆունկցիան կարող է նախորդել SSRI- ի ՝ որպես բուժման ներդրմանը (սեռական խանգարումը նաև դեպրեսիայի ախտանիշ է), կամ կարող է կապված լինել ինչ-որ այլ ֆիզիկական վիճակի հետ: Որոշ հիվանդների համար մտերմության յուրաքանչյուր փուլ, սկսած ցանկությունից մինչև սեռական հուզմունք և օրգազմ, կարող է արգելակվել SSRI- ների օգտագործմամբ:

Մենք հայտնաբերեցինք, որ հակադեպրեսանտներ ընդունելու պատմություն ունեցող մարդկանց ավելի քան 82% -ը տեղյակ են սեռական կողմնակի ազդեցությունների մասին: Դեռևս շատերը մթության մեջ էին այն հարցում, թե ինչպես են իրենց դեղամիջոցներն ազդում իրենց սեռական ցանկության և աշխատանքի վրա: Հակադեպրեսանտների վրա սեռական կողմնակի ազդեցություններ ապրած մարդկանց ավելի քան 12% -ը տեղյակ չէին, որ իրենց բուժումը կարող է առաջացնել դիսֆունկցիա, որին հաջորդում է մարդկանց գրեթե 47% -ը `առանց ինքնազեկման սեռական ցուցանիշների նվազման:

Բժիշկ-հիվանդ հաղորդակցության կարևորությունը

Բժիշկների, հիվանդների և գրասենյակի աշխատակիցների միջև հաղորդակցությունը առողջապահության կարևոր մասն է: Հաղորդակցման սխալները, որոնք կարող են վտանգավոր լինել, եթե ոչ մահացու, բխում են փոխըմբռնման պակասից, չգրանցված խոսակցություններից կամ ամբողջովին բաց թողնված քննարկումներից: Շատ դեպքերում, սխալ հաղորդակցությունը կամ բաց թողնված հաղորդակցությունը հանգեցնում են սխալների միջին կամ բարձր խստություն ,

Կանանց գրեթե 50% -ը և տղամարդկանց ավելի քան 28% -ը նշել են, որ իրենց բժիշկներն ընդհանրապես չեն բացատրել SSRI- ների սեռական կողմնակի ազդեցությունները:

Չնայած կանայք ավելի հավանական էին, քան տղամարդիկ, իրենց բժիշկներից որևէ բացատրություն չստանան սեռական խանգարումների հավանականության վերաբերյալ, կանայք նաև ավելի քիչ հավանական էր, որ նմանատիպ մտահոգություններ առաջ քաշեին իրենց բժիշկների հետ (26%) կամ իրենց բժիշկները լուրջ վերաբերվեին իրենց մտահոգություններին (63%) , Հակադեպրեսանտների օգտագործման պատմություն ունեցող մարդիկ հաճախ չափազանց ամաչում կամ անհարմար էին խոսում բժշկի հետ SSRI- ի սեռական կողմնակի ազդեցությունների մասին, այնուհետև այն մարդիկ, ովքեր զգում էին, որ օգուտները գերազանցում են իրենց սեռական կյանքի բացասական ազդեցությունը:

Ռիսկ և վարձատրություն. SSRI- ների սեռական կողմնակի ազդեցությունները

Կանանց յոթանասուներեք տոկոսը և տղամարդկանց գրեթե 63% -ը խոստովանել են, որ սեռական հարաբերության նկատմամբ ցանկության պակաս են զգացել SSRI- ներ ընդունելու ընթացքում, իսկ կանանց գրեթե 41% -ը և տղամարդկանց 35% -ը նշել են, որ ամբողջությամբ կորցրել են սեքսի ցանկությունը: Չնայած սեռական ցանկության կամ մտերմության որոշակի տատանումները նորմալ են, փորձագետները զգուշացնում են, որ երբ այդ ցանկությունը ամբողջովին մարում է, դա կարող է բացասաբար ազդել ինչպես հարաբերությունների, այնպես էլ կյանքի որակի վրա: Մասնավորապես կանանց համար, հետազոտողները ենթադրում են, որ դա հազվադեպ չէ ցածր լիբիդո և դեպրեսիա համընկնելու համար ,

SSRI- ով տառապող կանայք ավելի հավանական է, որ հաղորդեցին օրգազմի նվազեցման ունակության, օրգազմի անկարողության, գրգռվելու անկարողության և սեքսի ընթացքում ցավերի մասին: Այդուհանդերձ, որքան արդյունավետ էր SSRI- ի հիվանդների բուժումը, այնքան նրանք ավելի քիչ էին անհանգստանում դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություններից: Համեմատած այն մարդկանց գրեթե 32% -ի հետ, ովքեր հավատում էին, որ SSRI- ները բոլորովին էլ արդյունավետ չէին, հիվանդների 79% -ը, ովքեր SSRI- ները համարում էին ծայրաստիճան շատ արդյունավետ, պատրաստ էին ընդունել կողմնակի ազդեցությունները որպես արժանի:

Հակադեպրեսանտների ազդեցությունը ռոմանտիկ հարաբերությունների վրա

SSRI- ները կարող են լինել առավելագույն նշանակված հակադեպրեսանտները, բայց դրանք բուժման միակ ձևը չեն: Serotonin- ի և norepinephrine- ի հետգրավման կանխարգելիչ միջոցները (SNRI), ավելի նոր ձև հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներ , և նորեպրինեֆրինի և դոպամինի հետգրավման արգելակները (NDRI) նույնպես ներկայացնում են բուժման հնարավոր տարբերակները: Որոշ հակադեպրեսանտներ, որոնք չեն ազդում libido- ի վրա այնքան, որքան որոշ SSRI- ներ են պարունակում. Վելբուտրին ( բուպրոպիոն ) և տրաձոդոն ,

Հակադեպրեսանտ օգտագործման պատմություն ունեցող մարդիկ ավելի հավանական է, որ հաղորդել են վատ սեռական մերձեցում, քան ոչ SSRI- ներ ունեցողները: SSRI- ներ ունեցող կանանց շուրջ 60% -ը և տղամարդկանց գրեթե 54% -ը նշել են, որ դա վնասում է իրենց սեռական կյանքը, որին հետևում են կանանց 30% -ը և SSRI- ով տղամարդկանց 26% -ը, որոնց հարաբերությունները կարող են բաժանվել իրենց հակադեպրեսանտ դեղամիջոցների արդյունքում:

SSRI ախտանիշները մեղմելու ուղիներ

Հետազոտությունները մատնանշում են հակադեպրեսանտների և սեռական խանգարումների բարձր փոխկապակցվածությունը, սակայն որոշ լուծումներ թույլ են տալիս հակադեպրեսանտների ավելի դրական ազդեցություն ունենալ: Ավելի բարձր դոզաները հաճախ հանգեցնում են ա սեռական կողմնակի ազդեցությունների ավելի մեծ ռիսկ , այնպես որ բժշկի հետ դեղաչափը իջեցնելու մասին խոսելը կարող է օգնել: Օրվա որոշակի ժամին հակադեպրեսանտներ ընդունելը կարող է նաև օգնել նվազեցնել ճնշումը սեռական գործունեության վրա:

Այդուհանդերձ, շատ մարդիկ նախընտրեցին ոչինչ չձեռնարկել SSRI- ների ազդեցության վերաբերյալ իրենց սեռական կյանքի վրա: Կանանց հիսուն տոկոսը և տղամարդկանց 42% -ը չեն փորձել հաղթահարել իրենց հակադեպրեսանտների սեռական կողմնակի ազդեցությունները, և կանանց միայն 14% -ը և տղամարդկանց 19% -ը հայտնել են, որ խոսում են բժշկի հետ:

Որոշ մարդիկ ամբողջովին փոխեցին դեղերը, իսկ ոմանք էլ փոխեցին իրենց դեղաքանակը, ննջասենյակ մտցրին սեռական խաղալիքներ կամ պլանային սեռական գործողություններ:

Ռոմանտիկ գործընկերների միջեւ հաղորդակցության կարևորությունը

Այն կարող է զգալ, կարծես թե պետք է ընտրություն շարունակեք հակադեպրեսանտների կամ ավելի լավ սեռական կյանք վարելու միջև: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է գտնել հավասարակշռություն դեպրեսիայի (կամ անհանգստության) բուժման միջև ՝ առանց անհարմար կողմնակի ազդեցությունների:

Մասնագետները խորհուրդ են տալիս ավելացնել ռոմանտիկ գործընկերների շփում խուսափել ավելորդ սթրեսից և լարվածությունից: Հակադեպրեսանտների վրա կյանքին հարմարվելը կարող է դժվար լինել, և բոլորը դրանց տարբեր կերպ են արձագանքում: Couույգերի միջեւ բաց երկխոսության ստեղծումը կարող է օգնել վերացնել լրացուցիչ հուզական վնասվածքները:

