ACE արգելակողներն ընդդեմ բետա-բլոկլերների. Արյան ճնշման ո՞ր դեղամիջոցն է ձեզ համար հարմար:

Drug Info

Յոթանասունհինգ միլիոն ամերիկացի չափահասներ ունեն արյան բարձր ճնշում (հիպերտոնիկ), բայց միայն 54% նրանցից վերահսկվում են իրենց մակարդակները: Բարեբախտաբար, արյան բարձր ճնշման նման ընդհանուր պայմանի համար կան մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնել: Դրանց թվում կան ACE- ի ինհիբիտորներ և բետա-բլոկլերներ, որոնք բժիշկների մեծ մասը կնշանակեն ցանկացած այլ տեսակի դեղորայք ընդունելուց առաջ:

Եթե ​​դուք առանց ախտանիշների եք, ինչպես բարձր արյան ճնշում ունեցող շատ մարդիկ, բժիշկը հավանաբար նախ կփորձի ACE արգելակիչ: Եթե ​​ձեր բարձր արյան ճնշումը ուղեկցվում է կրծքավանդակի ցավով կամ անհանգստությամբ, ապա բետա-բլոկլերը կարող է ավելի լավ տարբերակ լինել: Բժիշկները կարող են նույնիսկ որոշակի հանգամանքներում միաժամանակ նշանակել երկու տեսակի դեղեր:

Ո՞րն է ձեզ համար արյան ճնշման լավագույն դեղամիջոցը: Օգտագործեք այս ուղեցույցը ACE արգելակողներն ընդդեմ բետա արգելափակիչների համեմատելու համար ՝ ձեր հաջորդ բժշկի այցին նախապատրաստվելու համար:

Wantանկանում եք լավագույն գինը Acebutolol HCL- ում:

Գրանցվեք Acebutolol HCL գնի ահազանգերի համար և իմացեք, թե երբ է գինը փոխվում:

Ստացեք ազդանշաններ գնի վերաբերյալ

Ինչպե՞ս են աշխատում ACE արգելակիչները և բետա-բլոկլերները:

ACE- ի ինհիբիտորները (անգիոտենզին փոխակերպող-ֆերմենտային ինհիբիտորներ) լայնացնում են արյան անոթները և նվազեցնում արյան ծավալը, ինչը իջեցնում է արյան ճնշումը և մեծացնում արյան հոսքը դեպի սիրտ: Դա անելու համար ACE արգելակիչներ արգելափակել անգիոտենզին փոխարկող ֆերմենտը անգիոտենզին I- ը անգիոտենզին II- ի ՝ արյան անոթները սեղմող հորմոնի վերածելուց: Արգելափակելով հորմոնը, մարդու արյան ճնշումը իջնում ​​է:

ACE- ի ինհիբիտորները հիմնականում սահմանվում են բժիշկների կողմից արյան բարձր ճնշման և սրտի անբավարարության բուժման համար: Դրանք կարող են նաև օգնել սրտամկանի ինֆարկտից հետո (սրտամկանի ինֆարկտ) մահացու վտանգի նվազեցմանը:

Բետա արգելափակումներ (բետա-ադրեներգիկ արգելափակող նյութեր) արգելափակում են սթրեսի հորմոնների ազդեցությունը, որոնք սիմպաթիկ նյարդային համակարգի մաս են կազմում: Այս հորմոնները ներառում են norepinephrine և epinephrine (նույնպես կոչվում են) ադրենալին ) Այս հորմոնների արգելափակումը թույլ է տալիս արյան անոթները հանգստանալ և լայնանալ: Իր հերթին, բետա-բլոկլերները կարող են դանդաղեցնել սրտի բաբախյունը, իջեցնել արյան ճնշումը և բարելավել արյան հոսքը:

Բետա-բլոկլերները կարող են բուժել բարձր արյան ճնշումը, ինչպես նաև այլ առողջական պայմաններ, ինչպիսիք են սրտանոթային անբավարարությունը, սրտի աննորմալ ռիթմերը, անհանգստությունը և կրծքավանդակի ցավը:

Ձեռք բերեք SingleCare դեղատոմսի զեղչի քարտը

ACE արգելակողներն ընդդեմ բետա-բլոկլերների
	ACE արգելակիչներ	Բետա արգելափակումներ
Բուժված առողջական պայմաններ	Բարձր արյան ճնշում Սրտի կանգ Կորոնարային զարկերակի հիվանդություն Քրոնիկ երիկամների հիվանդություն	Բարձր արյան ճնշում Սրտանոթային անբավարարություն Աննորմալ սրտի ռիթմեր Կրծքավանդակի ցավ Անհանգստություն Գլաուկոմա Միգրեն Հաճախասրտություն
Սովորաբար նշանակված դեղամիջոցներ	Լիզինոպրիլ Enalapril maleate Բենազեպրիլ HCl	Acebutolol HCl Աթենոլոլ Բիսոպրոլոլ ֆումարատ
Ընդհանուր կողմնակի բարդություններ	Գլխապտույտ Չոր հազ Շփոթություն	Փորկապություն Քնի խանգարում Ոմանք կարող են քաշի ավելացում առաջացնել
Wգուշացումներ	Հղի կանանց համար վտանգավոր է և կարող է արատներ առաջացնել Բարձրացնում է կալիումի մակարդակը և կարող է հիպերկալեմիա առաջացնել	Հղի կանանց համար վտանգավոր է և կարող է արատներ առաջացնել Ոմանք կարող են ազդել խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների մակարդակի վրա
Փոխազդեցություններ	Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) Կալիումի հավելումներ կամ կալիում պարունակող աղի փոխարինիչներ	Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs)

Wantանկանում եք լիզինոպրիլի լավագույն գինը:

Գրանցվեք լիզինոպրիլի գների ահազանգերի համար և իմացեք, թե երբ է գինը փոխվում:

Ստացեք ազդանշաններ գնի վերաբերյալ

Կարո՞ղ եք ACE արգելակիչներ վերցնել բետա-բլոկլերներով:

Բժիշկը կարող է միաժամանակ նշանակել ACE արգելակիչ և բետա-բլոկլեր `բարձր ռիսկի հիպերտոնիկ հիվանդների կամ որոշակի բժշկական պայմաններով տառապող մարդկանց համար արյան ճնշման մակարդակները օպտիմալացնելու համար` սրտանոթային հիվանդություն կամ սրտի քրոնիկ անբավարարություն:

Բարձր ճնշմամբ հիվանդների մոտ 75% -ը, սովորաբար, արյան ճնշման նպատակներին հասնելու համար կպահանջի համակցված թերապիա (մեկից ավելի դեղամիջոցներ), համաձայն Ամերիկյան հիպերտոնիայի հասարակության հանդես , Այս համակցված թերապիան կարող է ներառել միաժամանակ ACE արգելակիչներ և բետա-բլոկլերներ վերցնելը կամ արյան ճնշման որոշ այլ տեսակի դեղամիջոցների հետ մեկտեղ վերցնելը, ինչպիսիք են անգիոտենզինային ընկալիչների արգելափակումները (ARB):

ACE- ի արգելակիչները և բետա-բլոկլերները տարբեր կերպ են աշխատում և ուղղված են մարմնի տարբեր մասերին: Այս կերպ նրանք կարող են լրացնել միմյանց:

Wգուշացումներ

Ե՛վ ACE– ի արգելակիչները, և՛ բետա-բլոկլերները կարող են վտանգավոր լինել հղի կանանց համար: Դրանք կարող են արյան ճնշման ցածր մակարդակի գլխապտույտ առաջացնել և պոտենցիալ արատներ առաջացնել: Եթե ​​հղի եք կամ կարող եք հղիանալ, բժշկի հետ խոսելը լավագույն միջոցն է ՝ որոշելու ՝ բետա-բլոկլերները կամ ACE- ի արգելակիչները ձեզ համար ճիշտ են, թե ոչ:

ACE արգելակիչները բարձրացնում են արյան մեջ կալիումի մակարդակը, ուստի անհրաժեշտ է բուժման ընթացքում կալիումի ընդունման վերահսկումը: Արդյունքում, կալիումի հավելումներ ընդունելը կամ կալիում պարունակող աղի փոխարինիչներ օգտագործելը կարող է արյան մեջ կալիումի ավելցուկային մակարդակի պատճառ դառնալ (հիպերկալեմիա): Հիպերկալեմիան կարող է հանգեցնել առողջությանը վերաբերող այլ, պոտենցիալ խնդիրների: Հիպերկալեմիայի ախտանիշները ներառում են շփոթություն, սրտի անկանոն բաբախում, ձեռքերի կամ դեմքի քորոց կամ թմրություն:

Մյուս կողմից, որոշ բետա-բլոկլերներ կարող են բարձրացնել տրիգլիցերիդները և նվազեցնել լավ խոլեստերինի մակարդակը: Սովորաբար դա ժամանակավոր է, բայց կարող է ազդել նյութափոխանակության համախտանիշով հիվանդների վրա:

Թմրամիջոցների և դեղերի փոխազդեցություն

ACE արգելակիչները և բետա-բլոկլերները կարող են այդքան արդյունավետ չաշխատել, եթե դրանք ընդունվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (NSAID) հետ, ինչպիսիք են ibuprofen- ը, Advil- ը և Aleve- ն: Խոսեք ձեր բժշկի հետ նախքան NSAID- ներ ընդունելը, մինչև օգտագործեք ACE արգելակիչներ, բետա-բլոկլերներ կամ երկուսն էլ:

Անցում բետա-բլոկլերներից դեպի ACE արգելակիչներ

Երբեմն բժիշկը կարող է փոխել ձեր դեղատոմսը բետա-արգելափակիչի համար `ACE inhibitor կամ հակառակը:

Այն իրավիճակներում, երբ հիվանդները սրտի ռիթմի ցածր մակարդակ ունեն կամ սրտի ռիթմի անոմալիաներ, կամ պետք է նվազեցվի բետա-բլոկլերների դոզան, կամ կարող է օգտագործվել արյան ճնշման այլընտրանքային դեղամիջոց, ինչպիսին է ACEi- ն: Ատիֆ afաֆար , Բժիշկ, Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի ինսուլտի ծրագրի բժշկական տնօրեն: Մեկ այլ սցենարում, երբ հիվանդները ունեն երիկամային զարկերակի հիմքում ընկած հիվանդություն (ինչպես երիկամային զարկերակների ստենոզ), ACEi- ն խորհուրդ չի տրվում արյան ճնշման վերահսկման համար: BP- ի այլ դեղամիջոցներն ավելի լավ են համապատասխանում այդ հիվանդներին:

Մի քանի ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ բետա-բլոկլերներից ACE արգելակիչներին անցնելը կարող է օգնել նվազեցնել քնկոտության ախտանիշները և բարելավել ճանաչողությունը: Այնուամենայնիվ, սա չի նշանակում, որ բետա-բլոկլերները ավելի լավ են, քան ACE- ի արգելակիչները:

Յուրաքանչյուր դեղ ունի իր նպատակը և կարող է ավելի լավ լինել, քան մեկ այլ պայմանը բուժել, քան մյուսը: [ACE ինհիբիտորները] առաջին գծի թերապիան են, մինչդեռ բետա-բլոկլերները դասակարգվում են որպես BP- ի կառավարման երկրորդ գծի թերապիա, ասում է դոկտոր afաֆարը: Այնուամենայնիվ, կորոնար զարկերակի հիվանդությամբ (CAD) կամ սրտի կայուն իշեմիկ հիվանդությամբ հիվանդների մոտ, որպես հիպերտոնիայի զուգակցված, բետա-բլոկլերները և ACEI- ն առաջարկվում են առաջին գծի ընտրություն:

Ամենակարևորը, բժշկի կամ բժշկական մասնագետի հետ զրուցելը լավագույն միջոցն է `որոշելու` բետա-բլոկլերներից ACE արգելակիչներին անցնելը ճիշտ ընտրությունն է `հիմնվելով բուժմանն արձագանքելու և ձեր ունեցած ցանկացած կողմնակի ազդեցության վրա:

Կողմնակի ազդեցություն

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, միշտ էլ կա կողմնակի ազդեցությունների ներուժ: Հաշվի առնելով բետա-բլոկլերներ, ACE- ի արգելակիչները կամ երկուսն էլ կարող են հանգեցնել հետևյալ կողմնակի բարդություններից մի քանիսի.

ACE inhibitor ընդդեմ beta blocker կողմնակի բարդությունների
ACE inhibitor կողմնակի բարդություններ	Բետա-բլոկլերային կողմնակի բարդություններ
Գլխապտույտ Չոր հազ Շփոթություն Գլխացավեր Հոգնածություն Մաշկի քոր առաջացում Արյան մեջ կալիումի մակարդակի բարձրացում Բերանում մետաղական կամ աղի համ Թուլություն	Սառը ձեռքեր ու ոտքեր Փորկապություն Դեպրեսիա Գլխապտույտ Չոր բերան, մաշկ և աչքեր Էրեկցիայի խանգարում Թեթև գլխապտույտ Հոգնածություն Գլխացավանք Սրտխառնոց Շնչառություն Դանդաղ սրտի բաբախում Քնի խանգարում Քաշ ավելացնել

Կողմնակի ազդեցությունների այս ցուցակը համապարփակ չէ: Բժշկական մասնագետը կարող է ձեզ տրամադրել կողմնակի բարդությունների ամբողջական ցուցակ, որոնք կապված են ACE արգելակիչների և բետա արգելափակիչների հետ:

Չնայած դա հազվադեպ է, ACE արգելակիչները և բետա-բլոկլերները կարող են կապված լինել ավելի լուրջ կողմնակի ազդեցությունների հետ: ACE ինհիբիտորների օգտագործումը կարող է առաջացնել angioedema , հազվագյուտ պայման, որն առաջացնում է դեմքի մարմնի այլ մասերի այտուցվածություն: ACE- ի ինհիբիտորները կարող են առաջացնել նաև երիկամների անբավարարություն կամ լեյկոցիտների նվազում:

Բետա արգելափակումները առաջացրել են ասթմայի ծանր նոպաներ: Շաքարախտով տառապող մարդկանց համար բետա-բլոկլերները կարող են թույլ չտալ, որ մարմինը արյան մեջ շաքարի մակարդակի նշաններ ցույց տա (օրինակ `ցնցումներ և սրտխփոց): Բետա-բլոկլերներ ընդունելիս պետք է վերահսկել արյան ճնշման մակարդակը և սրտի բաբախյունը:

Որո՞նք են հիպերտոնիայի լավագույն դեղամիջոցները:

Չնայած չկա մեկ դեղամիջոց, որն ամենալավն է հիպերտոնիայի բուժման համար, ACE արգելակիչները և բետա-բլոկլերները հիպերտոնիկ դեղամիջոցների ամենատարածված տեսակներից են: Նշանակված դեղերը կախված կլինեն անհատի բժշկական պատմությունից, ախտանիշներից և բուժման արձագանքից: Առողջապահության մասնագետը կարող է օգնել որոշել հիպերտոնիայի լավագույն դեղամիջոցները դեպք առ դեպք: Ահա բարձր արյան ճնշման բուժման ամենատարածված նշանակված որոշ դեղամիջոցների ցանկ.

ACE inhibitor ընդդեմ բետա-բլոկլերային դեղամիջոցների
ACE արգելակիչներ	Բետա արգելափակումներ
Լոտենսին (բենազեպրիլ HCl) Վազոտեկ (էնալապրիլ մալեատ) Պրինիվիլ (լիզինոպրիլ) Estեստրիլ (լիզինոպրիլ) Կապոտեն ( կապտոպրիլ ) Մոնոպրիլ ( ֆոսինոպրիլ նատրիում ) Ակուպրիլ ( քինապրիլ HCl ) Ալտաս ( ռամիպրիլ ) Univasc ( moexipril HCl ) Մավիկ ( trandolapril ) Aceon ( պերինդոպրիլ erbumine )	Ոլորտային ( acebutolol HCl ) Տենորմին ( ատենոլոլ ) Զեբետա ( բիսոպրոլոլ ֆումարատ ) Բիստոլիկ (նեբիվոլոլ) Լոպրեսոր ( մետոպրոլոլ տարտատ ) Toprol XL ( մետոպրոլոլ սուկինատ ) Կորեգ ( կարվեդիլոլ ) Կորգարդ ( նադոլոլ ) Inderal LA ( պրոպրանոլոլ )

Արյան ճնշման համար դեղամիջոցներն ընտրվում են այն բանի հիման վրա, թե որքանով են դրանք իջեցնում արյան ճնշումը և նվազեցնում սրտի կաթվածի, ինսուլտի և սրտի անբավարարության ռիսկը, համաձայնԱմերիկյան հիպերտոնիայի հասարակության հանդես, Եթե ​​ACE- ի արգելակիչը կամ բետա-արգելափակիչը չի աշխատի ձեզ համար, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել մեկ այլ տեսակի հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կալցիումի ալիքների արգելափակումները, միզամուղները, ալֆա արգելափակիչները և այլն:

Բացի այդ, ապրելակերպի փոփոխություններ կարող է օգնել կառավարել արյան ճնշումը դեղամիջոցների հետ միասին: Բայց ամենից առաջ, բժշկական մասնագետը կարող է օգնել որոշել ձեր բուժման լավագույն ծրագիրը `ելնելով ձեր ախտանիշներից և բժշկական պատմությունից: