Հիմնական >> Նորություններ >> ADHD վիճակագրություն 2021

ADHD վիճակագրություն 2021

Նորություններ

Անհանգիստ, հեշտությամբ շեղող երեխան ավելի տարածված է, քան ոչ, հատկապես դպրոցական տարիքի տիրույթում: Այնուամենայնիվ, երբ այդ գործողությունները խոչընդոտում են նրա դպրոցի աշխատանքին և հանգեցնում են հաճախակի կարգապահական պատասխանատվության, ծնողները կարող են մտածել, թե արդյո՞ք այս վարքագիծը ավելին ունի, քան երեխաները պարզապես երեխա են: Ուշադրության դեֆիցիտի գերակտիվության խանգարումը (ADHD) ԱՄՆ-ում երեխաների շրջանում ամենատարածված նեյրոզարգացման զարգացման խանգարումներից մեկն է, որն աջակցում է ստորև ներկայացված մեր ուղեցույցում ADHD վիճակագրությանը: Բարեբախտաբար, կան բազմաթիվ դեղամիջոցներ և վարքային թերապիայի տեսակներ, որոնք կօգնեն ADHD- ով տառապող երեխաներին և մեծահասակներին:

ՀԱՐԱԿԻ ՝ Ձեր երեխայի մոտ սխալ են ախտորոշո՞ւմ ADHD- ով:

Ի՞նչ է ADHD- ն:

Ուշադրության դեֆիցիտի գերակտիվության խանգարումը (ADHD) սովորական խանգարում է, որը նշվում է ան-ով անուշադրության և (կամ) գերակտիվության-իմպուլսիվության շարունակական օրինակ որը խանգարում է գործելուն կամ զարգացմանը: ADHD- ի վարքագիծը կամ ախտանիշները ներառում են քրոնիկ անուշադրություն, գերակտիվություն և իմպուլսիվություն: Շատերի մոտ ADHD- ով ախտորոշվում է մանկության տարիներին, քանի որ ախտանիշներն ակնառու են դառնում վաղ զարգացման և ակադեմիական աշխատանքի ընթացքում: ADHD- ի ախտանիշները կարող են պահպանվել մինչև հասունություն և ազդել մարդու սոցիալական հարաբերությունների, ինչպես նաև ակադեմիական և աշխատանքային գործունեության վրա:

ADHD- ն նյարդաբանական խանգարում է, չնայած ճշգրիտ պատճառը դեռ պետք է որոշվի, ասում է Գաբրիել Վիլյառեալ , LPC, Վիրջինիա նահանգի Roanoke հովտում ADHD Counselling խորհրդատու: Այն, ինչ մենք գիտենք, այն է, որ դա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ նախածնային կեղևի աճը հետ է մնում ուղեղի մնացած մասից:

Վիլյառեալը ասում է, որ ամենավաղը, որ մենք կարող ենք ախտորոշել այս անհամապատասխանությունը, 3 տարեկան է: Այնուամենայնիվ, [ADHD- ով տառապող մարդիկ] նույնպես ունեն պակասություն կամ այնքան էլ հեշտությամբ չեն արտադրում նյարդաքիմիական նյութեր գլխուղեղում, մասնավորապես դոպամինի և նոռեպինեֆրինի: Առաջինը պատասխանատու է ուշադրության, շարժիչ ուժի և շարժառիթների համար: Վերջինս պատասխանատու է հանգստություն ստեղծելու համար, և դա այն է, ինչը մասամբ է պատասխանատու [գերակտիվության] համար:

Որքանո՞վ է տարածված ADHD- ն:

Համաշխարհային հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ADHD- ի տարածվածությունն ավելի բարձր է ավելի բարձր եկամուտ ունեցող երկրներում: ( ADHD- ի ուշադրության դեֆիցիտի և գերակտիվության խանգարումներ, 2017)
Երեխաների շրջանում ADHD- ի կյանքի ընթացքում տարածվածությունը երեխաների շրջանում աճում է `վերջին գնահատականներով` 11%: (Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտ, 2017)
2-17 տարեկան մոտ 6,1 միլիոն ամերիկացի երեխաներ երբևէ ստացել էին ADHD ախտորոշում, ինչը 2016-ի դրությամբ հանրապետությունում կազմում է այս ընդհանուր տարիքային խմբի 9,4% -ը: (Կլինիկական երեխայի և դեռահասի հոգեբանության հանդես , 2018)
Տղաները ավելի քան երկու անգամ ավելի հավանական են, քան աղջիկները, երբևէ ախտորոշվել են ADHD: ( Երեխաների և դեռահասների կլինիկական հոգեբանության հանդես , 2018)
Մեծահասակների ADHD- ի աշխարհում տարածվածությունը գնահատվում է 2.5%: (Հոգեբույժների թագավորական քոլեջ, 2009 թ.)
18-ից 44 տարեկան մեծահասակների մոտ ADHD- ի ողջ կյանքի տարածվածությունը գնահատվում է 8.1%, ներկայիս տարածվածությունը `4.4%: (Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտ, 2017)

ADHD վիճակագրություն երեխաների մոտ

Երբեմն ADHD ախտորոշված երեխաների տոկոսը մեծանում է տարիքի հետ: Հարցումները ցույց են տալիս, որ 2-ից 5 տարեկան երեխաների 2.4% -ը (388.000), իսկ 6-ից 11 տարեկան երեխաների 9.6% -ը (2.4 միլիոն) ախտորոշվել է ADHD- ով:
ADանր ADHD- ի ախտորոշման միջին տարիքը 4 տարեկան է:
Միջին ADHD- ի ախտորոշման միջին տարիքը 6 տարեկան է:
Մեղմ ADHD- ի ախտորոշման միջին տարիքը 7 տարեկան է:

( Երեխաների և դեռահասների հոգեբուժության ամերիկյան ակադեմիայի հանդես, 2014 և 2018)

ADHD վիճակագրությունը դեռահասների շրջանում

Հետևյալ թվերը ներկայացնում են գնահատված տոկոսը դեռահասներ ADHD- ով ըստ տարիքային խմբի.

Տարիքը 13-ից 14-ը `8,8%
15-ից 16 տարեկան. 8.6%
17-ից 18 տարեկան. 9%
Դեռահասի ADHD- ի բոլոր դեպքերից 4.2% -ը ցույց է տվել ծանր խանգարում: Անբավարարության չափանիշները հիմնված էին հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկի (DSM-IV) չորրորդ հրատարակության վրա:

( Երեխաների և դեռահասների հոգեբուժության ամերիկյան ակադեմիայի հանդես, 2010)

ADHD վիճակագրություն մեծահասակների մոտ

Ըստ Հարվարդի բժշկական դպրոցի, մեծահասակների շրջանում ADHD- ի տարածվածությունը 2001-2003 թվականների դրությամբ կազմել է 4,4%: Այնուամենայնիվ, տոկոսադրույքը ADHD մեծահասակների մոտ հավանաբար թերզեկուցվում է, քանի որ ADHD ունեցող երեխաների 85% -ը, հավանաբար, մեծահասակների մոտ կունենան խանգարում: ADHD- ի ախտորոշիչ չափորոշիչները նախապես մշակվել էին երեխաների համար, և, հետևաբար, մեծահասակների մոտ ADHD- ի ախտորոշումը չորս անգամ ավելի արագ է աճում, քան Ամերիկայում երեխաների շրջանում ADHD ախտորոշումը ( JAMA հոգեբուժություն, 2019) , Հետևյալ թվերը ներկայացնում են ADHD ունեցող մեծահասակների հայտնի գնահատված տոկոսը ըստ տարիքային խմբի.

18-ից 24 տարեկան. 4.5%
25-ից 34 տարեկան. 3.8%
35-ից 44 տարեկան. 4.6%

(Հարվարդի բժշկական դպրոց, 2007)

Հետազոտությունները ենթադրում են, որ ADHD ունեցող երիտասարդների մեծամասնությունը նույնպես մեծահասակ կունենան ADHD, ասում է Nekeshia Hammond , Psy.D, Ֆլորիդայի Համոնդ հոգեբանության և ասոցիացիաների հոգեբան: Երիտասարդների համար կարևոր բաներից մեկը սովորելն է կառավարել իրենց ADHD ախտանիշները, ինչը կարող է դրականորեն ազդել մեծահասակների արդյունքների վրա: Անեկդոտալ կերպով, որոշ մեծահասակներ նկարագրել են, որ իրենց գործունեության մեջ ավելի թույլ արատներ են զգացել, քանի որ նրանք սովորել են ազդակներ և ADHD ախտանիշները հաղթահարելու ուղիներ:

Նախկինում ADHD ախտորոշված մեծահասակներից ոմանք սովորել են լավ հաղթահարել իրենց ախտանիշները և իրենց կյանքի ընթացքում չեն բավարարում ADHD- ի չափանիշներին: Դրանք պարտադիր չէին համապատասխանի ADHD- ի «լրիվ չափանիշներին» (նրանք կարող են դեռ ունենալ որոշ ուշադրության ախտանիշներ, բայց ոչ բավարար ախտորոշում ստանալու համար), ասում է բժիշկ Համոնդը: Հետազոտությունների մեծ մասը ենթադրում է, որ ADHD իրականում հեռանալ , Բայց ավելի մեծահասակները ավելի քիչ ախտանիշներ են հայտնում: Օրինակ, գերակտիվության ախտանիշները սովորաբար նվազում են տարիքի հետ: ADHD ունեցող մեծահասակների միայն 11% -ն է բուժում ստանում:

Բացի այդ, որոշ մեծահասակներ կարող են չբացահայտվել և, հետեւաբար, չբուժվել, քանի որ առկա են հոգեկան առողջության զուգահեռ պայմաններ, որոնք քողարկում են ADHD- ի ախտանիշները: Դրանք ներառում են.

Անհանգստության խանգարում. 47%
Տրամադրության խանգարումներ. 38%
Բարձրացնել վերահսկողությունը. 20%
Նյութերի չարաշահման խանգարումներ. 15%

(Կլինիկական հոգեբուժության ամսագրի առաջնային խնամքի ուղեկից, 2009)

ADHD դասարանում

Երբեմն երեխաները կարող են հաճախ ընդհատել կամ «աղաղակել» պատասխանները, ինչը նույնպես ազդում է սոցիալական փոխազդեցությունների վրա, բացատրում է դոկտոր Համմոնը: Այլ ժամանակներում որոշ երիտասարդներ կարող են խնդիրներ ունենալ ինքնատիրապետման հետ, ինչը բերում է բանավոր կամ ֆիզիկական վեճերի այլ ուսանողների հետ:

Նա ասում է, որ յուրաքանչյուր երեխայի ակադեմիական փորձը տարբեր է: Որոշ երեխաներ ակադեմիական պայքարում են ուշադրության և / կամ գերակտիվության հետ կապված զգալի դժվարությունների պատճառով, մինչդեռ մյուս ուսանողները, ովքեր սովորել են հաղթահարել ADHD ախտանիշները, կարող են ավելի քիչ ակադեմիական խանգարումներ ունենալ:

Դպրոցները կարող են տեղավորել ADHD ունեցող երեխաներին դասարանում փոփոխություններ կատարելով, ասում էԴոկտոր Համմոնդ Փոփոխությունների որոշ օրինակներ ներառում են, բայց չեն սահմանափակվում դրանով. Լրացուցիչ ընդմիջումներ անել, նստատեղերի դասավորվածություն (օրինակ ՝ ուսուցչին մոտ նստելը), երկար ժամանակ թեստերի, վիկտորինաների և առաջադրանքների վրա, ինչպես նաև թեստեր հանձնել առանձին պայմաններում ՝ շեղումները նվազեցնելու համար: ,

2014 թ.-ին ADHD- ի և Tourette սինդրոմի ախտորոշման և բուժման ազգային հետազոտության արդյունքում պարզվեց, որ ADHD ունեցող աշակերտների մեծամասնությունը (69.3%) ստացել է մեկ կամ մի քանի դպրոցական ծառայություններ: Անհատականացված կրթության ծրագրերը (IEP) և 504-րդ բաժնի պլանները երկու հնարավոր դպրոցական ծառայություններ են `հատուկ կրթության պահանջներ կամ կարիքներ ունեցող ուսանողների համար ( Ուշադրության անկարգությունների հանդես , 2018):

Համաձայն հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների (CDC) ՝ IEP- ները և 504 ծրագրերը նախատեսում են.

Լրացուցիչ ժամանակ թեստերի վրա
Երեխային հարմարեցված առաջադրանքներ
Դրական ուժեղացում
Տեխնոլոգիայով օժանդակ առաջադրանքներ
Լրացուցիչ ընդմիջումներ
Դասարանում փոփոխությունները շեղումը սահմանափակելու համար
Լրացուցիչ օգնություն կազմակերպությանը

Մեկ այլ ուսումնասիրություն օգտագործեց այս հետազոտության տվյալները և պարզեց, որ ADHD- ով 4-ից 17 տարեկան երեխաները ստացել են հետևյալ վարքային բուժումներից մեկը կամ մի քանիսը.

31% -ը ստացել է ծնողների կողմից փոխանցված վարքային թերապիա
39% -ը ստացել է սոցիալական հմտությունների ուսուցում (ինչպես, օրինակ, աջակցություն, թե ինչպես համագործակցել ուրիշների հետ)
30% -ը ստացել է հասակակիցների միջամտություններ (օրինակ ՝ հասակակիցների կրկնուսուցումը)
20% -ը ստացել է ճանաչողական վարքային թերապիա

( Մանկաբուժության հանդես, 2018)

ADHD բուժման վիճակագրություն

Ամենաարդյունավետը ADHD բուժում դեղերի և վարքային թերապիայի համադրություն է: Խթանիչ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Adderall- ը և Ritalin- ը, սովորաբար նախ նշանակվում են: Եթե խթանիչները չեն գործում, առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է փորձել ոչ խթանիչ դեղամիջոց, ինչպիսին է Strattera- ն: Այս դեղամիջոցները ազդում են դոպամինի և (կամ) նոռեպինֆրինի վրա ՝ օգնելով հիվանդներին կենտրոնանալ և ավելի քիչ իմպուլսիվ զգալ:

Cանաչողական վարքային թերապիան (CBT) վարքային բուժման հանրաճանաչ ձև է ADHD ունեցող մարդկանց, հատկապես երեխաների համար: Պրոֆեսիոնալ թերապևտը կարող է երեխաներին սովորեցնել, թե ինչպես արտահայտել իրենց մտքերն ու զգացմունքները `առանց խանգարելու ուրիշներին: Pնողներն ու ուսուցիչները կարող են նաև CBT- ի միջոցով պատկերացում կազմել `սովորելու համար, թե ինչպես պարգևատրել դրական վարքագիծը:

2016-ի դրությամբ, 2-ից 17 տարեկան ADHD ունեցող երեխաների 77% -ը ինչ-որ ձևով բուժում էր ստանում, մոտավորապես մեկ երրորդը (32%) ստանում էր և՛ դեղորայքային, և՛ վարքային բուժում:

62% -ը օգտագործում է ADHD դեղամիջոցներ, որոնց մեծամասնությունը 6-ից 11 տարեկան է:
30% -ը միայն դեղորայք է օգտագործում:
47% -ը ստանում է վարքային բուժում, որոնց մեծամասնությունը 2-ից 5 տարեկան են:
15% -ը ստանում է միայն վարքային բուժում:

( Երեխաների և դեռահասների կլինիկական հոգեբանության հանդես , 2018)