Ամուսնացած զույգերի ութսունչորս տոկոսը խոսել է հակադեպրեսանտների կողմից առաջացած սեռական կողմնակի ազդեցությունների մասին, որին հետևել է հարաբերությունների մեջ գտնվող մարդկանց 81% -ը: Չնայած ներկայումս ամուսնալուծված կամ բաժանված մարդկանց 68% -ը նույնպես բացվում էր իրենց գործընկերների առջև, միայնակ մարդկանց միայն 66% -ը կիսվեց իրենց փորձով SSRI- ների վերաբերյալ: Նրանց համար, ովքեր հարմար էին բացվել իրենց սեռական հիասթափության մասին, ավելի քան 22% -ը հայտնել է, որ ավելի է մոտենում իրենց զուգընկերներին, մինչդեռ ընդամենը 10% -ը, ովքեր չեն խոսել իրենց զուգընկերոջ հետ:

Հեռանկարներ հոգեկան առողջության վերաբերյալ

Մարդիկ, ովքեր անձնական փորձ ունեին հակադեպրեսանտների և SSRI- ների վրա կյանքի վերաբերյալ, իրենց կարծիքներն էին տալիս, թե ինչպես վարվել սեռական կողմնակի ազդեցությունների հետ:

Ինչպես տեսնում եք նրանց պատասխաններից, իրավիճակի մասին խոսելն ու ձեր զգացմունքներն արտահայտելը հաճախ առաջարկվող գործողություն էր: Չնայած սկզբում դա կարող է զգալ տագնապալի կամ անհարմար, բայց բացվելով ձեր սեռական փորձի մասին, երբ ձեզնից մեկը բուժում է սկսում, կօգնի խուսափել շփոթությունից, ենթադրություններից և վիրավորված զգացողություններից:

Բացի այդ, շատ մարդիկ ընդունեցին, որ կարևոր է բժշկի հետ կիսել այս փորձը անբարենպաստ սեռական կողմնակի էֆեկտներ:

Եզրակացություն

Ավելի քան 16 միլիոն ամերիկացիներ ընկճվածություն ունեն, և նրանցից շատերը բուժում են այդ իրավիճակը հակադեպրեսանտներով, ներառյալ SSRI- ներով: Չնայած այս դեղամիջոցները կարող են անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերել, բուժման արդյունքում շատերը նշում են, որ սեռական խանգարումներ են ունեցել և նվազել են սեռական ցանկությունը: Մեր հարցման հիման վրա, ըստ երեւույթին, բժիշկների և հիվանդների միջև հաղորդակցության բաց կա `կապված այս սեռական կողմնակի ազդեցությունների բնույթի հետ, մասնավորապես կանանց շրջանում:

Ինչ դեղ էլ որ օգտագործեք, ծախսը չպետք է լինի լրացուցիչ կողմնակի ազդեցություն: Ժամը SingleCare , մեր առաքելությունն է հնարավորինս դյուրին դարձնել ձեր նշանակած դեղերի վրա խնայողություն: Օգտագործեք մեր կայքը կամ հավելվածը ՝ ձեր դեղատոմսը գտնելու, գները համեմատելու և ձեր նախընտրած դեղատանը խնայելու համար:

Մեթոդաբանությունը

Amazon- ի Mechanical Turk- ի միջոցով մենք հավաքեցինք պատասխաններ 1,002 մասնակիցներից, ովքեր վերջերս բուժվել էին կամ SSRI հակադեպրեսանտներով կամ ոչ SSRI հակադեպրեսանտներով: Մեր մասնակիցների 60.3% -ը կին էին, իսկ 39.7% -ը տղամարդիկ էին: Մասնակիցները տատանվում էին 18-ից 71 տարեկան հասակում `35,7 միջին և 10.4 ստանդարտ շեղմամբ: Հարցումից դուրս են մնացել այն հարցվողները, ովքեր դեպրեսիա չեն ախտորոշել կամ ովքեր երբեք դեպրեսիայի զգացում չեն ունեցել, բացի նրանցից, ովքեր հակադեպրեսանտներով չեն բուժվել:

Մեր ներկայացրած տվյալները հիմնված են ինքնազեկուցման վրա: Ինքնահաղորդված տվյալներն ունեն այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են ընտրովի հիշողությունը, հեռադիտումը, վերագրումը և չափազանցությունը: Այս ուսումնասիրության ենթակա ինքնազեկուցվող տվյալների օրինակներ են հարաբերական դինամիկայի վրա հակադեպրեսանտ ազդեցության միակողմանի զեկույցը, ինչպես նաև կողմնակի ազդեցությունների փորձը: Այս տվյալների վրա վիճակագրական փորձարկում չի կատարվել, ուստի վերը թվարկված պահանջները հիմնված են միայն միջոցների վրա: