Հիմնական >> Drug Info >> Ո՞րն է սրտի անբավարարության լավագույն բետա արգելափակիչը:

Ո՞րն է սրտի անբավարարության լավագույն բետա արգելափակիչը:

Ո՞րն է սրտի անբավարարության լավագույն բետա արգելափակիչը:Drug Info

Բետա-բլոկլերները լավ փորձարկված և բազմակողմանի դեղամիջոցներ են: Առողջապահական ծառայություններ մատուցողները դրանք նշանակում են 1970-ականներից , Բետա արգելափակումներ ունենա FDA- ի հաստատում `գլաուկոմանից մինչ միգրենը բուժելու համար: Բայց դրանք նաև օգտագործվում են սրտանոթային հիվանդությունների բուժման համար. Հաճախ որպես սրտի անբավարարության առաջին գիծ:





Ինչպե՞ս են աշխատում բետա-բլոկլերները:

Բետա արգելափակումներն աշխատում են ՝ սահմանափակելով էպինեֆրինի (հայտնի է նաև որպես ադրենալին) ՝ սթրեսի հորմոնի ազդեցությունը: Սա դանդաղեցնում է ձեր սրտի բաբախյունը, իջեցնում արյան ճնշումը և բացում արյան անոթները ՝ արյան հոսքը բարելավելու համար: Այս դեղամիջոցները կարող են բուժել արյան բարձր ճնշումը (հիպերտոնիկ), սրտի անկանոն ռիթմերը (առիթմիա), կրծքավանդակի ցավերը, սիրտը ձախողում, միգրեն և սրտի կաթվածներ:



Սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար, բետա-բլոկլերները սովորաբար աշխատում են [սրտի վրա սթրեսը նվազեցնելու համար] ՝ նվազեցնելով հիվանդի սրտի բաբախյունը », - բացատրում է Արշալույսի շիլ , Pharm.D., Ալյասկայի Անկորիջ քաղաքում գտնվող Վետերանների գործերի առողջապահական համակարգի դեղագործ:

Բետա-բլոկլերները օգնում են բարելավել սրտամկանի առաջարկի և պահանջարկի հավասարակշռությունը: Դոկտոր Շիլն ասում է. Հիմնականում սրտի անբավարարությունը երբեմն իշեմիկ է: Այսինքն ՝ սրտում կա թուլացած մկանային հյուսվածք, որը հանգեցնում է սրտից պոմպացված արյան նվազման: Բետա-բլոկլերները կարող են օգնել բարելավել գործառույթը սրտի որոշակի տարածքներում `նվազեցնելով թթվածնի մատակարարման քանակը, որն անհրաժեշտ է սրտի օպտիմալ մակարդակի գործելու համար:

Հետազոտություն ցույց է տալիս նաև, որ բետա-բլոկլերները նվազեցնում են նորեպինֆրինի արտանետումը: Էպինեֆրինի հետ մեկտեղ, նոռեպինֆրինը սովորաբար կապվում է ամբողջ մարմնի ընկալիչների հետ և մասնակցում է արյան ճնշման և սրտի բաբախելու հաճախության: Այս նեյրոհաղորդիչների կապակցումը նրանց ընկալիչներին արգելափակելը օգնում է նվազեցնել սրտի բաբախյունը և արյան ճնշումը:



Ո՞ր բետա-բլոկլերները կարող են օգտագործվել սրտի անբավարարության համար:

Բeta բլոկլերները հաճախ տրվում են սրտամկանի ինֆարկտ ունեցող հիվանդներին, որոնց նպատակն է կանխել երկրորդ սրտի կաթվածը:

Ի Սրտաբանության ամերիկյան քոլեջ մասնավորապես խորհուրդ է տալիս հետևյալ բետա-բլոկլերները, որոնք FDA- ն հաստատված է սրտի անբավարարության համար.

  • Կորեգ (կարվեդիլոլ)
  • Toprol XL (մետոպրոլոլ սուկինատ)
  • Զեբետա (բիսոպրոլոլ)

Կարևոր է նշել, որ միայն ընդլայնված թողարկման տարբերակը մետոպրոլոլ (մետոպրոլոլ սուկինատ) հաստատված է FDA- ի կողմից սրտի անբավարարության համար, ոչ մետոպրոլոլ տարտատ ,



Սրտի անբավարարության բուժման համար այս բետա-բլոկլերներն օգտագործելիս դրանք թույլ չեն տալիս, որ սիրտը չափազանց խթանվի և շատ հաճախ չմղի: Asonեյսոն Ռիդը , Pharm.D.

Բետա-բլոկլերներից շատերը նաև նվազեցնում են սրտի մկանների պոմպը, բացատրում է դոկտոր Ռիդը: Բայց այս բետա-բլոկլերները դա չեն անում, այդ իսկ պատճառով նրանք ունակ են բուժել հիվանդությունը ՝ առանց ախտանշանները խորացնելու:

Ներսում տարբերությունների առումով բետա-բլոկլերների միջեւ օգտագործվում է սրտի անբավարարության համար, ասում է նաcarvedilol- ը արգելափակում է բետա -1 բետա -2 ընկալիչները սրտում, ինչպես նաեւ ալֆա -1 ընկալիչները արյան անոթներում: Մետոպրոլոլը և բիսոպրոլոլը հիմնականում արգելափակում են բետա -1 ընկալիչները սրտում: Չնայած այս բետա-բլոկլերները որոշակի տարբերություններ ունեն, դրանք արդյունավետ են պաշտպանել սիրտը և նվազեցնել սրտի անբավարարությունից խնդիրների ռիսկը:



Սրտի անբավարարության լավագույն բետա-բլոկլերները
Ապրանքանիշի անվանումը (ընդհանուր անվանումը) Դեղաքանակ Արդյունավետություն (համեմատած պլացեբոյի հետ) Կողմնակի ազդեցություն Իմացեք ավելին Ստացեք կտրոն
Կորեգ (կարվեդիլոլ) 3,125 մգ օրական երկու անգամ 2 շաբաթվա ընթացքում, որին հաջորդում է դոզայի ավելացումը յուրաքանչյուր 2 շաբաթվա ընթացքում մինչև ցանկալի արդյունքների հասնելը: 85 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող հիվանդների համար օրական առավելագույնը 25 մգ և օրական երկու անգամ 50 մգ `85 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող հիվանդների համար: 65% մահացության ռիսկի նվազեցում Գլխապտույտ , հոգնածություն, գլխացավեր, քաշի ավելացում, լուծ Իմացեք ավելին Ստացեք կտրոն
Toprol XL (մետոպրոլոլ սուկինատ) 12.5-ից 25 մգ օրական մեկ անգամ 2 շաբաթ, այնուհետև ավելացրեք յուրաքանչյուր 2 շաբաթվա ընթացքում մինչև ցանկալի արդյունքների հասնելը: Առավելագույնը օրական 200 մգ: 3. 4% մահացության ռիսկի նվազեցում Գլխապտույտ , դեպրեսիա, հոգնածություն, շնչառություն, լուծ Իմացեք ավելին Ստացեք կտրոն
Զեբետա (բիսոպրոլոլ) 1,25 մգ օրական մեկ անգամ 2 օրվա ընթացքում, ապա 2,5 մգ օրական մեկ անգամ առաջին ամսվա ընթացքում, ապա 5 մգ օրական մեկ անգամ: Առավելագույնը օրական 10 մգ: 3. 4% մահացության ռիսկի նվազեցում Գլխացավանք , գլխապտույտ, հոդացավեր, լուծ, հոգնածություն Իմացեք ավելին Ստացեք կտրոն

Դեղորայք նշանակելը կարող է կախված լինել սրտի անբավարարության սրությունից: Ձեր բժիշկը նաև հաշվի կառնի ձեր փորձած ցանկացած նախորդ բուժումը և նախկինում փորձած ցանկացած կողմնակի ազդեցությունը: Օրինակ, բիսոպրոլոլը գործում է, ինչպես նաև սրտի անբավարարության այլ բետա-բլոկլերներ, բայց դա կարող է առաջացնել պակաս հոգնածություն քան կարվեդիլոլի նման ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերները:

Երբ (և ինչպես) նշանակվում են բետա-բլոկլերներ

Բետա-բլոկլերները չեն ուժեղացնում սիրտը, նրանք պարզապես դադարեցնում են նյարդային համակարգը այն գերգրգռելուց:Սա խանգարում է սրտամկանի գերբեռնվածությանը գերբեռնվածությանը, ինչը կարող է հանգեցնել կարդիոմիոպաթիայի, բացատրում է դոկտոր Ռիդը:



Թեև բետա-բլոկլերները կարող են նվազեցնել սրտի վնասը `հեռացնելով լարվածությունը, բժիշկ Շիլը բացատրում է, որ սխալ ընդունելու դեպքում դրանք իրականում կարող են թուլացնել սիրտը: Երբ չեն ընդունվում ինչպես սահմանված է, դրանք կարող են ավելի շատ վնաս պատճառել, քան օգուտ բերել:Բետա արգելափակիչները կարող են առաջացնել վտանգավոր ցածր սրտի բաբախյուն, որը կոչվում է բրադիկարդիա, որը կարող է հանգեցնել արյան ցածր ճնշման:Սա կարող է առաջացնել ախտանիշներ ՝ գլխապտույտ, սրտխառնոց, ուշագնացություն, կենտրոնացման բացակայություն կամ տեսողության պղտորություն:

Քանի դեռ հիվանդը կայուն է և ճիշտ դեղաչափով նշանակվում է ճիշտ բետա-բլոկլեր, բետա-բլոկլերները կարող են հաջողությամբ օգտագործվել սրտի անբավարարության բուժման համար: Սիմպաթիկ նյարդային համակարգը գերբեռնված է և լարվածություն է առաջացնում սրտի վրա, և այդ պատճառով կսկսվեն բետա-բլոկլերները, այնուհետև կշարունակվեն, ասում է դոկտոր Ռիդը: Սուր սրտային անբավարարությունից հետո հիվանդներից շատերը կշարունակեն բետա-բլոկլերային թերապիան: Ույց է տրվել, որ բետա-բլոկլերները նվազեցնում են մահացությունը, և կան հաստատուն ապացույցներ դրանց օգտագործմանը:



Սկզբից սրտի անբավարարության համար հիվանդներին կարող է նշանակվել բետա-արգելափակիչի ցածր դոզան: Դրանից հետո նրանք մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում կարող են վերահսկել ցանկացած կողմնակի ազդեցությունը բժշկի հսկողության ներքո: Քանի դեռ դեղամիջոցները լավ են հանդուրժում, ըստ բժիշկ Ռիդի, առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է աստիճանաբար ավելացնել դոզան, մինչև ախտանիշները չթուլանան:

Ո՞վ պետք է ոչ օգտագործե՞լ բետա-բլոկլերներ

Չնայած բետա-բլոկլերները կարող են փրկել որոշ հիվանդների, դա բոլորի դեպքում չէ:Եթե ​​հիվանդը փորձ է ունենում գերբնակված սրտի անբավարարություն COPD- ի, շաքարախտի կամ ծայրամասային անոթային հիվանդությունների նման զուգակցված այլ պայմանների հետ մեկտեղ, բետա-բլոկլերները չեն կարող բուժման ճիշտ ընթացքը լինել: Դոկտոր Ռիդը ասում է, որ բետա արգելափակումներից պետք է խուսափել այն հիվանդները, ովքեր ունեն ասթմա և COPD: Դրանք նույնպես լավ գաղափար չեն դանդաղ սրտի բաբախյունով կամ ցածր արյան ճնշմամբ հիվանդների համար:



Բոլոր դեղամիջոցների նման, բետա-բլոկլերները կարող են ունենալ կողմնակի բարդություններ:

Պոստուրալ հիպոթենզիան խնդրահարույց կողմնակի էֆեկտ է բետա-բլոկլերներ ունեցող շատ մարդկանց համար, բացատրում է դոկտոր Ռիդը: Սա կարող է առաջացնել գլխապտույտ կամ ուշագնացություն:

Որոշ բետա-բլոկլերներ կարող են առաջացնել նաև կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են դեպրեսիան, հոգնածությունը և էրեկցիայի դիսֆունկցիան, որոնք կարող են լինել այս դեղերի ամենախնդրահարույց կողմնակի ազդեցությունները:

Դրանից հետո հնարավոր է հաշվի առնել դեղերի փոխազդեցությունը, Դոկտոր Ռիդը ասում է, որ որոշ առավել հաճախ օգտագործվող դեղեր, որոնք փոխազդում են բետա-բլոկլերների հետ, ներառում են NSAIDs և խոցերի դեմ դեղամիջոցներ:

Բացի NSAIDs- ից և խոցերի դեմ դեղերից, գոյություն ունի երկար ցուցակ հնարավոր փոխազդեցություններ տեղյակ լինել: Հիվանդները պետք է խոսեն իրենց բժիշկների հետ բետա-բլոկլերների բուժման անվտանգության մասին, եթե նրանք ընդունում են հետևյալներից որևէ մեկը.

  • Արյան ճնշումը իջեցնող դեղեր
  • Սրտի այլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հականգինալ կամ հակառիթմիկ դեղամիջոցները
  • Հակադեպրեսանտների նման հոգեմետ դեղերը
  • Անզգայացուցիչներ
  • Statin դեղեր
  • Վարֆարին
  • Դիաբետի դեմ դեղեր
  • Ռիֆամպինի նման որոշակի հակաբիոտիկներ

Շատ դեպքերում, բետա-բլոկլերները արդյունավետ բուժում են սրտի անբավարարության համար, նվազեցնում են սրտի անբավարարությունից մահվան ռիսկը և նվազեցնում կրկնվող սրտի կաթվածի ռիսկը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր հնարավոր մտահոգությունների մասին և համոզվեք, որ հայտնեք ցանկացած կողմնակի ազդեցության մասին, երբ բետա-բլոկլեր եք օգտագործում: