Ինչ պետք է ծնողները իմանան Ռեյի սինդրոմի մասին

Առողջապահական կրթություն

Ի՞նչ է Reye- ի սինդրոմը: | Ախտանշանները | Ախտորոշում | Բուժում | Կանխարգելում

Եթե ​​ծնող եք, կարող է իմանաք, որ երբեք չպետք է ասպիրին տաք ջրծաղիկով կամ գրիպով հիվանդ երեխային: Սրա պատճառն այն է, որ նվազեցվի լուրջ վիճակի և հավանական մահացու խանգարման վտանգը, որը կոչվում է Ռեյի համախտանիշ կամ Ռեյի համախտանիշ, որը կարող է առաջացնել լյարդի դիսֆունկցիա և ուռուցք ուղեղի մեջ և կապված է վիրուսային հիվանդություն ունեցող երեխաների և դեռահասների ասպիրինի օգտագործման հետ: ինֆեկցիաներ, ինչպիսիք են գրիպը, ջրծաղիկը (որը ջրծաղիկ է առաջացնում), վերին շնչուղիների տրակտի վարակները և COVID-19- ը, որն առաջանում է նոր կորոնավիրուսով:

1980 թ.-ին Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները (CDC) արձանագրել են 555 դեպք Ռեյի համախտանիշ Միացյալ Նահանգներում: Բարեբախտաբար, նույն այդ տարի սկսվել են երեխաների համար ասպիրինի օգտագործման մասին տարածված նախազգուշացումները , և 1994 թվականից ի վեր հանրապետությունում ամեն տարի գրանցվում է ավելի քան երկու դեպք:

80-ական թվականներին յուրաքանչյուր 100,000 երեխայից մոտավորապես 1-ը դա ստանում էր. Այժմ դա միլիոնից 1-ն է, ասում է բժիշկ Էմի Քրամը, մանկաբույժ, Հյուսիսարեւելյան բժշկական խումբ , Դա հիմնականում այն ​​պատճառով է, որ մենք գիտենք, որ ասպիրինի օգտագործումը որպես տենդ նվազեցնող կամ հակաբորբոքային միջոցներ մեծացնում է ռիսկը:

Reye- ի սինդրոմով տառապող երեխաների մեծ մասը (մոտ 80%) գոյատևում է, բայց այն պետք է անհապաղ բուժվի, հաճախ հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում: Եթե ​​չբուժվի, Ռեյեի սինդրոմը կարող է հանգեցնել ուղեղի մշտական ​​վնասման կամ մահվան ընդամենը մի քանի օրվա ընթացքում:

ՀԱՐԱԿԻ ՝ Ո՞րն է երեխաների համար լավագույն ցավազրկողը կամ ջերմությունը նվազեցնողը:

Ի՞նչ է Reye- ի սինդրոմը:

Ռեյի սինդրոմը հիվանդություն է, որը գրեթե միշտ հանդիպում է 18 տարեկանից ցածր երեխաների և դեռահասների մոտ - առավել հաճախ 4-ից 12 տարեկանները - բայց դա կարող է ազդել ցանկացած տարիքի մարդկանց վրա: Բժիշկները չգիտեն հենց դա է առաջացնում Ռեյի սինդրոմը, բայց այն միշտ հետևում է մեկ այլ հիվանդության և սովորաբար կապված է վիրուսային վարակ ունեցող երեխաների մոտ ասպիրին պարունակող դեղերի օգտագործման հետ:

Ասպիրինը, որը հայտնի է նաև որպես ացետիլսալիցիլաթթու, սալիցիլաթթու կամ ացետիլսալիցիլատ, պատմության մեջ ամենաշատ օգտագործված ցավազրկող դեղամիջոցը , Այն գործում է ՝ կանխելով մարմնի պրոստագլանդինների արտադրությունը, որոնք մարմնի ֆերմենտների կողմից արտադրվող միացություններ են, որոնք առանցքային դեր են խաղում վարակի կամ վնասվածքի նկատմամբ մարմնի բորբոքային պատասխանի մեջ:

Երբ այն օգտագործվում է վիրուսային հիվանդության համար, ասպիրինը կարող է ազդել մարդու միտոքոնդրիայի վրա, որոնք բջիջների փոքրիկ կառույցներն են, որոնք կոչվում են, որոնք առաջացնում են բջիջն աշխատեցնելու ուժ:

Ասպիրինը վիրուսային հիվանդության պայմաններում, ինչպիսին է գրիպը կամ ջրծաղիկը, առաջացնում է լյարդի միտոքոնդրիալ վնասվածք, ասում է Նաթան Ուրբաթը, դեղագործ, դեղագործ Կրոգեր , Եվ դա առաջացնում է լյարդի դիսֆունկցիա:

Այս միտոքոնդրիալ դիսֆունկցիան կարող է հանգեցնել արյան մեջ ամոնիակի ՝ նյութափոխանակության ենթամթերքի կուտակմանը: Այս պայմանը, որը կոչվում է հիպերամոնեմիա, կարող է հանգեցնել ուղեղի ուռուցքի և ուղեղի վրա ճնշման ավելացման, երբ այն ճնշում է գանգը: Այտուցի և ճնշման չափը որոշում է անհատի նյարդաբանական ախտանիշների խստությունը:

Ռեյի սինդրոմի ախտանիշները

Չնայած դա ազդում է մարմնի բոլոր օրգանների վրա, բայց Ռեյի սինդրոմը առավելագույն վնաս է հասցնում ուղեղին և լյարդին: Ահա թե ինչու, բժշկական առումով, այն սահմանվում է որպես ՝ սուր ոչ բորբոքային էնցեֆալոպաթիա ՝ լյարդի ճարպային անբավարարությամբ: Էնցեֆալոպաթիան, պայմանը, որը փոխում է ուղեղի գործառույթը կամ կառուցվածքը, Ռեյեի սինդրոմի ամենավտանգավոր ախտանիշն է, բայց շատ դժվար է ճանաչել այնքան ժամանակ, քանի դեռ վնասը չի հասցվել ուղեղին և հիվանդության նշաններն ակնհայտ կդառնան:

Նշանները սովորաբար ի հայտ են գալիս վիրուսային վարակի սկսվելուց երեք-հինգ օր անց և սովորաբար սկսվում են հանկարծակի, շարունակական փսխումով, չնայած 2 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ առաջին նշանը կարող է լինել լուծը , Սովորաբար փսխմանը հաջորդում է թուլության ուժեղացում կամ անսովոր քնկոտություն; սակայն 12 ամսից պակաս երեխաները կարող են ներկայանալ առանց փսխման: Նյարդաբանական ախտանիշները այնուհետև սկսում են ի հայտ գալ հաջորդ 24-ից 48 ժամվա ընթացքում և կարող են ներառել.

• դյուրագրգռություն
• անհանգստություն
• ապակողմնորոշում
• անհատականության փոփոխություններ
• թույլ հիշողություն

Երբ հիվանդությունն արագորեն զարգանում է, և ուղեղը շարունակում է վատթարանալ ուռուցքի և ճնշման պատճառով, հետագա ախտանիշները կարող են ներառել.

• լայնացած աշակերտներ
• շփոթություն կամ ապակողմնորոշում
• հալյուցինացիաներ
• մակերեսային կամ արագ շնչառություն
• արագ սրտի բաբախում
• գիտակցության կորուստ

Իր նյարդաբանական ախտանիշներից բացի, Ռեյի սինդրոմը կարող է նաև առաջացնել ճարպի զանգվածային կուտակումներ լյարդում և այլ օրգաններում: Ախտանիշների խստությունը և վերականգնման կանխատեսումը շատ տարբեր են և կախված են ուղեղին հասցված վնասի չափից: Որոշ մարդիկ ունեն մեղմ ախտանիշներ և լիովին ապաքինվում են: Մյուսներին մնում է ինչ-որ աստիճանի մտավոր կամ ֆիզիկական խանգարում:

Severeանր դեպքերում գլխուղեղի վնասումը կարող է հանգեցնել նոպաների, ձեռքերի և ոտքերի կաթվածի, կոմայի և, ի վերջո, մահվան: Ի Ռեյի սինդրոմի մահացության մակարդակը ժամանակին մոտ 50% էր, բայց վերջին տարիներին այդ թիվը նվազել է ՝ կազմելով 20% -ից պակաս:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում Reye- ի սինդրոմը:

Վաղ ախտորոշումն ու բուժումը կենսականորեն կարևոր են Ռեյի սինդրոմի համար, ուստի ցանկացած նորածին, երեխա կամ դեռահաս, ով վերջերս վիրուսային վարակ է ունեցել և ունի Ռեյի համախտանիշի որևէ ախտանիշ, պետք է հնարավորինս արագ տեղափոխվի հիվանդանոցի շտապ օգնություն: Properիշտ ախտորոշման համար կարևոր է, որ խնամողները տրամադրեն մանրամասն բժշկական պատմություն բոլորը դեղամիջոցներ, այդ թվում `առանց դեղատոմսի, հավելումներ և վիտամիններ, որոնք ընդունեց հիվանդը:

Ախտորոշումը սովորաբար սկսվում է արյան անալիզներից և մեզի անալիզներից `արյան մեջ ճարպաթթուների կամ ամոնիակի մակարդակի բարձրացման մակարդակի ստուգման համար: Մասնավորապես, լյարդի քիմիայի թեստերը կարող են օգտակար լինել: Արդյունքները կարող են պատրաստ լինել մի քանի ժամվա ընթացքում, և թեստերը կարող են հայտնաբերել արյան մեջ լյարդի կողմից արտադրված որոշակի ֆերմենտների բարձր մակարդակ: Այս ֆերմենտների բարձր մակարդակը Ռեյի սինդրոմի հավանական նշան է:

Մի շարք այլ խանգարումներ կարող են առաջացնել ախտանիշներ, որոնք նման են Ռեյի սինդրոմին, ուստի ախտորոշման մի մասը բաղկացած կլինի բացառել այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են.

• ճարպաթթուների օքսիդացման խանգարումներ և լյարդի ֆունկցիայի այլ խնդիրներ
• նյութափոխանակության բնածին սխալներ և նյութափոխանակության այլ խանգարումներ
• նյութերի օգտագործում, կլանում կամ տոքսինների ազդեցություն
• կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակները, ինչպիսիք են էնցեֆալիտը (ուղեղի բորբոքումը) և մենինգիտը (ուղեղը և ողնուղեղը շրջապատող պաշտպանիչ թաղանթների բորբոքումը)
• հոգեբուժական հիվանդություն

Որոշ դեպքերում կարող է արվել ողնաշարի ծորակ ՝ մարմնի գլխուղեղային հեղուկում ավելացված ճնշումը հայտնաբերելու համար: Այս պրոցեդուրայում, որը կոչվում է նաև գոտկային ծակ, ստորին մեջքի միջոցով ասեղ է տեղադրվում ողնաշարի սյունի կողքին, և փոքր քանակությամբ ՔՀՀ հանվում է փորձարկման համար: Ներգանգային ճնշման բարձրացումը կարող է նաև երբեմն հայտնաբերվել մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՏՏ) սկանավորման միջոցով, և պատճառը գնահատելու համար բժիշկները կարող են պատվիրել այս թեստերից մեկը:

Ռեյի սինդրոմի բուժում

Ռեյի համախտանիշի բուժումը պետք է սկսվի հնարավորինս շուտ, որպեսզի օգնի դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը:

Rամանակին Ռեյի սինդրոմով երեխաներ [կամ երեխա ունեցող ցանկացած հիվանդությունը] փոխում են իրենց մտավոր կարգավիճակը (զգոնության և տեղեկացվածության մակարդակը), և նրանք պետք է դիմեն շտապ օգնություն, ասում է դոկտոր Քրամը: Եվ հետո նրանք, հավանաբար, հայտնվեցին վերակենդանացման բաժանմունքում, որը մշտադիտարկվում և կայունանում է շուրջօրյա խնամքով:

Ռեյեի սինդրոմը չի կարող բուժել, ուստի բուժումը նպատակ ունի պաշտպանել ուղեղը հետագա վնասներից, փորձելով փոխել նյութափոխանակության խնդիրները, որոնք հանգեցնում են ուղեղի այտուցմանը, ապահովելով, որ թոքերը շարունակեն գործել շնչառական խողովակի կամ օդափոխիչի միջոցով, և նվազեցնելով ընդհանուր մարմնական սթրեսը, որը կարող է արագացնել սրտի կանգը:

Դոկտոր Քրամը ասում է, որ Reye- ի սինդրոմով ինչ-որ մեկին հիպերտենտավորելու համար կարող եք օգտագործել օդափոխիչ: Կան նաև դեղամիջոցներ (օրինակ ՝ մանիտոլ կամ դեքսամետասոն ) կարող եք տալ նրանց, որոնք կօգնեն այտուցվելուն:

Բուժումը կարող է օգնել դանդաղեցնել Reye- ի սինդրոմի առաջընթացը, և չզարգացող մեղմ դեպքերը կարող են երկարատև բարդություններ չառաջացնել:

Ինչպես կանխել Reye- ի սինդրոմը

1. Թմրանյութեր խուսափելու համար (բացի ասպիրինից)

Հնարավոր է, որ հնարավոր չէ կանխել Ռեյեի սինդրոմի բոլոր դեպքերը, քանի որ որոշ դեպքեր կապված չեն ասպիրինի հետ: Այնուամենայնիվ, այս հազվագյուտ հիվանդության վարակվելու հավանականությունը զգալիորեն իջնում ​​է ՝ համոզվելով, որ վիրուսային վարակներով երեխաները չեն ընդունում ացետիլսալիցիլաթթու, սալիցիլաթթու, ացետիլսալիցիլատ կամ սալիցիլային միացություններ պարունակող դեղամիջոցներ: Ասպիրինից բացի, սա ներառում է նաև առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ.

• Ալկա-Սելցեր
• Անացին
• Ասկրիպտին
• Բուֆերին
• Doan’s- ը
• Էկոտրին
• Էքսսեդրին
• Կաոպեկտատ
• Մաալոքս
• Պամպրին
• Պեպտո-Բիսմոլ

Սա ամբողջական ցուցակ չէ: Լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար խոսեք ձեր երեխաների մատակարարի կամ դեղագործի հետ: Կարևոր է, որ ծնողներն ու դեռահասները նախքան դրանք վերցնելը կարդան բոլոր պիտակները առանց դեղատոմսի:

2. Պատվաստումներ

Բացի այդ դեղամիջոցներից խուսափելուց, դուք կարող եք նվազեցնել նախ և առաջ ձեր երեխայի վիրուսային վարակ ձեռք բերելու ռիսկը ՝ ձեր երեխաներին իմունիզացնելով պատվաստանյութերով կանխարգելվող բոլոր հիվանդությունների, բայց մասնավորապես գրիպի (գրիպի) կամ varicella (ջրծաղիկ) դեմ, քանի որ դրանք երկուսից մեկն են: պատվաստանյութերից կանխարգելվող ամենատարածված տենդային հիվանդությունները. Երեխաները varicella պատվաստանյութեր են ստանում 12 ամսական և 4 տարեկան հասակում և պետք է ամեն տարի գրիպի պատվաստանյութ ստանան:

3. Անվտանգ ցավազրկողներ և ջերմություն նվազեցնող միջոցներ

Ոչ ասպիրինի կանոնից բացառություն են կազմում այն ​​երեխաները, ովքեր պայմաններ ունեն, որոնք լավ են արձագանքում ասպիրինի բուժմանը, ինչպիսին է Կավասակի հիվանդությունը: Այդ դեպքերում ծնողները պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ ՝ նախքան ցավազրկող կամ հակաբորբոքային դեղամիջոցներ կիրառելը: Այլ երեխաների համար ացետամինոֆեն (Tylenol) կամ իբուպրոֆեն (Motrin) միշտ առաջարկվում են ասպիրինի փոխարեն, հատկապես վիրուսային հիվանդությունների դեպքում: