Ի՞նչ է Xarelto- ն:

Drug Info

Անկախ նրանից, թե ձեզ հարկավոր է հետվիրահատական ​​դեղամիջոց կանխելու համարարյան հյուսվածքներկամ նվազեցնել ռիսկերընախասրտերի ֆիբրիլյացիա,Խարելտոսովորական թմրանյութ է, որն օգտագործվում է որպեսհակակոուլանտ, Արյունը նոսրացնող ուղղակի բանավորհակակոուլանտնվազագույնի է հասցնումարյան հյուսվածքի ռիսկառաջացած տարբեր բարդությունների, այդ թվում ՝ սրտանոթային հիվանդության ևթոքային էմբոլիա,

Կարդացեք ստորև ՝ ավելի շատ տեղեկություններ ստանալու համարԽարելտո, դրա դեղաքանակը ևկողմնակի ազդեցությունև ինչպես է այն համեմատվում շուկայում առկա արյան նոսրացնող այլ դեղամիջոցների հետ:

Ինչ էԽարելտո, և ինչի՞ համար է այն օգտագործվում:

Խարելտո ամենավերջիններից մեկն էբրենդային անունդեղեր `աճելու ցուցակին միանալու համարհակակոուլանտթմրանյութերԽարելտոլավագույնս օգտագործվում է կանխելու համարմակարդումկապված սրտի հետ ևարյան անոթպայմաններըԱռողջապահությունամբողջ երկրի մասնագետները դա ավելի շատ են սահմանել, քան 40 միլիոն անգամ նրանց, ովքեր դեղորայքի կարիք ունեն `նվազեցնելու համարարյան գունդռիսկ

Խարելտոհայտնի է նաև որպես rivaroxaban , և դեղամիջոցի ընդհանուր տարբերակ չկա:Ռիվարոքսաբանէգործոն արդեն արգելակիչև դասակարգվում է որպեսհակակոուլանտ, Դեղը արտադրվում է Janssen Pharmaceuticals- ի կողմից և դեղատոմսով նախատեսված դեղամիջոց է:

Այն օգուտ է բերում տարբեր սրտանոթային ևարյան անոթպայմանները, ներառյալ.

• Նախասրտերի ֆիբրիլյացիակամանկանոն սրտի բաբախում
• Կորոնարային զարկերակի հիվանդություն
• Խորը երակային թրոմբոզ(ընդհանուր ռիսկի հետհիպային ևծնկի փոխարինման վիրահատություն)
• Ծայրամասային զարկերակի հիվանդություն
• Թոքային էմբոլիա
• Վիրաբուժական / ոչ վիրաբուժական հոսպիտալացում

ՀակակոագուլյացիահետԽարելտո

Տարբեր պայմաններ հիվանդներին վտանգի տակ են դնումարյան մակարդում, սկսածնախասրտերի ֆիբրիլյացիաորոշակի վիրահատությունների:Հակակոուլանտդեղամիջոցները կարևոր են այդ ռիսկը նվազեցնելու համար: Հաջորդըբժշկական պայմաններսովորաբար բուժվում ենարյան մակարդումօգտագործելով anհակակոուլանտնմանԽարելտո:

Խորը երակային թրոմբոզ

Դեպիարյան գունդխորը երակային ձևավորումը առաջացնում էխորը երակային թրոմբոզ(DVT), սովորաբար ոտքերում կամ կոնքում: Ռիսկի գործոններըDVTներառում :

• Կոտրվածքներ կամ երակների հետ կապված մկանների վնասվածքներ
• Խոշոր վիրահատություն (հատկապես ծնկի)ազդրի փոխարինման վիրահատություն)
• Դանդաղ արյան հոսք
• Էստրոգենի մակարդակի բարձրացում
• Սրտի / թոքերի հիվանդություն
• Քաղցկեղ
• Ընտանիքի պատմություն

Եթե ​​չբուժվի,DVTկարող է առաջացնել հաշմանդամություն, լուրջ հիվանդություններ, իսկ ծանր դեպքերում ՝ մահ:Առողջապահությունմատակարարները նշանակում ենԽարելտոհիվանդներին, ովքեր գտնվում ենբարձր ռիսկայինզարգացման համարDVT,Խարելտոկբարակեցնի արյունը ՝ երակների միջով ավելի լավ հոսք ստեղծելով:

Երբ աDVTճանապարհորդում է արյան միջոցով և թոքեր, խցանում, որը կոչվում է ա թոքային էմբոլիա (PE) տեղի է ունենում:Խարելտոկարող է օգտագործվել կանխարգելելու և բուժելու ՊԸ-ները:

Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա

Սովորաբար հայտնի է որպես AFib, նախասրտերի ֆիբրիլյացիա ամենաբուժվողներից մեկն էանկանոն սրտի բաբախումպայմանները AFib ունեցող անձը անկանոն բաբախում է սրտի վերին պալատներում ՝ պատճառելով պատշաճ արյան հոսքի բացակայություն:

AFib- ով հիվանդները ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվումարյան հյուսվածքներսրտից արյան թույլ հոսքի պատճառով: Ռիսկը նվազեցնելու համար բժիշկները նշանակում ենարյան նոսրացնող միջոցներնմանԽարելտոնրանց, ովքեր ունեն AFib:

Հետվիրահատական ​​վիրահատություն

Որոշակի վիրահատություններ, ինչպիսիք են ծնկի ևազդրի փոխարինումներգալ հետվիրահատականարյան հյուսվածքի ռիսկ, Բժիշկները կարող են նշանակելԽարելտովիրահատությունից հետո `զգալի բարդությունները կանխելու համար:

ԻնչպեսԽարելտոաշխատել

Խարելտո(rivaroxaban) դանդաղեցնում էարյան մակարդումդադարեցնելով որոշակիմակարդումXa կոչվող գործոն: Սովորաբար, Xa- ի ակտիվացումը կասկադի մի մասն է, որն ի վերջո ստեղծում էարյան հյուսվածքներ,Ռիվարոքսաբանգործակալ է, որը կաշխատի զսպել Xa գործոնի ակտիվացումը ՝ ի վերջո արյունը պահելովմակարդում,

Որքան ուժեղ է դոզանrivaroxaban, այնքան դա ավելի շատ խանգարում է Xa գործոնին: Բարձրացված դեղաքանակն ի վերջո կդադարեցնի Xa գործոնի կարողությունը ՝ օգնելու արտադրելունմակարդում,

Ինչպես վերցնելԽարելտո

Խարելտոառկա է պլանշետային տեսքով, և դեղաչափերը տարբերվում են ՝ կախված բուժումից և խստությունիցմակարդումռիսկ Կախված կարիքից,Խարելտոպլանշետները չորս ուժեղ են.

• 2.5 մգ
• 10 մգ
• 15 մգ
• 20 մգ

Դեղամիջոցները կսկսեն նոսրացնել արյունը առաջին դոզան ընդունելուց հետո մի քանի ժամվա ընթացքում: Եթե ​​հիվանդը դադարեցնի այն վերցնել,Խարելտոկկորչի 24 ժամվա ընթացքում: Հետևեք բժշկի պատվերներին և տրված հրահանգներինԽարելտոթե ինչպես կարելի է դեղամիջոցներ ընդունել:

Հաջորդ աղյուսակում ներկայացված են տարբեր պայմանների համար սահմանված ստանդարտ դեղաչափերը.

Վիճակը	Խարելտո դեղաքանակ (մգ)	Հաճախականություն
AFib	15-20 մգ	Օրական մեկ անգամ (սնունդով)
DVT/ PE բուժում	15-20 մգ	21 մգ օրական օրական 15 մգ, 21 օրվա ընթացքում սնունդով, իսկ հետո 20 մգ օրական մեկ անգամ սնունդով
DVT/ PE ռիսկերի նվազեցում	10 մգ	Օրը մեկ անգամ
Կորոնար / թոքային զարկերակի հիվանդություն	2.5 մգ	Օրական երկու անգամ ՝ ասպիրինի հետ համատեղ

Ի վերԽարելտոսովորաբար ընդունվում է օրական մեկ-երկու անգամ, և անվտանգ է այն ամեն օր ընդունել, եթե այլ բան չի ասվումԱռողջապահությունհաբ նշանակող մատակարարը:

Եթե ​​հաբեր կուլ տալու խնդիր ունեք, կարող եք մանրացնելԽարելտոհաբեր և խառնել դրանք փափուկ ուտելիքների հետ, ինչպես խնձորի սոուսը, օգտագործելուց անմիջապես առաջ: Այնուամենայնիվ, ամենալավը կլինի, եթե դա անեք միայն անհրաժեշտության դեպքում: Հնարավորության դեպքում կուլ տալ հաբն ամբողջությամբ:

Lowerածր դեղաչափեր (2.5 և 10 մգ) - իցԽարելտոկարելի է ընդունել առանց սնունդը հաշվի առնելու, բայց հաճախ խորհուրդ է տրվում հնարավորության դեպքում դրանք ուտել ուտելիս: Եթե ​​դեղատոմսը նախատեսված է ամեն օր մեկ հաբի համար, խորհուրդ է տրվում այն ​​ընդունել ընթրիքի հետ միասին: Եթե ​​օրական երկու անգամ են ընդունում, բժիշկները խորհուրդ են տալիս այն ընդունել նախաճաշի հետերեկոյան ճաշ,

Եթե ​​դուք բաց եք թողել մի դոզանԽարելտոև ընդունում եք 15 մգ օրական երկու անգամ ռեժիմ, ընդունեք դեղաչափը հենց նույն օրը հիշեք, որպեսզի ապահովեք 30 մգ սպառումը: Եթե ​​դուք բաց եք թողել դեղաքանակ և օրական ընդունում եք 2,5 մգ 2 անգամ, ապա բաց թողեք բաց թողնված դոզան և վերսկսեք դեղաչափերը հաջորդ պլանային ժամին: Մեկ անգամ օրական Xarelto- ի այլ սխեմաների համար վերցրեք բաց թողնված դոզան հիշելուն պես, իսկ հետո հաջորդ օրը նորմալ վերականգնեք դեղաչափերը: Եթե ​​մոռանում եք վերցնել այն ավելի քան 24 ժամ, դիմեք ձերԱռողջապահությունհրահանգների համար մատակարար կամ դեղագործ:

Կարևոր է երբեք չդադարեցնել վերցնելըԽարելտոառանց բժշկի թույլտվության:Խարելտոհանկարծ դադարեցնելու դեպքում կարող են բարդություններ առաջացնել, ուստի բժիշկները պետք է օգնեն հիվանդներին կտրել դեղից:

Դադարեցնելուց հետո կարող են լինել որոշ հեռացման ախտանիշներԽարելտո, Ախտանիշները կարող են առաջանալ 12-ից 24 ժամվա ընթացքում, բայց կդադարեն մեկ շաբաթվա ընթացքում: Դուրսբերման ախտանիշներըԽարելտոկարող է ներառել.

• Գլխացավանք
• Գլխապտույտ և սրտխառնոց
• Հոգնածություն
• Սրտի թրթիռներ
• Բարձր արյան ճնշում

Հնարավոր է գերդոզավորումԽարելտո, և հետևանքները կարող են ճակատագրական լինել: Եթե ​​հիվանդը ավելի շատ է կլանումrivaroxabanքան նախատեսված է, նրանք կարող են զարգացնել ավելորդ արյունահոսություն: Սա հնարավոր է մահացու բարդություն է:

Խարելտոչի գալիս դեղերի պահպանման հատուկ ցուցումներով: Հիվանդները պետք է դեղահատերը պահեն այստեղսենյակային ջերմաստիճանըև հեռու խոնավությունից և բարձր ջերմությունից: Դեղամիջոցները պետք է նաև հեռու լինեն փոքր երեխաների հասանելիությունից, ինչպես նաև առանձնացվեն այլ դեղամիջոցներից (գերադասելի է սեփական շշով) ՝ պատահական ավելորդ կլանումից խուսափելու համար:

Խարելտոանվտանգության տեղեկատվություն

Տե՛ս ստորև ՝ անվտանգության վերաբերյալ կարևոր տեղեկությունների համարԽարելտո,

Սահմանափակումներ

Խարելտոպետք է ընդունեն միայն նրանք, ովքեր պետք է կրճատենարյան գունդռիսկերը սրտանոթային կամարյան անոթպայման

Չնայած դրա վերաբերյալ բավարար կլինիկական ուսումնասիրություններ չկան Խարելտոօգտագործվում է հղի կանանց կողմից , դա կարող է առաջացնել պտղի կամ մոր արյունահոսություն: Հղիները, ովքեր հղի են կամ մտադիր են հղիանալ, պետք է խոսեն իրենց հետԱռողջապահությունսկսելուց առաջ պրոֆեսիոնալXarelto- ին և, հավանաբար, նշանակվելու են այլընտրանքային հակագոուլուլանտներ `այս բնակչության համար ավելի շատ տեղեկատվությամբ,Կրծքով կերակրելըգուցե նաև անվտանգ չլիներ սա վերցնելիսհակակոուլանտ,

Wգուշացումներ

Կիրառման հետ կապված կա երկու նշանակալի նախազգուշացումԽարելտո,

• Դեղերի օգտագործման վաղաժամկետ դադարեցումը կարող է մեծացնել թմրամիջոցների օգտագործման հավանականությունըարյան գունդ,
• Ի FDA զգուշացնում է նաև, որէպիդուրալև ողնաշարի հեմատոմաները տեղի են ունեցել այն հիվանդների մոտ, ովքեր վերցրել ենԽարելտոանցնելիս աողնաշարի պունկցիաև ստանալով նյարդաբանական անզգայացում: Արդյունքը կարող է լինել մշտական ​​կաթված:

Եթե ​​պլանավորված եք վիրահատության, դադարեք վերցնելԽարելտոխոշոր ընթացակարգերից առնվազն երկու-երեք օր առաջ և աննշան ընթացակարգերից մեկ օր առաջ: Վիրահատությունից հետո հիվանդները կարող են վերականգնել դեղորայքը: Xarelto- ի շնորհիվ կյանքին սպառնացող արյունահոսության հակադարձ միջոց կա `որպես IV ինֆուզիոն, որն օգտագործվում է ստանդարտ օժանդակ միջոցների հետ համատեղ:

Մեջ 2019 թվականի մարտյան կարգավորում Johnson & Johnson- ի և Bayer- ի միջև,Խարելտոօգտվողները լուծել են ավելի քան 25,000 հայցեր: Հայցը պնդում էր, որ արտադրողները չեն զգուշացնում օգտագործողներինլուրջ կողմնակի բարդություններներառյալ անկառավարելի արյունահոսություն և արյունազեղում: Դաժանկողմնակի ազդեցությունայժմ նշված են դեղերի նախազգուշացման պիտակի վրա:

Կողմնակի ազդեցություն

Անմիջապես կապվեք ձեր բժշկի հետբժշկական խորհրդատվությունեթե փորձես անալերգիկ ռեակցիադեպիԽարելտո, Ախտանիշները ներառում են եղնջացան, շնչառության դժվարություն և ուռուցք ականջի, քթի և կոկորդի տարածքում:

Սրանք ամենատարածվածներն ենկողմնակի ազդեցությունօգտագործմանԽարելտո:

• Մկանների սպազմեր
• Հեշտ կապտուկներ
• Քոր առաջացում

Եթե ​​դրանցից որևէ մեկը խիստ էկողմնակի ազդեցությունտեղի ունեցեք, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին.

• Դաժան ու անկառավարելի արյունահոսություն
• Քթի արյունահոսություն
• Ցան կամ քոր առաջացում
• Շնչառության դժվարություն
• Գլխացավ և գլխապտույտ
• Վերքերի շրջանում ցավ կամ այտուց
• Ողնաշարի ախտանիշներարյան գունդ(Մեջքի ցավ / թմրություն, միզապարկի վերահսկողության կորուստ)

Փոխազդեցություններ

Օգտագործելիս դիետիկ սահմանափակումներ չեն պահանջվումԽարելտոայնպես որ կարող եք սովորականի պես շարունակել ձեր սննդակարգը: Այնուամենայնիվ, խմելիս ալկոհոլ օգտագործելըԽարելտո կարող է մեծացնել ձերարյունահոսության վտանգ, Ալկոհոլ օգտագործելը նոսրացնում է արյունը: Բացի այդ, խմելու հետևանքով լյարդի նյութափոխանակության փոփոխությունները նույնպես կարող են փոփոխվելԽարելտո‘S արդյունավետություն.

Բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ալկոհոլիցմակարդումռիսկերը աարյան նոսրացնող,

Արյան նոսրացնող դեղամիջոցների հետ կան մի քանի հավանական դեղամիջոցներ:

• Հակակոուլյատորներ և Խարելտո : Մեկ այլ արյան նոսրացնող դեղորայքի ընդունումԽարելտոկարող է զգալիորեն մեծացնել անվերահսկելի արյունահոսության ռիսկը:
• Ասպիրին և Խարելտո : Քանի դեռ ձեր բժիշկը չի նշանակել դա, խուսափեք ասպիրին ընդունելուց մինչ այդԽարելտո, Ասպիրինը նոսրացնում է արյունը, ինչը զգալիորեն մեծացնում է արյունըարյունահոսության վտանգերբ դրան գումարվում էԽարելտո, Այնուամենայնիվ, բժիշկները կարող են նշանակել ցածր դոզանով ասպիրինի ռեժիմ ՝ ցածր դոզանովԽարելտո,

Խարելտոփոխազդում է տարբեր դեղերի հետ, որոնք նոսրացնում են արյունը: Եթե ​​ձեր բժիշկը ցանկանում է նշանակելԽարելտո, անհրաժեշտ է նրանց տեղյակ պահել, եթե դուք օգտագործում եք հետևյալ դեղերից որևէ մեկը, քանի որ դրանք կարող են լուրջ փոխազդեցությունների պատճառ դառնալ.

• Կլարիտրոմիցին
• Դեֆիբրոտիդ
• Eliquis
• Նիզորալ
• Ռիտոնավիր
• Սավայսա
• Վարֆարին(կումադին)
• Ydիդելիգ

Ինչով չպետք է վերցնեքԽարելտո?

Խուսափեք ցավազրկողներից շատերից կամոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր(NSAID- ներ), ներառյալ ասպիրինը,նապրոքսեն, Excedrin, ևիբուպրոֆեն, Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է ցավազրկող դեղամիջոց, ացետամինոֆենը (Tylenol) հայտնի փոխազդեցություններ չունի դրա հետԽարելտո,

Խուսափեք Pepto-Bismol- ի հետ ընդունումիցԽարելտո, քանի որ այն կարող է նաև մեծացնելարյունահոսության վտանգ, Որոշակի սրտանոթային դեղամիջոցներ նույնպես անվտանգ չեն ընդունվելԽարելտո, ներառյալ ցիմետիդինը: Այնուամենայնիվ, այրոցքի և թթվային արտածման հետևյալ դեղամիջոցներն անվտանգ են.

• Ֆամոտիդին (Tums, Pepcid)
• Օմեպրազոլ (Prilosec)

Խարելտոայլընտրանքներ

Շուկայում կան բազմաթիվ արյան նոսրացնող դեղեր, և ձերԱռողջապահությունմատակարարը կնշանակի, թե որն է նրանց կարծիքով լավագույնը ձեզ համար:

• Eliquis vs. Խարելտո : Յուրաքանչյուր դեղամիջոց գործում է նույն կերպ, որպեսզի արգելափակի արտադրությունըարյան մակարդումգործակալները: Eliquis- ի ընդհանուր անունն էapixaban, և ստանդարտ դեղաքանակը ցածր է, քանԽարելտո, Ուսումնասիրությունները ենթադրում են, որ Eliquis- ը կարող է ավելի անվտանգ լինել ՝ կախված հիվանդից:
• Վարֆարին ընդդեմ Խարելտո : Վարֆարինարդյունավետորեն գործում է, նույնիսկ եթե դուք բաց եք թողել դոզան, մինչդեռ բաց եք թողնում դոզանԽարելտոկարող է բարդություններ առաջացնել: Չափից մեծ դոզայի դեպքում կա նաև ավելի մատչելի շրջադարձային միջոց, չնայած որ ցանկացած հակակոագուլյատի իրական հակադարձումը ներկայացնում է իրենց յուրահատուկ մարտահրավերները: Դոզավորումվարֆարինպահանջում է դեղաքանակի նուրբ հավասարակշռություն, ուստի անհրաժեշտ է արյան մակարդակի կանոնավոր ստուգում:

Eliquis ևԽարելտոերկուսն էլ ունեն ավելի կարճ կես կյանք, ինչը նշանակում է, որ դեղամիջոցի ազդեցությունն արագորեն սպառվում է:Վարֆարին(Կումադին) ավելի երկար է տևում, ուստի աբաց թողնված դոզանպակաս խիստ է ՝ այդ իմաստով այն մի փոքր ավելի անվտանգ դարձնելով:

Այնուամենայնիվ,վարֆարինպահանջում է կանոնավոր ստուգումներ ՝ պարզելու, թե որքան արագ է ձեր գործըարյան հյուսվածքներհամոզվելու համար, որ ճիշտ դեղաքանակ եք ստանում: Դիետիկ փոփոխությունները, որոնք ավելացնում կամ նվազեցնում են վիտամին K- ն մարմնում, կարող են նաև ազդել ձեզ համար անհրաժեշտ դեղաքանակի վրա: Մի շարք բազմաթիվ դեղամիջոցներ և հավելումներ փոխազդում են դրանց հետվարֆարին, Այս դեպքում,Խարելտոև Eliquis- ն ավելի անվտանգ են օգտագործման համար:

Արյան նոսրացնող յուրաքանչյուր դեղամիջոց անվտանգ է օգտագործել բժշկի նշանակման եղանակով: Եթե ​​ցանկանում եք անցնել այլ դեղամիջոցի, ձեր յուրաքանչյուրի հետ քննարկեք յուրաքանչյուրի առավելություններն ու թերություններըԱռողջապահությունմատակարարը

Ինչպես խնայելԽարելտո

ԽարելտոՄանրածախ միջին գինը $ 563.07 է, և Medicare- ի և ապահովագրության ծրագրերի մեծ մասը ծածկում է ծախսերը: Հիվանդների մեծ մասը ամեն ամիս կվճարի զրոյից մինչև 40 դոլար:

Եթե ​​իրավասու եք, կարող եք խնայել ծախսերը Janssen CarePath խնայողական ծրագրի միջոցով: Այս ծրագրի ներքո գտնվող հիվանդները վճարում են $ 10-ըԽարելտոլրացնել. Յուրաքանչյուր օրացուցային տարի իրավասու, առավելագույն առավելություններ ստանալու համար կան մի քանի պահանջներ, և Medicare- ի հիվանդները չեն կարող ստանալ այս առաջարկը:

Janssen Select- ը արտադրողի մեկ այլ ծրագիր է, որը կարող է օգնել ձեզ խնայելԽարելտո, Եթե ​​յուրաքանչյուր շիշը լցնելու համար վճարում եք ավելի քան 85 դոլար, ապա կարող եք որակավորվել: Րագիրն ուղղված է այն հիվանդներին, ովքեր չեն կարող իրենց թույլ տալ դեղամիջոցներ ապահովագրական շրջափակումների պատճառով, ինչպիսիք են բարձր նվազեցումները: Կապվեք նրանց ՝ իրենց խնայողությունների ծրագրի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար:

SingleCare- ն առաջարկում է նաև խնայողական կտրոններ համարԽարելտոհամապետական ​​մասնակցությամբ դեղատներում: